第三節(jié)-注射給藥法課件

第三節(jié)注射給藥法10月12號第三節(jié)注射給藥法10月12號1注射給藥法

（administeringinjection）是將無菌藥液或生物制劑注入體內的方法。注射給藥法

（administeringinjecti2靜脈注射法優(yōu)點缺點1.吸收快，吸收量較準確，血藥濃度迅速升高2.適用于因各種原因不宜口服給藥的患者1.組織損傷、疼痛、潛在并發(fā)癥2.不良反應出現(xiàn)迅速，處理相對困難防過敏防栓塞防斷針防損傷靜脈注射法優(yōu)點缺點1.吸收快，吸收量較準確，血藥濃度迅速升高3皮內注射法常用注射法皮下注射法肌內注射法靜脈注射法皮內注射法常用注射法皮下注射法肌內注射法靜脈注射法4注射給藥法主要內容一、注射原則

二、注射前準備三、常用注射法

注射給藥法主要內容一、注射原則5一、注射原則是注射給藥的總則，必須嚴格遵守。一、注射原則是注射給藥的總則，必須嚴格遵守。6注射器和針頭注射器、針頭分清無菌區(qū)和有菌區(qū)。注射器注射器和針頭注射器、針頭分清無菌區(qū)和有菌區(qū)。注射器7注射器的空筒外標有容量刻度注射器注射器的空筒外標有容量刻度注射器8注射器注射器9注射器、針頭的規(guī)格和用途注射器針頭用途1毫升4.5-5皮內、注射胰島素2.5毫升5.5-6皮下

2、5、10毫升6.5-7

肌肉5、10、20、50毫升6、7、8、9靜脈、注射器注射器、針頭的規(guī)格和用途注射器針頭用途1毫升4.5-5皮101.注射環(huán)境整潔安靜，符合無菌操作要求2.注射前洗手，戴口罩，衣帽整潔3.嚴密消毒4、注射器空筒的內壁、活塞、乳頭和針頭的針尖、針梗、針栓內壁必須保持無菌一、注射原則（一）嚴格遵守無菌操作原則1.注射環(huán)境整潔安靜，符合無菌操作要求一、注射原則（一）嚴格11皮膚常規(guī)消毒方法：用棉簽蘸取2％碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉涂擦，直徑在5cm以上；待干后——用75％乙醇以同法脫碘，待乙醇揮發(fā)后即可注射或用0.5％碘伏以同法涂擦消毒兩遍，無須脫碘。皮膚常規(guī)消毒方法：用棉簽蘸取2％碘酊，以注射點為中心向外螺旋12>5cm皮膚消毒范圍>5cm皮膚消毒范圍13（二）、認真執(zhí)行查對制度1．認真執(zhí)行“三查七對”制度2．嚴格檢查藥物質量3．給藥途徑準確無誤4．注意藥物的配伍禁忌

（二）、認真執(zhí)行查對制度1．認真執(zhí)行“三查七對”制度14安瓿（清）安瓿（變色）嚴格檢查藥物質量安瓿（清）安瓿（變色）嚴格檢查藥物質量15將用過的注射器針頭和輸液器針頭按損傷性廢棄物處理擰下后放銳器盒中蓋嚴，盛滿后集中焚燒注射器空筒與活塞分離，輸液管毀型后集中裝在醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢棄物處理（三）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防交叉感染將用過的注射器針頭和輸液器針頭按損傷性廢棄物處理（三）嚴格執(zhí)16（四）、選擇合適的注射器和針頭規(guī)格合適；注射器完整，不漏氣；針頭：型號合適、銳利、無鉤、無彎曲；銜接緊密；一次性注射器包裝密封，在有效期內。（四）、選擇合適的注射器和針頭規(guī)格合適；17（五）、選擇合適的注射部位解剖上安全，防止損傷血管和神經。不能在異常皮膚處進針。長時間多次注射，輪流更換注射部位。注射時，注射部位應放松。（五）、選擇合適的注射部位解剖上安全，防止損傷血管和神經。18

疤痕皮膚病炎癥異常皮膚疤痕皮膚病炎癥異常皮膚19（六）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（六）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液20（七）注射前排盡空氣

防空氣進入血管形成空氣栓子。

排氣時應防止藥液浪費。（七）注射前排盡空氣

防空氣進入血管形成空氣栓子。

21（八）掌握合適的進針角度和深度進針時不可把針梗全部刺入皮膚各種注射法進針角度和深度不同（八）掌握合適的進針角度和深度22（九）、注藥前檢查回血靜脈、動脈注射須見回血方可注射。皮下、肌內注射時，如發(fā)現(xiàn)回血，應拔出針頭重新進針，不可將藥液注入血管。

（九）、注藥前檢查回血23（十）應用減輕患者疼痛的注射技術解除思想顧慮，分散其注意力，取合適體位；“兩快一慢”；刺激性強選長針頭、深注射；多種藥物先注刺激性小的，后注刺激性大的。注意配伍禁忌（十）應用減輕患者疼痛的注射技術解除思想顧慮，分散其注意24（十一）安全注射

安全注射是指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。其中包括：1.注射人員戴無菌手套進行注射。2.被注射者的注射部位干凈被消過毒（十一）安全注射安全注射是指對接受注射者無害、25一、注射原則小結1.嚴格遵守無菌操作原則2.嚴格執(zhí)行查對制度3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度4.選擇合適的注射器和針頭5.選擇合適的注射部位6.現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液7.注射前排盡空氣8.注藥前檢查回血9.掌握合適的進針角度和深度10.應用減輕患者疼痛的注射技術

一、注射原則小結1.嚴格遵守無菌操作原則26二、注射前準備

【用物準備】1.注射盤（亦稱基礎治療盤）

a.無菌持物鑷：浸泡于消毒液內或盛放于滅菌后的干燥容器內；b.皮膚消毒液：2％碘酊（或0.5％碘伏）、75％乙醇；手消毒液；c.其他：無菌棉簽、無菌棉簽、無菌手套、砂輪、彎盤、啟瓶器等。二、注射前準備【用物準備】27二、注射前準備

【用物準備】2.注射藥液3.治療車下層備污物筒2個：一個放置損傷性廢棄物（用過的注射器針頭），另一個放置感染性廢棄物（用過的注射器）4.注射本或注射卡二、注射前準備【用物準備】28結晶、粉劑——先溶混懸液——先搖勻油劑——加溫或兩手對搓大針頭吸藥【按醫(yī)囑準備】藥物藥物劑型：常用的有溶液劑、油劑、混懸液、粉劑和結晶藥物的包裝結晶、粉劑——先溶大針頭吸藥【按醫(yī)囑準備】藥物藥物劑型：常29二、注射前準備

【用物準備】5.注射器及針頭注射器由空筒和活塞組成；針頭由針尖、針梗、針栓三部分組成。二、注射前準備【用物準備】30針頭構造規(guī)格針頭帽針頭構造規(guī)格針頭帽31二、注射前準備

【抽吸藥液】

方法－洗手，戴口罩，查對藥物－吸取藥液（1）自小安瓿內吸取藥液（2）自大安瓿內吸取藥液（3）自密封瓶內吸取藥液

－排盡空氣－保持無菌－洗手二、注射前準備【抽吸藥液】方法32抽吸藥液動作分解食指、中指夾住安剖輕拉活塞

拇指、無名指、小指固定針筒小安剖瓶手法抽吸藥液動作分解食指、中指輕拉活塞拇指、無名指、小指固定針33抽吸藥液動作分解食指、拇指夾住安剖中指、無名指、小指固定針筒、針栓輕拉活塞大安剖瓶手法抽吸藥液動作分解食指、拇指夾住安剖中指、無名指、小指固定針筒342、自密封瓶內進針，注入空氣抽吸藥液拔針抽吸藥液動作分解2、自密封瓶內進針，注入空氣抽吸藥液拔針抽吸藥液動作分解35

乳頭在中間

乳頭在一側乳頭朝上傾斜

排空氣的方法乳頭在中間乳頭在一側乳頭朝上傾斜排空氣的方法36二、注射前準備

【抽吸藥液】注意事項嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度避免污染、保證準確根據藥液的性質抽取藥液藥液抽吸時間二、注射前準備【抽吸藥液】注意事項37藥液抽吸法小結藥液抽吸法小結38【藥液抽吸法】1．從安瓿內吸藥查對—彈藥—消毒—鋸安瓿—再消毒去屑—折斷安瓿—抽吸—排氣—再次查對—套好針頭小安瓿大安瓿【藥液抽吸法】1．從安瓿內吸藥小安瓿大安瓿39查對—開鋁蓋—消毒—注氣—吸藥—排氣

—再次查對—套好針頭2．從密封瓶內吸藥

查對—開鋁蓋—消毒—注氣—吸藥—排氣

—再次查對—套好針頭240藥液抽吸法要點：從安瓿內吸藥時針頭斜面朝下，在藥液中------

注射器刻度朝上，對準視線------吸藥時不得用手握住活塞，只能持活塞柄------排氣的要求------抽凈抽準防污染排盡且避免浪費藥液藥液抽吸法要點：從安瓿內吸藥時針頭斜面朝下，在藥液中----41叩擊部位叩擊部位42安瓿易折標記鋸銼部位安瓿易折標記鋸銼部位43自小安瓿內吸取藥液法

自小安瓿內吸取藥液法44

自大安瓿內吸取藥液法

自大安瓿內吸取藥液法45

自密封瓶內吸取藥液法

自密封瓶內吸取藥液法46思考題思考題47第三節(jié)注射給藥法10月12號第三節(jié)注射給藥法10月12號48注射給藥法

（administeringinjection）是將無菌藥液或生物制劑注入體內的方法。注射給藥法

（administeringinjecti49靜脈注射法優(yōu)點缺點1.吸收快，吸收量較準確，血藥濃度迅速升高2.適用于因各種原因不宜口服給藥的患者1.組織損傷、疼痛、潛在并發(fā)癥2.不良反應出現(xiàn)迅速，處理相對困難防過敏防栓塞防斷針防損傷靜脈注射法優(yōu)點缺點1.吸收快，吸收量較準確，血藥濃度迅速升高50皮內注射法常用注射法皮下注射法肌內注射法靜脈注射法皮內注射法常用注射法皮下注射法肌內注射法靜脈注射法51注射給藥法主要內容一、注射原則

二、注射前準備三、常用注射法

注射給藥法主要內容一、注射原則52一、注射原則是注射給藥的總則，必須嚴格遵守。一、注射原則是注射給藥的總則，必須嚴格遵守。53注射器和針頭注射器、針頭分清無菌區(qū)和有菌區(qū)。注射器注射器和針頭注射器、針頭分清無菌區(qū)和有菌區(qū)。注射器54注射器的空筒外標有容量刻度注射器注射器的空筒外標有容量刻度注射器55注射器注射器56注射器、針頭的規(guī)格和用途注射器針頭用途1毫升4.5-5皮內、注射胰島素2.5毫升5.5-6皮下

2、5、10毫升6.5-7

肌肉5、10、20、50毫升6、7、8、9靜脈、注射器注射器、針頭的規(guī)格和用途注射器針頭用途1毫升4.5-5皮571.注射環(huán)境整潔安靜，符合無菌操作要求2.注射前洗手，戴口罩，衣帽整潔3.嚴密消毒4、注射器空筒的內壁、活塞、乳頭和針頭的針尖、針梗、針栓內壁必須保持無菌一、注射原則（一）嚴格遵守無菌操作原則1.注射環(huán)境整潔安靜，符合無菌操作要求一、注射原則（一）嚴格58皮膚常規(guī)消毒方法：用棉簽蘸取2％碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉涂擦，直徑在5cm以上；待干后——用75％乙醇以同法脫碘，待乙醇揮發(fā)后即可注射或用0.5％碘伏以同法涂擦消毒兩遍，無須脫碘。皮膚常規(guī)消毒方法：用棉簽蘸取2％碘酊，以注射點為中心向外螺旋59>5cm皮膚消毒范圍>5cm皮膚消毒范圍60（二）、認真執(zhí)行查對制度1．認真執(zhí)行“三查七對”制度2．嚴格檢查藥物質量3．給藥途徑準確無誤4．注意藥物的配伍禁忌

（二）、認真執(zhí)行查對制度1．認真執(zhí)行“三查七對”制度61安瓿（清）安瓿（變色）嚴格檢查藥物質量安瓿（清）安瓿（變色）嚴格檢查藥物質量62將用過的注射器針頭和輸液器針頭按損傷性廢棄物處理擰下后放銳器盒中蓋嚴，盛滿后集中焚燒注射器空筒與活塞分離，輸液管毀型后集中裝在醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢棄物處理（三）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防交叉感染將用過的注射器針頭和輸液器針頭按損傷性廢棄物處理（三）嚴格執(zhí)63（四）、選擇合適的注射器和針頭規(guī)格合適；注射器完整，不漏氣；針頭：型號合適、銳利、無鉤、無彎曲；銜接緊密；一次性注射器包裝密封，在有效期內。（四）、選擇合適的注射器和針頭規(guī)格合適；64（五）、選擇合適的注射部位解剖上安全，防止損傷血管和神經。不能在異常皮膚處進針。長時間多次注射，輪流更換注射部位。注射時，注射部位應放松。（五）、選擇合適的注射部位解剖上安全，防止損傷血管和神經。65

疤痕皮膚病炎癥異常皮膚疤痕皮膚病炎癥異常皮膚66（六）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（六）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液67（七）注射前排盡空氣

防空氣進入血管形成空氣栓子。

排氣時應防止藥液浪費。（七）注射前排盡空氣

防空氣進入血管形成空氣栓子。

68（八）掌握合適的進針角度和深度進針時不可把針梗全部刺入皮膚各種注射法進針角度和深度不同（八）掌握合適的進針角度和深度69（九）、注藥前檢查回血靜脈、動脈注射須見回血方可注射。皮下、肌內注射時，如發(fā)現(xiàn)回血，應拔出針頭重新進針，不可將藥液注入血管。

（九）、注藥前檢查回血70（十）應用減輕患者疼痛的注射技術解除思想顧慮，分散其注意力，取合適體位；“兩快一慢”；刺激性強選長針頭、深注射；多種藥物先注刺激性小的，后注刺激性大的。注意配伍禁忌（十）應用減輕患者疼痛的注射技術解除思想顧慮，分散其注意71（十一）安全注射

安全注射是指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。其中包括：1.注射人員戴無菌手套進行注射。2.被注射者的注射部位干凈被消過毒（十一）安全注射安全注射是指對接受注射者無害、72一、注射原則小結1.嚴格遵守無菌操作原則2.嚴格執(zhí)行查對制度3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度4.選擇合適的注射器和針頭5.選擇合適的注射部位6.現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液7.注射前排盡空氣8.注藥前檢查回血9.掌握合適的進針角度和深度10.應用減輕患者疼痛的注射技術

一、注射原則小結1.嚴格遵守無菌操作原則73二、注射前準備

【用物準備】1.注射盤（亦稱基礎治療盤）

a.無菌持物鑷：浸泡于消毒液內或盛放于滅菌后的干燥容器內；b.皮膚消毒液：2％碘酊（或0.5％碘伏）、75％乙醇；手消毒液；c.其他：無菌棉簽、無菌棉簽、無菌手套、砂輪、彎盤、啟瓶器等。二、注射前準備【用物準備】74二、注射前準備

【用物準備】2.注射藥液3.治療車下層備污物筒2個：一個放置損傷性廢棄物（用過的注射器針頭），另一個放置感染性廢棄物（用過的注射器）4.注射本或注射卡二、注射前準備【用物準備】75結晶、粉劑——先溶混懸液——先搖勻油劑——加溫或兩手對搓大針頭吸藥【按醫(yī)囑準備】藥物藥物劑型：常用的有溶液劑、油劑、混懸液、粉劑和結晶藥物的包裝結晶、粉劑——先溶大針頭吸藥【按醫(yī)囑準備】藥物藥物劑型：常76二、注射前準備

【用物準備】5.注射器及針頭注射器由空筒和活塞組成；針頭由針尖、針梗、針栓三部分組成。二、注射前準備【用物準備】77針頭構造規(guī)格針頭帽針頭構造規(guī)格針頭帽78二、注射前準備

【抽吸藥液】

方法－洗手，戴口罩，查對藥物－吸取藥液（1）自小安瓿內吸取藥液（2）自大安瓿內吸取藥液（3）自密封瓶內吸取藥液

－排盡空氣－保持無菌－洗手二、注射前準備【抽吸藥液】方法79抽吸藥液動作分解食指、中指夾住安剖輕拉活塞

拇指、無名指、小指固定針筒小安剖瓶手法抽吸藥液動作分解食指、中指輕拉活塞拇指、無名指、小指固定針80抽吸藥液動作分解食指、拇指夾住安剖中指、無名指、小指固定針筒、針栓輕拉活塞大安剖瓶手法