醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督培訓(xùn)課件

第一節(jié)概述2005年以來(lái)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動(dòng)的工作重點(diǎn):2005年4月為貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2005]21號(hào)）精神，衛(wèi)生部、科技部、公安部、監(jiān)察部、國(guó)家人口計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部等七部門(mén)聯(lián)合制定了《打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案》，并確定了五項(xiàng)工作重點(diǎn)：①嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為；②嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；③嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；④?chē)?yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；⑤嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

第一節(jié)概述2005年以來(lái)打1第一節(jié)概述2006年根據(jù)全國(guó)整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作電視電話會(huì)議精神，國(guó)務(wù)院決定2006年要繼續(xù)按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)的通知》要求，深入開(kāi)展包括嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)在內(nèi)的打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)，并將專項(xiàng)行動(dòng)延到2006年底。2007年為了進(jìn)一步鞏固專項(xiàng)行動(dòng)兩年取得的成果，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，國(guó)務(wù)院決定繼續(xù)將打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)作為2007年全國(guó)整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，保持高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，同時(shí)狠抓長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)秩序持續(xù)不斷好轉(zhuǎn)，

第一節(jié)概述2006年根2第一節(jié)概述并在2005年、2006年打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)五項(xiàng)重點(diǎn)工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加以下三項(xiàng)工作重點(diǎn)：①嚴(yán)肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的行為，重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；②嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；③嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。2008年又召開(kāi)專題電視電話會(huì)議，布置2008年的打非工作并下發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與血液安全監(jiān)督工作的通知》。第一節(jié)概述并在2005年、20063第一節(jié)概述一、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的概念

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督也稱為醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督、醫(yī)政監(jiān)督或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的監(jiān)督。廣義的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督是衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生主體及其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理的全部活動(dòng)，是對(duì)一切醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的監(jiān)督，是衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違法行為追究法律責(zé)任的執(zhí)法活動(dòng)。狹義的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督僅指衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員的監(jiān)督。第一節(jié)概述一、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的概念4

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的特點(diǎn)

第一、醫(yī)療服務(wù)法律關(guān)系復(fù)雜1、主體成分層次多、差別大2、客體種類多、涉及范圍廣3、權(quán)利、義務(wù)內(nèi)容涉及面寬、相互交融第二、醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)突出、專業(yè)性強(qiáng)。第三、醫(yī)療服務(wù)政策性強(qiáng)、關(guān)系老百姓切身利益；第四、一些醫(yī)療違法行為界限模糊，查處困難。第五、管理與監(jiān)督職責(zé)交叉、界限不清

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的特點(diǎn)

第一、醫(yī)療服務(wù)法律關(guān)系復(fù)5三、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的范圍醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督，是衛(wèi)生監(jiān)督的重要組成部分，也是一項(xiàng)范圍廣泛、內(nèi)涵豐富、關(guān)系復(fù)雜的監(jiān)督工作。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督從主體范圍上講，包括對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)人員的監(jiān)督兩大方面。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督包括各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督；對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督包括醫(yī)師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、檢驗(yàn)師等的監(jiān)督。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督從客體范圍上講，包括各種醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)行為、專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備和器械、醫(yī)療廢物等。三、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的范圍醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督，是衛(wèi)生監(jiān)督的重要組成部分6

四、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的分類醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的分類，從不同的角度可以作不同的分類，有關(guān)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的法律規(guī)范，主要分為主體規(guī)則和行為規(guī)則兩個(gè)部分，但是在許多衛(wèi)生管理方面的法律規(guī)范，其行為規(guī)則和主體規(guī)則往往是交融在一起的，只是從不同的角度切入而已。（一）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督從對(duì)主體角度可以分為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、母嬰保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督、醫(yī)師監(jiān)督、護(hù)士監(jiān)督、鄉(xiāng)村醫(yī)師監(jiān)督、藥師監(jiān)督、檢驗(yàn)師監(jiān)督等。（二）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督從對(duì)行為監(jiān)督角度可以分為：母嬰保健監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督、醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督、醫(yī)療安全監(jiān)督、獻(xiàn)血監(jiān)督、采血監(jiān)督、供血監(jiān)督、用血監(jiān)督、消毒監(jiān)督等。

四、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的分類醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的分類，從不同的角度可以7

五、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的依據(jù)（1）（一）根據(jù)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督依據(jù)的性質(zhì)分為1、法律依據(jù)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的法律依據(jù)，包括法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)和規(guī)章，這是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的法律依據(jù)，也就是法定的依據(jù)。2、政策依據(jù)政策是黨和國(guó)家為實(shí)現(xiàn)一定歷史時(shí)期的工作目標(biāo)制定的行為綱領(lǐng)或準(zhǔn)則。政策雖然不是法律，但是也有許多與法律相同的地方，最突出的是政策和法律都是由國(guó)家機(jī)關(guān)制定的，都是人們應(yīng)當(dāng)普遍遵循的準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督具有規(guī)范性和指導(dǎo)性。

五、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的依據(jù)（1）（一）根據(jù)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督依據(jù)的性8五、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的依據(jù)（2）3、技術(shù)依據(jù)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的技術(shù)依據(jù)，是指衛(wèi)生監(jiān)督主體在衛(wèi)生監(jiān)督中必須執(zhí)行和依據(jù)的醫(yī)療衛(wèi)生方面的技術(shù)規(guī)范、要求和標(biāo)準(zhǔn)。例如：國(guó)家制定或者認(rèn)可的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；國(guó)家制定或者認(rèn)可的有關(guān)的衛(wèi)生要求、衛(wèi)生規(guī)范；國(guó)家頒布的有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。4、道德依據(jù)由于醫(yī)療活動(dòng)的特殊性，對(duì)從業(yè)主體具有特殊的職業(yè)道德要求，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等將遵守職業(yè)道德作為相應(yīng)主體的法定義務(wù)和行業(yè)規(guī)則，并規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。因此，國(guó)家認(rèn)可的職業(yè)道德規(guī)范也是重要的監(jiān)督的依據(jù)。五、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的依據(jù)（2）3、技術(shù)依據(jù)9五、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的依據(jù)（3）（二）根據(jù)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督依據(jù)的用途可分為：1、職權(quán)依據(jù)一般是指能夠說(shuō)明衛(wèi)生行政部門(mén)具有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督職責(zé)、職權(quán)的法律規(guī)定和文件。衛(wèi)生行政部門(mén)的職權(quán)包括主管權(quán)限范圍和管轄權(quán)限范圍。2、實(shí)體依據(jù)實(shí)體依據(jù)是衛(wèi)生行政部門(mén)執(zhí)法時(shí)衡量相對(duì)人行為對(duì)錯(cuò)、對(duì)違法行為作出定性和處罰的實(shí)體性法律根據(jù)。3、程序依據(jù)是衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督時(shí)的方法、形式、過(guò)程、時(shí)間、步驟、順序的法律根據(jù)。4、工作依據(jù)是衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)施內(nèi)部管理的法律和文件根據(jù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理的規(guī)范要求。五、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的依據(jù)（3）（二）根據(jù)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督依據(jù)的用途10六、相關(guān)法律法規(guī)（1）（一）、人員管理《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)條例》、《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》、《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》、《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》等（二）、機(jī)構(gòu)管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等六、相關(guān)法律法規(guī)（1）11六、相關(guān)法律法規(guī)（2）（三）、設(shè)備管理《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》、《Ｘ－射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ＣＴ）應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)與評(píng)審規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》等（四）、專項(xiàng)技術(shù)管理《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》《人類精子庫(kù)管理辦法》、《人類輔助生殖技術(shù)工作管理辦法》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等（五）、其他《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等六、相關(guān)法律法規(guī)（2）（三）、設(shè)備管理12第二節(jié)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督一、當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題（一）、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題對(duì)外出租、承包科室超出核準(zhǔn)登記診療科目范圍執(zhí)業(yè)逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作擅自使用“中心”名稱醫(yī)師超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)外出“走穴”醫(yī)生收取患者“紅包”擅自開(kāi)辦分院出具虛假證明文件第二節(jié)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督一、當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題13使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作聘用未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師從事診療活動(dòng)不合理檢查、濫用藥品診斷結(jié)論與檢查結(jié)果“假陽(yáng)性”相對(duì)較多超出核準(zhǔn)登記診療科目范圍執(zhí)業(yè)借“義診”之名，招徠病人（常采用舉辦活動(dòng)、會(huì)診等方式）雇傭“醫(yī)托”欺騙患者不按規(guī)定保存處方，逃避檢查（二）、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題（1）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（二）、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)14醫(yī)療器械消毒不規(guī)范醫(yī)療廢物處理不規(guī)范違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)業(yè)傳染病報(bào)告制度不健全，瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重擅自發(fā)布醫(yī)療廣告，篡改醫(yī)療廣告審批內(nèi)容制售假劣藥品（二）、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題（2）（二）、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題（2）15二、對(duì)執(zhí)業(yè)資格監(jiān)督的主要檢查內(nèi)容

對(duì)開(kāi)展診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查其是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，檢查該證的有效期和真實(shí)性（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效使用期限依據(jù)持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期的不同分別定為5年或15年）、該證是否存在涂改、偽造、買(mǎi)賣(mài)、租借情形。每個(gè)診療科目配備的人員、設(shè)備、房屋是否符合要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)。檢查方法：主要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查，詢問(wèn)有關(guān)人員，收集相關(guān)書(shū)面證據(jù)，如租借協(xié)議，費(fèi)用支付憑證等。二、對(duì)執(zhí)業(yè)資格監(jiān)督的主要檢查內(nèi)容

對(duì)開(kāi)展診療活動(dòng)的醫(yī)療16三、對(duì)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督的主要檢查內(nèi)容

（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)校驗(yàn)：核定床位在100床以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗(yàn)一次，核定床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每三年校驗(yàn)一次。（二）、任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)（三）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)必須與執(zhí)業(yè)登記的內(nèi)容一致。（四）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。（五）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。三、對(duì)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督的主要檢查內(nèi)容

（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在規(guī)定17（六）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。（七）、不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（八）、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。（九）、工作人員上崗工作必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。（十）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。（十一）、未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。（六）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。18（十二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。(十三）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理（十四）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)辦理。（十二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得19（十五）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)藥品管理，不得使用假劣、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。說(shuō)明：在治療活動(dòng)中已經(jīng)知道或應(yīng)該已經(jīng)知道藥品為假藥、劣藥，仍購(gòu)進(jìn)、存放的，不管是否銷售給患者，均按使用假藥、劣藥蒙騙患者查處?！耙呀?jīng)知道”，是指有證據(jù)證明行醫(yī)者故意購(gòu)銷假藥、劣藥的情形，“應(yīng)該知道”，是指行醫(yī)者按照其職責(zé)應(yīng)該能夠鑒別藥品為假藥、劣藥的情形，如：未取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)的藥品、變質(zhì)不能用的藥品、污染不能用的藥品、超過(guò)有效期的藥品或衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。（十五）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)藥品管理，不得使用假劣、過(guò)期和失效20（十六）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照政府物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。（十七）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)（十八）、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。（十九）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（二十）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同，使用兩個(gè)以上名稱的應(yīng)與第一名稱相同。（二十一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。（十六）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照政府物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用21（二十二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷保存期不少于15年，住院病歷不少于30年。檢查方法：主要通過(guò)日常監(jiān)督、舉報(bào)、移送、媒體曝光等線索，對(duì)違法行為依法進(jìn)行調(diào)查取證?，F(xiàn)場(chǎng)有時(shí)不能直接發(fā)現(xiàn)違法行為，應(yīng)通過(guò)檢查現(xiàn)場(chǎng)和以往的醫(yī)療文書(shū)，如病歷、檢查單、檢查治療單、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、處方、門(mén)診日志、收費(fèi)單、各種檢查報(bào)告單等，從中挖掘出違法線索和證據(jù)。例如：通過(guò)檢查B超報(bào)告單上的報(bào)告者簽名，再檢查簽名者的資格，可以發(fā)現(xiàn)該院是否聘用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（二十二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷保存期不少于15年，住院病歷不22四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的違法情形

（一）．無(wú)證行醫(yī)常見(jiàn)情形：1、在異地執(zhí)業(yè)（注意：衛(wèi)生部的兩次批復(fù)不同）。2、承包科室。3、使用買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借等手段取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。4、坐堂行醫(yī)。5、生活美容店開(kāi)展醫(yī)療美容活動(dòng)。6、以義診為名推銷保健品、藥品、器械等。7、按摩店以中醫(yī)推拿、中醫(yī)按摩、中醫(yī)保健、中醫(yī)足底按摩、刮痧、拔火罐等名義，宣傳治療作用，以治療疾病為目的。8、未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng)。9、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用測(cè)血鉛、發(fā)鉛等來(lái)診斷疾病。10、無(wú)證。11、鄉(xiāng)村醫(yī)師跨行政區(qū)域行醫(yī)。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的違法情形

（一）．無(wú)證行醫(yī)23

法律責(zé)任：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定，任何單位和個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開(kāi)展診療活動(dòng)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第44條，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)、沒(méi)收違法所得(包括成本在內(nèi)的全部收入)、沒(méi)收藥品器械、并處3千元以下罰款。有下列情形之一的要加重處罰（沒(méi)收違法所得、沒(méi)收藥品器械、3千元以上1萬(wàn)元以下罰款）：法律責(zé)任：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定，任何單位和個(gè)人241、因擅自執(zhí)業(yè)曾受到過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)的處罰；2、擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員；3、擅自執(zhí)業(yè)的時(shí)間在三個(gè)月以上；4、給患者造成傷害；5、使用假藥、劣藥蒙騙患者；6、以行醫(yī)為名騙取患者錢(qián)物；7、其他情形。1、因擅自執(zhí)業(yè)曾受到過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)的處罰；25具體政策問(wèn)題(1)

關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)廣東省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置延伸點(diǎn)問(wèn)題的請(qǐng)示》（粵衛(wèi)[2001]14號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外設(shè)置的門(mén)診部、診所等所謂“醫(yī)療延伸點(diǎn)（站）”，如與原登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行行政、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的，應(yīng)向原登記注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)；如與原登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政、財(cái)務(wù)分開(kāi)，獨(dú)立管理的，應(yīng)向其設(shè)置所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。具體政策問(wèn)題(1)

關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)26具體政策問(wèn)題(2)衛(wèi)生部關(guān)于靜脈采血進(jìn)行隱性血栓檢測(cè)屬于診療活動(dòng)的批復(fù)(衛(wèi)醫(yī)政函〔2008〕490號(hào))上海市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于靜脈采血進(jìn)行隱性血栓檢測(cè)是否屬于診療活動(dòng)的請(qǐng)示》（滬衛(wèi)法規(guī)〔2008〕10號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》相關(guān)規(guī)定，通過(guò)靜脈采血進(jìn)行隱性血栓檢測(cè)，是一種通過(guò)檢查對(duì)疾病作出判斷的行為，屬于診療活動(dòng)。此復(fù)。

二○○八年十二月一日具體政策問(wèn)題(2)衛(wèi)生部關(guān)于靜脈采血進(jìn)行隱性血栓檢測(cè)屬于診27具體政策問(wèn)題(3)關(guān)于對(duì)使用醫(yī)療器械開(kāi)展理療活動(dòng)有關(guān)定性問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2004）373號(hào)）北京市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于使用醫(yī)療器械開(kāi)展請(qǐng)按“免費(fèi)理療“活動(dòng)定性問(wèn)題的請(qǐng)示》（京衛(wèi)法字（2004）32號(hào)）收悉。經(jīng)研究，批復(fù)如下：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第81條規(guī)定，“理療屬于診療活動(dòng)”。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定，任何單位和個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開(kāi)展診療活動(dòng)，否則為非法行醫(yī)。2004年11月1日具體政策問(wèn)題(3)關(guān)于對(duì)使用醫(yī)療器械開(kāi)展理療活動(dòng)有關(guān)定性問(wèn)題28具體政策問(wèn)題(4)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生跨行政區(qū)域行醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)（2005）270號(hào)）江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生跨行政區(qū)域行醫(yī)定性和處理問(wèn)題的請(qǐng)示》收悉，批復(fù)如下：一、依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)師必須在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并且必須在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)執(zhí)業(yè)。二、違反上述規(guī)定的應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第44條和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)條例》第40條的規(guī)定處理2005年10月11日具體政策問(wèn)題(4)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生跨行政區(qū)域行醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（291、被處罰主體要明確：機(jī)構(gòu)應(yīng)有登記（工商、民政等），人員應(yīng)有身份證明（身份證、護(hù)照、軍官證等）；2、無(wú)證事實(shí)要清楚：機(jī)構(gòu)、人員無(wú)相關(guān)獲得許可、批準(zhǔn)的要件；3、違法行為要確鑿：擅自執(zhí)業(yè)行為被固定；4、程序要合法，適應(yīng)法律要正確，裁量要合理。5、擅自執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定：時(shí)間、地點(diǎn)、服務(wù)對(duì)象；從業(yè)人員資質(zhì)、使用藥品、器械、技術(shù)方法；收費(fèi)及單據(jù)、有關(guān)醫(yī)療文書(shū)（病歷、處方、化驗(yàn)單等）6、違法程度認(rèn)定：是否屢犯、持續(xù)時(shí)間、人員資質(zhì)、造成傷害、使用假藥等。查處無(wú)證行醫(yī)注意點(diǎn)：查處無(wú)證行醫(yī)注意點(diǎn)：30常見(jiàn)情形：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可擅自開(kāi)展專項(xiàng)技術(shù)，如：醫(yī)療美容、人類輔助生殖技術(shù)、醫(yī)療氣功、臨床基因擴(kuò)增技術(shù)、設(shè)置人類精子庫(kù)等；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可擅自開(kāi)展性病及其他診療項(xiàng)目活動(dòng)；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診規(guī)定超出診療科目會(huì)診的，包括邀請(qǐng)方和被邀請(qǐng)方。調(diào)查取證的要點(diǎn)：一是違法所得的認(rèn)定和計(jì)算，二是未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開(kāi)展項(xiàng)目的認(rèn)定，如性病診療活動(dòng)的認(rèn)定，是醫(yī)療美容項(xiàng)目還是整形外科項(xiàng)目的界定，從事專項(xiàng)技術(shù)的事實(shí)的認(rèn)定等，三是是否對(duì)患者造成傷害。（二）．診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記診療科目范圍（二）．診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記診療科目范圍31法律責(zé)任：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第27條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，否則可根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第47條，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第80條；予以警告、責(zé)令改正、并可處3000元以下罰款有下列情形之一的要加重處罰（即吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》）:1、診療科目超出登記范圍的診療收入在3000元以上；2、給患者造成傷害的；3、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。法律責(zé)任：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第27條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照32幾個(gè)具體政策問(wèn)題（1）：

衛(wèi)生部關(guān)于美容中醫(yī)科開(kāi)展整形美容手術(shù)是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]41號(hào)）江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于美容中醫(yī)科開(kāi)展整形美容手術(shù)是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的請(qǐng)示》（蘇衛(wèi)醫(yī)（2005）90號(hào)）收悉。經(jīng)商國(guó)家中醫(yī)藥管理局，現(xiàn)答復(fù)如下：根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條和《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》，診療科目?jī)H登記為美容中醫(yī)科的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)開(kāi)展整形美容手術(shù)，應(yīng)認(rèn)定為超范圍執(zhí)業(yè)。幾個(gè)具體政策問(wèn)題（1）：

衛(wèi)生部關(guān)于美容中醫(yī)科開(kāi)展整形美容33全科診療科目為一級(jí)科目，可從事社區(qū)預(yù)防保健及一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。其具體診療范圍應(yīng)參照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》第七條規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)的范圍。第七條：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：1、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。2、社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。3、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。4、轉(zhuǎn)診服務(wù)。5、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。6、政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。誤區(qū)：全科醫(yī)生是全能的幾個(gè)具體政策問(wèn)題（2）：全科診療科目為一級(jí)科目，可從事社區(qū)預(yù)防保健及一般常見(jiàn)病、34疼痛科只限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門(mén)診、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等暫不設(shè)此項(xiàng)診療科目，疼痛科主要業(yè)務(wù)范圍為：慢性疼痛疾病的診斷治療。其執(zhí)業(yè)醫(yī)師要具備麻醉科、骨科、神內(nèi)、神外、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)知識(shí)之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能幾個(gè)具體政策問(wèn)題（3）：疼痛科只限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門(mén)診、診所、社區(qū)衛(wèi)35衛(wèi)生部關(guān)于乳腺外科手術(shù)項(xiàng)目相關(guān)執(zhí)業(yè)登記事宜的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)（2004）170號(hào)）上海市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于乳腺外科手術(shù)項(xiàng)目相關(guān)執(zhí)業(yè)登記事宜的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究，批復(fù)如下：一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第五條有關(guān)規(guī)定，婦幼衛(wèi)生工作的基本方針是以保健為中心，以保健生殖健康為目的，實(shí)現(xiàn)保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主。因此，婦幼保健機(jī)構(gòu)的乳腺保健科應(yīng)主要開(kāi)展群體預(yù)防、保健服務(wù)，適度開(kāi)展臨床醫(yī)療工作。二、〈〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉〉第二十七條明確規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)?！睋?jù)此，婦幼保健院必須申請(qǐng)并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記“外科”診療科目后，方可開(kāi)展“乳腺外科手術(shù)”。幾個(gè)具體政策問(wèn)題（4）：衛(wèi)生部關(guān)于乳腺外科手術(shù)項(xiàng)目相關(guān)執(zhí)業(yè)登記事宜36衛(wèi)生部關(guān)于婦科開(kāi)展性傳播疾病診療活動(dòng)定性問(wèn)題的批復(fù)

“患者在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科就診時(shí)，如主要診斷為婦科疾病，其它診斷含“尖銳濕疣”等婦科生殖道感染疾病時(shí)，婦科可以作相應(yīng)處理”；如主要診斷為性病，則應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診、報(bào)告?！睅讉€(gè)具體政策問(wèn)題（5）：衛(wèi)生部關(guān)于婦科開(kāi)展性傳播疾病診療幾個(gè)具體政策問(wèn)題（5）：37幾個(gè)具體政策問(wèn)題（6）關(guān)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議中超范圍行醫(yī)性質(zhì)認(rèn)定問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2005）63號(hào)）上海市衛(wèi)生局：請(qǐng)示收悉，經(jīng)研究，批復(fù)如下：該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是你局核準(zhǔn)登記的全民、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其執(zhí)業(yè)登記所核準(zhǔn)的一級(jí)診療科目中有外科，但二級(jí)診療科目中沒(méi)有腦外科，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，其開(kāi)展腦外科手術(shù)的行為是屬于診療活動(dòng)超出登記范圍，不屬于非法行醫(yī)。因此，應(yīng)根據(jù)條例第47條進(jìn)行處理，由此引發(fā)的醫(yī)療爭(zhēng)議應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。2005年2月22日幾個(gè)具體政策問(wèn)題（6）關(guān)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議中超范圍行醫(yī)性質(zhì)認(rèn)定問(wèn)38常見(jiàn)情形：（1）使用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（2）使用從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)的衛(wèi)生技術(shù)人員；（3）使用醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)生、剛畢業(yè)1年內(nèi)的大學(xué)生獨(dú)立從事診療活動(dòng)；（4）使用未取得職稱的檢驗(yàn)人員、藥劑人員、護(hù)士等；（5）助理醫(yī)師開(kāi)處方；（６）變更了執(zhí)業(yè)地址的醫(yī)生開(kāi)處方。（７）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（8）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。（9）、使用非醫(yī)療氣功人員開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng)。（10）、使用未經(jīng)注冊(cè)的外籍醫(yī)師。（三）．使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（三）．使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作39被處罰主體的認(rèn)定：被處罰主體為使用上述人員從事相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。被處罰主體的認(rèn)定：被處罰主體為使用上述人員從事相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)工40法律責(zé)任：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第28條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第48條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第81條，責(zé)令其立即改正，并處3000元以下罰款；有以下情形之一的，處以3000～5000元罰款、并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：1、任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員。2、任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。法律責(zé)任：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第28條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用41幾個(gè)具體政策問(wèn)題（1）

我省規(guī)定中醫(yī)類別的中醫(yī)專業(yè)劃分為內(nèi)科（含兒科、老年病科）、外科（骨傷科、皮膚科、肛腸科）、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科（含口腔科）、針灸推拿科幾個(gè)具體政策問(wèn)題（1）

我省規(guī)定中醫(yī)類別的中醫(yī)專業(yè)劃分為42以下不屬于人員超范圍執(zhí)業(yè)：學(xué)科之間共同完成的科研技術(shù)項(xiàng)目；復(fù)合傷患者的診治；對(duì)病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)；臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法等進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科；經(jīng)批準(zhǔn)的支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、義診等。幾個(gè)具體政策問(wèn)題（2）：以下不屬于人員超范圍執(zhí)業(yè)：學(xué)科之間共同完成的科研技術(shù)項(xiàng)目43根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者，方可申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。幾個(gè)具體政策問(wèn)題（3）：根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者，44衛(wèi)生部關(guān)于修訂口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]24號(hào)為了做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]169號(hào)）。對(duì)口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍修訂如下：口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍:(1)、口腔專業(yè)(2）、口腔麻醉專業(yè)（3）、口腔病理專業(yè)（4）、口腔影象專業(yè)（5）、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他專業(yè)。幾個(gè)具體政策問(wèn)題（4）：衛(wèi)生部關(guān)于修訂口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)[200645《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，可以向原注冊(cè)主管部門(mén)申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍：1、取得注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍以外、同一類別其他專業(yè)的高一層次的省級(jí)以上教育部門(mén)承認(rèn)的學(xué)歷，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意，擬從事新的相應(yīng)專業(yè)的；2、在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受同一類別其他專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)進(jìn)修合計(jì)滿兩年，并持有省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的業(yè)務(wù)考核機(jī)構(gòu)出具的考核合格證明，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意，擬從事所受培訓(xùn)專業(yè)的。幾個(gè)具體政策問(wèn)題（5）：《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》幾個(gè)具體政策問(wèn)題46幾個(gè)具體政策問(wèn)題（6）：衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具心電圖診斷報(bào)告單有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)湖南省衛(wèi)生廳：執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科并從事心血管內(nèi)科診療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以出具心電圖診斷報(bào)告單幾個(gè)具體政策問(wèn)題（6）：衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具心電圖診47常見(jiàn)幾種情況：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要為個(gè)體診所）出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、檢查證明文書(shū)、疾病證明、出生證明、死亡證明等醫(yī)療文件；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其科室出租外包給其他機(jī)構(gòu)或人員從事診療活動(dòng)。（四）、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》常見(jiàn)幾種情況：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要為個(gè)體診所）出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓48被處罰主體的認(rèn)定：被處罰主體為出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(出讓方)和相關(guān)機(jī)構(gòu)或人員(受讓方)。受讓方屬“未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)”。被處罰主體的認(rèn)定：被處罰主體為出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)49法律責(zé)任：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第23條第1款規(guī)定，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第46條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第79條進(jìn)行處罰。法律責(zé)任：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第23條第1款規(guī)定，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)50《衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律問(wèn)題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)【2004】224號(hào)）指出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義開(kāi)展診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第46條處罰?！缎l(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有51《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第79條規(guī)定：轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒(méi)收其違法所得，并處以3000元以下的罰款；有下列情形之一的，沒(méi)收其違法所得，處以3000～5000元的罰款，并吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（1）、出賣(mài)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;(2)、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以盈利為目的；（3）、受讓方或承借方給患者造成傷害；（4）出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)人員；（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第79條規(guī)定：轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)52幾個(gè)概念的區(qū)別：“對(duì)外承包醫(yī)療科室”、“出租房屋”、“出借、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》幾個(gè)概念的區(qū)別：531、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本機(jī)構(gòu)原有的（已經(jīng)設(shè)立的）醫(yī)療科室交與非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其它機(jī)構(gòu)，“自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧”（即人、財(cái)、物獨(dú)立管理、風(fēng)險(xiǎn)自行承擔(dān)），并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)應(yīng)視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外承包醫(yī)療科室。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本機(jī)構(gòu)原有的（已經(jīng)設(shè)立的）醫(yī)療科室交與非本醫(yī)療542、醫(yī)療機(jī)構(gòu)原來(lái)并沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)科室，只是將房屋（場(chǎng)地）交與非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其它機(jī)構(gòu)使用，以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)，應(yīng)視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外出租房屋。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)原來(lái)并沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)科室，只是將房屋（場(chǎng)地）交與非553、醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)科室，也未將房屋（場(chǎng)地）交與非本機(jī)構(gòu)人員或其它機(jī)構(gòu)使用，而是同意由非本機(jī)構(gòu)人員或其它機(jī)構(gòu)在院外自己設(shè)立相應(yīng)醫(yī)療科室，并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)，應(yīng)視為出借、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)科室，也未將房屋（場(chǎng)地）交與非本機(jī)564、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非本機(jī)構(gòu)人員或其它機(jī)構(gòu)共同設(shè)立未經(jīng)審批許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（科室），并以新設(shè)立機(jī)構(gòu)（或科室）的名義開(kāi)展診療活動(dòng)，應(yīng)視為新設(shè)立的機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條直接對(duì)新設(shè)立機(jī)構(gòu)（科室）予以處理，由于新設(shè)立機(jī)構(gòu)（科室）應(yīng)登記取得許可而沒(méi)有登記取得許可，不具備相應(yīng)法律地位，因此，其責(zé)任主體為非法設(shè)立新機(jī)構(gòu)的責(zé)任人（即醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非本機(jī)構(gòu)人員或其它機(jī)構(gòu)）。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非本機(jī)構(gòu)人員或其它機(jī)構(gòu)共同設(shè)立未經(jīng)審批許可的醫(yī)57監(jiān)督要點(diǎn)：一是注意看廣告、看標(biāo)示、看診療場(chǎng)所。許多承包者均不惜重金投資廣告作各種宣傳，內(nèi)容不乏夸大、招搖之詞。醫(yī)院內(nèi)承包科室的標(biāo)示通常都非常醒目，引導(dǎo)顯眼，診療場(chǎng)所的條件、設(shè)備及陳設(shè)都較醫(yī)院的其他科室有所不同。如果在承包科室內(nèi)有獨(dú)立的化驗(yàn)室、收費(fèi)和化驗(yàn)處，則更好查證。二是執(zhí)法人員要仔細(xì)盤(pán)問(wèn)。包括醫(yī)院職工的收入情況、醫(yī)院的規(guī)章制度以及疑似承包科室人員的薪酬待遇等，因內(nèi)外有別，很容易從查問(wèn)中找到證據(jù)線索。監(jiān)督要點(diǎn)：一是注意看廣告、看標(biāo)示、看診療場(chǎng)所。許多承包者均不58三是必要時(shí)查看醫(yī)院人員的花名冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)表以及查疑似承包科室使用藥品的進(jìn)貨渠道。由于承包方濫打醫(yī)療廣告，費(fèi)用花費(fèi)較多，醫(yī)院財(cái)務(wù)均不為其進(jìn)行支付。承包科室使用自制藥品和不合格藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，從醫(yī)院藥劑科調(diào)其提貨單是查處的一種有效途徑。因?yàn)椴皇轻t(yī)院購(gòu)買(mǎi)的藥品均調(diào)不出記錄。四是從設(shè)備科和財(cái)務(wù)科查設(shè)備購(gòu)買(mǎi)情況，承包科室的設(shè)備大多是承包方自己購(gòu)買(mǎi)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)科沒(méi)有報(bào)賬記錄，在設(shè)備科也無(wú)臺(tái)帳。三是必要時(shí)查看醫(yī)院人員的花名冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)表以及查疑似承包科室使59五是查資金流向，為了逃避檢查，承包方所得的收入很多情況下是作為廣告費(fèi)用打入媒體帳戶后再提走。六是監(jiān)督員假裝成病人，通過(guò)全就診過(guò)程的體驗(yàn)，摸清情況。這種辦法很有效，執(zhí)法人員往往會(huì)被戴上性病、肝病、腎病等帽子，開(kāi)出高價(jià)處方來(lái)，從而得到欺詐行為的證據(jù)。七是查醫(yī)院的辦公會(huì)會(huì)議紀(jì)要，一般情況下，對(duì)外承包科室這樣的大事要在辦公會(huì)上通過(guò)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體承擔(dān)責(zé)任。八是執(zhí)法人員分頭向醫(yī)院的各管理層人員講政策、講法律，動(dòng)員他們交實(shí)地、吐實(shí)情，主動(dòng)拿出出租、承包科室的協(xié)議或合同。五是查資金流向，為了逃避檢查，承包方所得的收入很多情況下是作60（五）、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件常見(jiàn)情況：1、未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或死亡證明書(shū)等；2、未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出生證明或死產(chǎn)報(bào)告書(shū)；（五）、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件61被處罰主體的認(rèn)定：上述出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)對(duì)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的醫(yī)師按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》處罰；對(duì)出具虛假母嬰保健技術(shù)證明文件的相關(guān)母嬰保健技術(shù)人員，依據(jù)《母嬰保健法》處罰。被處罰主體的認(rèn)定：上述出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)對(duì)62法律責(zé)任：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第32條，未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷證明書(shū)、健康證明書(shū)、或死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或死亡報(bào)告書(shū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件可依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第49條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第82條給予警告、可并處500元以下罰款；有下列情形之一的處以500至1000元罰款：1、出具虛假證明文件造成延誤診治；2、出具虛假證明文件造成患者精神傷害；3、其他危害后果。對(duì)直接責(zé)任人進(jìn)行行政處分（還可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》37條對(duì)醫(yī)師處罰）。法律責(zé)任：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第32條，未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診63（六）、擅自開(kāi)展母嬰保健技術(shù)常見(jiàn)情形：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)師未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》、《家庭接生員技術(shù)合格證書(shū)》擅自開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)和從事家庭接生等母嬰保健技術(shù)服務(wù)；超出許可范圍開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。（六）、擅自開(kāi)展母嬰保健技術(shù)64被處罰主體的認(rèn)定：上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員被處罰主體的認(rèn)定：上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員65法律責(zé)任：《母嬰保健法》第32條規(guī)定：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病檢查、產(chǎn)前檢查以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)許可，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的可依據(jù)《母嬰保健法》第35條《母嬰保健法實(shí)施辦法》第40條進(jìn)行處罰：給予警告、責(zé)令停止違法行為，并沒(méi)收違法所得，罰款（違法所得5000元以上的，處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元，處5000元以下2萬(wàn)元以下的罰款）。法律責(zé)任：《母嬰保健法》第32條規(guī)定：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展婚前醫(yī)66注意：1、人員未取得證時(shí)，處罰主體為個(gè)人；機(jī)構(gòu)無(wú)證，處罰主體為機(jī)構(gòu)。2、對(duì)于可以認(rèn)定的違法所得，在處以違法所得最高倍數(shù)的罰款數(shù)額仍低于對(duì)沒(méi)有違法所得罰款幅度的下限時(shí)，按照對(duì)沒(méi)有違法所得處罰的罰款下限執(zhí)行；對(duì)難以或無(wú)法認(rèn)定的違法所得，按沒(méi)有違法所得處理，在法定罰款幅度內(nèi)，根據(jù)情節(jié)確定具體的罰款金額（《關(guān)于在行政處罰決定中罰款金額計(jì)算問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)監(jiān)發(fā)【1996】第48號(hào)）》）。注意：1、人員未取得證時(shí)，處罰主體為個(gè)人；機(jī)構(gòu)無(wú)證，處罰主體67（七）、采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定被處罰主體的認(rèn)定：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員（給予行政處分）；醫(yī)務(wù)人員。法律責(zé)任：《母嬰保健法》第32條第二款規(guī)定嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外；根據(jù)《母嬰保健法》第37條、《母嬰保健法實(shí)施辦法》第42條由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告、責(zé)令停止違法行為。對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上或以營(yíng)利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。（七）、采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定68（八）、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不育癥被處罰主體的認(rèn)定：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（八）、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔69法律責(zé)任：《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)從事產(chǎn)前診斷的應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)計(jì)劃生育部門(mén)同意后，由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)并報(bào)國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)備案。從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥的，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)，并向同級(jí)計(jì)劃生育部門(mén)通報(bào)。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的，根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第32條規(guī)定由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同計(jì)劃生育行政部門(mén)依據(jù)職權(quán)責(zé)令改正，警告，沒(méi)收違法所得和藥品、器械，罰款（違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款，沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。情節(jié)嚴(yán)重的并由原發(fā)證部門(mén)吊銷計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。法律責(zé)任：《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定計(jì)劃生育70（九）、邀請(qǐng)未取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》的外國(guó)醫(yī)師來(lái)華行醫(yī)被處罰主體的認(rèn)定：邀請(qǐng)外國(guó)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外國(guó)醫(yī)師法律責(zé)任：《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)管理辦法》第3條規(guī)定：外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè)，取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》，否則，根據(jù)《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》第15條的規(guī)定，由所在地的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締、沒(méi)收違法所得、并處10000元以下罰款；對(duì)邀請(qǐng)、聘用或提供場(chǎng)所的單位，處以警告、沒(méi)收違法所得、并處以5000以下罰款；（九）、邀請(qǐng)未取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》的外國(guó)醫(yī)師來(lái)華行71（十）、逾期不校驗(yàn)仍從事診療活動(dòng)被處罰主體的認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律責(zé)任：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第22條規(guī)定床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗(yàn)一次，床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)一次；否則，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第45條，逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)，拒不校驗(yàn)的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（十）、逾期不校驗(yàn)仍從事診療活動(dòng)72（十一）、違法發(fā)布醫(yī)療廣告《醫(yī)療廣告管理辦法》經(jīng)修訂后由國(guó)家工商現(xiàn)行政管理總局和衛(wèi)生部聯(lián)合公布，并于2007年1月1日起施行，該辦法修訂后有以下特點(diǎn)：（十一）、違法發(fā)布醫(yī)療廣告731．嚴(yán)格規(guī)定了醫(yī)療廣告的發(fā)布內(nèi)容：只允許出現(xiàn)的內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話。不允許出現(xiàn)的內(nèi)容：①涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物；②保證治愈或隱含保證治愈；③宣傳治愈率、有效率等診療效果；④淫歲迷信、荒誕；⑤貶低他人；⑥利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明；⑦使用解放軍和武警部隊(duì)名義；⑧法津法規(guī)規(guī)定的禁止的其它情形。另外還規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告；禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告；有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人物專訪、專題報(bào)道等宣傳內(nèi)容可以出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱但不得出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告內(nèi)容；不得在同一媒介的同一時(shí)間段或版面發(fā)布該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告。1．嚴(yán)格規(guī)定了醫(yī)療廣告的發(fā)布內(nèi)容：742．賦予了衛(wèi)生行政部門(mén)的處罰權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廣告管理辦法》的規(guī)定，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)責(zé)令其限期改正、給予警告。情節(jié)嚴(yán)重的，可以責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》，并在一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告審查申請(qǐng)，并且，在撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》后通知同級(jí)工商行政管理機(jī)關(guān)，工商行政管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法予以查處。2．賦予了衛(wèi)生行政部門(mén)的處罰權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廣告管理辦75常見(jiàn)違法情形：1、未取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)出具的《醫(yī)療廣告審查證明》擅自發(fā)布廣告。2、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容分布廣告。3、利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目變相發(fā)布醫(yī)療廣告。4、以醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名義發(fā)布廣告。5、以社會(huì)公眾人物為模物、以專家、患者的形象出現(xiàn)，介紹一些案例，虛構(gòu)一些情節(jié)，誤導(dǎo)消費(fèi)者。6、發(fā)布的醫(yī)療廣告宣傳治愈率、有效率等診療效果。7、利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱發(fā)布廣告，等等。常見(jiàn)違法情形：1、未取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)出具的《醫(yī)療廣告審查76被處罰主體的認(rèn)定：違法發(fā)布醫(yī)療廣告的機(jī)構(gòu)被處罰主體的認(rèn)定：違法發(fā)布醫(yī)療廣告的機(jī)構(gòu)77法律責(zé)任：《醫(yī)療廣告管理辦法》第3、5、6、7、16、17條對(duì)發(fā)布醫(yī)療廣告作出了非常具體的要求，根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》第20、21條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)責(zé)令其限期改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)可以責(zé)令其停業(yè)整頓，吊銷其有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告的按非法行醫(yī)處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》，并在一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告審查申請(qǐng)，并應(yīng)在作出行政處理決定起5個(gè)工作日內(nèi)通知同級(jí)工商行政管理部門(mén)，工商行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法予以查處。法律責(zé)任：《醫(yī)療廣告管理辦法》第3、5、6、7、16、17條78第五節(jié)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的監(jiān)督一、對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)督的主要檢查內(nèi)容（一）、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師：檢查《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，核查其真實(shí)性，檢查其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍是否與實(shí)際情況相符，檢查是否存在不予注冊(cè)的情形和注銷注冊(cè)的情形。（二）、護(hù)士：檢查《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，核查其真實(shí)性，檢查是否存在不予注冊(cè)的情形和注銷注冊(cè)的情形。檢查其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與實(shí)際情況相符。第五節(jié)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的監(jiān)督一、對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格79（三）、鄉(xiāng)村醫(yī)生：檢查其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》及有效期（有效期為五年）、注冊(cè)機(jī)構(gòu)，核查其真實(shí)性，檢查是否存在不予注冊(cè)的情形和注銷注冊(cè)的情形。（四）、外國(guó)醫(yī)師：檢查其《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》及有效期、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。港澳臺(tái)地區(qū)醫(yī)師許可證有效期為3年，其他的有效期為1年。（五）、檢驗(yàn)人員、藥劑人員：檢查其是否取得了相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn)。（六）、其他人員：如：醫(yī)學(xué)影像人員:查醫(yī)師的《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，查技術(shù)人員的衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格（三）、鄉(xiāng)村醫(yī)生：檢查其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》及有效期（有效期80二、對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督的主要檢查內(nèi)容（一）、醫(yī)師：對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督主要有以下內(nèi)容。日常監(jiān)督檢查可通過(guò)抽查一些病歷、處方、檢查治療單等醫(yī)療文書(shū)監(jiān)督醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，如：是否存在違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，延誤急?；颊哌M(jìn)行搶救和診治，造成醫(yī)療事故的；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；未經(jīng)患者或者其家屬同意對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療；二、對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督的主要檢查內(nèi)容81泄露患者隱私；利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益；發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告等行為；以及醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)生和試用期內(nèi)的大學(xué)生必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的除外)應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下工作。但由于時(shí)間和條件等限制，不要求每次監(jiān)督檢查對(duì)上述內(nèi)容逐項(xiàng)監(jiān)督。通常在收到舉報(bào)、移送等案件時(shí)，有針對(duì)性地對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。泄露患者隱私；利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其82（二）、護(hù)士：監(jiān)督護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的主要內(nèi)容是通過(guò)相關(guān)醫(yī)療文書(shū)，如病歷、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、檢查治療單等，檢查護(hù)士執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)范情況，執(zhí)行醫(yī)囑是否有誤，是否泄露患者隱私等；還應(yīng)監(jiān)督實(shí)習(xí)護(hù)士和畢業(yè)1年內(nèi)的學(xué)生必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下工作等。（二）、護(hù)士：監(jiān)督護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的主要內(nèi)容是通過(guò)相關(guān)醫(yī)療文書(shū)83（三）、鄉(xiāng)村醫(yī)生：日常監(jiān)督檢查可通過(guò)抽查一些病歷、處方、檢查治療單等醫(yī)療文書(shū)監(jiān)督鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，如執(zhí)業(yè)行為超出規(guī)定的診療范圍，或者未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的；違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的。（三）、鄉(xiāng)村醫(yī)生：日常監(jiān)督檢查可通過(guò)抽查一些病歷、處方、檢查84（四）、檢驗(yàn)人員：監(jiān)督檢查檢驗(yàn)人員執(zhí)業(yè)行為的主要內(nèi)容是通過(guò)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、檢驗(yàn)記錄等（五）、藥劑人員：主要檢查處方單上對(duì)藥品的審核、調(diào)配、核對(duì)簽名等.藥士只能調(diào)配藥品，審核、核發(fā)須由藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)。藥師應(yīng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按專冊(cè)登記日期和登記順序，逐日編制順序號(hào)（六）、醫(yī)學(xué)影像人員：主要檢查其報(bào)告單。出具診斷報(bào)告的必須是醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師，醫(yī)技人員只能出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報(bào)告。（四）、檢驗(yàn)人員：監(jiān)督檢查檢驗(yàn)人員執(zhí)業(yè)行為的主要內(nèi)容是通過(guò)檢85三、衛(wèi)生技術(shù)人員常見(jiàn)的違法情形（一）、非醫(yī)師行醫(yī)被處罰主體的認(rèn)定：未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員法律責(zé)任：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條第2款規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！缎l(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊(cè)的人員開(kāi)展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》“對(duì)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條的規(guī)定處理”。三、衛(wèi)生技術(shù)人員常見(jiàn)的違法情形86《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收藥品器械、10萬(wàn)元以下罰款、對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)，給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)師行醫(yī)87監(jiān)督要點(diǎn)：1、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)許可證明，記錄診療活動(dòng)行為、從業(yè)人員，記錄使用的藥品、器械、診療技術(shù)方法，記錄查見(jiàn)的病歷、處方、檢查診療單、收費(fèi)單等。2、詢問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開(kāi)展診療活動(dòng)的時(shí)間、項(xiàng)目、地點(diǎn)、對(duì)象、服務(wù)人數(shù)和從業(yè)人員的資質(zhì)、使用的藥品、器械、技術(shù)手段、收費(fèi)情況等；詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象和有關(guān)人員證實(shí)上述情況（形成互證）。3、收集有關(guān)書(shū)證：病歷、檢查單、處方、發(fā)票收據(jù)、人員資質(zhì)證書(shū)等，如存在傷害、使用假劣藥等行為，還應(yīng)調(diào)查收集有關(guān)情況。4、收集有關(guān)物證：用于無(wú)證行醫(yī)的器械、藥品等開(kāi)具《證據(jù)先行登記保存決定書(shū)》（注意時(shí)效）。監(jiān)督要點(diǎn)：1、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)許可證明，記錄診療活動(dòng)行為、從業(yè)人員，88非法行醫(yī)的刑事責(zé)任：最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋

(2008年4月28日最高人民法院審判委員會(huì)第1446次會(huì)議通過(guò))：為保障公民身體健康和生命安全，依法懲處非法行醫(yī)犯罪，根據(jù)刑法的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對(duì)審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律的若干問(wèn)題解釋如下：非法行醫(yī)的刑事責(zé)任：89第一條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的；(二)個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)期間從事醫(yī)療活動(dòng)的；(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的；(五)家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。第一條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一90第二條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”：(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的；(三)使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的；(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門(mén)行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的；(五)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。第二條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款91第三條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”：(一)造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；(二)造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。第四條實(shí)施非法行醫(yī)犯罪，同時(shí)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)、銷售劣藥罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。第五條本解釋所稱“輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙”、“中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙”，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》認(rèn)定。第三條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一92（二）．醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)常見(jiàn)情形：1、違反衛(wèi)生行政部門(mén)行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果；2、由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；3造成醫(yī)療事故的；4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、診療、流行病學(xué)等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件；5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；6、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；7、不按規(guī)定使用麻醉藥品和放射性藥品的；8、未經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；9、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；10、利用職務(wù)之便、索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的；11、發(fā)生自燃災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣的；12、發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事故或非正常死亡，不按規(guī)定報(bào)告的。（二）．醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)93另外還有的具體情形：醫(yī)師走穴、在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、超出省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的《各級(jí)人員參加手術(shù)范圍》而進(jìn)行手術(shù)、未取得處方權(quán)或取消處方權(quán)后開(kāi)具藥品處方、未按照《處方管理辦法》規(guī)定開(kāi)具藥品處方、以及違反《處方管理辦法》其他規(guī)定的（如自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或使用代號(hào)，此種情況民營(yíng)醫(yī)院較多）造成嚴(yán)重后果。被處罰主體的認(rèn)定：開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)師另外還有的具體情形：醫(yī)師走穴、在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、超出省級(jí)衛(wèi)生94法律責(zé)任：根據(jù)《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，可以由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或責(zé)令暫停6個(gè)月至1年執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。法律責(zé)任：根據(jù)《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，可以由縣級(jí)以上衛(wèi)生95具體政策問(wèn)題(1)：衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師擅自診療病人造成死亡適用法律有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)【2005】428號(hào)）根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。任何單位和個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。醫(yī)師在家中擅自診療病人的行為違反了上述法律法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第44條予以處罰。具體政策問(wèn)題(1)：衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師擅自96具體政策問(wèn)題(2)：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕48號(hào))

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》發(fā)布以來(lái)，經(jīng)過(guò)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我國(guó)抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度逐年下降，臨床應(yīng)用水平不斷提高。具體政策問(wèn)題(2)：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)97但是，全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)顯示，我國(guó)個(gè)別地區(qū)和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在抗菌藥物不合理應(yīng)用的現(xiàn)象，影響了醫(yī)療效果，加重了細(xì)菌耐藥程度。根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)專家委員會(huì)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)專家委員會(huì)建議，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)外科圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用和氟喹諾酮類等藥物的管理，逐步建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制的有關(guān)要求通知如下：一、加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中關(guān)于預(yù)防用藥指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)定，糾正當(dāng)前過(guò)度依賴抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的現(xiàn)象，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理，對(duì)具有預(yù)防使用抗菌藥物指征的常見(jiàn)手術(shù)，要參照《常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》（附件1）選擇抗菌藥物。但是，全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)顯示，我國(guó)個(gè)別地區(qū)和98二、加強(qiáng)對(duì)氟喹諾酮類藥物（如氟哌酸）臨床應(yīng)用的管理氟喹諾酮類藥物在我國(guó)臨床應(yīng)用普遍，使用量大，細(xì)菌耐藥率高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格掌握氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用指征，加強(qiáng)管理。應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)用于消化和泌尿系統(tǒng)外的其他系統(tǒng)感染；除泌尿系統(tǒng)外，不得作為其他系統(tǒng)的外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。二、加強(qiáng)對(duì)氟喹諾酮類藥物（如氟哌酸）臨床應(yīng)用的管理氟喹諾酮類99三、嚴(yán)格按照抗菌藥物分級(jí)管理制度規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)應(yīng)切實(shí)履行指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)合理用藥的工作職能，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物合理應(yīng)用教育、培訓(xùn)和監(jiān)督工作，按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分級(jí)管理規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象。根據(jù)當(dāng)前抗菌藥物臨床應(yīng)用的實(shí)際情況，決定將以下抗菌藥物作為“特殊使用”的抗菌藥物進(jìn)行管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會(huì)診同意，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方。三、嚴(yán)格按照抗菌藥物分級(jí)管理制度規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的100（一）第四代頭孢菌素：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利；（二）碳青霉烯類抗菌藥物：亞安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（三）甘酰胺類抗菌藥物：替加環(huán)素；（四）糖肽類與噁唑酮類抗菌藥物：萬(wàn)古霉素、去甲基萬(wàn)古霉素、替考拉寧、多粘菌素、利奈唑烷；（五）抗真菌藥物：卡泊芬凈，米卡芬凈，伊曲康唑（口服劑、注射劑），伏利康唑（口服劑、注射劑），兩性霉素B含脂制劑。（一）第四代頭孢菌素：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利；（二）碳101四、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)和監(jiān)管地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要高度重視轄區(qū)內(nèi)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，根據(jù)《衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)2006-2007年度報(bào)告》（附件2）的監(jiān)測(cè)結(jié)果，結(jié)合本地實(shí)際情況，逐步建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)的干預(yù)措施：（一）對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。（二）對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)該慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。（三）對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)該參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。（四）對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)管理工作，落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查的管理職責(zé)，對(duì)未按規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和違反規(guī)定使用抗菌藥物的醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)肅處理。附件：1.常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表2.衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)2006-2007年度報(bào)告二○○八年三月十九日四、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)和監(jiān)管地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要102（三）、醫(yī)療氣功人員違法執(zhí)業(yè)常見(jiàn)情形：1、醫(yī)療氣功人員在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng)的。2、借醫(yī)療氣功活動(dòng)之名損害公民健康、宣揚(yáng)迷信、騙人錢(qián)財(cái)?shù)模?、非醫(yī)療氣功人員開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng)的；4、制造、使用經(jīng)營(yíng)、散發(fā)宣稱具有醫(yī)療氣功效力物品的；5、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自組織開(kāi)展大型醫(yī)療氣功講座，大型現(xiàn)場(chǎng)性醫(yī)療氣功活動(dòng)，或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展國(guó)家中醫(yī)藥管理局必須嚴(yán)格管理的其他醫(yī)療氣功管理活動(dòng)的。（三）、醫(yī)療氣功人員違法執(zhí)業(yè)103法律責(zé)任：根據(jù)《醫(yī)療氣功管理辦法》第26條可以責(zé)令停止活動(dòng)，警告，并可以處1萬(wàn)元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，處1萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。法律責(zé)任：根據(jù)《醫(yī)療氣功管理辦法》第26條可以責(zé)令停止活動(dòng)，104幾個(gè)具體政策問(wèn)題

1、關(guān)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生（1）、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)試用期間的醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否屬于非法行醫(yī)的批復(fù)（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2002]58號(hào)）取得省級(jí)以上教育行政部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試用，可以在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)，不屬于非法行醫(yī)。幾個(gè)具體政策問(wèn)題

1、關(guān)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生105（2）、衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號(hào)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但不得獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書(shū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定安排未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理；造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。（2）、衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有1062、關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（1）、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)2、關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師107（2）、《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。”這里提到的“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”主要指鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，不包括個(gè)體診所。根據(jù)《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)?！眻?zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)體診所。(衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能否設(shè)置個(gè)體診所問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)醫(yī)函[2001]163號(hào))（2）、《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、108（3）、衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)[2005]135號(hào)）剖腹探查手術(shù)面臨的情況復(fù)雜多變，不應(yīng)視為“一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。在患者病情緊急，危及生命安全，且有剖腹探查手術(shù)指征，現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，會(huì)診醫(yī)師不能及時(shí)達(dá)到情況下，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方可在鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施剖腹探查手術(shù)。（3）、衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)109（4）、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第一款的規(guī)定，獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定進(jìn)行處理；造成人身傷害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)政發(fā)【2006】497號(hào)）（4）、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條1103、關(guān)于取得醫(yī)師資格證書(shū)未經(jīng)注冊(cè)（1）、《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款規(guī)定，取得醫(yī)師資格的人員，“未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。”（2）、對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理。對(duì)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理。3、關(guān)于取得醫(yī)師資格證書(shū)未經(jīng)注冊(cè)111取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)而從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員在行醫(yī)過(guò)程中造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。（衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開(kāi)展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2004]178號(hào)）取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)而從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員112（3）、已取得《醫(yī)師資格證書(shū)》，并具備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)條件的醫(yī)師，非本人原因?qū)е挛传@得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》前，在其人事關(guān)系所在單位和工作時(shí)間內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)不屬非法行醫(yī)。(衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)李全醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)問(wèn)題的批復(fù)》衛(wèi)政法發(fā)[2004]223號(hào)）（4）、“已取得《醫(yī)師資格證書(shū)》，并具備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)條件的醫(yī)師，非本人原因?qū)е挛传@得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》前，在其受聘的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和工作時(shí)間內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)不屬于非法行醫(yī)?！保ㄐl(wèi)生部關(guān)于非法行醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2007]185號(hào)）（3）、已取得《醫(yī)師資格證書(shū)》，并具備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)條件的113（五）、護(hù)士違規(guī)執(zhí)業(yè)常見(jiàn)情形：1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；3、泄露患者隱私的；4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。（五）、護(hù)士違規(guī)執(zhí)業(yè)114法律責(zé)任：違反《護(hù)士條例》第16、17、18、19條，根據(jù)《護(hù)士條例》第31條給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：法律責(zé)任：違反《護(hù)士條例》第16、17、18、19條，根據(jù)《115（六）、醫(yī)技人員違法執(zhí)業(yè)常見(jiàn)情形：1、檢驗(yàn)、藥劑、放射、B超、心電圖等醫(yī)技人員無(wú)相應(yīng)資格、職稱；2、上述人員超越執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)；法律責(zé)任：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作進(jìn)行處罰。（六）、醫(yī)技人員違法執(zhí)業(yè)116（七）、不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)常見(jiàn)情形：以提供虛假的聘用證明、相關(guān)學(xué)歷證明、醫(yī)師資格證書(shū)或故意隱瞞、篡改醫(yī)師不予注冊(cè)的情形或通過(guò)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借、偽造、變?cè)斓炔徽?dāng)手段非法獲取《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。法律責(zé)任：根據(jù)《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第36條的規(guī)定吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

（七）、不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)117第四節(jié)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用的監(jiān)督管理衛(wèi)生部2004年12月30日公布的《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，自2005年3月1日起施行，1995年衛(wèi)生部令第43號(hào)發(fā)布的《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》同時(shí)廢止。第四節(jié)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用的監(jiān)督管理衛(wèi)生部2004年12月118一、概念大型醫(yī)用設(shè)備是指列入國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)管理品目的醫(yī)用設(shè)備，以及尚未列入管理品目、省級(jí)