操作技能小兒推拿常用單式復(fù)式手法課件

第二章操作技能第二章操作技能1第一節(jié)小兒推拿常用單式手法一、推法用拇指橈側(cè)或指腹在一定部位或穴位上，沿一定方向推動，稱推法。推法分直推法、旋推法、分推法三種。【要求】用力柔和，平穩(wěn)均勻，每分鐘200～300次。【作用】補虛瀉實，消積導滯，健脾和胃。第一節(jié)小兒推拿常用單式手法2直推法：以拇指橈側(cè)或指面，或食中二指指面在穴位上作直線推動。圖1-3-1拇指直推法圖1-3-2食中指直推法直推法：圖1-3-1拇指直推法圖1-3-2食中指直推法3旋推法：以拇指指面在穴位上作順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動。圖1-3-3旋推法旋推法：圖1-3-3旋推法4分推法用兩手拇指橈側(cè)或指面，或食中二指指面穴位向兩旁分向推動。圖1-3-4分推法分推法圖1-3-4分推法5合推法從穴位兩端向中間推動。圖1-3-5合推法圖1-3-5合推法6二、揉法用拇指指腹或中指指端、小魚際、掌根、吸定于一定部位或穴位上做回旋揉動，稱揉法。分指柔(拇指揉、中指揉、三指揉)、魚際揉、掌根揉三種?！疽蟆坑昧鶆颉⒕徍投?，每分鐘100～200次?！咀饔谩拷∑⒑臀?，消積導滯。二、揉法7圖1-3-6中指揉法圖1-3-7兩指揉法圖1-3-8三指揉法圖1-3-6中指揉法圖1-3-7兩指揉法圖1-3-8三8三、按法用拇指指腹或掌根在一定的部位或穴位上，逐漸用力按壓且按而留之，稱按法。分指按、掌按兩種。【要求】緩緩用力，穩(wěn)而持續(xù)?！咀饔谩挎?zhèn)靜安神，疏經(jīng)活絡(luò)。圖1-3-9拇指按法三、按法圖1-3-9拇指按法9四、摩法用食、中、無名指指面或手掌附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形移動，稱摩法。分指摩和掌摩兩種?！疽蟆渴址ㄝp柔，速度均勻，用力溫和而淺，僅達皮下，不帶動深層組織，每分鐘100～150次?！咀饔谩繉捫乩須猓∑⒑臀?，消積導滯。圖1-3-10摩法四、摩法圖1-3-10摩法10六、捏法用拇指和食、中、無名指對稱用力、捏住一定部位，將皮肉捏起，做連續(xù)輾轉(zhuǎn)擠捏，稱捏法?！疽蟆坑昧m當，不可擰轉(zhuǎn)?！咀饔谩啃袣饣钛?，疏通經(jīng)絡(luò)。圖1-3-12捏法六、捏法圖1-3-12捏法11七、運法用拇指或中指指端在一定穴位上，作弧形或環(huán)形移動，稱運法?！疽蟆恳溯p不宜重，宜緩不宜急，在體表旋繞摩擦推動，不帶動深層肌肉組織。每分鐘80～120次?！咀饔谩空{(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。圖1-3-13運法七、運法圖1-3-13運法12八、拿法用拇指和食、中二指，或用拇指與其余四指相對用力提捏一定的穴位和筋腱，進行一緊一松的提捏，稱拿法?！疽蟆縿?cè)峤Y(jié)合，用力由輕到重，每一部位或穴位只拿1～3次。【作用】開竅止痛，祛風散寒，舒筋通絡(luò)。圖1-3-14拿法八、拿法圖1-3-14拿法13九、搗法

以中指指端，或食、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)著力，作有節(jié)奏的叩擊穴位的方法，稱搗法。實為“指擊法”或“叩擊法”?！疽蟆繐v擊時取穴要準確，發(fā)力要穩(wěn)，而且要有彈性?！咀饔谩挎?zhèn)靜安神，舒筋通絡(luò)。九、搗法14十、擦法以手在患兒體表作直線往返摩擦運動，稱為擦法。分為掌擦法、大魚際擦法，小魚際擦法，指擦法等?！疽蟆坎林列浩つw局部微紅為度，不可擦破皮膚?！咀饔谩繙亟?jīng)散寒，活血通絡(luò)。十、擦法15十一、搓法以雙手掌側(cè)作對稱夾持或托抱住或平壓住患兒肢體的一定部位，交替或同時相對用力作方向相反的來回快速搓揉，并在原部位或同時作上下往返移動，稱為搓法。

【要求】操作時，用力要對稱而均勻，柔和而適中；搓動要快，移動要慢，靈活而連續(xù)，切忌用生硬粗暴蠻力，以免搓傷皮膚與筋脈?！具m用部位】疏肝理氣，舒筋通絡(luò)。十一、搓法16十二、刮法以拇指指腹橈側(cè)或食中二指指腹或器具的光滑邊緣蘸液體潤滑劑后直接在患兒一定部位的皮膚上作單位向的直線快速刮動，稱刮法?！疽蟆恐Σ糠忠o貼皮膚，壓力要輕重適宜，宜使用介質(zhì)。以皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑為度，不可刮破皮膚，如使用器具必須注意是否整潔、光滑、圓鈍?！咀饔谩快铒L散寒，活血化瘀，降逆止嘔。十二、刮法17第二節(jié)小兒推拿常用復(fù)式手法一、黃蜂入洞【位置】兩鼻孔【操作】醫(yī)者用食、中二指指端在患兒兩鼻孔作揉法，揉20～30次【臨床應(yīng)用】開肺勞、通鼻息、發(fā)汗解表圖1-3-15黃蜂入洞第二節(jié)小兒推拿常用復(fù)式手法圖1-3-15黃蜂入洞18二、猿猴摘果【位置】兩耳尖及兩耳垂?！静僮鳌酷t(yī)者用兩手食、中二指夾住患兒兩耳尖向上提10～20次。再捏兩耳垂向下拉10～20次，如猿猴摘果狀（圖1-3-16）治療寒痰、食積、驚惕不安圖1-3-16猿猴摘果二、猿猴摘果圖1-3-16猿猴摘果19三、蒼龍擺尾【位置】手及肘部【操作】醫(yī)者用左手托患兒肘部，右手拿食、中、無名指，左右搖動如擺尾狀，搖20～30次?！九R床應(yīng)用】

開胸理氣，退熱除煩《推拿廣意》蒼龍擺尾圖三、蒼龍擺尾《推拿廣意》蒼龍擺尾圖20四、鳳凰展翅【位置】手背部?！静僮鳌酷t(yī)者用兩手食、中二指，固定患兒腕部，同時拇指掐患兒精寧、威靈二穴，并上下?lián)u動如鳳凰展翅狀，搖20～30次【臨床應(yīng)用】宣通氣機、祛寒解表圖1-3-18鳳凰展翅法四、鳳凰展翅圖1-3-18鳳凰展翅法21五、二龍戲珠【位置】前臂正面【操作】醫(yī)者用左手持患兒右手，使掌心向上，前臂伸直，右手食、中二指自患兒總筋處，以指端交互向前按之，直至曲池，按20～30遍?！九R床應(yīng)用】通陽散寒，退熱鎮(zhèn)驚圖1-3-19二龍戲珠法五、二龍戲珠圖1-3-19二龍戲珠法22六、赤鳳點頭【位置】手中指及肘部【操作】醫(yī)者用左手托患兒肘部，右手捏患兒中指上下?lián)u動，如赤鳳點頭狀，搖20～30次?！九R床應(yīng)用】通關(guān)順氣、補心寧心、消膨脹、定喘息。圖1-3-20赤鳳點頭法六、赤鳳點頭圖1-3-20赤鳳點頭法23七、水底撈明月【位置】手掌?！静僮鳌酷t(yī)者用左手握患兒四指，以右手食、中指固定大拇指，然后用拇指自患兒小指頭推運至小天心，再轉(zhuǎn)入內(nèi)勞宮，推30～50遍?！九R床應(yīng)用】清熱大法清熱涼血、寧心除煩圖1-3-21水底撈明月七、水底撈明月圖1-3-21水底撈明月24八、打馬過天河【位置】掌心至洪池穴。【操作】醫(yī)者先用右手中指推運內(nèi)勞宮，然后用食、中二指頂端自總筋處，交替彈打至洪池，打10～20遍?！九R床應(yīng)用】通經(jīng)絡(luò)、退熱，用于治療實熱癥。圖1-3-22打馬過天河八、打馬過天河圖1-3-22打馬過天河25九、飛經(jīng)走氣【位置】曲池穴至手指端?！静僮鳌酷t(yī)者先用一手拿住患兒四指不動，再以另手食指，自曲池穴起往下按之，跳之，至總筋處數(shù)次，然后將手拿住患兒陰池、陽池二穴，另手將患兒四指上下屈伸，連續(xù)20～50次?！九R床應(yīng)用】行一身之氣，清肺化痰，常用于治療氣喘、痰鳴等癥。飛經(jīng)走氣法九、飛經(jīng)走氣飛經(jīng)走氣法26十、運土入水【位置】手掌【操作】患兒坐位或仰臥位，醫(yī)者坐其身前旁，用一手握住患兒食、中、無名、小四指，使掌面向上，另手大指外側(cè)緣著力，自患兒脾土穴推起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心、掌小橫紋，推運至小指端腎水穴止，呈單方向反復(fù)推運100～300次左右?！九R床應(yīng)用】滋補腎水，清脾胃濕熱，利尿止瀉。用于治療小便赤澀，頻數(shù)，小腹脹滿，泄瀉痢疾等病癥。十、運土入水27十一、運水入土【位置】手掌【操作】患兒坐位或仰臥位，醫(yī)者坐其身前旁，用一手握住患兒食、中、無名、小四指，使掌面向上，另手大指外側(cè)緣著力，自患兒腎水穴推起，沿手掌邊緣，經(jīng)掌橫紋、小天心，推運至拇指端脾土穴止，呈單方向反復(fù)推運100～300次左右?！九R床應(yīng)用】健脾運胃，潤燥通便。用于治療脾胃虛弱的消化不良，食欲不振，便秘，腹脹，瀉痢，疳積等病癥。十一、運水入土28十二、按弦走搓摩【位置】兩脅。【操作】醫(yī)者用兩掌自患兒兩脅搓摩至肚角處，搓摩50～100次?！九R床應(yīng)用】理氣消滯，常用于治療積痰引起的胸悶，咳嗽、痰喘氣急、積聚等癥。圖1-3-24按弦走搓摩十二、按弦走搓摩圖1-3-24按弦走搓摩29十三、揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨【位置】神闕穴、龜尾穴、七節(jié)骨穴?！静僮鳌肯攘罨純貉雠P，醫(yī)者一手揉臍，另一手揉龜尾，揉畢，再令患兒俯臥，自龜尾推至七節(jié)骨處為補法，反之為瀉法。【臨床應(yīng)用】用補能健脾止瀉，用于治療腹瀉；用瀉法能瀉熱通便，治療便秘。圖1-3-25揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨A圖1-3-26揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨B十三、揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨圖1-3-25揉臍及龜尾并擦七節(jié)30十四、按搖肩井法（總收法）【位置】手的食指、無名指和肩部?！静僮鳌酷t(yī)者一手中指按患兒一側(cè)肩井穴，另一手緊拿患兒食指、無名指，使其上肢伸直并搖之，搖20～30次?！九R床應(yīng)用】通一身之氣血，為結(jié)束手法，一般治療完畢都用此法，又稱總收法。圖1-3-27按搖肩井法（總收法）十四、按搖肩井法（總收法）圖1-3-27按搖肩井法（總收法31

謝謝！操作技能小兒推拿常用單式復(fù)式手法課件32第二章操作技能第二章操作技能33第一節(jié)小兒推拿常用單式手法一、推法用拇指橈側(cè)或指腹在一定部位或穴位上，沿一定方向推動，稱推法。推法分直推法、旋推法、分推法三種?！疽蟆坑昧θ岷?，平穩(wěn)均勻，每分鐘200～300次。【作用】補虛瀉實，消積導滯，健脾和胃。第一節(jié)小兒推拿常用單式手法34直推法：以拇指橈側(cè)或指面，或食中二指指面在穴位上作直線推動。圖1-3-1拇指直推法圖1-3-2食中指直推法直推法：圖1-3-1拇指直推法圖1-3-2食中指直推法35旋推法：以拇指指面在穴位上作順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動。圖1-3-3旋推法旋推法：圖1-3-3旋推法36分推法用兩手拇指橈側(cè)或指面，或食中二指指面穴位向兩旁分向推動。圖1-3-4分推法分推法圖1-3-4分推法37合推法從穴位兩端向中間推動。圖1-3-5合推法圖1-3-5合推法38二、揉法用拇指指腹或中指指端、小魚際、掌根、吸定于一定部位或穴位上做回旋揉動，稱揉法。分指柔(拇指揉、中指揉、三指揉)、魚際揉、掌根揉三種?！疽蟆坑昧鶆?、緩和而吸定，每分鐘100～200次?！咀饔谩拷∑⒑臀?，消積導滯。二、揉法39圖1-3-6中指揉法圖1-3-7兩指揉法圖1-3-8三指揉法圖1-3-6中指揉法圖1-3-7兩指揉法圖1-3-8三40三、按法用拇指指腹或掌根在一定的部位或穴位上，逐漸用力按壓且按而留之，稱按法。分指按、掌按兩種?！疽蟆烤従徲昧?，穩(wěn)而持續(xù)?！咀饔谩挎?zhèn)靜安神，疏經(jīng)活絡(luò)。圖1-3-9拇指按法三、按法圖1-3-9拇指按法41四、摩法用食、中、無名指指面或手掌附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形移動，稱摩法。分指摩和掌摩兩種?！疽蟆渴址ㄝp柔，速度均勻，用力溫和而淺，僅達皮下，不帶動深層組織，每分鐘100～150次。【作用】寬胸理氣，健脾和胃，消積導滯。圖1-3-10摩法四、摩法圖1-3-10摩法42六、捏法用拇指和食、中、無名指對稱用力、捏住一定部位，將皮肉捏起，做連續(xù)輾轉(zhuǎn)擠捏，稱捏法?！疽蟆坑昧m當，不可擰轉(zhuǎn)。【作用】行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)。圖1-3-12捏法六、捏法圖1-3-12捏法43七、運法用拇指或中指指端在一定穴位上，作弧形或環(huán)形移動，稱運法。【要求】宜輕不宜重，宜緩不宜急，在體表旋繞摩擦推動，不帶動深層肌肉組織。每分鐘80～120次。【作用】調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。圖1-3-13運法七、運法圖1-3-13運法44八、拿法用拇指和食、中二指，或用拇指與其余四指相對用力提捏一定的穴位和筋腱，進行一緊一松的提捏，稱拿法?！疽蟆縿?cè)峤Y(jié)合，用力由輕到重，每一部位或穴位只拿1～3次?！咀饔谩块_竅止痛，祛風散寒，舒筋通絡(luò)。圖1-3-14拿法八、拿法圖1-3-14拿法45九、搗法

以中指指端，或食、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)著力，作有節(jié)奏的叩擊穴位的方法，稱搗法。實為“指擊法”或“叩擊法”。【要求】搗擊時取穴要準確，發(fā)力要穩(wěn)，而且要有彈性?！咀饔谩挎?zhèn)靜安神，舒筋通絡(luò)。九、搗法46十、擦法以手在患兒體表作直線往返摩擦運動，稱為擦法。分為掌擦法、大魚際擦法，小魚際擦法，指擦法等。【要求】擦至小兒皮膚局部微紅為度，不可擦破皮膚。【作用】溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。十、擦法47十一、搓法以雙手掌側(cè)作對稱夾持或托抱住或平壓住患兒肢體的一定部位，交替或同時相對用力作方向相反的來回快速搓揉，并在原部位或同時作上下往返移動，稱為搓法。

【要求】操作時，用力要對稱而均勻，柔和而適中；搓動要快，移動要慢，靈活而連續(xù)，切忌用生硬粗暴蠻力，以免搓傷皮膚與筋脈?！具m用部位】疏肝理氣，舒筋通絡(luò)。十一、搓法48十二、刮法以拇指指腹橈側(cè)或食中二指指腹或器具的光滑邊緣蘸液體潤滑劑后直接在患兒一定部位的皮膚上作單位向的直線快速刮動，稱刮法。【要求】著力部分要緊貼皮膚，壓力要輕重適宜，宜使用介質(zhì)。以皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑為度，不可刮破皮膚，如使用器具必須注意是否整潔、光滑、圓鈍?！咀饔谩快铒L散寒，活血化瘀，降逆止嘔。十二、刮法49第二節(jié)小兒推拿常用復(fù)式手法一、黃蜂入洞【位置】兩鼻孔【操作】醫(yī)者用食、中二指指端在患兒兩鼻孔作揉法，揉20～30次【臨床應(yīng)用】開肺勞、通鼻息、發(fā)汗解表圖1-3-15黃蜂入洞第二節(jié)小兒推拿常用復(fù)式手法圖1-3-15黃蜂入洞50二、猿猴摘果【位置】兩耳尖及兩耳垂?！静僮鳌酷t(yī)者用兩手食、中二指夾住患兒兩耳尖向上提10～20次。再捏兩耳垂向下拉10～20次，如猿猴摘果狀（圖1-3-16）治療寒痰、食積、驚惕不安圖1-3-16猿猴摘果二、猿猴摘果圖1-3-16猿猴摘果51三、蒼龍擺尾【位置】手及肘部【操作】醫(yī)者用左手托患兒肘部，右手拿食、中、無名指，左右搖動如擺尾狀，搖20～30次。【臨床應(yīng)用】

開胸理氣，退熱除煩《推拿廣意》蒼龍擺尾圖三、蒼龍擺尾《推拿廣意》蒼龍擺尾圖52四、鳳凰展翅【位置】手背部?！静僮鳌酷t(yī)者用兩手食、中二指，固定患兒腕部，同時拇指掐患兒精寧、威靈二穴，并上下?lián)u動如鳳凰展翅狀，搖20～30次【臨床應(yīng)用】宣通氣機、祛寒解表圖1-3-18鳳凰展翅法四、鳳凰展翅圖1-3-18鳳凰展翅法53五、二龍戲珠【位置】前臂正面【操作】醫(yī)者用左手持患兒右手，使掌心向上，前臂伸直，右手食、中二指自患兒總筋處，以指端交互向前按之，直至曲池，按20～30遍。【臨床應(yīng)用】通陽散寒，退熱鎮(zhèn)驚圖1-3-19二龍戲珠法五、二龍戲珠圖1-3-19二龍戲珠法54六、赤鳳點頭【位置】手中指及肘部【操作】醫(yī)者用左手托患兒肘部，右手捏患兒中指上下?lián)u動，如赤鳳點頭狀，搖20～30次。【臨床應(yīng)用】通關(guān)順氣、補心寧心、消膨脹、定喘息。圖1-3-20赤鳳點頭法六、赤鳳點頭圖1-3-20赤鳳點頭法55七、水底撈明月【位置】手掌?！静僮鳌酷t(yī)者用左手握患兒四指，以右手食、中指固定大拇指，然后用拇指自患兒小指頭推運至小天心，再轉(zhuǎn)入內(nèi)勞宮，推30～50遍?！九R床應(yīng)用】清熱大法清熱涼血、寧心除煩圖1-3-21水底撈明月七、水底撈明月圖1-3-21水底撈明月56八、打馬過天河【位置】掌心至洪池穴。【操作】醫(yī)者先用右手中指推運內(nèi)勞宮，然后用食、中二指頂端自總筋處，交替彈打至洪池，打10～20遍?！九R床應(yīng)用】通經(jīng)絡(luò)、退熱，用于治療實熱癥。圖1-3-22打馬過天河八、打馬過天河圖1-3-22打馬過天河57九、飛經(jīng)走氣【位置】曲池穴至手指端。【操作】醫(yī)者先用一手拿住患兒四指不動，再以另手食指，自曲池穴起往下按之，跳之，至總筋處數(shù)次，然后將手拿住患兒陰池、陽池二穴，另手將患兒四指上下屈伸，連續(xù)20～50次?！九R床應(yīng)用】行一身之氣，清肺化痰，常用于治療氣喘、痰鳴等癥。飛經(jīng)走氣法九、飛經(jīng)走氣飛經(jīng)走氣法58十、運土入水【位置】手掌【操作】患兒坐位或仰臥位，醫(yī)者坐其身前旁，用一手握住患兒食、中、無名、小四指，使掌面向上，另手大指外側(cè)緣著力，自患兒脾土穴推起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心、掌小橫紋，推運至小指端腎水穴止，呈單方向反復(fù)推