第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件

呼吸系統(tǒng)的組成:呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能：發(fā)病條件：

呼吸系統(tǒng)的組成:1第一節(jié)肺炎(pneumonia)第一節(jié)肺炎(pneumonia)2一

概念：二

原因及分類

一

概念：3根據(jù)病程來分：急性、亞急性、慢性根據(jù)炎癥的性質(zhì)來分：滲出性（卡他性、纖維素性、化膿性、出血性等）;增生性（特征是Ⅱ型肺上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其他成分增生）根據(jù)最初受損的部位和范圍來分：支氣管性肺炎（小葉性肺炎），纖維素性肺炎（大葉性肺炎）和間質(zhì)性肺炎。根據(jù)病程來分：急性、亞急性、慢性4支氣管性肺炎（Bronchopneumonia）1、定義：2、原因及機(jī)理1）細(xì)菌為主要原因：巴氏桿菌嗜血桿菌豬霍亂鏈球菌馬的棒狀桿菌支氣管性肺炎（Bronchopneumonia）1、定義：52）機(jī)制及過程條件變化（長途運(yùn)輸，應(yīng)激，天氣變化，過勞，維生素A缺乏等）－→機(jī)體的抵抗力、呼吸道防御機(jī)能下降－→致病性－→繁殖，入侵機(jī)體而發(fā)炎。

思考題：為什么在上述條件變化的情況下極易發(fā)生支氣管肺炎？

2）機(jī)制及過程6在環(huán)境應(yīng)激(如運(yùn)輸)時(shí)，巴氏桿菌屬在上呼吸道粘膜定殖增加，可使肺實(shí)質(zhì)受感染;脫水、受寒、病毒感染、吸入有毒氣體及顆粒、麻醉、纖毛異常(缺vitA)等，可抑制呼吸道粘膜的粘液纖毛清除功能，使細(xì)菌易于定殖；受寒、饑餓、病毒感染、有毒氣體，代謝病和酸中毒、尿毒癥、免疫抑制劑(皮質(zhì)類固醇)等，可損害肺泡巨噬細(xì)胞機(jī)能與淋巴細(xì)胞的免疫活性；在環(huán)境應(yīng)激(如運(yùn)輸)時(shí)，巴氏桿菌屬在上呼吸道粘膜定殖增加，可7細(xì)支氣管與肺泡連接部(呼吸性細(xì)支氣管)是最易受到吸入的顆粒、有毒氣體、傳染性因子損傷的部位。因?yàn)?(1)細(xì)支氣管上皮既無粘液纖毛氈的保護(hù)，又無防御性肺泡巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，故對損傷的刺激敏感；(2)該區(qū)域是能到達(dá)肺深部的小顆粒(徑0.5-3.0cm)的主要沉著部位；(3)細(xì)支氣管管腔狹窄，容易被肺泡清除的物質(zhì)所阻塞。細(xì)支氣管與肺泡連接部(呼吸性細(xì)支氣管)是最易受到8發(fā)生機(jī)制和過程：氣源性和血源性兩種發(fā)生機(jī)制和過程：9氣源性：支氣管炎

肺泡－→另一肺泡－→擴(kuò)散支氣管周圍肺泡隔

血源性：病原——肺間質(zhì)炎－→支氣管周圍－→支氣管炎

支氣管肺炎

肺泡－→肺氣管，囊－→其它肺泡氣源性：103、病理變化眼觀：支氣管肺炎好發(fā)于肺的心、尖、隔葉前下部，一側(cè)或兩側(cè)。發(fā)炎的肺小葉腫大，灰紅色，島嶼狀散在分布，質(zhì)地變實(shí)。其中散在灰黃色，白色（氣腫）的肺小葉，（多色性，班駁色彩）。病變的小葉融合成大葉。病灶切面平滑，濕潤，支氣管內(nèi)可擠出渾濁的粘液或黃白色膿樣分泌物。3、病理變化眼觀：支氣管肺炎好發(fā)于肺的心、尖、隔葉前下部，一11附圖15.1.1支氣管肺炎（綿羊）左肺尖葉有大面積的暗紅色實(shí)變區(qū)，其內(nèi)分布灰白色和灰黃色島嶼狀病灶。附圖15.1.1支氣管肺炎（綿羊）左肺尖葉有大面積的暗紅12附圖15.1.2支氣管肺炎（綿羊）肺切面有許多以支氣管為中心的灰白色病灶，呈島嶼狀分布；有的支氣管斷端見灰白色滲出物。附圖15.1.2支氣管肺炎（綿羊）13第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件14豬鏈球菌?。ㄖ夤芊窝祝┴i鏈球菌?。ㄖ夤芊窝祝?5鏡檢：初期滲出以漿液為主，細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)見有漿液，其中混有少量脫落的上皮細(xì)胞，中性粒細(xì)胞；細(xì)支氣管壁充血、水腫及白細(xì)胞浸潤，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血。隨后，滲出液中粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞明顯增多。各部肺泡中滲出物的性狀，數(shù)量不一致，夾雜氣腫及萎縮的肺泡。鏡檢：16第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件17附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）細(xì)支氣管和鄰近肺泡腔內(nèi)充滿滲出物；病灶周圍出現(xiàn)肺泡性肺氣腫附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）18第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件194、結(jié)局和對機(jī)體的影響1）結(jié)局：

支氣管肺炎可能的結(jié)局有哪些？4、結(jié)局和對機(jī)體的影響202）影響：

不同程度的缺氧血癥。

低氧血癥合并毒血癥是支氣管肺炎致死的主要原因。

2）影響：21二、大葉性肺炎1、定義：2、病因及發(fā)病機(jī)理

纖維素性肺炎(fibrinouspneumonia)二、大葉性肺炎1、定義：纖維素性肺炎(fibrinousp221）病因：

病原微生物是主要原因；外界應(yīng)激因子是重要誘因。巴氏桿菌感染是牛和其他動物大葉性肺炎的重要原因；

嗜血桿菌屬和胸膜肺炎放線桿菌也可引起豬的大葉性肺炎；

絲狀霉形體則是牛和山羊大葉性肺為的病因。多殺性巴氏桿菌偶可引起豬和貓的大葉性肺炎。1）病因：病原微生物是主要原因；外界應(yīng)激因子是重要誘因。232）途徑：主要為氣源性：也有經(jīng)血源性感染可能：偶見敗血性沙門氏菌。2）途徑：主要為氣源性：243、病理變化：第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件25附圖15.1.4大葉性肺炎病變?yōu)榇笕~性的，從紅褐色、暗紅色到紅棕色或灰白色不一，呈斑駁狀或大理石樣外觀。附圖15.1.4大葉性肺炎26病理變化眼觀：

27

圖9—5豬傳染性胸膜肺炎

圖9—5豬傳染性胸膜肺炎

28圖9—6豬肺疫肺出血

圖9—6豬肺疫肺出血

299—7豬肺疫，肺水腫肝變9—7豬肺疫，肺水腫肝變30

31第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件32圖9—9牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-9牛傳染性胸膜肺大理石樣肺存標(biāo)本，年久退色，但尚能辨出不同色彩圖9—9牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-9牛傳染性胸膜33

圖9—10牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-10牛傳染性胸膜肺炎肺肉變，間質(zhì)完全纖維化圖9—10牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-10牛傳染性34（一）充血水腫期特征：

肺泡壁的毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)漿液性滲出。眼觀：病變肺葉腫大，質(zhì)地稍實(shí)，切面平滑，帶血的液體流出，切塊半沉入水，呈“載重船樣”.（一）充血水腫期35鏡檢：肺泡壁的毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血；肺泡壁內(nèi)漿液滲出，混有少量紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，脫落的肺泡上皮細(xì)胞等。鏡檢：36附圖15.1.5大葉性肺炎（充血水腫期）肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡腔內(nèi)有多量漿液性滲出物。附圖15.1.5大葉性肺炎（充血水腫期）37鏡檢：

圖9—11充血水腫期

38（二）紅色肝變期特征：肺泡壁顯著充血，肺泡內(nèi)大量的紅細(xì)胞和纖維素滲出。眼觀：病肺葉腫大，暗紅色。質(zhì)地如肝（紅色肝變）；切面稍干燥，切塊沉入水中。呈細(xì)顆粒狀（纖維素突出）；小葉間質(zhì)水腫，增寬，黃色膠凍狀；胸膜增厚，渾濁，表面有灰白色纖維素性滲出物覆蓋。（二）紅色肝變期39鏡檢：肺泡壁毛細(xì)血管充血明顯，肺泡腔內(nèi)大量的網(wǎng)狀的纖維素和紅細(xì)胞，一定數(shù)量的中性粒細(xì)胞和脫落的肺泡上皮細(xì)胞。支氣管周、小葉間質(zhì)和胸膜下組織明顯增寬（水腫時(shí)）充盈大量纖維素性滲出物，中混有一定量的中性粒細(xì)胞，間質(zhì)中淋巴管擴(kuò)張，充滿炎性滲出物，有淋巴栓形成。鏡檢：40附圖15.1.6大葉性肺炎（紅色肝變期）肺泡腔內(nèi)充滿漿液-纖維素性滲出物，間雜多量紅細(xì)胞，少量巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及脫落的肺泡上皮。附圖15.1.6大葉性肺炎（紅色肝變期）41圖9—12紅色肝變期

圖9-12纖維素性肺炎（豬）紅色肝變期，肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞。肺泡內(nèi)存有細(xì)網(wǎng)狀纖維蛋白、白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞圖9—12紅色肝變期

圖9-12纖維素性肺炎（豬）42（三）灰色肝變期特征：肺泡充血消退，肺泡腔內(nèi)大量纖維素和中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞多已溶解。眼觀：病肺葉仍重大，色紅到灰色（灰肝期），質(zhì)如肝。切面干燥，顆粒狀，切塊沉入水中。（三）灰色肝變期43鏡檢：肺泡壁的毛細(xì)血管縮小，充血現(xiàn)象消失，肺泡腔內(nèi)充滿網(wǎng)狀纖維素，紅細(xì)胞幾乎溶解消失；間質(zhì)和胸膜的變化通紅色肝變期。鏡檢：44附圖15.1.7大葉性肺炎（灰色肝變期）肺泡壁毛細(xì)血管充血消失。肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。附圖15.1.7大葉性肺炎（灰色肝變期）45第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件46圖9—14支氣管粘膜上皮變性、壞死、脫落圖9—14支氣管粘膜上皮變性、壞死、脫落47

48（四）

消散期特征：肺泡中中性粒細(xì)胞壞死，崩解，纖維素溶解，炎癥消散，肺泡上皮細(xì)胞再生。眼觀：病變肺組織呈灰黃色，質(zhì)軟，切面濕潤，顆粒狀外觀消失。（四）消散期49鏡下：中性粒細(xì)胞變性、壞死，纖維素逐漸被溶解成微細(xì)顆粒；巨噬細(xì)胞明顯增加－→壞死細(xì)胞和炎性產(chǎn)物；隨著炎性產(chǎn)物的吸收和消散，肺泡壁毛細(xì)血管血流恢復(fù)，肺泡上皮再生－→修復(fù)－→肺泡重新充氣。鏡下：50家畜纖維素性肺炎極少見有完全消散，為什么？家畜纖維素性肺炎極少見有完全消散，為什么？514、結(jié)局及對機(jī)體的影響4、結(jié)局及對機(jī)體的影響52間質(zhì)性肺炎(interstitialpneumonia)1、定義：

2、病因及機(jī)理1）病因：

2）機(jī)理：病因－→呼吸道氣源性或血源性－→間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎(interstitialpneumonia)1533、病理變化

眼觀：基本病變?yōu)樾≡顮罘植迹自畲笮〔灰?，小的如針尖，大的為小葉性或融合成大葉性；病灶呈灰白或灰紅色，質(zhì)地稍堅(jiān)實(shí)，切面嚴(yán)整。3、病理變化54附圖15.1.8間質(zhì)性肺炎肺臟表面有灰白色斑塊和融合性病灶。附圖15.1.8間質(zhì)性肺炎55第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件56圖9—17豬喘氣病肺炎及氣腫圖9—17豬喘氣病肺炎及氣腫57圖9—18豬喘氣病肺呈胰腺樣外觀圖9—18豬喘氣病肺呈胰腺樣外觀58圖9—19豬喘氣病尖葉等對稱性胰樣變圖9—19豬喘氣病尖葉等對稱性胰樣變59第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件60圖9—20副葉胰樣變圖9-20豬氣喘病肺副葉胰樣變圖9—20副葉胰樣變圖9-20豬氣喘病肺副葉胰樣61圖9—21豬喘氣病肺門淋巴結(jié)腫大

圖9-21豬氣喘病支氣管和縱膈淋巴結(jié)腫大圖9—21豬喘氣病肺門淋巴結(jié)腫大

圖9-21豬氣喘病支62鏡檢病變：

1、急性間質(zhì)性肺炎

2、亞急性或慢性間質(zhì)性肺炎鏡檢病變：63在細(xì)支氣管和血管周圍有大量淋巴樣細(xì)胞增生形成“圍管”或呈淋巴濾泡樣增生。

在細(xì)支氣管和血管周圍有大量淋巴樣細(xì)胞增生形成“圍管64附圖15.1.9間質(zhì)性肺炎支氣管周圍淋巴細(xì)胞浸潤、增生，肺泡中隔變寬、水腫、炎性細(xì)胞浸潤。附圖15.1.9間質(zhì)性肺炎65附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）細(xì)支氣管和鄰近肺泡腔內(nèi)充滿滲出物；病灶周圍出現(xiàn)肺泡性肺氣腫附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）66附圖15.1.10間質(zhì)性肺炎肺泡上皮細(xì)胞增生、化生呈立方形，有的向肺泡腔內(nèi)突起形成乳頭狀或腺瘤樣結(jié)構(gòu)。附圖15.1.10間質(zhì)性肺炎67第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件68第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件69第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件70第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件71鏡下：肺泡隔和間質(zhì)、細(xì)支氣管和血管周組織水腫，淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤；病期長的結(jié)締組織增生逐漸明顯；肺泡隔明顯增寬，肺泡腔相應(yīng)縮小，其中有時(shí)可見有少量的水腫液。鏡下：72肺泡上皮增生，化生——1）連續(xù)的立方上皮（呈類似動脈瘤樣的結(jié)構(gòu)）[上皮胚胎化]疾病穩(wěn)定期；2）上皮增生，脫落在肺泡內(nèi)吞噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞[疾病活動期]；較嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)還有透明膜形成－→覆蓋在肺泡管或肺泡膜上（嗜酸性物質(zhì)，ＨＥ染成紅色）肺泡上皮增生，化生——1）連續(xù)的立方上皮（呈類似動脈瘤樣的結(jié)734、結(jié)局及對機(jī)體的影響1）結(jié)局：肺肉變肺梗死與包囊形成肺膿腫及肺壞疽化膿性胸膜炎與膿胸?cái)⊙Y中毒性休克4、結(jié)局及對機(jī)體的影響742）影響：面積較大的間質(zhì)性肺炎——呼吸機(jī)能障礙——低氧血癥，肺心?。ǚ蝿用}高壓—心功能下降）——嚴(yán)重的死亡。第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件75第二節(jié)

肺氣腫第二節(jié)

肺氣腫76一、肺泡性肺氣腫（一）

原因及發(fā)病機(jī)制1、長期不合理的劇烈使疫或過度

2、阻塞性通氣障礙

慢性支氣管炎豬、牛、羊發(fā)生肺線蟲病一、肺泡性肺氣腫773、代償性肺氣腫

4、老齡性肺氣腫

3、代償性肺氣腫

78（二）病理變化1、眼觀

體積顯著膨大，打開胸腔后，肺充滿胸腔。肺重量減輕，邊緣鈍圓，由于缺血呈灰白色。肺組織柔軟而缺乏彈性，指壓后遺留指痕，有時(shí)表面有肋骨壓痕。在胸肺膜下可見大量較多的嚢泡。切面干燥，切面上可見大量較大的嚢腔，使切面呈海綿狀或蜂窩狀。（二）病理變化1、眼觀

79附圖15.2.1肺氣腫（綿羊）膈葉背側(cè)呈灰白色的氣腫區(qū)。附圖15.2.1肺氣腫（綿羊）802、鏡檢

可見肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡互相融合形成較大的嚢腔。肺泡壁內(nèi)的毛細(xì)血管因受壓而貧血，數(shù)量顯著減少或消失。支氣管和細(xì)支氣管常見有炎癥病變。由肺線蟲引起的肺氣腫，在支氣管或細(xì)支氣管管腔內(nèi)可見蟲體斷面，支氣管周圍組織有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。2、鏡檢

81附圖15.2.2肺氣腫（綿羊）肺泡壁薄，有的破裂，肺泡腔增大。附圖15.2.2肺氣腫（綿羊）82（三）結(jié)局和對機(jī)體的影響

氣胸肺動脈高壓缺氧（三）結(jié)局和對機(jī)體的影響

氣胸83二間質(zhì)性肺氣腫二間質(zhì)性肺氣腫84間質(zhì)性肺氣腫間質(zhì)性肺氣腫85間質(zhì)性肺氣腫間質(zhì)性肺氣腫86第三節(jié)

肺萎陷

肺萎陷（collapseoflungs）又稱肺膨脹不全，肺不張（atelectasis）:是指肺泡內(nèi)空氣含量減少甚至消失，以致肺泡呈塌陷關(guān)閉的狀態(tài)。第三節(jié)

肺萎陷肺萎陷（collapseoflun87一、原因（一）壓迫性肺萎陷

（二）阻塞性肺萎縮

一、原因88二、病理變化1、眼觀

病變部體積縮小，表面下陷，胸膜皺縮，肺組織缺乏彈性，似肉樣。切面平滑、均勻、致密。

壓迫性肺萎陷的萎陷區(qū)因血管受壓而呈蒼白色，切面干燥，擠壓無液體流出。

阻塞性肺萎陷的萎陷區(qū)因淤血而呈暗紅色或紫紅色，切面較濕潤，有時(shí)有液體排除。二、病理變化1、眼觀

89附圖15.2.3肺萎陷（綿羊）右側(cè)膈葉肺萎陷區(qū)呈均勻的暗紅色，質(zhì)地柔軟。附圖15.2.3肺萎陷（綿羊）902、鏡檢

由于肺泡塌陷，故可見肺泡壁呈平行排列，彼此互相靠近、接觸，肺泡腔呈裂隙狀。2、鏡檢

91附圖15.2.4肺萎陷（綿羊）發(fā)生萎陷的肺泡塌陷，肺泡壁充血、變厚，呈平行狀緊密排列。附圖15.2.4肺萎陷（綿羊）92三、結(jié)局和對機(jī)體的影響三、結(jié)局和對機(jī)體的影響93

第二節(jié)

上呼吸道的炎癥

是指鼻腔、喉和氣管粘膜的炎癥，即鼻炎、喉炎和氣管炎。病變的表現(xiàn)形式與一般粘膜的炎癥是相同的。

第二節(jié)上呼吸道的炎癥94

病理變化上呼吸道粘膜在炎癥初期呈漿液性卡他，見粘膜充血、腫脹，有少量白細(xì)胞浸潤，粘膜上皮細(xì)胞變性、死壞、脫落、滲出的漿液呈稀薄、透明的液體，其中混有少量中性粒細(xì)胞和脫落上皮；隨炎癥反應(yīng)的加劇，白細(xì)胞滲出增多，且粘膜上皮和粘液腺分泌粘液的機(jī)能亢進(jìn)，使粘膜表面滲出物轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨恼吵硪后w。以后炎癥可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔钥ㄋ?，此時(shí)滲出的大量中性粒細(xì)胞崩解，粘膜表層組織壞死、液化，粘膜表面出現(xiàn)黃白色、粘稠、渾濁的膿性滲出物，粘膜充血，腫脹，有時(shí)可見糜爛。

95鼻疽的上呼吸道炎癥鼻疽96第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件97圖9—28馬鼻疽鼻中隔疤痕圖9—28馬鼻疽鼻中隔疤痕98第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件99第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件100雞傳染性喉氣管炎

雞傳染性喉氣101傳染性喉氣管炎傳染性喉氣管炎102第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件103第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件104第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件105豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻液豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻液106豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻血豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻血107豬萎縮性鼻炎豬萎縮性108豬傳染性萎縮性鼻炎病豬鼻梁彎曲形豬傳染性萎縮性鼻炎病豬鼻梁彎曲形109第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件110、圖9—36豬萎縮性鼻炎的淚斑、圖9—36豬萎縮性鼻炎的淚斑111豬傳染性萎縮性鼻炎眼角的淚斑豬傳染性萎縮性鼻炎眼角的淚斑112圖9—37豬萎縮性鼻炎鼻歪斜圖9—37豬萎縮性鼻炎鼻歪斜113第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件114豬傳染性萎縮性鼻炎鼻甲骨消失，鼻腔變成一個(gè)鼻道，鼻中隔彎曲豬傳染性萎縮性鼻炎115第四節(jié)呼吸功能不全

第四節(jié)呼吸功能不全116呼吸系統(tǒng)通氣和換氣機(jī)能障礙，出現(xiàn)動脈血氧含量降低和血中CO2含量升高，稱為呼吸功能不全，或稱為外呼吸機(jī)能障礙。當(dāng)呼吸功能不全發(fā)展嚴(yán)重，并引起呼吸系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的機(jī)能和代謝變化時(shí)，可稱為呼吸衰竭。

概念：呼吸系統(tǒng)通氣和換氣機(jī)能障礙，出現(xiàn)動脈血氧含量降低和117

呼吸功能不全和呼吸衰竭在廣義上是同義詞，但程度上有輕重之分。所以，呼吸衰竭是指呼吸功能嚴(yán)重障礙所引起的臨床綜合征。呼吸功能不全和呼吸衰竭在廣義上是同義詞，但程度118低氧血癥性呼吸衰竭:僅有PO2降低而不伴有PCO2升高者.

窒息:PO2降低的同時(shí)伴PCO2增高者.低氧血癥性呼吸衰竭:119

原因和發(fā)病機(jī)理原因和120

(一)肺通氣功能障礙

1、阻塞性通氣障礙

由于氣道阻塞或受壓迫所致。

(一)121

2、呼吸運(yùn)動限制性通氣障礙

由呼吸運(yùn)動障礙和肺泡擴(kuò)張受限制引起。

2、呼吸運(yùn)動限制性通氣障礙122

(二)肺換氣功能障礙

發(fā)病機(jī)理是肺泡呼吸面積減少和氣血屏障增厚。1、肺泡呼吸面積減少

(二)肺換氣123

2、氣血屏障增厚

氣血屏障由肺泡上皮及其基底膜、肺泡中隔間質(zhì)、毛細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞及其基底膜組成，凡其中任何一種成分增厚均可使氧彌散量減少。如間質(zhì)性肺炎、肺泡中隔水腫及纖維化、毛細(xì)血管壁增厚等，均可引起換氣障礙。

2、氣血屏障增厚124(三)肺泡通氣與血流比例失調(diào)

(三)肺泡通氣與血流比例失調(diào)1251、血流減少

1、血流減少126

2、肺內(nèi)動靜脈短路開放

127

3、肺泡通氣不足或完全無通氣

3、肺泡通氣不足或完全無通氣128

對機(jī)體的主要影響(一)對呼吸系統(tǒng)機(jī)能的影響1、呼吸頻率與深度的改變深而快的呼吸：在PO2降低或PCO2增高、酸中毒時(shí)均可引起，是由于呼吸中區(qū)的興奮過程比抑制過程占優(yōu)勢，這具有代償意義。深而慢的呼吸：在上呼吸道狹窄時(shí)，由于空氣通過狹窄的上部氣道時(shí)速度及強(qiáng)度減弱，不能有效地刺激氣道壁及肺泡壁內(nèi)的牽張感受器所致。對機(jī)體的主要影響129

淺而快的呼吸：見于肺炎、肺水腫等，此時(shí)肺泡內(nèi)充滿了滲出物或水腫液，使肺泡壁上的牽張感受器興奮增高，吸氣時(shí)肺泡稍有膨脹，便可產(chǎn)生沖動，過早地抑制吸氣中樞而開始呼氣運(yùn)動，故呼吸變快變淺。這種呼吸的代償意義極有限，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)先進(jìn)入肺泡的是上次呼氣時(shí)殘留的廢氣，所以吸氣越淺，進(jìn)入肺泡內(nèi)的新鮮空氣越少；呼氣越淺，存留在肺泡內(nèi)的廢氣越多。淺而快的呼吸：見于肺炎、肺水腫等，此時(shí)肺1302、呼吸切律政變

呼吸節(jié)律不規(guī)則，呈周期性發(fā)生，稱周期性呼吸，主要發(fā)生于呼吸中樞受損。3、呼吸困難

4、窒息

2、呼吸切律政變131第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件132xiexie!謝謝！xiexie!謝謝！133xiexie!謝謝！xiexie!謝謝！134呼吸系統(tǒng)的組成:呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能：發(fā)病條件：

呼吸系統(tǒng)的組成:135第一節(jié)肺炎(pneumonia)第一節(jié)肺炎(pneumonia)136一

概念：二

原因及分類

一

概念：137根據(jù)病程來分：急性、亞急性、慢性根據(jù)炎癥的性質(zhì)來分：滲出性（卡他性、纖維素性、化膿性、出血性等）;增生性（特征是Ⅱ型肺上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其他成分增生）根據(jù)最初受損的部位和范圍來分：支氣管性肺炎（小葉性肺炎），纖維素性肺炎（大葉性肺炎）和間質(zhì)性肺炎。根據(jù)病程來分：急性、亞急性、慢性138支氣管性肺炎（Bronchopneumonia）1、定義：2、原因及機(jī)理1）細(xì)菌為主要原因：巴氏桿菌嗜血桿菌豬霍亂鏈球菌馬的棒狀桿菌支氣管性肺炎（Bronchopneumonia）1、定義：1392）機(jī)制及過程條件變化（長途運(yùn)輸，應(yīng)激，天氣變化，過勞，維生素A缺乏等）－→機(jī)體的抵抗力、呼吸道防御機(jī)能下降－→致病性－→繁殖，入侵機(jī)體而發(fā)炎。

思考題：為什么在上述條件變化的情況下極易發(fā)生支氣管肺炎？

2）機(jī)制及過程140在環(huán)境應(yīng)激(如運(yùn)輸)時(shí)，巴氏桿菌屬在上呼吸道粘膜定殖增加，可使肺實(shí)質(zhì)受感染;脫水、受寒、病毒感染、吸入有毒氣體及顆粒、麻醉、纖毛異常(缺vitA)等，可抑制呼吸道粘膜的粘液纖毛清除功能，使細(xì)菌易于定殖；受寒、饑餓、病毒感染、有毒氣體，代謝病和酸中毒、尿毒癥、免疫抑制劑(皮質(zhì)類固醇)等，可損害肺泡巨噬細(xì)胞機(jī)能與淋巴細(xì)胞的免疫活性；在環(huán)境應(yīng)激(如運(yùn)輸)時(shí)，巴氏桿菌屬在上呼吸道粘膜定殖增加，可141細(xì)支氣管與肺泡連接部(呼吸性細(xì)支氣管)是最易受到吸入的顆粒、有毒氣體、傳染性因子損傷的部位。因?yàn)?(1)細(xì)支氣管上皮既無粘液纖毛氈的保護(hù)，又無防御性肺泡巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，故對損傷的刺激敏感；(2)該區(qū)域是能到達(dá)肺深部的小顆粒(徑0.5-3.0cm)的主要沉著部位；(3)細(xì)支氣管管腔狹窄，容易被肺泡清除的物質(zhì)所阻塞。細(xì)支氣管與肺泡連接部(呼吸性細(xì)支氣管)是最易受到142發(fā)生機(jī)制和過程：氣源性和血源性兩種發(fā)生機(jī)制和過程：143氣源性：支氣管炎

肺泡－→另一肺泡－→擴(kuò)散支氣管周圍肺泡隔

血源性：病原——肺間質(zhì)炎－→支氣管周圍－→支氣管炎

支氣管肺炎

肺泡－→肺氣管，囊－→其它肺泡氣源性：1443、病理變化眼觀：支氣管肺炎好發(fā)于肺的心、尖、隔葉前下部，一側(cè)或兩側(cè)。發(fā)炎的肺小葉腫大，灰紅色，島嶼狀散在分布，質(zhì)地變實(shí)。其中散在灰黃色，白色（氣腫）的肺小葉，（多色性，班駁色彩）。病變的小葉融合成大葉。病灶切面平滑，濕潤，支氣管內(nèi)可擠出渾濁的粘液或黃白色膿樣分泌物。3、病理變化眼觀：支氣管肺炎好發(fā)于肺的心、尖、隔葉前下部，一145附圖15.1.1支氣管肺炎（綿羊）左肺尖葉有大面積的暗紅色實(shí)變區(qū)，其內(nèi)分布灰白色和灰黃色島嶼狀病灶。附圖15.1.1支氣管肺炎（綿羊）左肺尖葉有大面積的暗紅146附圖15.1.2支氣管肺炎（綿羊）肺切面有許多以支氣管為中心的灰白色病灶，呈島嶼狀分布；有的支氣管斷端見灰白色滲出物。附圖15.1.2支氣管肺炎（綿羊）147第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件148豬鏈球菌?。ㄖ夤芊窝祝┴i鏈球菌病（支氣管肺炎）149鏡檢：初期滲出以漿液為主，細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)見有漿液，其中混有少量脫落的上皮細(xì)胞，中性粒細(xì)胞；細(xì)支氣管壁充血、水腫及白細(xì)胞浸潤，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血。隨后，滲出液中粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞明顯增多。各部肺泡中滲出物的性狀，數(shù)量不一致，夾雜氣腫及萎縮的肺泡。鏡檢：150第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件151附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）細(xì)支氣管和鄰近肺泡腔內(nèi)充滿滲出物；病灶周圍出現(xiàn)肺泡性肺氣腫附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）152第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件1534、結(jié)局和對機(jī)體的影響1）結(jié)局：

支氣管肺炎可能的結(jié)局有哪些？4、結(jié)局和對機(jī)體的影響1542）影響：

不同程度的缺氧血癥。

低氧血癥合并毒血癥是支氣管肺炎致死的主要原因。

2）影響：155二、大葉性肺炎1、定義：2、病因及發(fā)病機(jī)理

纖維素性肺炎(fibrinouspneumonia)二、大葉性肺炎1、定義：纖維素性肺炎(fibrinousp1561）病因：

病原微生物是主要原因；外界應(yīng)激因子是重要誘因。巴氏桿菌感染是牛和其他動物大葉性肺炎的重要原因；

嗜血桿菌屬和胸膜肺炎放線桿菌也可引起豬的大葉性肺炎；

絲狀霉形體則是牛和山羊大葉性肺為的病因。多殺性巴氏桿菌偶可引起豬和貓的大葉性肺炎。1）病因：病原微生物是主要原因；外界應(yīng)激因子是重要誘因。1572）途徑：主要為氣源性：也有經(jīng)血源性感染可能：偶見敗血性沙門氏菌。2）途徑：主要為氣源性：1583、病理變化：第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件159附圖15.1.4大葉性肺炎病變?yōu)榇笕~性的，從紅褐色、暗紅色到紅棕色或灰白色不一，呈斑駁狀或大理石樣外觀。附圖15.1.4大葉性肺炎160病理變化眼觀：

161

圖9—5豬傳染性胸膜肺炎

圖9—5豬傳染性胸膜肺炎

162圖9—6豬肺疫肺出血

圖9—6豬肺疫肺出血

1639—7豬肺疫，肺水腫肝變9—7豬肺疫，肺水腫肝變164

165第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件166圖9—9牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-9牛傳染性胸膜肺大理石樣肺存標(biāo)本，年久退色，但尚能辨出不同色彩圖9—9牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-9牛傳染性胸膜167

圖9—10牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-10牛傳染性胸膜肺炎肺肉變，間質(zhì)完全纖維化圖9—10牛傳染性胸膜肺炎大理石樣變圖9-10牛傳染性168（一）充血水腫期特征：

肺泡壁的毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)漿液性滲出。眼觀：病變肺葉腫大，質(zhì)地稍實(shí)，切面平滑，帶血的液體流出，切塊半沉入水，呈“載重船樣”.（一）充血水腫期169鏡檢：肺泡壁的毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血；肺泡壁內(nèi)漿液滲出，混有少量紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，脫落的肺泡上皮細(xì)胞等。鏡檢：170附圖15.1.5大葉性肺炎（充血水腫期）肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡腔內(nèi)有多量漿液性滲出物。附圖15.1.5大葉性肺炎（充血水腫期）171鏡檢：

圖9—11充血水腫期

172（二）紅色肝變期特征：肺泡壁顯著充血，肺泡內(nèi)大量的紅細(xì)胞和纖維素滲出。眼觀：病肺葉腫大，暗紅色。質(zhì)地如肝（紅色肝變）；切面稍干燥，切塊沉入水中。呈細(xì)顆粒狀（纖維素突出）；小葉間質(zhì)水腫，增寬，黃色膠凍狀；胸膜增厚，渾濁，表面有灰白色纖維素性滲出物覆蓋。（二）紅色肝變期173鏡檢：肺泡壁毛細(xì)血管充血明顯，肺泡腔內(nèi)大量的網(wǎng)狀的纖維素和紅細(xì)胞，一定數(shù)量的中性粒細(xì)胞和脫落的肺泡上皮細(xì)胞。支氣管周、小葉間質(zhì)和胸膜下組織明顯增寬（水腫時(shí)）充盈大量纖維素性滲出物，中混有一定量的中性粒細(xì)胞，間質(zhì)中淋巴管擴(kuò)張，充滿炎性滲出物，有淋巴栓形成。鏡檢：174附圖15.1.6大葉性肺炎（紅色肝變期）肺泡腔內(nèi)充滿漿液-纖維素性滲出物，間雜多量紅細(xì)胞，少量巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及脫落的肺泡上皮。附圖15.1.6大葉性肺炎（紅色肝變期）175圖9—12紅色肝變期

圖9-12纖維素性肺炎（豬）紅色肝變期，肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞。肺泡內(nèi)存有細(xì)網(wǎng)狀纖維蛋白、白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞圖9—12紅色肝變期

圖9-12纖維素性肺炎（豬）176（三）灰色肝變期特征：肺泡充血消退，肺泡腔內(nèi)大量纖維素和中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞多已溶解。眼觀：病肺葉仍重大，色紅到灰色（灰肝期），質(zhì)如肝。切面干燥，顆粒狀，切塊沉入水中。（三）灰色肝變期177鏡檢：肺泡壁的毛細(xì)血管縮小，充血現(xiàn)象消失，肺泡腔內(nèi)充滿網(wǎng)狀纖維素，紅細(xì)胞幾乎溶解消失；間質(zhì)和胸膜的變化通紅色肝變期。鏡檢：178附圖15.1.7大葉性肺炎（灰色肝變期）肺泡壁毛細(xì)血管充血消失。肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。附圖15.1.7大葉性肺炎（灰色肝變期）179第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件180圖9—14支氣管粘膜上皮變性、壞死、脫落圖9—14支氣管粘膜上皮變性、壞死、脫落181

182（四）

消散期特征：肺泡中中性粒細(xì)胞壞死，崩解，纖維素溶解，炎癥消散，肺泡上皮細(xì)胞再生。眼觀：病變肺組織呈灰黃色，質(zhì)軟，切面濕潤，顆粒狀外觀消失。（四）消散期183鏡下：中性粒細(xì)胞變性、壞死，纖維素逐漸被溶解成微細(xì)顆粒；巨噬細(xì)胞明顯增加－→壞死細(xì)胞和炎性產(chǎn)物；隨著炎性產(chǎn)物的吸收和消散，肺泡壁毛細(xì)血管血流恢復(fù)，肺泡上皮再生－→修復(fù)－→肺泡重新充氣。鏡下：184家畜纖維素性肺炎極少見有完全消散，為什么？家畜纖維素性肺炎極少見有完全消散，為什么？1854、結(jié)局及對機(jī)體的影響4、結(jié)局及對機(jī)體的影響186間質(zhì)性肺炎(interstitialpneumonia)1、定義：

2、病因及機(jī)理1）病因：

2）機(jī)理：病因－→呼吸道氣源性或血源性－→間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎(interstitialpneumonia)11873、病理變化

眼觀：基本病變?yōu)樾≡顮罘植迹自畲笮〔灰?，小的如針尖，大的為小葉性或融合成大葉性；病灶呈灰白或灰紅色，質(zhì)地稍堅(jiān)實(shí)，切面嚴(yán)整。3、病理變化188附圖15.1.8間質(zhì)性肺炎肺臟表面有灰白色斑塊和融合性病灶。附圖15.1.8間質(zhì)性肺炎189第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件190圖9—17豬喘氣病肺炎及氣腫圖9—17豬喘氣病肺炎及氣腫191圖9—18豬喘氣病肺呈胰腺樣外觀圖9—18豬喘氣病肺呈胰腺樣外觀192圖9—19豬喘氣病尖葉等對稱性胰樣變圖9—19豬喘氣病尖葉等對稱性胰樣變193第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件194圖9—20副葉胰樣變圖9-20豬氣喘病肺副葉胰樣變圖9—20副葉胰樣變圖9-20豬氣喘病肺副葉胰樣195圖9—21豬喘氣病肺門淋巴結(jié)腫大

圖9-21豬氣喘病支氣管和縱膈淋巴結(jié)腫大圖9—21豬喘氣病肺門淋巴結(jié)腫大

圖9-21豬氣喘病支196鏡檢病變：

1、急性間質(zhì)性肺炎

2、亞急性或慢性間質(zhì)性肺炎鏡檢病變：197在細(xì)支氣管和血管周圍有大量淋巴樣細(xì)胞增生形成“圍管”或呈淋巴濾泡樣增生。

在細(xì)支氣管和血管周圍有大量淋巴樣細(xì)胞增生形成“圍管198附圖15.1.9間質(zhì)性肺炎支氣管周圍淋巴細(xì)胞浸潤、增生，肺泡中隔變寬、水腫、炎性細(xì)胞浸潤。附圖15.1.9間質(zhì)性肺炎199附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）細(xì)支氣管和鄰近肺泡腔內(nèi)充滿滲出物；病灶周圍出現(xiàn)肺泡性肺氣腫附圖15.1.3支氣管肺炎（綿羊）200附圖15.1.10間質(zhì)性肺炎肺泡上皮細(xì)胞增生、化生呈立方形，有的向肺泡腔內(nèi)突起形成乳頭狀或腺瘤樣結(jié)構(gòu)。附圖15.1.10間質(zhì)性肺炎201第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件202第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件203第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件204第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件205鏡下：肺泡隔和間質(zhì)、細(xì)支氣管和血管周組織水腫，淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤；病期長的結(jié)締組織增生逐漸明顯；肺泡隔明顯增寬，肺泡腔相應(yīng)縮小，其中有時(shí)可見有少量的水腫液。鏡下：206肺泡上皮增生，化生——1）連續(xù)的立方上皮（呈類似動脈瘤樣的結(jié)構(gòu)）[上皮胚胎化]疾病穩(wěn)定期；2）上皮增生，脫落在肺泡內(nèi)吞噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞[疾病活動期]；較嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)還有透明膜形成－→覆蓋在肺泡管或肺泡膜上（嗜酸性物質(zhì)，ＨＥ染成紅色）肺泡上皮增生，化生——1）連續(xù)的立方上皮（呈類似動脈瘤樣的結(jié)2074、結(jié)局及對機(jī)體的影響1）結(jié)局：肺肉變肺梗死與包囊形成肺膿腫及肺壞疽化膿性胸膜炎與膿胸?cái)⊙Y中毒性休克4、結(jié)局及對機(jī)體的影響2082）影響：面積較大的間質(zhì)性肺炎——呼吸機(jī)能障礙——低氧血癥，肺心?。ǚ蝿用}高壓—心功能下降）——嚴(yán)重的死亡。第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件209第二節(jié)

肺氣腫第二節(jié)

肺氣腫210一、肺泡性肺氣腫（一）

原因及發(fā)病機(jī)制1、長期不合理的劇烈使疫或過度

2、阻塞性通氣障礙

慢性支氣管炎豬、牛、羊發(fā)生肺線蟲病一、肺泡性肺氣腫2113、代償性肺氣腫

4、老齡性肺氣腫

3、代償性肺氣腫

212（二）病理變化1、眼觀

體積顯著膨大，打開胸腔后，肺充滿胸腔。肺重量減輕，邊緣鈍圓，由于缺血呈灰白色。肺組織柔軟而缺乏彈性，指壓后遺留指痕，有時(shí)表面有肋骨壓痕。在胸肺膜下可見大量較多的嚢泡。切面干燥，切面上可見大量較大的嚢腔，使切面呈海綿狀或蜂窩狀。（二）病理變化1、眼觀

213附圖15.2.1肺氣腫（綿羊）膈葉背側(cè)呈灰白色的氣腫區(qū)。附圖15.2.1肺氣腫（綿羊）2142、鏡檢

可見肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡互相融合形成較大的嚢腔。肺泡壁內(nèi)的毛細(xì)血管因受壓而貧血，數(shù)量顯著減少或消失。支氣管和細(xì)支氣管常見有炎癥病變。由肺線蟲引起的肺氣腫，在支氣管或細(xì)支氣管管腔內(nèi)可見蟲體斷面，支氣管周圍組織有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。2、鏡檢

215附圖15.2.2肺氣腫（綿羊）肺泡壁薄，有的破裂，肺泡腔增大。附圖15.2.2肺氣腫（綿羊）216（三）結(jié)局和對機(jī)體的影響

氣胸肺動脈高壓缺氧（三）結(jié)局和對機(jī)體的影響

氣胸217二間質(zhì)性肺氣腫二間質(zhì)性肺氣腫218間質(zhì)性肺氣腫間質(zhì)性肺氣腫219間質(zhì)性肺氣腫間質(zhì)性肺氣腫220第三節(jié)

肺萎陷

肺萎陷（collapseoflungs）又稱肺膨脹不全，肺不張（atelectasis）:是指肺泡內(nèi)空氣含量減少甚至消失，以致肺泡呈塌陷關(guān)閉的狀態(tài)。第三節(jié)

肺萎陷肺萎陷（collapseoflun221一、原因（一）壓迫性肺萎陷

（二）阻塞性肺萎縮

一、原因222二、病理變化1、眼觀

病變部體積縮小，表面下陷，胸膜皺縮，肺組織缺乏彈性，似肉樣。切面平滑、均勻、致密。

壓迫性肺萎陷的萎陷區(qū)因血管受壓而呈蒼白色，切面干燥，擠壓無液體流出。

阻塞性肺萎陷的萎陷區(qū)因淤血而呈暗紅色或紫紅色，切面較濕潤，有時(shí)有液體排除。二、病理變化1、眼觀

223附圖15.2.3肺萎陷（綿羊）右側(cè)膈葉肺萎陷區(qū)呈均勻的暗紅色，質(zhì)地柔軟。附圖15.2.3肺萎陷（綿羊）2242、鏡檢

由于肺泡塌陷，故可見肺泡壁呈平行排列，彼此互相靠近、接觸，肺泡腔呈裂隙狀。2、鏡檢

225附圖15.2.4肺萎陷（綿羊）發(fā)生萎陷的肺泡塌陷，肺泡壁充血、變厚，呈平行狀緊密排列。附圖15.2.4肺萎陷（綿羊）226三、結(jié)局和對機(jī)體的影響三、結(jié)局和對機(jī)體的影響227

第二節(jié)

上呼吸道的炎癥

是指鼻腔、喉和氣管粘膜的炎癥，即鼻炎、喉炎和氣管炎。病變的表現(xiàn)形式與一般粘膜的炎癥是相同的。

第二節(jié)上呼吸道的炎癥228

病理變化上呼吸道粘膜在炎癥初期呈漿液性卡他，見粘膜充血、腫脹，有少量白細(xì)胞浸潤，粘膜上皮細(xì)胞變性、死壞、脫落、滲出的漿液呈稀薄、透明的液體，其中混有少量中性粒細(xì)胞和脫落上皮；隨炎癥反應(yīng)的加劇，白細(xì)胞滲出增多，且粘膜上皮和粘液腺分泌粘液的機(jī)能亢進(jìn)，使粘膜表面滲出物轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨恼吵硪后w。以后炎癥可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔钥ㄋ?，此時(shí)滲出的大量中性粒細(xì)胞崩解，粘膜表層組織壞死、液化，粘膜表面出現(xiàn)黃白色、粘稠、渾濁的膿性滲出物，粘膜充血，腫脹，有時(shí)可見糜爛。

229鼻疽的上呼吸道炎癥鼻疽230第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件231圖9—28馬鼻疽鼻中隔疤痕圖9—28馬鼻疽鼻中隔疤痕232第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件233第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件234雞傳染性喉氣管炎

雞傳染性喉氣235傳染性喉氣管炎傳染性喉氣管炎236第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件237第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件238第十三章呼吸系統(tǒng)病理課件239豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻液豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻液240豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻血豬傳染性萎縮性鼻炎病豬流出鼻血241豬萎縮性鼻炎豬萎縮性242豬傳染性萎縮性鼻炎病豬鼻梁彎曲形豬傳染性萎縮性鼻炎病豬鼻梁彎曲形243第十三章呼吸系統(tǒng)病理課