突發(fā)公事件護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

單位：龍華新區(qū)人民醫(yī)院項(xiàng)目日期：2015.06突發(fā)公共事件護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案CONTENTS01突發(fā)公共事件護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)目錄02臨床突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一）工作職責(zé)及要求

一、停水的應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急措施二）應(yīng)急護(hù)理小組組織架構(gòu)

（2）應(yīng)急流程三）報(bào)告程序

二、停電的應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急措施一）應(yīng)急措施二）應(yīng)急流程

（2）應(yīng)急流程三、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案(1）

應(yīng)急措施

03重大意外事故應(yīng)急預(yù)案（2）應(yīng)急流程

CONTENTS04臨床突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目錄05臨床突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案六、患者發(fā)生墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急措施四、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：（1）應(yīng)急措施（2）應(yīng)急流程（2）應(yīng)急流程七、

醫(yī)護(hù)人員被銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急措施五、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案：（1）應(yīng)急措施（2）應(yīng)急流程

（2）應(yīng)急流程八、住院患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案（1）應(yīng)急措施CONTENTS目錄（2）處理程序（2）應(yīng)急流程十二、發(fā)生護(hù)理投訴的應(yīng)急預(yù)案

（1）防范措施九、失竊的應(yīng)急預(yù)案（1）

應(yīng)急措施

（2）處理程序（2）應(yīng)急流程十三、護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案

（1）

防范措施十、意外燙傷應(yīng)急處理預(yù)（1）應(yīng)急措施（2）處理流程（2）處理程序十一、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及事故的應(yīng)急預(yù)案(1)防范措施06臨床突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案07臨床突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共事件護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)（一）工作職責(zé)及要求：2、應(yīng)急護(hù)理搶救組組長(zhǎng)由急診科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，以便第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。負(fù)責(zé)急救管理、急救知識(shí)及操作培訓(xùn)。1、應(yīng)急護(hù)理總指揮由護(hù)理部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全院突發(fā)事件的急救護(hù)理工作。護(hù)理部主任請(qǐng)假或外出期間由急診科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。4、應(yīng)急護(hù)理組成員必須24小時(shí)保持通訊暢通，臨床二線值班人員在接到電話后5分鐘內(nèi)趕到指定地點(diǎn)，非值班應(yīng)急小組成員20分鐘內(nèi)趕到指定地點(diǎn)。3、應(yīng)急護(hù)理小組領(lǐng)導(dǎo)成員由各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)各小組應(yīng)急處理的組織和實(shí)施。5、應(yīng)急小組成員請(qǐng)假或外出期間，必須指派專人參與急救工作。突發(fā)公共事件護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)（二）應(yīng)急護(hù)理小組組織架構(gòu)

肥皂水洗清水沖洗，擠出傷口血液B組：治療組A組：搶救組分診、急危重病人急救物資供應(yīng)、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送病人C組：后勤組治療、護(hù)理突發(fā)公共事件護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)（三）報(bào)告程序：

現(xiàn)場(chǎng)組織搶救當(dāng)值護(hù)士突發(fā)事件急診科護(hù)長(zhǎng)醫(yī)院行政總值班（護(hù)理部主任）應(yīng)急護(hù)理總指揮現(xiàn)場(chǎng)指揮、組織搶救，人員調(diào)配院主管院長(zhǎng)應(yīng)急小組成員應(yīng)急小組組長(zhǎng)院長(zhǎng)重大意外事故應(yīng)急預(yù)案

（一）應(yīng)急措施：11、120接診大批傷員，立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，并報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。23452、科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部（，短號(hào)665908）、院總值（，短號(hào)668466）3、啟動(dòng)全院突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)，妥善處理傷員。4、及時(shí)通知手術(shù)室及相關(guān)臨床科室。5、清理現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。重大意外事故應(yīng)急預(yù)案（二）應(yīng)急流程：120接診大批傷員急診科護(hù)士通知醫(yī)生進(jìn)行搶救報(bào)告科主任、護(hù)長(zhǎng)啟動(dòng)全院突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)預(yù)檢、分診、編號(hào)、登記、治療、護(hù)送檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)通知手術(shù)室、相關(guān)臨床科室清理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)報(bào)告護(hù)理部、院總值上報(bào)分管院長(zhǎng)上報(bào)院長(zhǎng)組織搶救上報(bào)衛(wèi)生局臨床突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、停水的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急措施：a.告訴患者停水時(shí)間。b.備好生活用水、工作用水。1.接到停水通知后，做好貯水準(zhǔn)備。a.與水電維修組聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍M快維修。配電房電話：8103或當(dāng)天值班電工電話→傳達(dá)室查詢。b．供水不及時(shí)影響工作和病人生活時(shí)，向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。c．向患者做好解釋，盡量協(xié)助患者解決因突然停水帶來的不便。2.突然停水時(shí)：

臨臨床床突突發(fā)發(fā)事事件件應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案（二二））應(yīng)應(yīng)急急流流程程：：一、、停停水水的的應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案接到停水通知告訴患者停水時(shí)間備好生活用水、工作用水突然停水通知水電維修組，盡快維修配電房電話：8103或當(dāng)天值班電工電話→傳達(dá)室查詢供水不足時(shí)向護(hù)長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告向患者做好解釋，盡量協(xié)助患者停水請(qǐng)?jiān)谠诖舜颂幪庉斴斎肴肽牡臉?biāo)標(biāo)題題二、、停停電電的的應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案（一一））應(yīng)應(yīng)急急措措施施：：做好好停停電電準(zhǔn)準(zhǔn)備備，，備備好好應(yīng)應(yīng)急急燈燈、、手手電電等等照照明明設(shè)設(shè)備備（（不不準(zhǔn)準(zhǔn)用用蠟蠟燭燭，，嚴(yán)嚴(yán)防防火火災(zāi)災(zāi)））。。1．接接停停電電通通知知后后：：a、15秒內(nèi)內(nèi)院院部部自自動(dòng)動(dòng)送送電電,正常常供供電電。。b、巡巡視視病病房房。。2．突突然然停停電電后后：：臨床床突突發(fā)發(fā)事事件件應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案（二二））應(yīng)應(yīng)急急流流程程：：停電突然停電15秒內(nèi)院內(nèi)自動(dòng)正常送電接停電通知做好停電準(zhǔn)備備應(yīng)急燈、手電筒等，禁用蠟燭巡視病房臨床床突突發(fā)發(fā)事事件件應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案三、、火火災(zāi)災(zāi)的的應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案（一一））應(yīng)應(yīng)急急措措施施：：0102030605041.報(bào)告告總總值值班班，，電電話話（短短號(hào)號(hào)668466）；；保保衛(wèi)衛(wèi)科科長(zhǎng)長(zhǎng)，，電電話話：：2.發(fā)生生小小火火災(zāi)災(zāi)，，集集中中現(xiàn)現(xiàn)有有的的滅滅火火器器材材和和人人員員立立即即撲撲救救；；大大火火災(zāi)災(zāi)無無法法撲撲救救，，迅迅速速開開通通““安安全全通通道道””，，將將患患者者撤撤離離疏疏散散到到安安全全地地帶帶。。疏疏散散原原則則是是““可可下下不不上上，，禁禁用用電電梯梯””，，同同時(shí)時(shí)，，撥撥打打““119””報(bào)警警，，（（告告知知火火災(zāi)災(zāi)的的準(zhǔn)準(zhǔn)確確方方位位））3.人員員撤撤離離后后，，關(guān)關(guān)好好相相關(guān)關(guān)樓樓層層的的防防煙煙門門，，減減低低火火勢(shì)勢(shì)擴(kuò)擴(kuò)散散速速度度。。6、保保護(hù)護(hù)火火災(zāi)災(zāi)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，，協(xié)協(xié)助助查查清清火火災(zāi)災(zāi)原原因因。。4.盡可能切切斷電源源，撤出出易燃易易爆危險(xiǎn)險(xiǎn)物品，，搶救貴貴重儀器器設(shè)備及及重要資資料。4.盡可能切切斷電源源，撤出出易燃易易爆危險(xiǎn)險(xiǎn)物品，，搶救貴貴重儀器器設(shè)備及及重要資資料。臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案（二）應(yīng)應(yīng)急流程程：立即撲救立即開通安全通道疏散病人疏散原則：可下不上，禁用電梯。撥打119報(bào)警。撤離現(xiàn)場(chǎng)患者發(fā)生火災(zāi)報(bào)告總值班及保衛(wèi)科總值班電話短號(hào)：668466）保衛(wèi)科長(zhǎng)電話火災(zāi)大火災(zāi)關(guān)好相關(guān)病房、樓層防煙門盡可能切斷電源，撤出易燃易爆危險(xiǎn)物品，搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料安撫患者保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助查明原因臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案四、患者有自自殺傾向向時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案：（一）應(yīng)應(yīng)急措施施：11．發(fā)現(xiàn)患患者有自自殺傾向向時(shí)，立立即報(bào)告告值班醫(yī)醫(yī)生、科科主任、、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)及保衛(wèi)衛(wèi)科。保保衛(wèi)科長(zhǎng)長(zhǎng)電話：：22．通知家家屬，要要求24小時(shí)陪護(hù)護(hù)，保證證安全。。33．沒收藥品品、銳利利器械、、玻璃制制品、繩繩帶、易易燃物、、銳利物物品等，，鎖好門門窗，盡盡量去除除不安全全因素，，防止意意外。44．查找自自殺原因因，有針針對(duì)性做做好心理理護(hù)理，，減少不不良刺激激對(duì)患者者影響。。55．加強(qiáng)巡巡視，每每班重點(diǎn)點(diǎn)交接，，及時(shí)掌掌握患者者心理變變化。臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案（二）應(yīng)應(yīng)急流程程：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)立即報(bào)告值班醫(yī)生、科主任、護(hù)長(zhǎng)及保衛(wèi)科保衛(wèi)科長(zhǎng)電話知家屬24小時(shí)陪護(hù)，保證安全去除不安全因素查找自殺原因有針對(duì)性做好心理護(hù)理加強(qiáng)巡視，每班重點(diǎn)交接，及時(shí)掌握患者心理變化鎖好門窗，沒收藥品、銳利器械、玻璃制品、繩帶、易燃物、銳利物品等臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案五、患者自殺殺后的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案：（一）應(yīng)應(yīng)急措施施：011.發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者自自殺，立立即通知知醫(yī)生趕趕赴現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)搶救，，并報(bào)告告科主任任、護(hù)長(zhǎng)長(zhǎng)。033.報(bào)告告總值班班，電話號(hào)號(hào)668466）；保保衛(wèi)科長(zhǎng)長(zhǎng)，電話話：055.通知知家屬，，并做好好家屬的的安撫工工作。022.對(duì)尚尚未死亡亡的患者者，護(hù)士士積極配配合搶救救；對(duì)自自殺已身身亡的患患者及時(shí)時(shí)撥打110報(bào)報(bào)警。044.保護(hù)護(hù)病房?jī)?nèi)內(nèi)外現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，配合合有關(guān)部部門的調(diào)調(diào)查工作作。066.做好好相關(guān)記記錄。臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案（二）應(yīng)應(yīng)急流程程：發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)尚未死亡者自殺已身亡積極配合搶救及時(shí)撥打110報(bào)告總值班及保衛(wèi)科總值班電話短號(hào)：668466）保衛(wèi)科長(zhǎng)電話護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合有關(guān)部門調(diào)查通知家屬，做好安撫工作做好相關(guān)記錄臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案（一）應(yīng)應(yīng)急措施施：1.護(hù)士立即即奔赴現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)，同同時(shí)通知知醫(yī)生。。2.協(xié)助醫(yī)生生進(jìn)行初初步的病病情判斷斷。3.病情允許許時(shí)，移移患者至至搶救室室或病床床上。4.遵醫(yī)囑給給予進(jìn)一一步檢查查、治療療及病情情觀察。。5.向護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)、科主主任請(qǐng)示示匯報(bào)。。6.協(xié)助通知知患者家家屬，做做好家屬屬的安撫撫工作。。7.做好記錄錄（墜床床/摔倒的經(jīng)經(jīng)過及搶搶救過程程），詳詳細(xì)交接接班。六、患者發(fā)發(fā)生墜床床/摔倒時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案（二）應(yīng)應(yīng)急流程程：患者發(fā)生墜床/摔倒時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步病情診斷移患者至搶救室或病床上協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬遵醫(yī)囑做進(jìn)一步處理檢查、治療、病情觀察通知醫(yī)生向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)做好患者、家屬的安撫工作做好記錄，詳細(xì)交接班臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案七、醫(yī)護(hù)人人員被銳銳器刺傷傷的應(yīng)急急預(yù)案（一）應(yīng)應(yīng)急措施施：1.被銳器刺刺傷皮膚膚粘膜，，立即用用流動(dòng)水水沖洗傷傷口，迅迅速擠出出傷口血血液；2.反復(fù)用肥肥皂水擦擦搓，用用流動(dòng)水水沖洗；；3.再用2%碘酒、75%酒精消毒毒，必要要時(shí)清創(chuàng)創(chuàng)處理。。4.若被乙肝肝、丙肝肝陽性病病人血液液、體液液污染的的銳器刺刺傷，應(yīng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽抽血查乙乙肝和丙丙肝病毒毒抗體，，同時(shí)按按1、3、6個(gè)月接種種疫苗。。5.若被HIV陽性患者者血液、、體液污污染的銳銳器刺傷傷，應(yīng)在在24小時(shí)內(nèi)抽抽血查HIV抗體，并并向?qū)？瓶漆t(yī)生咨咨詢。6.被銳器刺刺傷24小時(shí)內(nèi)填填寫職業(yè)業(yè)暴露登登記表，，科室、、防?？瓶啤⒃焊懈锌?、醫(yī)醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部各各留1份備案。。7.根據(jù)情況況定期檢檢查和隨隨訪。臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案（二）應(yīng)應(yīng)急流程程：被銳器刺傷皮膚粘膜立即流動(dòng)水沖洗，擠出傷口血液反復(fù)用肥皂水擦搓，流動(dòng)水沖洗碘酒、酒精消毒立即流動(dòng)水沖洗肥皂水清洗2%碘酒、75%酒精消毒，必要時(shí)清創(chuàng)傷口處理24小時(shí)內(nèi)填好表，科室、防?？?、院感科、護(hù)理部各留一份備案填寫職業(yè)暴露登記表根據(jù)情況定期檢查、隨訪抽血化驗(yàn)HBV、HCV感染HIV感染24小時(shí)內(nèi)查HBV、HCV抗體，按1、3、6個(gè)月接種乙肝疫苗30min內(nèi)報(bào)科護(hù)長(zhǎng)，護(hù)長(zhǎng)1h內(nèi)報(bào)防?？?、院感科、護(hù)理部，24h內(nèi)查HIV抗體，并向?qū)？漆t(yī)生咨詢臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案八、住院患患者發(fā)生生誤吸的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案（一）應(yīng)應(yīng)急措施施：1、立即通知醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)，組織當(dāng)班人員立刻進(jìn)行搶救,護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部匯報(bào)。2、根據(jù)誤吸物的不同，采取不同措施排出誤吸物：誤吸果核、果凍等異物：兒童：手托腹部（體重較重者，可用膝蓋頂住），頭放低→用手敲拍孩子背部→手指伸入喉嚨口找出異物，或用手指按舌根使之嘔出異物；成人：站患者身后→用雙手緊抱患者腹部→突發(fā)用力，向腹后上方提起，使異物咳出。誤吸呼吸道分泌物或返流胃內(nèi)容物：立即取頭低腳高位→叩拍背部→盡可能使吸入物排出；鼻飼者立即停止鼻飼→取右側(cè)臥位，頭部放低→吸除氣道內(nèi)吸入物→抽吸胃內(nèi)容物，防止進(jìn)一步返流。3、短時(shí)高濃度吸氧，待紫紺緩解后調(diào)至合適的氧濃度。4、不能及時(shí)清除氣道異物時(shí)，立即著手準(zhǔn)備氣管切開用物。5、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，備好搶救物品和器械。6、在交班報(bào)告中如實(shí)詳盡記錄病情和處理過程。7、通知病人家屬,如實(shí)向家屬交待病情，做好家屬的安撫工作。臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案（二）應(yīng)應(yīng)急流程程：發(fā)現(xiàn)患者誤吸誤吞果核等異物誤吸呼吸道分泌的或胃內(nèi)容物反流兒童成人托住腹部，頭放低敲拍小孩背部手指按住舌根站患者背后腹部突然用力向腹后上方提起普通患者鼻飼者取頭低足高位右側(cè)臥位，頭放低叩拍背部吸除氣管內(nèi)吸物抽吸胃內(nèi)容物，防再次誤吸異物排出仍不能清除異物準(zhǔn)備氣管切開短時(shí)高濃度吸氧，紫紺緩解后調(diào)至合適濃度監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度詳細(xì)填寫交班記錄通知家屬，交代病情，做好安撫工作臨床突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案九、失竊的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案（一）應(yīng)應(yīng)急措施施：1、如發(fā)生生愛嬰?yún)^(qū)區(qū)丟失嬰嬰兒事件件，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)者一方方面應(yīng)立立即報(bào)告告科主任任、護(hù)士士長(zhǎng)，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)應(yīng)立即報(bào)報(bào)告院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)護(hù)理部；；一方面面應(yīng)立即即致電院院保衛(wèi)科科，協(xié)助助先在院院內(nèi)查找找，如經(jīng)經(jīng)院內(nèi)查查找仍不不能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即報(bào)報(bào)警。2、發(fā)生財(cái)財(cái)物丟失失事件，，應(yīng)立即即撥打院院保衛(wèi)科科電話，，如是發(fā)發(fā)生大宗宗財(cái)物丟丟失事件件，除撥撥打保衛(wèi)衛(wèi)科電話話外，應(yīng)應(yīng)立即報(bào)報(bào)警，并并保護(hù)好好現(xiàn)場(chǎng)，，如實(shí)向向警方反反映事件件經(jīng)過，，協(xié)助公公安機(jī)關(guān)關(guān)破案。。3、醫(yī)護(hù)人員巡巡房時(shí)，如發(fā)發(fā)現(xiàn)竊賊正在在作案，應(yīng)立立即制止，并并向其他醫(yī)護(hù)護(hù)人員求助，，一起協(xié)同努努力將其制服服，并移送公公安機(jī)關(guān)，如如竊賊逃離，，應(yīng)注意其逃逃離方向，為為保安人員及及公安機(jī)關(guān)提提供線索。4、維持病房秩秩序，作好患患者及家屬的的安撫工作。。標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題臨床突發(fā)事件件應(yīng)急預(yù)案（二）應(yīng)急流流程：發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員應(yīng)立即電話通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。通知科室領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并撥打110報(bào)警保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保衛(wèi)人員或警方進(jìn)行調(diào)查。維持病房秩序，作好患者及家屬的安撫工作。臨床突發(fā)事件件應(yīng)急預(yù)案十、意外燙傷應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案案（一）應(yīng)急措措施：1、做好安全管管理工作，對(duì)對(duì)新患者進(jìn)行行安全宣教和和護(hù)理評(píng)估，，制定護(hù)理防防范措施。2、發(fā)現(xiàn)患者意意外燙傷后應(yīng)應(yīng)立即去除熱熱源，評(píng)估燙燙傷部位、面面積與深度。。3、通知醫(yī)生，，告知患者燙燙傷經(jīng)過及受受傷情況，確確認(rèn)有效醫(yī)囑囑并及時(shí)執(zhí)行行。4、及時(shí)記錄患患者燙傷經(jīng)過過、部位、面面積、深度、、癥狀、體征征及處理措施施。5、向患者及家家屬做好安撫撫及解釋工作作，盡量減輕輕患者痛苦，，促進(jìn)創(chuàng)面愈愈合并積極預(yù)預(yù)防并發(fā)癥，，使?fàn)C傷所致致的損害降至至最低。6、填寫《護(hù)理不良事件件報(bào)告表》報(bào)護(hù)理部。7、由護(hù)士長(zhǎng)召召集全科護(hù)士士討論、分析析、評(píng)估燙傷傷原因，提出出整改措施，，加強(qiáng)防范意意識(shí)，吸取教教訓(xùn)。24h內(nèi)將討論、處處理結(jié)果上報(bào)報(bào)護(hù)理部。臨床突發(fā)事件件應(yīng)急預(yù)案（二）處理流流程：意外燙傷去除熱源初步檢查，評(píng)估燙傷部位、面積、深度妥善安置患者報(bào)告醫(yī)生、執(zhí)行醫(yī)囑流動(dòng)水沖洗燙傷處30min或冰敷安慰患者減輕痛苦促進(jìn)創(chuàng)面愈合預(yù)防并發(fā)癥報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，正確記錄安撫解釋適當(dāng)照顧安全指導(dǎo)避免矛盾激化填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》報(bào)護(hù)理部科內(nèi)討論分析燙傷原因提出整改措施加強(qiáng)安全意識(shí)處理結(jié)果逐級(jí)上報(bào)十一、發(fā)生護(hù)理差差錯(cuò)及事故的的應(yīng)急預(yù)案（一）防范措措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行各各項(xiàng)護(hù)理操作作規(guī)范，履行行各項(xiàng)職責(zé)、、紀(jì)律和制度度。2、對(duì)新技術(shù)、、新業(yè)務(wù)、自自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)創(chuàng)作性操作等等需履行簽字字手續(xù)。3、按護(hù)理級(jí)別別要求巡視患患者，認(rèn)真觀觀察患者病情情變化，按要要求規(guī)范書寫寫危重患者護(hù)護(hù)理記錄及一一般患者護(hù)理理記錄。4、各項(xiàng)制度健健全，各類藥藥品放置有序序，加強(qiáng)安全全管理，確保保患者用藥安安全。5、護(hù)理用具、、搶救儀器做做到“四定””，護(hù)理人員員熟悉放置位位置，熟練掌掌握各種搶救救儀器的使用用方法。6、按規(guī)定認(rèn)真真交接班，危危重患者、新新患者、年老老體弱、手術(shù)術(shù)、特殊檢查查及突然發(fā)生生病情變化等等患者要床頭頭交接班。7、按規(guī)定使用用一次性物品品，定期檢查查，防止過期期、包裝破裂裂、潮濕、污污染等現(xiàn)