腹部及四肢CTA掃描技術(shù)-課件

腹部及四肢CTA掃描技術(shù)PPT腹部及四肢CTA掃描技術(shù)PPT1腹主動(dòng)脈腸系膜動(dòng)靜脈下腔及門靜脈下肢靜脈下肢動(dòng)脈腎動(dòng)靜脈上肢動(dòng)脈泌尿系腹主動(dòng)脈腸系膜動(dòng)靜脈下腔及門靜脈下肢靜脈下肢動(dòng)脈腎動(dòng)靜脈上肢

掃描前準(zhǔn)備掃描方案注射方案掃描時(shí)相及延遲時(shí)間圖像重建擺放體位掃描范圍掃描方式掃描呼吸相掃描方向SFOV矩陣層厚間隔掃描前準(zhǔn)備擺放體位腹主動(dòng)脈CTA腹主動(dòng)脈CTA適應(yīng)證動(dòng)脈瘤動(dòng)脈夾層適應(yīng)證動(dòng)脈瘤掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。確定患者的血壓脈搏處于可接受的范圍內(nèi)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至髖關(guān)節(jié)下緣股骨近端；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重0.8-1.5ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時(shí)相及延遲時(shí)間:動(dòng)脈期：監(jiān)測(cè)觸發(fā)；11全主動(dòng)脈及胸主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在降主動(dòng)脈上腹主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在腹主動(dòng)脈上.掃描時(shí)相及延遲時(shí)間:11全主動(dòng)脈及胸主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)注意事項(xiàng)遠(yuǎn)離上腔ROI面積放置的位置注意事項(xiàng)遠(yuǎn)離上腔掃描時(shí)相及延遲時(shí)間對(duì)比劑開(kāi)始注射約后10s開(kāi)始監(jiān)測(cè)，每1s監(jiān)測(cè)一次。達(dá)到150Hu閾值時(shí)觸發(fā)，診斷延遲5-6s或者自動(dòng)最小時(shí)間。掃描時(shí)相及延遲時(shí)間對(duì)比劑開(kāi)始注射約后10s開(kāi)始監(jiān)測(cè)，每1s監(jiān)圖像重建大的動(dòng)脈瘤通過(guò)橫斷位圖像可以容易的診斷，但是小的動(dòng)脈瘤在MPR和3D圖像上能更好的顯示夾層通過(guò)3D圖像顯示。容積重建能夠很好的顯示撕裂的內(nèi)膜和它通過(guò)的地方圖像重建大的動(dòng)脈瘤通過(guò)橫斷位圖像可以容易的診斷，但是小的動(dòng)腸系膜動(dòng)靜脈腸系膜動(dòng)靜脈

腸系膜上動(dòng)脈綜合征節(jié)段性動(dòng)脈中膜溶解正中弓狀韌帶綜合征急性腸系膜缺血慢性腸系膜缺血適應(yīng)證

腸系膜上動(dòng)脈綜合征適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)上緣；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1-1.5ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；注意事項(xiàng)為了排除腸系膜靜脈栓塞，應(yīng)加掃靜脈期。

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；

下腔及門靜脈

下腔及門靜脈

BCS下腔靜脈栓子了解腹部靜脈系統(tǒng)適應(yīng)證

BCS適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至髂脊上緣；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.8ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；延遲期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約180s。注意事項(xiàng)延遲期掃描完成后，應(yīng)觀察下腔靜脈內(nèi)對(duì)比劑是否混勻，若未勻，則應(yīng)繼續(xù)延時(shí)。

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；腎動(dòng)靜脈腎動(dòng)靜脈

腎源性高血壓胡桃?jiàn)A術(shù)前適應(yīng)證

腎源性高血壓適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂下一個(gè)椎體至髂脊上緣一個(gè)椎體；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.0-1.8ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定在腎動(dòng)脈水平處；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；注意事項(xiàng)必須憋氣，否則會(huì)出現(xiàn)呼吸偽影，影響圖像質(zhì)量。強(qiáng)化前要平掃。要重建最薄的層厚

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定泌尿系泌尿系

腎盂積水輸尿管積水了解泌尿系統(tǒng)情況適應(yīng)證

腎盂積水適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備檢查前飲水800-1000ml。簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂下一個(gè)椎體至恥骨聯(lián)合；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.5ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定在橫隔水平處；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；排泄期：注射后30m。注意事項(xiàng)有占位的要掃延遲期。強(qiáng)化前要平掃。要重建最薄的層厚。排泄期膀胱對(duì)比劑未充盈要繼續(xù)延時(shí)。

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定下肢動(dòng)脈下肢動(dòng)脈

外傷閉塞性動(dòng)脈硬化癥動(dòng)脈瘤支架術(shù)后其它病變觀察血管情況適應(yīng)證

外傷適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物（褲子、鞋子）后擺好體位,囑其避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，雙足并攏，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面掃描范圍：從腎動(dòng)脈水平至足底；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:無(wú);掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，雙足并攏，兩臂上舉抱頭

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.5-1.8ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：200Hu觸發(fā)，延遲8s開(kāi)始掃描，30s左右掃完；注意事項(xiàng)晚（觸發(fā)時(shí)機(jī)）足（對(duì)比劑用量）慢（掃描速度）

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

下肢CTV

直接法：

足背靜脈注射造影劑:生理鹽水=1：9

稀釋后造影劑總量100ml

注射速率1.0-1.5ml/s

使用Bloustracking，監(jiān)測(cè)點(diǎn)至于下腔靜脈，閾值150Hu

由頭掃向足間接法：手臂靜脈注射

高濃度造影劑

總量：150ml

注射速率：3.0ml/s

延遲時(shí)間：150s

掃描方向：足側(cè)-頭側(cè)

下肢CTV

直接注意事項(xiàng)直接引入法：頭先進(jìn)腘窩和踝關(guān)節(jié)處用止血帶扎緊，防止對(duì)比劑流向淺靜脈。靜脈內(nèi)CT值不可過(guò)高，200左右為宜。注意事項(xiàng)直接引入法：上肢動(dòng)脈上肢動(dòng)脈

外傷梗塞狹窄動(dòng)靜脈瘺適應(yīng)證

外傷適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,囑其避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，雙手并攏，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面掃描范圍：從主動(dòng)脈弓水平至指尖；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:無(wú);掃描方向：從足側(cè)至頭側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，雙手并攏，兩臂上舉抱頭

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在健側(cè)上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.5-1.8ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在健側(cè)上

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150Hu觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定在主動(dòng)脈弓，延遲8s開(kāi)始掃描。注意事項(xiàng)盡量包括雙側(cè)足（對(duì)比劑用量和劑量）慢（掃描速度）

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

掃描常見(jiàn)失敗原因解析不正確的掃描參數(shù)協(xié)議不正確的注射參數(shù)協(xié)議–掃描時(shí)間(定時(shí)掃描vs.造影劑跟蹤掃描vs.峰值測(cè)試掃描)–注射速率–不正確的靜脈注射位置–不正確的呼吸技術(shù)–患者沒(méi)有按照指示憋氣–患者的體格–較高的注射速度(許多解決方案的其中一種)–極低的心輸出量掃描常見(jiàn)失敗原因解析不正確的掃描參數(shù)協(xié)議

如何得到腹部動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈的優(yōu)質(zhì)圖像

掃描參數(shù)

–在腹部CTA掃描中，使用足夠的掃描技術(shù)充分顯示所有動(dòng)脈血管是非常關(guān)鍵的.–下肢動(dòng)脈CTA掃描中,記住得讓CT掃描慢下來(lái)，防止速度過(guò)快，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈內(nèi)造影劑未顯影.正確的注射技術(shù)

–使用高濃度造影劑(Isovue370,Omnipaque350)能增加成功率.–造影劑跟蹤閾值設(shè)定在150HU能夠工作地更好.–可以修改延遲時(shí)間以進(jìn)一步提高成功率.

如何得到腹部動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈的優(yōu)質(zhì)圖像

掃描參數(shù)腹部及四肢CTA掃描技術(shù)PPT腹部及四肢CTA掃描技術(shù)PPT61腹主動(dòng)脈腸系膜動(dòng)靜脈下腔及門靜脈下肢靜脈下肢動(dòng)脈腎動(dòng)靜脈上肢動(dòng)脈泌尿系腹主動(dòng)脈腸系膜動(dòng)靜脈下腔及門靜脈下肢靜脈下肢動(dòng)脈腎動(dòng)靜脈上肢

掃描前準(zhǔn)備掃描方案注射方案掃描時(shí)相及延遲時(shí)間圖像重建擺放體位掃描范圍掃描方式掃描呼吸相掃描方向SFOV矩陣層厚間隔掃描前準(zhǔn)備擺放體位腹主動(dòng)脈CTA腹主動(dòng)脈CTA適應(yīng)證動(dòng)脈瘤動(dòng)脈夾層適應(yīng)證動(dòng)脈瘤掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。確定患者的血壓脈搏處于可接受的范圍內(nèi)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至髖關(guān)節(jié)下緣股骨近端；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重0.8-1.5ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時(shí)相及延遲時(shí)間:動(dòng)脈期：監(jiān)測(cè)觸發(fā)；71全主動(dòng)脈及胸主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在降主動(dòng)脈上腹主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在腹主動(dòng)脈上.掃描時(shí)相及延遲時(shí)間:11全主動(dòng)脈及胸主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)注意事項(xiàng)遠(yuǎn)離上腔ROI面積放置的位置注意事項(xiàng)遠(yuǎn)離上腔掃描時(shí)相及延遲時(shí)間對(duì)比劑開(kāi)始注射約后10s開(kāi)始監(jiān)測(cè)，每1s監(jiān)測(cè)一次。達(dá)到150Hu閾值時(shí)觸發(fā)，診斷延遲5-6s或者自動(dòng)最小時(shí)間。掃描時(shí)相及延遲時(shí)間對(duì)比劑開(kāi)始注射約后10s開(kāi)始監(jiān)測(cè)，每1s監(jiān)圖像重建大的動(dòng)脈瘤通過(guò)橫斷位圖像可以容易的診斷，但是小的動(dòng)脈瘤在MPR和3D圖像上能更好的顯示夾層通過(guò)3D圖像顯示。容積重建能夠很好的顯示撕裂的內(nèi)膜和它通過(guò)的地方圖像重建大的動(dòng)脈瘤通過(guò)橫斷位圖像可以容易的診斷，但是小的動(dòng)腸系膜動(dòng)靜脈腸系膜動(dòng)靜脈

腸系膜上動(dòng)脈綜合征節(jié)段性動(dòng)脈中膜溶解正中弓狀韌帶綜合征急性腸系膜缺血慢性腸系膜缺血適應(yīng)證

腸系膜上動(dòng)脈綜合征適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)上緣；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1-1.5ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；注意事項(xiàng)為了排除腸系膜靜脈栓塞，應(yīng)加掃靜脈期。

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；

下腔及門靜脈

下腔及門靜脈

BCS下腔靜脈栓子了解腹部靜脈系統(tǒng)適應(yīng)證

BCS適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至髂脊上緣；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.8ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；延遲期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約180s。注意事項(xiàng)延遲期掃描完成后，應(yīng)觀察下腔靜脈內(nèi)對(duì)比劑是否混勻，若未勻，則應(yīng)繼續(xù)延時(shí)。

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：觸發(fā)同主動(dòng)脈；腎動(dòng)靜脈腎動(dòng)靜脈

腎源性高血壓胡桃?jiàn)A術(shù)前適應(yīng)證

腎源性高血壓適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂下一個(gè)椎體至髂脊上緣一個(gè)椎體；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.0-1.8ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定在腎動(dòng)脈水平處；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；注意事項(xiàng)必須憋氣，否則會(huì)出現(xiàn)呼吸偽影，影響圖像質(zhì)量。強(qiáng)化前要平掃。要重建最薄的層厚

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定泌尿系泌尿系

腎盂積水輸尿管積水了解泌尿系統(tǒng)情況適應(yīng)證

腎盂積水適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備檢查前飲水800-1000ml。簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓(xùn)練病人呼吸,囑其掃描時(shí)配合屏氣、避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂下一個(gè)椎體至恥骨聯(lián)合；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，身體置

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.5ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定在橫隔水平處；靜脈期：對(duì)比劑開(kāi)始注射后約60s；排泄期：注射后30m。注意事項(xiàng)有占位的要掃延遲期。強(qiáng)化前要平掃。要重建最薄的層厚。排泄期膀胱對(duì)比劑未充盈要繼續(xù)延時(shí)。

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：150觸發(fā)，ROI感興趣區(qū)設(shè)定下肢動(dòng)脈下肢動(dòng)脈

外傷閉塞性動(dòng)脈硬化癥動(dòng)脈瘤支架術(shù)后其它病變觀察血管情況適應(yīng)證

外傷適應(yīng)證掃描前準(zhǔn)備簽署對(duì)比劑知情同意書(shū)(簽署時(shí)應(yīng)確認(rèn)患者已了解同意書(shū)內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物（褲子、鞋子）后擺好體位,囑其避免移動(dòng)。掃描前準(zhǔn)備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，雙足并攏，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對(duì)準(zhǔn)人體正中冠狀面掃描范圍：從腎動(dòng)脈水平至足底；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相:無(wú);掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進(jìn)，雙足并攏，兩臂上舉抱頭

掃描參數(shù)掃描參數(shù)注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團(tuán)注，用量按每千克體重1.5-1.8ml計(jì)算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射對(duì)比劑，再注射鹽水40ml。注射對(duì)比劑前應(yīng)以20ml鹽水推注以測(cè)試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察15～30min，無(wú)任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5min。常規(guī)備好急救設(shè)備和藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停止注射和掃描，進(jìn)行搶救。注射方案使用22G×1.00″規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

動(dòng)脈期：200Hu觸發(fā)，延遲8s開(kāi)始掃描，30s左右掃完；注意事項(xiàng)晚（觸發(fā)時(shí)機(jī)）足（對(duì)比劑用量）慢（掃描速度）

掃描時(shí)相及延遲時(shí)間

下肢CTV

直接法：

足背靜脈注射造影劑:生理鹽水=1：9

稀釋后造影劑總量100ml

注射速率1.0-1.5ml/s

使用Bloustracking，監(jiān)測(cè)點(diǎn)至于下腔靜脈，閾值150Hu

由頭掃向足間接法：手臂靜脈注射

高濃度造影劑

總量：150