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大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1在今天這個(gè)社會(huì),就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說(shuō)不完的話題。為了拓展自身的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì),能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題,我來(lái)到了一家—口腔醫(yī)院,開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí),就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際巾去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地,更為了造福人民群眾。只學(xué)不實(shí)習(xí),那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)習(xí)相結(jié)合。另一方而,實(shí)習(xí)可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校業(yè)學(xué)小到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)。在課堂上,我們學(xué)習(xí)了很多理論知識(shí),但是如果我們?cè)趯?shí)際當(dāng)中不能靈活運(yùn)用,那就等于沒(méi)有學(xué)。實(shí)習(xí)就是將我們?cè)谡n堂上學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中。由于以前在一家口腔診所見(jiàn)習(xí)過(guò),為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見(jiàn)病.疑難病的診斷和治療,以及見(jiàn)識(shí)高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),還有我們?cè)鯓硬拍馨颜n本上的知識(shí)靈活恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用到生活、工作當(dāng)中去,成為對(duì)別人對(duì)社會(huì)有用的人才?我們?cè)鯓硬拍苓m應(yīng)當(dāng)今飛速發(fā)展的社會(huì),怎樣才能確定自己的人生坐標(biāo),實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值呢?抱著這種想法,我又走進(jìn)了—口腔醫(yī)院。在那里,我接受了更為有用的醫(yī)學(xué)知識(shí),和每天接受實(shí)習(xí)操作的機(jī)會(huì),增強(qiáng)了我的操作能力,使我更邁向成功。古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實(shí)習(xí)旅程就像白駒過(guò)隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶一一酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全,在每日緊張充實(shí)的工作環(huán)境中不覺(jué)間已經(jīng)走過(guò)了一個(gè)月的實(shí)習(xí)期,回首這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期,內(nèi)心充滿著激動(dòng),也讓我有著無(wú)限的感慨。一.實(shí)習(xí)目的通過(guò)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)習(xí)操作技能,使我對(duì)口腔的常見(jiàn)病.多發(fā)病有了全面的認(rèn)識(shí),并結(jié)合所學(xué)的知識(shí)能夠進(jìn)行初步診斷和治療,還簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)了某些口腔粘膜疾病,學(xué)會(huì)了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù),會(huì)簡(jiǎn)單使用X線片照射機(jī),認(rèn)識(shí)了口腔工藝技術(shù)等,使我對(duì)學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。二.實(shí)習(xí)時(shí)間年乂月x日三.實(shí)習(xí)地點(diǎn)口腔醫(yī)院四.實(shí)習(xí)心得及內(nèi)容通過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習(xí),從對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞,到初窺門(mén)徑,再到對(duì)口腔知識(shí)的全面認(rèn)識(shí),深刻了解,使我從中學(xué)習(xí)了很多,人也更加成熟。第一周,我培養(yǎng)的是對(duì)口腔醫(yī)療器戒基本認(rèn)識(shí),及配合老師做一些治療,學(xué)會(huì)科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過(guò)的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡(jiǎn)單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。第二周首先是對(duì)前來(lái)就診的患者做一些簡(jiǎn)單的詢問(wèn).交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡(jiǎn)單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動(dòng)的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。第三周主要是了解牙齒的常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。通過(guò)學(xué)習(xí)口腔的基本知識(shí),接觸患者,了解患者的就診情況,并通過(guò)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和對(duì)所了解的常見(jiàn)病多發(fā)病為其講解,進(jìn)而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習(xí)不僅僅掌握了口腔專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),接觸了患者,最重要的是這一階段對(duì)自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)了學(xué)校學(xué)不到的東西。通過(guò)這次社會(huì)實(shí)習(xí),了解了口腔專(zhuān)業(yè)完全不是印象中的那麼簡(jiǎn)單,無(wú)聊。相反,口腔專(zhuān)業(yè)是一門(mén)要去認(rèn)真去了解學(xué)習(xí),并且深研究,不斷學(xué)習(xí),不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬(wàn)萬(wàn)牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專(zhuān)業(yè)在社會(huì)發(fā)展更先進(jìn)更國(guó)際化。我相信我國(guó)的口腔專(zhuān)家及研究人員會(huì)使我國(guó)將來(lái)口腔疾病減少,甚者將來(lái)不在需要口腔醫(yī)生,人人無(wú)牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們一樣為造福社會(huì)人民而努力。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告2在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3有這樣一句話:小病拖、大病扛、病危等著見(jiàn)閻王。我從小生活在農(nóng)村,我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象,更是見(jiàn)識(shí)到了貧困所給人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀,同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀,以前很多村民有了小病就隨便開(kāi)點(diǎn)兒藥來(lái)吃,管用就吃,不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了?,F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了,報(bào)銷(xiāo)的比率高了,手續(xù)簡(jiǎn)單了,看的起病的人多了。不過(guò),作為一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切需要救治,醫(yī)務(wù)人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切,我感慨萬(wàn)千。一個(gè)平凡的醫(yī)學(xué)生,到底能做些什么?知識(shí)就是力量,這是我們腦海里定性的東西了,醫(yī)學(xué)是個(gè)知識(shí)的海洋,活到老學(xué)到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)。當(dāng)然我們所面對(duì)的是鮮活的事實(shí),事實(shí)上許多東西和我們書(shū)本上學(xué)得有許許多多的不同,特別是面對(duì)病人時(shí)其疾病并非書(shū)上所說(shuō)的那么典型,醫(yī)學(xué)更是一門(mén)實(shí)踐科學(xué),他不僅要學(xué)好書(shū)本上的知識(shí),更要注重每一次實(shí)踐,同時(shí)還要積極為自己創(chuàng)造實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。記得有這樣一句話人生不可虛度,悲嘆在與沒(méi)有貢獻(xiàn);貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無(wú)奈,世人仁愛(ài)之心卻都能帶來(lái)溫暖。對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療的現(xiàn)狀,就像歌里唱的那樣:只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài),世界將變成美好的人間。的確,面對(duì)現(xiàn)狀,只要我們每個(gè)人都能投入到祖國(guó)的建設(shè)中去,我相信經(jīng)過(guò)幾年或者幾十年他總會(huì)得到改善?;缄P(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。這段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念,醫(yī)已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;患也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。在學(xué)校的學(xué)習(xí)中,我們不僅要學(xué)足專(zhuān)業(yè)知識(shí),也要學(xué)會(huì)如何處理醫(yī)患關(guān)系,處理好了醫(yī)患關(guān)系,患者才能得到應(yīng)有的治療。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告4這次,我把實(shí)踐地點(diǎn)選定在—市—醫(yī)院,我秉持著接觸臨床,增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí);提供服務(wù),奉獻(xiàn)愛(ài)心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚(yáng)醫(yī)學(xué),服務(wù)百姓的宗旨,充分利用了實(shí)踐的一周時(shí)間,走進(jìn)醫(yī)院,為病人提供了具有本校專(zhuān)業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù),讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力,身宣傳單來(lái)與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。我這次的實(shí)踐內(nèi)容一共分為五大部分:一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。我第一天獨(dú)自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認(rèn)真聽(tīng)取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門(mén)的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上,我便按計(jì)劃開(kāi)始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個(gè)部門(mén)的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門(mén)各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù),一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我到了工作中就必須認(rèn)真對(duì)待本職工作并學(xué)會(huì)和其他人密切配合。二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進(jìn)行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對(duì)醫(yī)療工作的感想,運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識(shí)及技巧為他們做簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對(duì)我們工作的肯定和贊賞。通過(guò)溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問(wèn)題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?;颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會(huì)。同時(shí),醫(yī)務(wù)工作者也沒(méi)能很好的及時(shí)與患者溝通,沒(méi)能去設(shè)身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通,悉心聽(tīng)取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對(duì)他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的不足之處和對(duì)我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦,我們的工作關(guān)乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因?yàn)檫@一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此,我們依舊會(huì)學(xué)好練好,不畏辛苦,為患者服務(wù)。四、運(yùn)用掌握的知識(shí)技能,協(xié)助治療工作。我們?cè)诶蠋煹脑试S下,定期對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓量體溫等檢查,并聽(tīng)取老師對(duì)病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識(shí),更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能,彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。五、宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會(huì),盡管?chē)?guó)家開(kāi)始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身,可百姓對(duì)此并沒(méi)有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過(guò)發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會(huì)認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問(wèn),在老師的幫助和隊(duì)員的努力下,他們得到了滿意的解答。為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了,從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟,大體有以下幾點(diǎn):一、掙錢(qián)的辛苦這些天在住院部實(shí)踐,我們每天走來(lái)走去為病人服務(wù),跟著老師學(xué)習(xí),每天回到家都感覺(jué)累趴了??墒强纯窗职謰寢?zhuān)麄兺瑯庸ぷ鞯暮芾郏伤麄兓氐郊疫€要給我們做飯做家務(wù),他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了,我們?cè)跄茉偃涡栽賮y花錢(qián)惹父母生氣?二、人際關(guān)系在這次實(shí)踐中,讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性,要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說(shuō)的一點(diǎn)就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。因?yàn)楣ぷ鞯奶匦?,我們更需學(xué)會(huì)的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無(wú)助的心情,理解他們無(wú)法及時(shí)康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱,去主動(dòng)積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關(guān)系,才能使患者積極配合治療,使他們?cè)缛湛祻?fù)。三、自強(qiáng)自立俗話說(shuō):"在家千日好,出門(mén)半"招"難!"意思就是說(shuō):在家里的時(shí)候,有自己的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù),我們的日子都過(guò)得無(wú)憂無(wú)慮,但是,只要你去到外面工作的時(shí)候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自己一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實(shí)踐中,我懂得了,雖然你可以請(qǐng)教其他人,尋求幫助,可更多的時(shí)候我需要的是自強(qiáng)自立,很多問(wèn)題我們需要冷靜地獨(dú)立判斷和處理。四、認(rèn)識(shí)于實(shí)踐一切認(rèn)識(shí)都于實(shí)踐。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí),還要不斷從生活中鍛煉自己!大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告5時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間門(mén)診實(shí)習(xí)生活馬上就要結(jié)束了,回想這兩個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,收獲真的很大。我想在這即將離開(kāi)的時(shí)候應(yīng)該寫(xiě)點(diǎn)什么留作回憶吧!從一開(kāi)始得知要到門(mén)診實(shí)習(xí)時(shí),所有的人都告訴我在門(mén)診沒(méi)有什么可學(xué)的,就是每天測(cè)體溫,然而一個(gè)多月的導(dǎo)醫(yī)和分診實(shí)習(xí)生活讓我徹底改變了這種看法,我有了新的認(rèn)識(shí)和感悟。門(mén)診是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院的臉面,然而門(mén)診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見(jiàn)面的第一人,是病人接觸的第一人,給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。與病人見(jiàn)好第一面,做好醫(yī)院的形象使者,門(mén)診護(hù)士是責(zé)無(wú)旁貸的。那么我應(yīng)該如何做好這個(gè)形象使者呢?經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我總結(jié)了以下三點(diǎn)。1、燦爛的微笑和得體的語(yǔ)言微笑是一種特殊的語(yǔ)言。門(mén)診護(hù)士作為醫(yī)院的使者,在與病人第一次見(jiàn)面時(shí),要用最親切的微笑來(lái)面對(duì)病人。無(wú)論自己在其它時(shí)間、其它問(wèn)題上有什么不愉快的事情發(fā)生,工作時(shí)一定要控制好情緒,要用最親切的微笑面對(duì)每一位就診病人,使病人能夠安心的就診。得體的語(yǔ)言也是同樣的重要,例如:當(dāng)每一位就診病人邁進(jìn)門(mén)診的那一刻我都會(huì)主動(dòng)面帶微笑迎向前去說(shuō):“您好先生/女士/寶貝(面對(duì)小朋友時(shí)),咱們先測(cè)一個(gè)體溫吧。”就這樣一句簡(jiǎn)單的話不但避免了忽然把電子體溫計(jì)對(duì)在病人的額頭上嚇到病人的場(chǎng)景,還可以使病人感到心情舒暢。,我覺(jué)得對(duì)于門(mén)診護(hù)士來(lái)說(shuō),得體的語(yǔ)言與燦爛的微笑在門(mén)診工作環(huán)境中是必須要練就的基本功。2、和藹熱情地接待每位來(lái)診病人對(duì)于病人而言,無(wú)論急性病還是慢性病,無(wú)論男女老少,都有一個(gè)共同的心理需求,就是希望能得到重視,希望得到理解,希望能馬上能見(jiàn)到醫(yī)生就診。尤其是在候診的時(shí)候,容易情緒焦躁。所以分診護(hù)士必須要懂得病人的心情,理解病人的心理,在熱情接待每一位病人的時(shí)候,要主動(dòng)和藹地打招呼,合理的安排和維持就診的秩序,使病人感到在陌生的醫(yī)院里,自己是受到和重視的人。3、準(zhǔn)確明了的為病人指引方向,提供方便病人從掛號(hào)開(kāi)始到就診、到取藥、到做各種檢查,都需要經(jīng)過(guò)幾個(gè)不同的環(huán)節(jié),往往需要我們的指導(dǎo)和幫助。所以導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士要耐心和詳細(xì)的說(shuō)明行走的路線和方向,例如:您直走,前面大廳左手邊就是藥房,類(lèi)似這樣提示的語(yǔ)言。特殊情況的時(shí)候我們可以在工作允許的情況下,帶領(lǐng)病人走一段路程,對(duì)病情重,行走不方便的病人,我們要主動(dòng)的用輪椅護(hù)送。這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我收獲很多,我更深刻的認(rèn)識(shí)到工作不僅僅只是有一雙手機(jī)械的忙碌,更要用心、用情、用愛(ài)、用微笑去面對(duì)每一個(gè)患者。有人說(shuō)生活就像一面鏡子,你對(duì)它微笑它就對(duì)你微笑。不管多苦多累,都報(bào)工作一個(gè)笑臉,面對(duì)患者的求助,都要熱情幫助、耐心指導(dǎo)。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告6實(shí)習(xí)生,讓我明白很多經(jīng)過(guò)14天的試用期,給我印象最深的是,臨床實(shí)踐是理論基礎(chǔ)知識(shí)、臨床現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)操作的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),這使我能夠重現(xiàn)學(xué)校里那些枯燥和頑固的知識(shí)所帶來(lái)的問(wèn)題。例如,每天面對(duì)老師如魚(yú)得水的忙碌形象,我心中只有一種怨恨,那就是我不能將理論應(yīng)用于實(shí)踐,在試用期之前我沒(méi)有好好學(xué)習(xí),填鴨式的傳統(tǒng)教育模式被動(dòng)地接受知識(shí),傷害學(xué)生。更可悲的是,我們現(xiàn)在只能獲得短期記憶,而不能被用作對(duì)抗疾病的材料。只要我們不停地翻書(shū),我們真的會(huì)后悔和煩惱“書(shū)在使用時(shí)很少被人討厭”很久以前,有一個(gè)笑話是這樣的:“當(dāng)一個(gè)實(shí)習(xí)生被一個(gè)病人問(wèn)及時(shí),他吞下了整件事,并且不太了解知識(shí),所以他說(shuō)他需要去廁所,但實(shí)際上他偷偷回到辦公室看書(shū),然后就餓了。”我們應(yīng)該用什么借口來(lái)避免下一個(gè)問(wèn)題?“因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是危及生命的醫(yī)學(xué)知識(shí),絕不能是假的。我們必須有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。更重要的是,我們必須學(xué)會(huì)理論與實(shí)踐相結(jié)合,以免誤導(dǎo)他人,導(dǎo)致重大錯(cuò)誤。學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,我也知道建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理順利實(shí)施的必要條件。那么如何建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?眾所周知,為了建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先必須將自己的心與自己的心相比較,用一顆充滿愛(ài)心的心和一種換位思考來(lái)想象病人的痛苦、矛盾和徘徊,把病人的痛苦視為自己的痛苦,用自己的心去感受病人的困惑和困惑。只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受到你手掌的力量。也許他們會(huì)獲得戰(zhàn)勝疾病的決心和信心。這種疾病不會(huì)自行消失。這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一道亮麗風(fēng)景其次,他擅長(zhǎng)與病人溝通。其中,微笑是一把驚喜之劍在這里,我看到笑臉,覺(jué)得特別美麗可愛(ài),這讓我感到輕松、溫暖和舒適。如果我是病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里。因此,我也要求自己不要把自己的情緒帶到工作中來(lái),每天保持一個(gè)陽(yáng)光燦爛的微笑,讓病人每天都能感到溫暖。無(wú)論是冬天還是炎熱的夏天,微笑總是一道美麗的風(fēng)景?!拔⑿Ψ?wù)”不僅有益于自己的快樂(lè),還能減輕病人的恐懼和痛苦。為什么不一石二鳥(niǎo)呢?第三,我們應(yīng)該永遠(yuǎn)在病人面前保持不可磨滅的信心。我的弱點(diǎn)是我不善于和別人相處。由于那種膽怯和不自然,我將失去很多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。由于我的自卑,我沒(méi)有采取主動(dòng),沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練。這個(gè)現(xiàn)實(shí)突然給我潑了一盆冷水。我覺(jué)得我們已經(jīng)練習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,而且是大學(xué)生。我們應(yīng)該善于做事。我真的為團(tuán)隊(duì)教師的無(wú)助感到羞愧。幸運(yùn)的是,我有一個(gè)耐心的老師,他做事膽小,怕狼怕虎,不敢大膽嘗試,勇往直前。然后,有了她的知識(shí),我重新做了手術(shù),這真的是另一種感覺(jué)。如果病人看到你自信而穩(wěn)定的臉,他們的恐懼會(huì)減少一半。因此,自信是一種無(wú)形的保證。無(wú)論是護(hù)士還是病人,這都是必不可少的。病人的肯定是護(hù)士最大的成就。病人的贊揚(yáng)是護(hù)士最大的榮譽(yù)。病人的愛(ài)是護(hù)士最大的安慰。病人的微笑是護(hù)士最好的反饋……“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士與病人直接接觸。你看,當(dāng)他旁邊的孩子被送進(jìn)醫(yī)院時(shí),他情況危急,全身腫脹。李妍精神很好,他的癥狀消失了。當(dāng)護(hù)士多好啊!是你給了我們第二次生存的機(jī)會(huì)。是你用友好的話語(yǔ)安慰我們,給我們戰(zhàn)勝疾病的信心,細(xì)心照顧我們,讓我們迅速康復(fù)?!斑@是從住院病人的內(nèi)心發(fā)出的,我相信可愛(ài)的白衣天使聽(tīng)到這些從病人的角度了解他們的工作是多么感動(dòng)啊我也受到了啟發(fā)。我決心為我即將到來(lái)的醫(yī)療事業(yè)而戰(zhàn),那就是拯救死者和幫助傷者一生。再次走進(jìn)病房,思念一種陌生,更一種親切;更少的負(fù)擔(dān),更舒適;少一份憂慮,多一份真誠(chéng)。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),而且也明白了一些道理。我一直堅(jiān)定地做一個(gè)人,認(rèn)真做事,提高與他人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,聽(tīng)從老師的指導(dǎo),理論與實(shí)踐相結(jié)合,并保證為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告7一、實(shí)踐目的:了解犬貓較常見(jiàn)疾病;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法;手術(shù)中的各種操作。二、實(shí)踐材料及器械:溫度計(jì)、聽(tīng)診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。常規(guī)手術(shù)器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。三、實(shí)踐主要內(nèi)容:實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。1、接待客人:客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。2、清潔衛(wèi)生:①每天早上9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽(yáng)下曬。④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。⑤診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。3、協(xié)助診斷:測(cè)量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規(guī)律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的,因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射;犬貓的保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。4、協(xié)助治療:配藥:按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢(shì)及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。各種注射方法:.皮下注射法皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下為較佳的部位。注射時(shí),局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個(gè)皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚,拔出針頭即可。.肌內(nèi)注射法一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內(nèi)注射,但刺激性較強(qiáng)的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐滿無(wú)大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內(nèi)芯,無(wú)血液回流,即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后,局部應(yīng)再次消毒。.靜脈注射法靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi),頸部上1/3與中1/3交界處,此處?kù)o脈淺在,易于尋找),腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈,或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。注射時(shí),用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi),若刺入正確到位,馬上可見(jiàn)到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開(kāi)扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20?25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn):第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴(yán)密,暢通無(wú)堵。第二,要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱(chēng)、用途、劑量和是否過(guò)期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí),應(yīng)注意有無(wú)配伍禁忌。第三,注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡,注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過(guò)程中要注意心臟的負(fù)擔(dān),防止因注射過(guò)快而引起急性心力衰竭。第四,有刺激性的藥物漏入皮下時(shí),一般可向周?chē)M織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí),可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進(jìn)消散吸收。4、病例監(jiān)護(hù):監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過(guò)程中常出現(xiàn)問(wèn)題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。5、手術(shù)觀察實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場(chǎng)手術(shù),其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開(kāi)術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過(guò)查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí)::實(shí)驗(yàn)犬的術(shù)前檢查全身檢查:檢查T(mén).P.R.精神狀態(tài),眼結(jié)膜顏色,大小便情況,食欲情況等采取必要措施:禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.:手術(shù)人員的分工術(shù)者:是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人,要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等,實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備,并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定,手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作,術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析,總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。第一助手:幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離,以及配合術(shù)者進(jìn)行切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意,使術(shù)者操作方便,了解術(shù)者意圖和操作中困難所在,并及時(shí)給予密切配合,術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對(duì)面)第二助手:補(bǔ)充第一助手的不足,術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。(站于第一助手的左側(cè))第三助手:彌補(bǔ)第一、第二助手的不足,術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。(站于術(shù)者的左側(cè))器械助手:負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序,做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外,還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣,并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類(lèi)放置器械,使工作進(jìn)行有條不紊,在閉合腹腔之前,應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目,術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))保定助手:主要負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程中的動(dòng)物保定,確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定,并將動(dòng)物送到合適的位置,做妥善安排。巡回助手:術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng),呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn),并根據(jù)需要為大家提供幫助。除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過(guò)程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng),也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專(zhuān)家的夢(mèng)想。四、收獲及體會(huì):診治前就診的寵物以犬類(lèi)為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來(lái)就診的數(shù)量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對(duì)較少。在實(shí)習(xí)的觀察中,發(fā)現(xiàn)前來(lái)醫(yī)治的主要病癥有犬類(lèi)細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類(lèi)皮膚?。ǘ嘤杉纳x(chóng)和螨蟲(chóng)引起,),也有少數(shù)前來(lái)接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見(jiàn)人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對(duì)待了,他們之間的感情深厚如此!當(dāng)然,除了生病要來(lái)看病,主人們也會(huì)為沒(méi)有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防,定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作,使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。犬瘟的診治:概述:犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%?90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過(guò)尿液長(zhǎng)期排毒,長(zhǎng)者可達(dá)90d。癥狀:雙相熱型病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1?2d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2?3d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。呼吸道癥狀多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。消化道癥狀少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。神經(jīng)癥狀根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增加。眼部病變?nèi)翢岵《究蓪?dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周?chē)=悄ぱ壮霈F(xiàn)于發(fā)病后15d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。:診斷臨床診斷根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。實(shí)驗(yàn)室診斷犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷現(xiàn)臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專(zhuān)用稀釋液樣品管中混勻,用吸管取稀釋過(guò)的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5?10min觀察結(jié)果,對(duì)照線(C)與樣品線⑴同時(shí)呈色即可判斷為陽(yáng)性,只有對(duì)照線(C)呈色即為陰性,都沒(méi)有出現(xiàn)色線即為無(wú)效,需重新測(cè)試。:治療生物制劑盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2ml/kg體重,犬干擾素200?500IU,1次/d,連用5d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等??共《局兴幹苿╇p黃連粉針、清開(kāi)靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染常用頭孢類(lèi)藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類(lèi)藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。補(bǔ)充體液該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。其它對(duì)癥治療及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3?4次。:護(hù)理在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些。患犬舍經(jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。:總結(jié)討論該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。五、總結(jié)本生于20__年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注,血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù),而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外,通過(guò)作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來(lái),時(shí)間雖短,但是讓我明白了目前專(zhuān)業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏,一切無(wú)不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),造福動(dòng)物和全人類(lèi)!大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了,即將踏上社會(huì)的我而很懵懂,不知道社會(huì)的酸甜苦辣,之前一直是學(xué)生,也沒(méi)有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過(guò),這很是不好。終于在即將踏入社會(huì)之前有了一次社會(huì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),我當(dāng)然不能放過(guò),興高采烈的去參加實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無(wú)所依賴(lài)。八月初,我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開(kāi)的證明信,和好朋友一起來(lái)到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說(shuō)明我們是來(lái)進(jìn)行短期實(shí)習(xí)的學(xué)生,然后科教科開(kāi)介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說(shuō)明我們的來(lái)意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后,一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。第二天開(kāi)始正式上班。我們的實(shí)習(xí)期雖短,但實(shí)習(xí)的內(nèi)容和其他大三、大四的實(shí)習(xí)生沒(méi)有什么區(qū)別。每天和專(zhuān)屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班,在藥房里協(xié)助老師抓藥,有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉募皶r(shí)補(bǔ)夠。還記得剛到藥房的幾天,我對(duì)藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問(wèn)一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤(pán),刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法,比如從下面開(kāi)始將藥盤(pán)編號(hào),將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來(lái)就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。然后再過(guò)了幾天,進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒(méi)有學(xué),所以我對(duì)藥材的'藥性不是很清楚,老師一開(kāi)始教我用藥性的方法來(lái)歸類(lèi),然后不知不覺(jué)地,下次再見(jiàn)到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。在藥房里的時(shí)光過(guò)得很快,每天都是站在藥盤(pán)中間不停的抓藥,其實(shí)我覺(jué)得這是一份很機(jī)械的工作,沒(méi)有什么專(zhuān)業(yè)度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來(lái)聊,有時(shí)候說(shuō)得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉](méi)有太多的樂(lè)趣和潛力的原因吧。在實(shí)習(xí)結(jié)束以后我感覺(jué)這個(gè)暑假過(guò)得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門(mén),這次實(shí)習(xí)讓我親身經(jīng)歷了本專(zhuān)業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生,受益匪淺。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告9短短一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一個(gè)月來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們借償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí)。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告由提供!在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告10今年的暑假,這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),我來(lái)到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)。對(duì)于我這個(gè)只有短短一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開(kāi)始。因?yàn)樾l(wèi)生院的規(guī)模較小,所以,我選擇了給醫(yī)生打下手。雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動(dòng),心底的那份堅(jiān)定自信猶然而生!看起來(lái)很簡(jiǎn)單的工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向醫(yī)生學(xué)習(xí),緊緊地跟著醫(yī)生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫(yī)生,看到我剛上手時(shí)的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。我協(xié)助醫(yī)生接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法。剛開(kāi)始時(shí),因?yàn)槿鄙倥R床實(shí)踐機(jī)會(huì),又有些緊張,時(shí)常擔(dān)心自己會(huì)出錯(cuò),為一個(gè)病人測(cè)血壓,往往測(cè)了五次還是不敢說(shuō)出血壓值,怕測(cè)錯(cuò)了。這時(shí)候,老醫(yī)生就會(huì)勸我不要那么緊張,有她在邊上把關(guān),不會(huì)有什么大問(wèn)題的,放心上報(bào)數(shù)據(jù)好了。過(guò)了幾天,醫(yī)生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記,在學(xué)校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說(shuō),我實(shí)在是太膽小了。這時(shí)候,我就慶幸自己不是護(hù)理也不是臨床的學(xué)生了,扎針這一塊,對(duì)我的要求沒(méi)那么嚴(yán)格了。短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的醫(yī)生、護(hù)士們,才知道醫(yī)療衛(wèi)生工作的不易。我覺(jué)得醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì)要教育和培養(yǎng)每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人員熱愛(ài)醫(yī)療工作,獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德提供修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精。要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真??茖W(xué)素質(zhì)要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。同樣,作為醫(yī)學(xué)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告11時(shí)間可過(guò)的真快啊,轉(zhuǎn)眼之間兩個(gè)月就這樣悄悄的過(guò)了,真的好快!七月初匆匆的從家里來(lái)到深圳,然后又匆匆的來(lái)到廣州,而來(lái)廣州的第2天就到醫(yī)院報(bào)到開(kāi)始上班了,至此漫長(zhǎng)的9個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)就正式開(kāi)始了。七月五號(hào)到醫(yī)院報(bào)到,被安排在了外科,然而一進(jìn)醫(yī)院,給我的第一感覺(jué)就是,什么也聽(tīng)不懂,只知道到處都是唧唧喳喳的,就象聽(tīng)天書(shū)一樣,只能干眨眼,并且不管去干什么,都的一在的強(qiáng)調(diào)“不好意思,我聽(tīng)不懂廣州話,請(qǐng)講普通話好嗎?”這句話應(yīng)該是我剛開(kāi)始講的最多的一句話吧,唉,那種聽(tīng)不懂別人的話的感覺(jué)真的是很悲哀,但又很無(wú)助。所以每天下班回家得看電視學(xué)、聽(tīng)。因?yàn)榭傋o(hù)士長(zhǎng)也一在的強(qiáng)調(diào),必須竟快學(xué)會(huì)白話,最起碼也要會(huì)聽(tīng),不然根本就沒(méi)法做事。真的,也的確如此,在廣州不會(huì)粵語(yǔ),干什么都麻煩。到七月十九號(hào)的時(shí)候,這里的實(shí)習(xí)生都到了,她們都是廣東人,所以我每次做事都帶個(gè)同學(xué),就當(dāng)作是翻譯,那樣就方便多了。而他們每個(gè)人都會(huì)問(wèn)我,為什么一個(gè)人要跑這么遠(yuǎn)的地方來(lái)實(shí)習(xí)?都說(shuō)我好勇敢,好堅(jiān)強(qiáng)。但真的是這樣嗎?我也時(shí)常在想,我是為了什么?要一個(gè)人孤身來(lái)到這里,既沒(méi)有朋友,也沒(méi)有同學(xué),更沒(méi)有家人在身邊,有的只有我一個(gè)人的孤獨(dú)與寂寞和無(wú)助,我不懂,難道這就是所謂的堅(jiān)強(qiáng)與勇敢嗎?在醫(yī)院,我們是剛出校們的學(xué)生,而對(duì)于臨床,是很陌生的,因此不懂的東西太多了,所以不管著作什么都的小心翼翼,做任何事都得查了一遍又一遍,真是三查七對(duì),多人核對(duì)后才能做,不然出了問(wèn)題,后果是不堪設(shè)想的。在外科呆了一個(gè)半月,前一個(gè)月都沒(méi)有上過(guò)夜班,因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)說(shuō)夜班沒(méi)什么學(xué)的,就是守夜,所以那一個(gè)月我就天天上白班,因此也就沒(méi)有固定的老師,不過(guò)這里的每個(gè)老師都很好,什么都愿意教我,而我也學(xué)到了很多東西,同時(shí)也讓我感覺(jué)到自身的好多不足,然而也正是因?yàn)檫@些不足才讓我有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力,所以每天都得看書(shū),因?yàn)槲也幌朊慨?dāng)老師問(wèn)我問(wèn)題時(shí),我什么都答不上來(lái),那種感覺(jué)不好。人們常說(shuō),有了壓力才會(huì)有動(dòng)力,而我一直認(rèn)為只要有了興趣,干什么都好說(shuō),真的,像這些專(zhuān)業(yè)課本在學(xué)校時(shí),怎么也看不進(jìn)去,而如今看這些書(shū)再加上臨床實(shí)踐,原來(lái)也可以這么有趣。兩個(gè)月一眨眼就過(guò)了,想想學(xué)了什么?不敢說(shuō),只能說(shuō)了解了一下醫(yī)院的基本操作流程和運(yùn)行制度。然而也給我留下了深刻的印象,也讓我感受到了,其實(shí)醫(yī)院也并沒(méi)有我們想象中的那么可怕,真的。特別像我們剛出來(lái)實(shí)習(xí)的學(xué)生來(lái)說(shuō),真的很有很多感觸的,當(dāng)你幫病人做一點(diǎn)小事,而聽(tīng)到他們的道謝時(shí),是欣慰的;當(dāng)你聽(tīng)到患者說(shuō),這姑娘打針一點(diǎn)的都不疼,呵呵聽(tīng)到這樣的話,心里是滿足的。真的,我們特別容易滿足,只要?jiǎng)e人一個(gè)小小的肯定,我們就會(huì)更加的努力去得到別人更多的肯定和認(rèn)同。雖然我離開(kāi)了廣州那個(gè)繁華的大都市,對(duì)那也沒(méi)什么留念的,本來(lái)我一直都不喜歡那里,就當(dāng)作是人生的路過(guò)點(diǎn)吧,所以對(duì)那也沒(méi)什么感覺(jué)。但是我相信不管在哪,只要我努力,目標(biāo)就會(huì)實(shí)現(xiàn)的,更何況現(xiàn)在我已經(jīng)喜歡上了這分工作,所以我會(huì)用心的去對(duì)待它。并且以后的路還很長(zhǎng),相信自己,一定做的到的。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告12一、實(shí)習(xí)單位―x律師事務(wù)所二、實(shí)習(xí)時(shí)間20__年_月__日一20_年—月__日三、實(shí)習(xí)經(jīng)歷與工作表現(xiàn)天下之事,聞?wù)卟蝗缫?jiàn)者知之為詳,見(jiàn)者不如居者知之為盡。都說(shuō)理論須與實(shí)踐相結(jié)合方能得出真知,近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)將我從純理論的世界引領(lǐng)至真實(shí)的法律職業(yè)環(huán)境之中。我和三名同學(xué)被分到律師事務(wù)所,該所是的律師事務(wù)所,律所主任—是一,四個(gè)助理姐姐亦是各有千秋,能夠來(lái)到一樣一個(gè)集各種優(yōu)秀人才的地方實(shí)習(xí),著實(shí)是我的榮幸。由于我們尚未通過(guò)司法考試,沒(méi)有取得律師執(zhí)業(yè)證書(shū),因此現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)是以觀摩為主,輔以簡(jiǎn)單又基礎(chǔ)的事務(wù)。以下為實(shí)習(xí)期間主要經(jīng)歷。(一)裝訂案件卷宗一一大同小異,熟練需要時(shí)間對(duì)于每個(gè)法學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),無(wú)論是在法院、檢察院亦或是律師事務(wù)所,學(xué)習(xí)整理裝訂卷宗都是必修課,這一看似簡(jiǎn)單的工作其實(shí)是對(duì)案件整個(gè)流程進(jìn)行準(zhǔn)確梳理。在裝訂之前,我們需要仔細(xì)閱覽卷宗的內(nèi)容,并對(duì)文件的類(lèi)型以及順序進(jìn)行判斷。由于對(duì)辦案流程、文件種類(lèi)不甚熟知,裝訂工具使用不當(dāng),最開(kāi)始需要很長(zhǎng)時(shí)間才能裝訂完成一本,隨著時(shí)間的推進(jìn),裝訂次數(shù)的增加,工作效率漸漸提高。在實(shí)習(xí)期間,大部分裝訂的是民事案件,偶爾會(huì)有行政和刑事案件,三類(lèi)不同的案件涉及到的文件材料不同,特別是刑事案件,會(huì)涉及到批捕決定、逮捕證明、取保候?qū)彽鹊仍诿袷掳讣胁淮嬖诘牟牧?。卷宗又分為正式卷和普通卷兩?lèi),正式卷內(nèi)各種材料缺一不可,卷皮與裝訂的方法也與普通卷有所差異。之前去法院實(shí)習(xí)的時(shí)候也未曾裝訂過(guò)正式卷,加之正式卷的材料需要補(bǔ)齊,因此裝訂時(shí)費(fèi)了不少功夫,但也由此看到?jīng)]見(jiàn)過(guò)的材料。(二)旁聽(tīng)審判一一眼見(jiàn)為實(shí),從模擬進(jìn)入真實(shí)學(xué)習(xí)法學(xué)兩年來(lái),曾多次觀看社團(tuán)舉辦的模擬法庭,甚至親自參與排練演出,那時(shí)無(wú)論是何種類(lèi)型的案件,都是過(guò)多的追求形式化,“庭審”期間要求保持莊嚴(yán)肅穆。而真實(shí)的庭審現(xiàn)場(chǎng)相比模擬要靈活得多,很多時(shí)候,在民事審判中當(dāng)事人雙方及審判機(jī)關(guān)為了節(jié)約時(shí)間會(huì)對(duì)個(gè)別程序進(jìn)行簡(jiǎn)化。曾有一次,同一當(dāng)事人間有7個(gè)案子,為了方便雙方當(dāng)事人,決定在一天審理,即便在簡(jiǎn)化程序下還是從上午9點(diǎn)審理到下午4點(diǎn)多。止匕外,在舉證環(huán)節(jié),律師們常常也不會(huì)照本宣科、長(zhǎng)篇大論地解釋?zhuān)ǔJ蔷驮撟C據(jù)所證明的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋說(shuō)明。如果是當(dāng)事人自己舉證,那法官也會(huì)引導(dǎo)其不偏離案件。實(shí)習(xí)期間旁聽(tīng)一個(gè)令我印象最為深刻的案子,我們所有4名律師分別為4名當(dāng)事人辯護(hù)。20__年_月—日,x高級(jí)中學(xué)門(mén)前一起殺人案在實(shí)習(xí)期間開(kāi)庭審判,有5名被告人被控故意殺人,前去旁聽(tīng)審判的人非常多,法院門(mén)前安檢異常嚴(yán)格,當(dāng)被告人集體被帶上庭的時(shí)候,被告人的家屬們激動(dòng)得站起身來(lái)呼喚著那些因一時(shí)沖動(dòng)而觸犯了法律的家人,而這也給使現(xiàn)場(chǎng)的法警緊張一時(shí),生怕家屬會(huì)造成秩序混亂。案件起因既是買(mǎi)飲料引發(fā)的糾紛,檢察官“循循善誘”訊問(wèn)被告人,律師則竭力辯護(hù),審判歷時(shí)一天,最終此案一人被判_,剝奪—,一名被判有期徒刑x年,一人被判有期徒刑乂年,2人被判有期徒刑乂年,緩期乂年執(zhí)行。目前有三名被告要求上訴,案件正移交高級(jí)法院,實(shí)習(xí)結(jié)束前尚未有新進(jìn)展。庭間,被告人的懺悔聲、家屬的痛哭聲讓人對(duì)此事感到遺憾的同時(shí)發(fā)人深思。從一個(gè)普通人的角度來(lái)看,是警示人們不要因沖動(dòng)而犯下終身遺憾的錯(cuò)事;而以一個(gè)法律人的思維,則是以事實(shí)為依據(jù),法律為準(zhǔn)繩,讓違法者受到應(yīng)有的懲罰;但作為律師,是在法律允許范圍內(nèi),為被告人辯護(hù)減刑。(三)接觸法律文書(shū)—一循序漸進(jìn),撰寫(xiě)尚需時(shí)日撰寫(xiě)法律文書(shū)考查一名律師的法律功底、邏輯思維、文字表達(dá)能力等綜合素質(zhì),是衡量律師法律專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的一個(gè)重要標(biāo)尺。學(xué)校并未開(kāi)設(shè)這樣一門(mén)課程,法律文書(shū)對(duì)我們來(lái)講就是一種既熟悉又陌生的文體,需要慢慢接觸相熟。與法律文書(shū)的初相識(shí)是翻閱卷宗,在其中能夠見(jiàn)到各種類(lèi)型的法律文書(shū),但那時(shí)僅僅是走馬觀花般簡(jiǎn)單看看,偶有時(shí)間會(huì)簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)一下格式規(guī)范。進(jìn)一步接觸既是幫忙打印寫(xiě)好的法律文書(shū),答辯狀、申請(qǐng)鑒定書(shū)等都是此次實(shí)習(xí)期間打過(guò)的。嘗試撰寫(xiě)則還有一定難度,一次試著去寫(xiě)起訴書(shū),給了我們一份合同,要寫(xiě)一份追償?shù)那房畹钠鹪V書(shū),到了下班時(shí)間還未算明白追償?shù)慕痤~。四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)讀書(shū)雖可喜,何如躬踐履。法學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,僅僅于課堂上的學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,很多實(shí)務(wù)性的工作是不能從書(shū)本上學(xué)到的。在律師事務(wù)所實(shí)習(xí)的日子,做的事情無(wú)論難易都有所獲益,在與律師和姐姐們的交流中得到的不僅僅是專(zhuān)業(yè)知識(shí),更多的是為人處世、在社會(huì)上生存的道理。裝訂卷宗不僅能了解到一個(gè)案子的整個(gè)流程,而且從卷宗里看出證據(jù)在司法審判中的重要性,一本卷宗薄的幾十頁(yè),厚的上百頁(yè),其中證據(jù)就會(huì)占據(jù)三分之二。而且在解答前來(lái)詢問(wèn)打官司程序的當(dāng)事人之時(shí),常常會(huì)問(wèn)到是否有證據(jù)。方祥律所距離阜新市中級(jí)人民法院比較近,因而我們旁聽(tīng)的審判有一大部分是二審案件,很多都是因?yàn)橐粚徠陂g程序性違法而遭到上訴人上訴,可見(jiàn)遵照法定程序的重要性。律師會(huì)見(jiàn)當(dāng)事人時(shí)我們經(jīng)常在旁邊,在與當(dāng)事人溝通的時(shí)候律師用的是的是耐心而不是辯論,是用語(yǔ)言技巧和個(gè)人的人格魅力去征服當(dāng)事人,使之信任,讓當(dāng)事人愿意對(duì)自己說(shuō)真話,把真相一一道來(lái),從而更好地為當(dāng)事人服務(wù)。所里有一個(gè)姐姐從遼工大畢業(yè)三年了,是律所的年輕律師。閑聊間,她曾提過(guò),女生做律師有些艱難,容易不被當(dāng)事人信任,而且當(dāng)律師的前幾年,生活會(huì)很艱苦,不過(guò)堅(jiān)持下來(lái)也會(huì)有很多出色的女律師,的確,實(shí)習(xí)期間就見(jiàn)到好幾個(gè)出色的女律師。出于多方面的考慮,霍姐選擇考取公務(wù)員,并成功考上太平區(qū)法院的檢察官,她常說(shuō)她在遇到于律師之前走了很多彎路,希望我們認(rèn)清自己,選好未來(lái)的路。其實(shí)無(wú)論她是否堅(jiān)持做律師,選擇好自己的路并為之努力才是最重要的。五、總結(jié)書(shū)本上學(xué)到得再多,不過(guò)是紙上談兵。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短、我們能做的事情雖少,但這段短暫的時(shí)光卻在大學(xué)里占據(jù)著重要的位置,這是一段學(xué)習(xí)之行,這是一場(chǎng)提前接觸社會(huì)之旅。還記得裝訂近400頁(yè)的卷宗時(shí)我們的驚訝;忘不了市高中殺人案被告人腳上鐐銬發(fā)出的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)穆曧憽8兄x學(xué)院安排這次實(shí)習(xí),感謝律所為我們這些實(shí)習(xí)生提供實(shí)踐的平臺(tái),感謝律師們給予我的指導(dǎo)與幫助。一個(gè)案件,承載著無(wú)限的悲歡離合,一位法律工作者,背負(fù)的是無(wú)法估量的責(zé)任與期待。我們需要對(duì)法律的崇高信仰,并將此種信仰對(duì)大范圍的傳播開(kāi)來(lái)。實(shí)習(xí)帶給我的不僅僅是現(xiàn)有的收獲,更多的是對(duì)我自身的激勵(lì)。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來(lái)。實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到自身的不足與努力的方向,鞭策著我朝著公平與正義大步前進(jìn)。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告13從20__年的—月一日到總后儀器藥品檢驗(yàn)所實(shí)習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個(gè)多月了。實(shí)習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并且了解醫(yī)療器械行來(lái)的動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。這次實(shí)習(xí)的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí),掌握醫(yī)學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實(shí)踐動(dòng)手能力,初步具備獨(dú)立分析、解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的能力,養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),注重能力素質(zhì)訓(xùn)練,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。在總共一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我們六個(gè)人兩人一隊(duì)分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn),一個(gè)月一輪。20__年一月到一日——月一日在放射室放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)及維修中心,主要業(yè)務(wù)是:核醫(yī)學(xué)等放射儀器的維修和應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)工作。⑵負(fù)責(zé)新購(gòu)置的—醫(yī)療儀器的驗(yàn)收質(zhì)量檢驗(yàn)工作。⑶負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療X線機(jī)的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。⑷負(fù)責(zé)—醫(yī)療儀器(衛(wèi)生裝備)的研制工作。⑸負(fù)責(zé)—醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。⑹負(fù)責(zé)—醫(yī)療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。在這里我們充分的了解了X線機(jī)的構(gòu)造與原理,把書(shū)本上的知識(shí)和實(shí)踐緊密的聯(lián)系到了一起,對(duì)以前理論上的知識(shí)有了感性的認(rèn)識(shí),多次隨帶教老師出去維修,在維修的過(guò)程中帶教老師大膽鍛煉我們的動(dòng)手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動(dòng)手安裝過(guò)萬(wàn)東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA的X線機(jī)各一臺(tái)。還跟盧勇老師到309醫(yī)院親自動(dòng)手拆除過(guò)東芝800mAX線機(jī)一臺(tái)。平時(shí)在科室里主要和一老師學(xué)習(xí)X線管的維修,自己多次動(dòng)手拆開(kāi)過(guò)X線管并換過(guò)里面的變壓器油和中頻X線管里的二級(jí)管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學(xué)的知識(shí),更深層的了解了乂線機(jī)的結(jié)構(gòu)原理,以及安裝時(shí)設(shè)計(jì)布線等方面的內(nèi)容。在—月份期間我們還在所里的學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加了全國(guó)首屆醫(yī)療器械不良事件培訓(xùn)班學(xué)習(xí):主要學(xué)習(xí)了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT機(jī)工作原理及其使用中不良事件中的實(shí)例、影響、監(jiān)測(cè)及預(yù)防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要意義。在20__年—月—日我們還在首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。這次是沾了所里老師的光,這次培訓(xùn)是原本是收費(fèi)的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費(fèi)聽(tīng)課,我們的非常的感謝。本次演進(jìn)主要學(xué)習(xí)了X線機(jī)、B超、心腦電圖機(jī)、生化分析議等醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及維修。老師們生動(dòng)的演講加上powerpoint的課件,很好的復(fù)習(xí)鞏固了課本所學(xué)的內(nèi)容,老師們都把平常維修的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合到演進(jìn)中來(lái),這些在書(shū)本上是學(xué)不到的。這次聽(tīng)講的學(xué)員大部分是來(lái)自各個(gè)地方醫(yī)院設(shè)備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫(yī)院里的儀器對(duì)醫(yī)院特別是病人的重要地位,并對(duì)我們的職位性質(zhì),有了深刻的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到我們學(xué)的東西還有很多,不然是很難應(yīng)對(duì)實(shí)際工作中的突發(fā)事件。20—年—月—日—20—年—月—日在光電室光電室主要業(yè)務(wù)是:(1)負(fù)責(zé)心腦電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、超聲診斷儀、各類(lèi)高頻及超短波治療機(jī)、磁療機(jī)、各種中、低頻治療儀、透析機(jī)、常規(guī)電生理類(lèi)醫(yī)療儀器的維修。(2)負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口電子類(lèi)醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作。(3)負(fù)責(zé)電生理類(lèi)醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。(4)負(fù)責(zé)電生理類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。(5)負(fù)責(zé)電生理類(lèi)醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。(6)負(fù)責(zé)電子類(lèi)醫(yī)療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。(7)負(fù)責(zé)血球、血?dú)?、尿液分析儀器和各類(lèi)全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀器以及顯微鏡、各類(lèi)醫(yī)用檢查鏡、各類(lèi)分光光度計(jì)等檢驗(yàn)儀器的維修。(8)負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口光學(xué)生化類(lèi)醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作(9)負(fù)責(zé)光學(xué)生化類(lèi)醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。(10)負(fù)責(zé)光學(xué)生化類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。(11)負(fù)責(zé)光學(xué)生化類(lèi)醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。(12)負(fù)責(zé)光學(xué)生化類(lèi)醫(yī)療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn).帶教老師在維修的過(guò)程中以不同的故障為例為我們?cè)敿?xì)的講解了怎樣去發(fā)現(xiàn)故障、分析故障和解決故障,讓我們自己動(dòng)手,大大提高了我們對(duì)機(jī)器的感性認(rèn)識(shí)。主要帶教老師是楊彥琴,張世真。楊老師主要帶我們生化,生球等醫(yī)院檢測(cè)驗(yàn)醫(yī)器。他和藹可親平時(shí)和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專(zhuān)業(yè)上,并深入淺出地給我們講解書(shū)本上的基礎(chǔ)知識(shí)。每次醫(yī)院送來(lái)的機(jī)器,如果有機(jī)會(huì)一定培訓(xùn)我們自己動(dòng)手的實(shí)踐能力。經(jīng)過(guò)這么三個(gè)多月的學(xué)習(xí)我們的動(dòng)手能力提高了不少,并能初步的判斷基本的故障,和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機(jī)方面的專(zhuān)家,平常沒(méi)事我們就鉆到他的維修間向他學(xué)習(xí)。而在在教學(xué)中從基本的判斷三極管的管腳到識(shí)別電路圖。并重點(diǎn)給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理,再?gòu)脑淼焦收?。以及常?jiàn)的故障。都詳細(xì)的講解一遍。現(xiàn)在我們已經(jīng)一些簡(jiǎn)單的電路圖,知道常見(jiàn)的故障點(diǎn),應(yīng)該怎么入門(mén)。還有王玉平老師也給我們講過(guò)瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺(tái),從基本的原理到故障經(jīng)及如何維修。20__年一月在豐臺(tái)西路17號(hào)中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加全軍大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)班學(xué)習(xí):詳細(xì)了解了磁共振成像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)與評(píng)審。在兩天的學(xué)習(xí)中。劉主任精彩的演進(jìn)和生動(dòng)的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門(mén)技術(shù)基本的原理,因?yàn)槲覀儗W(xué)校并沒(méi)有開(kāi)這門(mén)課。以及磁共振成像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)與評(píng)審在工作中的地位。20—年—月一日一20—年—月一日在綜合室綜合室主要業(yè)務(wù)是:⑴負(fù)責(zé)醫(yī)用制冷設(shè)備、呼吸麻醉機(jī)、離心機(jī)、牙科設(shè)備以及各類(lèi)醫(yī)用氣、液壓設(shè)備的維修。⑵負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口綜合類(lèi)醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作。⑶負(fù)責(zé)綜合類(lèi)醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。⑷負(fù)責(zé)綜合類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。⑸負(fù)責(zé)綜合類(lèi)醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。⑹負(fù)責(zé)綜合類(lèi)醫(yī)療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。在綜合室跟何保新等學(xué)習(xí)制冷設(shè)備的安裝維修。有及醫(yī)院的其他一些設(shè)備。見(jiàn)到的機(jī)器就比較多了,在這近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間里感受到自己知識(shí)上的不足,還有很多要學(xué)習(xí)的地方。在還有剩余的一個(gè)多月里,復(fù)習(xí)書(shū)本的知識(shí),如果有機(jī)器并對(duì)照實(shí)物學(xué)習(xí)。盡可能多的掌握知識(shí),為即將走入工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。在最后還特別要感謝所里對(duì)我們生活方面所的照顧,吃在所里的食堂,并為我們辦了食堂,尤其是住的方面為了減少我們的負(fù)擔(dān)所領(lǐng)導(dǎo)把原先為軍隊(duì)實(shí)習(xí)生安排的住房分給了我們住,從而為我們減少了一大筆開(kāi)支,無(wú)論是生活中的什么困難領(lǐng)導(dǎo)都能為我想到并安排好一切,給我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。以上是我的實(shí)習(xí)總結(jié),由于我們是地方生很多生活方面的細(xì)節(jié)都很散漫,沒(méi)有良好的紀(jì)律作風(fēng),在剛開(kāi)始的實(shí)習(xí)中給領(lǐng)導(dǎo)帶來(lái)了很多麻煩,在唐助理一次次的教導(dǎo)中我們學(xué)到了部隊(duì)的優(yōu)良作風(fēng),在還有的一個(gè)月的時(shí)間里繼續(xù)保持前段時(shí)間培養(yǎng)的良好生活習(xí)慣。完成最后的實(shí)習(xí)階段。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告14參觀時(shí)間:乂年__月18日參觀地點(diǎn):―醫(yī)院帶隊(duì)老師:王平2月18日,星期三,天氣晴好,醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告。下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程20__級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門(mén)集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車(chē)前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),—醫(yī)院。在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書(shū)本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車(chē)程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門(mén),院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹(shù)立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書(shū)寫(xiě)著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹(shù)成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開(kāi)始了本次參觀實(shí)習(xí)。一、放療中心放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周?chē)h(huán)境造成的影響。放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過(guò)放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:TPS計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過(guò)TPS計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過(guò)程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線,進(jìn)行治療。放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:1)山東新華醫(yī)療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機(jī)通過(guò)X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。特點(diǎn):1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距SAD。4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:全部模擬檢查均可通過(guò)電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。2)山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。3)德國(guó)SIEMENS公司Primus6/15兇丫雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—D)PRIMUS是西門(mén)子公司專(zhuān)為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(穩(wěn)定可靠),IntensityModulation(調(diào)強(qiáng))和UnifiedStructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬(wàn)美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和X射線)進(jìn)行放療。X射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。4)南京東影
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