傳染病的消毒與隔課件

一、概述傳染病一直嚴(yán)重威脅大眾的健康，是人類生存的大敵。近些年，在全世界許多國(guó)家曾流行的SARS、人感染高致病性禽流感的新動(dòng)向，采取有效的防控對(duì)策，才能把傳染病對(duì)人類造成的危害降到最低。一、概述傳染病一直嚴(yán)重威脅大眾的健康，是人類生存的大敵。近（一）概念傳染病是由各種病原微生物（朊毒體病毒、立克次體、衣原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。（一）概念傳染病是由各種病原微生物（朊毒體病毒、立克次體、衣（二）傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。（二）傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易1．傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排除病原體的人和動(dòng)物，包括傳染病病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。1．傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排除病2．傳播途徑傳播途徑指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，借助某些傳播因素侵入新的易感者機(jī)體前，在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。常見有7種:2．傳播途徑傳播途徑指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，借助某些（1）呼吸道傳播：病原體依附在氣溶膠塵埃中，經(jīng)吸入污染的空氣、氣溶膠傳播疾病，如麻疹、白喉、結(jié)核。（2）消化道傳播：經(jīng)污染的水、食物、食具傳播疾病，如痢疾、傷寒等。（3）接觸傳播可分為直接接觸傳播：是指易感者與傳染源直接接觸而導(dǎo)致的傳播：間接接觸傳播：是指易感者間接接觸被病原體污染的物品所造成的感染。（1）呼吸道傳播：病原體依附在氣溶膠塵埃中，經(jīng)吸入污染的空氣（4）蟲媒傳播：被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物，如蚊子、人虱、跳蚤等，可傳播瘧疾、斑疹傷寒、流行性出血熱等疾病。（5）血液/體液傳播：病原體存在于患者或病原攜帶者的血液或體液中，通過(guò)輸血、應(yīng)用血制品傳播乙型病毒性肝炎；通過(guò)不潔性行為，注射毒品等傳播艾滋病。（4）蟲媒傳播：被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物，如蚊子、人虱、跳（6）醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，未能嚴(yán)格執(zhí)行感染控制制度和無(wú)菌操作規(guī)程，如使用被污染的診療器械或使用污染的生物制品造成的傳染病傳播。（7）垂直傳播：病原體通過(guò)母體傳給子代的傳播，又稱母嬰傳播。①經(jīng)胎盤傳播：通過(guò)孕婦胎盤血液，將病原體傳給胎兒引起的感染。②分娩引起的傳播：因孕婦產(chǎn)道嚴(yán)重感染，分娩時(shí)胎兒吸入或沾染污染的陰道分泌物引起的感染。（6）醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，未能嚴(yán)格執(zhí)行感染控制制度和3、易感人群人群作為一個(gè)整體，對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或者說(shuō)容易感染的程度為人群易感性。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí)，同時(shí)又具備傳染源和適宜的傳播途徑，則傳染病的流行很容易發(fā)生。3、易感人群人群作為一個(gè)整體，對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫二、傳染病的預(yù)防與控制根據(jù)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)采取綜合防控措施。二、傳染病的預(yù)防與控制根據(jù)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)采取綜合（一）控制傳染源—隔離隔離是采用各種方法、技術(shù)防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。（一）控制傳染源—隔離隔離是采用各種方法、技術(shù)防止病原體從1．門急診傳染病人隔離（1）在醫(yī)院入口處設(shè)立分診臺(tái)分流傳染病疑似患者到相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的感染性疾病科或預(yù)檢篩查室。（2）及早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別疑似或傳染病人，建立快速通道，提供優(yōu)先服務(wù)——提供有關(guān)診斷和治療措施，減少在人群中暴露的時(shí)間，降低其他病人和醫(yī)務(wù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。（3）本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供相應(yīng)診治應(yīng)及早轉(zhuǎn)診。（4）給呼吸道傳染病人提供一次性外科口罩。（5）咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻部。（6）保證所有接診區(qū)域通風(fēng)良好。（7）開展健康教育，提高對(duì)疾病的認(rèn)知度。1．門急診傳染病人隔離2．留觀或住院傳染病人隔離（1）一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道感染可疑病例，如果患者可以忍受，為患者提供口罩，并建議佩帶口罩。（2）安排疑似患者和臨床診斷患者在單獨(dú)房間或遠(yuǎn)離其他者的單獨(dú)區(qū)域。（3）確認(rèn)病例（實(shí)驗(yàn)室診斷）可同室安置。（4）立即實(shí)施感染控制措施，以減少疾病傳播的范圍。（5）實(shí)驗(yàn)室診斷前，將臨床診斷的呼吸道傳染病例安置在同一病房時(shí)必須采取以下措施：病床之間的距離要大于1米；安排專門的護(hù)理團(tuán)隊(duì)；進(jìn)入該病房的人數(shù)盡可能減到最少；避免共用設(shè)備；如果條件不允許，需要在下一個(gè)患者使用前消毒設(shè)備；定期清潔、消毒公共區(qū)域；確?；颊哚t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。2．留觀或住院傳染病人隔離（1）一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道感染可疑病例，3．有效阻斷傳播途徑——消毒消毒是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化。3．有效阻斷傳播途徑——消毒消毒是指用物理或化學(xué)的方法消除（1）空氣消毒：自然通風(fēng)，門窗開放，形成對(duì)流；空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣消毒；層流凈化或機(jī)械通風(fēng)使空氣保持有組織的流動(dòng)，由清潔區(qū)向污染區(qū)合理流向?？諝飧綦x室，至少每小時(shí)空氣交換大于12次。（1）空氣消毒：自然通風(fēng)，門窗開放，形成對(duì)流；空氣凈化器持續(xù)（2）污染物品消毒：①病人使用過(guò)的儀器設(shè)備應(yīng)避免接觸醫(yī)務(wù)人員的皮膚、黏膜和衣服。②清洗消毒污染儀器設(shè)備過(guò)程中，應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施。③可重復(fù)使用的物品清洗后直至肉眼觀察沒(méi)有污物并徹底干燥后，才進(jìn)行消毒或滅菌處理。④醫(yī)療器械徹底清洗后，壓力蒸汽滅菌。⑤一般診療用品最好病人固定專用；用后可用75%的乙醇擦拭消毒。⑥餐具和衛(wèi)生潔具固定專用，保持清潔并定期用1000mg/L的含氯或含溴消毒劑浸泡消毒。⑦所有用過(guò)的針織物品都應(yīng)放在結(jié)實(shí)的袋或容器中，以保證密閉運(yùn)輸。⑧表面有固體污物，要立即去除。⑨處理過(guò)程中要避免污染周圍環(huán)境和人。⑩可用80℃的高溫水直接洗滌30min。

（2）污染物品消毒：①病人使用過(guò)的儀器設(shè)備應(yīng)避免接觸醫(yī)務(wù)人員（3）醫(yī)院環(huán)境保潔：①室內(nèi)環(huán)境（物體表面和地面）應(yīng)定期清潔。②采用濕式保潔，避免清潔過(guò)程中產(chǎn)生灰塵，引起的氣溶膠傳播。③接觸過(guò)患者皮膚或黏膜的表面，或醫(yī)務(wù)人員頻繁接觸的物體表面需要在清潔后進(jìn)行消毒。④防止保潔工具污染。⑤保潔人員穿戴個(gè)人防護(hù)用品。⑥消毒過(guò)程中和消毒后都要保持環(huán)境通風(fēng)良好。⑦每天清潔患者周圍的所有水平表面。⑧出現(xiàn)可見污染物及時(shí)清潔。⑨接診每個(gè)患者前后應(yīng)及時(shí)清潔。⑩物體表面直接接觸過(guò)患者，如檢查臺(tái)必須在下一個(gè)患者使用前清潔或消毒。（3）醫(yī)院環(huán)境保潔：①室內(nèi)環(huán)境（物體表面和地面）應(yīng)定期清潔。（4）醫(yī)療廢物處理：①按照國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》嚴(yán)格進(jìn)行分類收集、密閉運(yùn)輸就近集中無(wú)害化處置。②注意避免產(chǎn)生溶膠。（5）醫(yī)療污水處理：按照國(guó)家《GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行處置保證達(dá)標(biāo)排放。（4）醫(yī)療廢物處理：①按照國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》嚴(yán)格進(jìn)行分（二）有效阻斷傳播途徑——標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是最基礎(chǔ)的傳染病防控措施，正確實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，能夠有效預(yù)防和控制傳染病的傳播，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、身體分泌物、非完整的皮膚與粘膜均可能含有感染性因子的原則，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（二）有效阻斷傳播途徑——標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是最基礎(chǔ)的傳染病1．正確使用防護(hù)用品（1）個(gè)人防護(hù)用品包括：手套、隔離衣護(hù)目鏡、外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩帽子、鞋套（根據(jù)需要選用）。（2）根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。1．正確使用防護(hù)用品（1）個(gè)人防護(hù)用品包括：手套、隔離衣護(hù)2．正確使用防護(hù)用品——戴手套（1）戴手套指征：醫(yī)務(wù)人員自身手皮膚有破損，直接接觸患者的血液、體液、分泌物、滲出物、黏膜和皮膚破損處。（2）戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，不能因?yàn)榇魇痔锥〈中l(wèi)生；手套有破損立即更換，并正確處理廢棄的手套；同一患者更換操作部位，如果有可能將該部位的感染傳播到另一個(gè)部位應(yīng)更換手套接診下一個(gè)患者，或從一個(gè)可能污染的環(huán)境到另一個(gè)環(huán)境進(jìn)行操作前，應(yīng)更換手套；脫掉手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。

2．正確使用防護(hù)用品——戴手套（1）戴手套指征：醫(yī)務(wù)人員自3．正確使用防護(hù)用品——穿隔離衣及圍裙（1）患者的體液可能濺到醫(yī)務(wù)人員的身體上（如護(hù)理大小便失禁患者或處理引流物）要穿隔離衣；如果隔離衣有滲透，需要在外加戴防水圍裙。（2）隔離衣確保大小合適，能夠遮蓋醫(yī)務(wù)人員的身體和衣服。（3）使用完后，應(yīng)立即脫掉隔離衣，安全放置到有關(guān)容器中。（4）處理下一個(gè)病人前，或進(jìn)入不同的污染區(qū)前，應(yīng)更換隔離衣。（5）在相同確認(rèn)病例的病區(qū)，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員又沒(méi)有直接接觸病人身體及其周圍環(huán)境的情況下，隔離衣可連續(xù)使用。3．正確使用防護(hù)用品——穿隔離衣及圍裙（1）患者的體液可能4．正確使用防護(hù)用品——戴護(hù)目鏡或面罩（1）用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的眼、鼻和口腔不接觸到患者的呼吸道分泌物，或防止病人的血液、體液噴濺。（2）面罩應(yīng)覆蓋眼口鼻。4．正確使用防護(hù)用品——戴護(hù)目鏡或面罩（1）用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員5．正確使用防護(hù)用品——戴口罩（1）依據(jù)暴露的危險(xiǎn)性選擇適宜的口罩：①外科口罩：用于防噴濺，可以有效防止大的飛沫傳播。②醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）：可以同時(shí)防止大的飛沫和較小的氣溶膠微粒。5．正確使用防護(hù)用品——戴口罩（1）依據(jù)暴露的危險(xiǎn)性選擇適宜（2）戴外科口罩的指征：①為任何可能經(jīng)飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，都應(yīng)戴外科口罩。②任何有呼吸道感染癥狀的患者，無(wú)論確診與否，在離開隔離病房時(shí)都應(yīng)隨時(shí)配戴外科口罩。（2）戴外科口罩的指征：①為任何可能經(jīng)飛沫傳播呼吸道疾病患者（3）戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的指征：①當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，如空氣隔離病房。②實(shí)施任何會(huì)產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)，如氣管插管、尸體處理等。③患者感染一種新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時(shí)。（3）戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的指征：①當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（4）潮濕或污染，要立即更換口罩。（5）不用時(shí)要立即摘掉，不要長(zhǎng)時(shí)間掛在脖子上。（6）摘取或處理口罩后，立即進(jìn)行手衛(wèi)生。（7）選擇醫(yī)用防護(hù)口罩，每次使用前都應(yīng)做密和性實(shí)驗(yàn)，調(diào)整合適后再進(jìn)行操作。（4）潮濕或污染，要立即更換口罩。6．堅(jiān)持手衛(wèi)生——原則（1）手表面可見污染物時(shí)，應(yīng)當(dāng)用流動(dòng)水和皂液洗手。（2）接觸過(guò)患者傷口、體液和分泌物后用流動(dòng)水和皂液洗手。（3）無(wú)可見污染物，可用速干手消毒劑揉搓雙手。（4）做任何操作前要保證手的干燥。7．堅(jiān)持手衛(wèi)生——方法按照6步洗手法進(jìn)行手衛(wèi)生。6．堅(jiān)持手衛(wèi)生——原則（1）手表面可見污染物時(shí)，應(yīng)當(dāng)用流動(dòng)8．呼吸道衛(wèi)生呼吸道衛(wèi)生是控制呼吸道傳播疾病的重要措施。要鼓勵(lì)所有患者、醫(yī)務(wù)人員無(wú)論在何時(shí)何地都應(yīng)注意呼吸衛(wèi)生，以減少含呼吸道分泌物顆粒的傳播。8．呼吸道衛(wèi)生呼吸道衛(wèi)生是控制呼吸道傳播疾病的重要措施。9．防止銳器刺傷（1）不要給針頭套帽。（2）不要將針頭等銳器直接對(duì)著身體的部分。（3）不要用手分離針頭和注射器，或用手折彎或折斷用過(guò)的針頭。（4）用正確的方法和容器處理銳器。（5）避免重復(fù)使用針頭和注射器。9．防止銳器刺傷（1）不要給針頭套帽。（三）保護(hù)易感人群1．開展廣泛的公眾宣傳，使人人知曉防病知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2．提高免疫力，減少傳染病對(duì)人類的危害：提高非特異性免疫力，運(yùn)動(dòng)、合理膳食；提高特異性免疫力，包括主動(dòng)免疫（接種疫苗）和被動(dòng)免疫（注射免疫球蛋白）。3．加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)新傳染病不斷出現(xiàn)，老傳染病死灰復(fù)燃人類要積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)消毒隔離技術(shù)是預(yù)防和控制傳染病的有效措施；在日常的醫(yī)療實(shí)踐中，只要提高傳染病識(shí)別的警覺性，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真實(shí)施消毒隔離技術(shù)，就可以有效預(yù)防和控制傳染病。（三）保護(hù)易感人群1．開展廣泛的公眾宣傳，使人人知曉防病知一、概述傳染病一直嚴(yán)重威脅大眾的健康，是人類生存的大敵。近些年，在全世界許多國(guó)家曾流行的SARS、人感染高致病性禽流感的新動(dòng)向，采取有效的防控對(duì)策，才能把傳染病對(duì)人類造成的危害降到最低。一、概述傳染病一直嚴(yán)重威脅大眾的健康，是人類生存的大敵。近（一）概念傳染病是由各種病原微生物（朊毒體病毒、立克次體、衣原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。（一）概念傳染病是由各種病原微生物（朊毒體病毒、立克次體、衣（二）傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。（二）傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易1．傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排除病原體的人和動(dòng)物，包括傳染病病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。1．傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排除病2．傳播途徑傳播途徑指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，借助某些傳播因素侵入新的易感者機(jī)體前，在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。常見有7種:2．傳播途徑傳播途徑指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，借助某些（1）呼吸道傳播：病原體依附在氣溶膠塵埃中，經(jīng)吸入污染的空氣、氣溶膠傳播疾病，如麻疹、白喉、結(jié)核。（2）消化道傳播：經(jīng)污染的水、食物、食具傳播疾病，如痢疾、傷寒等。（3）接觸傳播可分為直接接觸傳播：是指易感者與傳染源直接接觸而導(dǎo)致的傳播：間接接觸傳播：是指易感者間接接觸被病原體污染的物品所造成的感染。（1）呼吸道傳播：病原體依附在氣溶膠塵埃中，經(jīng)吸入污染的空氣（4）蟲媒傳播：被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物，如蚊子、人虱、跳蚤等，可傳播瘧疾、斑疹傷寒、流行性出血熱等疾病。（5）血液/體液傳播：病原體存在于患者或病原攜帶者的血液或體液中，通過(guò)輸血、應(yīng)用血制品傳播乙型病毒性肝炎；通過(guò)不潔性行為，注射毒品等傳播艾滋病。（4）蟲媒傳播：被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物，如蚊子、人虱、跳（6）醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，未能嚴(yán)格執(zhí)行感染控制制度和無(wú)菌操作規(guī)程，如使用被污染的診療器械或使用污染的生物制品造成的傳染病傳播。（7）垂直傳播：病原體通過(guò)母體傳給子代的傳播，又稱母嬰傳播。①經(jīng)胎盤傳播：通過(guò)孕婦胎盤血液，將病原體傳給胎兒引起的感染。②分娩引起的傳播：因孕婦產(chǎn)道嚴(yán)重感染，分娩時(shí)胎兒吸入或沾染污染的陰道分泌物引起的感染。（6）醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，未能嚴(yán)格執(zhí)行感染控制制度和3、易感人群人群作為一個(gè)整體，對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或者說(shuō)容易感染的程度為人群易感性。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí)，同時(shí)又具備傳染源和適宜的傳播途徑，則傳染病的流行很容易發(fā)生。3、易感人群人群作為一個(gè)整體，對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫二、傳染病的預(yù)防與控制根據(jù)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)采取綜合防控措施。二、傳染病的預(yù)防與控制根據(jù)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)采取綜合（一）控制傳染源—隔離隔離是采用各種方法、技術(shù)防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。（一）控制傳染源—隔離隔離是采用各種方法、技術(shù)防止病原體從1．門急診傳染病人隔離（1）在醫(yī)院入口處設(shè)立分診臺(tái)分流傳染病疑似患者到相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的感染性疾病科或預(yù)檢篩查室。（2）及早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別疑似或傳染病人，建立快速通道，提供優(yōu)先服務(wù)——提供有關(guān)診斷和治療措施，減少在人群中暴露的時(shí)間，降低其他病人和醫(yī)務(wù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。（3）本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供相應(yīng)診治應(yīng)及早轉(zhuǎn)診。（4）給呼吸道傳染病人提供一次性外科口罩。（5）咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻部。（6）保證所有接診區(qū)域通風(fēng)良好。（7）開展健康教育，提高對(duì)疾病的認(rèn)知度。1．門急診傳染病人隔離2．留觀或住院傳染病人隔離（1）一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道感染可疑病例，如果患者可以忍受，為患者提供口罩，并建議佩帶口罩。（2）安排疑似患者和臨床診斷患者在單獨(dú)房間或遠(yuǎn)離其他者的單獨(dú)區(qū)域。（3）確認(rèn)病例（實(shí)驗(yàn)室診斷）可同室安置。（4）立即實(shí)施感染控制措施，以減少疾病傳播的范圍。（5）實(shí)驗(yàn)室診斷前，將臨床診斷的呼吸道傳染病例安置在同一病房時(shí)必須采取以下措施：病床之間的距離要大于1米；安排專門的護(hù)理團(tuán)隊(duì)；進(jìn)入該病房的人數(shù)盡可能減到最少；避免共用設(shè)備；如果條件不允許，需要在下一個(gè)患者使用前消毒設(shè)備；定期清潔、消毒公共區(qū)域；確保患者醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。2．留觀或住院傳染病人隔離（1）一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道感染可疑病例，3．有效阻斷傳播途徑——消毒消毒是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化。3．有效阻斷傳播途徑——消毒消毒是指用物理或化學(xué)的方法消除（1）空氣消毒：自然通風(fēng)，門窗開放，形成對(duì)流；空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣消毒；層流凈化或機(jī)械通風(fēng)使空氣保持有組織的流動(dòng)，由清潔區(qū)向污染區(qū)合理流向?？諝飧綦x室，至少每小時(shí)空氣交換大于12次。（1）空氣消毒：自然通風(fēng)，門窗開放，形成對(duì)流；空氣凈化器持續(xù)（2）污染物品消毒：①病人使用過(guò)的儀器設(shè)備應(yīng)避免接觸醫(yī)務(wù)人員的皮膚、黏膜和衣服。②清洗消毒污染儀器設(shè)備過(guò)程中，應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施。③可重復(fù)使用的物品清洗后直至肉眼觀察沒(méi)有污物并徹底干燥后，才進(jìn)行消毒或滅菌處理。④醫(yī)療器械徹底清洗后，壓力蒸汽滅菌。⑤一般診療用品最好病人固定專用；用后可用75%的乙醇擦拭消毒。⑥餐具和衛(wèi)生潔具固定專用，保持清潔并定期用1000mg/L的含氯或含溴消毒劑浸泡消毒。⑦所有用過(guò)的針織物品都應(yīng)放在結(jié)實(shí)的袋或容器中，以保證密閉運(yùn)輸。⑧表面有固體污物，要立即去除。⑨處理過(guò)程中要避免污染周圍環(huán)境和人。⑩可用80℃的高溫水直接洗滌30min。

（2）污染物品消毒：①病人使用過(guò)的儀器設(shè)備應(yīng)避免接觸醫(yī)務(wù)人員（3）醫(yī)院環(huán)境保潔：①室內(nèi)環(huán)境（物體表面和地面）應(yīng)定期清潔。②采用濕式保潔，避免清潔過(guò)程中產(chǎn)生灰塵，引起的氣溶膠傳播。③接觸過(guò)患者皮膚或黏膜的表面，或醫(yī)務(wù)人員頻繁接觸的物體表面需要在清潔后進(jìn)行消毒。④防止保潔工具污染。⑤保潔人員穿戴個(gè)人防護(hù)用品。⑥消毒過(guò)程中和消毒后都要保持環(huán)境通風(fēng)良好。⑦每天清潔患者周圍的所有水平表面。⑧出現(xiàn)可見污染物及時(shí)清潔。⑨接診每個(gè)患者前后應(yīng)及時(shí)清潔。⑩物體表面直接接觸過(guò)患者，如檢查臺(tái)必須在下一個(gè)患者使用前清潔或消毒。（3）醫(yī)院環(huán)境保潔：①室內(nèi)環(huán)境（物體表面和地面）應(yīng)定期清潔。（4）醫(yī)療廢物處理：①按照國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》嚴(yán)格進(jìn)行分類收集、密閉運(yùn)輸就近集中無(wú)害化處置。②注意避免產(chǎn)生溶膠。（5）醫(yī)療污水處理：按照國(guó)家《GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行處置保證達(dá)標(biāo)排放。（4）醫(yī)療廢物處理：①按照國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》嚴(yán)格進(jìn)行分（二）有效阻斷傳播途徑——標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是最基礎(chǔ)的傳染病防控措施，正確實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，能夠有效預(yù)防和控制傳染病的傳播，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、身體分泌物、非完整的皮膚與粘膜均可能含有感染性因子的原則，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（二）有效阻斷傳播途徑——標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是最基礎(chǔ)的傳染病1．正確使用防護(hù)用品（1）個(gè)人防護(hù)用品包括：手套、隔離衣護(hù)目鏡、外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩帽子、鞋套（根據(jù)需要選用）。（2）根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。1．正確使用防護(hù)用品（1）個(gè)人防護(hù)用品包括：手套、隔離衣護(hù)2．正確使用防護(hù)用品——戴手套（1）戴手套指征：醫(yī)務(wù)人員自身手皮膚有破損，直接接觸患者的血液、體液、分泌物、滲出物、黏膜和皮膚破損處。（2）戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，不能因?yàn)榇魇痔锥〈中l(wèi)生；手套有破損立即更換，并正確處理廢棄的手套；同一患者更換操作部位，如果有可能將該部位的感染傳播到另一個(gè)部位應(yīng)更換手套接診下一個(gè)患者，或從一個(gè)可能污染的環(huán)境到另一個(gè)環(huán)境進(jìn)行操作前，應(yīng)更換手套；脫掉手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。

2．正確使用防護(hù)用品——戴手套（1）戴手套指征：醫(yī)務(wù)人員自3．正確使用防護(hù)用品——穿隔離衣及圍裙（1）患者的體液可能濺到醫(yī)務(wù)人員的身體上（如護(hù)理大小便失禁患者或處理引流物）要穿隔離衣；如果隔離衣有滲透，需要在外加戴防水圍裙。（2）隔離衣確保大小合適，能夠遮蓋醫(yī)務(wù)人員的身體和衣服。（3）使用完后，應(yīng)立即脫掉隔離衣，安全放置到有關(guān)容器中。（4）處理下一個(gè)病人前，或進(jìn)入不同的污染區(qū)前，應(yīng)更換隔離衣。（5）在相同確認(rèn)病例的病區(qū)，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員又沒(méi)有直接接觸病人身體及其周圍環(huán)境的情況下，隔離衣可連續(xù)使用。3．正確使用防護(hù)用品——穿隔離衣及圍裙（1）患者的體液可能4．正確使用防護(hù)用品——戴護(hù)目鏡或面罩（1）用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的眼、鼻和口腔不接觸到患者的呼吸道分泌物，或防止病人的血液、體液噴濺。（2）面罩應(yīng)覆蓋眼口鼻。4．正確使用防護(hù)用品——戴護(hù)目鏡或面罩（1）用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員5．正確使用防護(hù)用品——戴口罩（1）依據(jù)暴露的危險(xiǎn)性選擇適宜的口罩：①外科口罩：用于防噴濺，可以有效防止大的飛沫傳播。②醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）：可以同時(shí)防止大的飛沫和較小的氣溶膠微粒。5．正確使用防護(hù)用品——戴口罩（1）依據(jù)暴露的危險(xiǎn)性選擇適宜（2）戴外科口罩的指征：①為任何可能經(jīng)飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，都應(yīng)戴外科口罩。②任何有呼吸道感染癥狀的患者，無(wú)