第三季度醫(yī)院感染管理工作計劃（4篇）

第三季度醫(yī)院感染管理工作計劃?一、完成本?季度院感監(jiān)?測、質(zhì)控的?常規(guī)工作?1、每月按?時完成院感?監(jiān)測和質(zhì)量?控制工作。?對監(jiān)測結(jié)果?和質(zhì)量控制?存在的問題?進行分析，?督促整改。?并及時檢查?整改結(jié)果，?2、每月?做好院感病?例監(jiān)測及向?自治區(qū)院感?質(zhì)控中心上?報“每月院?感病例上報?表”。3?、每周有重?點的對全院?院感控制工?作進行督導(dǎo)?。4、重?點檢查復(fù)用?器械的清洗?、消毒、滅?菌質(zhì)量及科?室無菌物品?及一次__?_的管理情?況。二、?完成本季度?培訓(xùn)工作?進行一次“?職業(yè)防護”?和“醫(yī)院環(huán)?境清潔與消?毒質(zhì)量監(jiān)測?”相關(guān)知識?的學(xué)習(xí)。?三、計劃參?加一期區(qū)內(nèi)?院感控制培?訓(xùn)班。計?劃安排院感?專職人員參?加區(qū)內(nèi)外的?院內(nèi)感染控?制管理培訓(xùn)?班，提高院?感相關(guān)知識?。四、完?成上半年院?感通訊的編?寫及下發(fā)工?作。第三季度醫(yī)院感染管理工作計劃（二）第一?季度醫(yī)院感?染管理工作?計劃一、?完成本季度?院感監(jiān)測常?規(guī)工作1?、每月按時?完成院感監(jiān)?測和質(zhì)量控?制工作。對?監(jiān)測結(jié)果和?質(zhì)量控制存?在的問題進?行分析，督?促整改。并?及時檢查整?改結(jié)果，?2、每月做?好院感病例?監(jiān)測工作。?3、每周?有重點的對?全院院感控?制工作進行?督導(dǎo)。4?、完成第一?季度院感通?訊的編輯工?作。4、?加強重點崗?位（新生兒?室、產(chǎn)婦、?手術(shù)室）的?監(jiān)督檢查。?定期抽查醫(yī)?務(wù)人員消毒?隔離措施落?實及“手衛(wèi)?生”執(zhí)行情?況。二、?完成本季度?培訓(xùn)工作?根據(jù)檢驗科?的實際進行?院感相關(guān)知?識的學(xué)習(xí)。?三、完成?___年工?作總結(jié)。第三季度醫(yī)院感染管理工作計劃（三）___年?___月四?日醫(yī)院感?染管理工作?計劃醫(yī)院?感染的預(yù)防?與控制是保?證醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?的重要內(nèi)容?，是醫(yī)院管?理的重要內(nèi)?容之一。為?了有效的加?強醫(yī)院感染?管理，防范?醫(yī)院感染，?配合三級中?醫(yī)院的評審?，今年計劃?從以下幾方?面開展工作?：一、加?強醫(yī)院感染?管理根據(jù)?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《醫(yī)院感?染監(jiān)測規(guī)范?》及《三級?中醫(yī)醫(yī)院評?審細(xì)則》中?相關(guān)醫(yī)院感?染質(zhì)量管理?內(nèi)容，并針?對___年?自治區(qū)衛(wèi)生?廳、___?市衛(wèi)生局等?檢查考核中?存在的問題?進一步修訂?各部門考核?細(xì)則，依據(jù)?考核細(xì)則將?平時考核與?月底考核相?結(jié)合，加強?考核力度，?進一步規(guī)范?各項工作。?二、開展?醫(yī)院感染監(jiān)?測1、全?面綜合性監(jiān)?測開展規(guī)范?的醫(yī)院感染?前瞻性監(jiān)測?，通過對具?有高危因素?的病人臨床?病例資料的?查詢、檢驗?科細(xì)菌培養(yǎng)?結(jié)果的查閱?、臨床查看?病人等，及?時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)?感染病例，?督促醫(yī)生填?報醫(yī)院感染?卡，并及時?發(fā)現(xiàn)可疑暴?發(fā)的線索。?2、開展?手術(shù)部位感?染的目標(biāo)性?監(jiān)測逐步規(guī)?范開展手術(shù)?部位感染的?監(jiān)測，及時?反饋信息給?臨床科室，?為降低手術(shù)?部位感染提?供可靠信息?。3、抗?菌藥物臨床?應(yīng)用調(diào)查?在開展住院?病人抗菌藥?物使用調(diào)查?基礎(chǔ)上，嘗?試開展住院?患者抗菌藥?物使用率及?圍手術(shù)期抗?菌藥物使用?監(jiān)測。4?、開展醫(yī)院?感染現(xiàn)患率?調(diào)查配合?全國醫(yī)院感?染監(jiān)控管理?培訓(xùn)基地_?__年的全?國醫(yī)院感染?現(xiàn)患率調(diào)查?。___月?籌備，__?_月開展醫(yī)?院感染橫斷?面調(diào)查__?_次，將調(diào)?查結(jié)果上報?全國醫(yī)院感?染監(jiān)控管理?培訓(xùn)基地。?5、開展?細(xì)菌耐藥性?監(jiān)測加強?同檢驗科及?臨床科室聯(lián)?系，及時發(fā)?現(xiàn)多重耐藥?菌感染，及?時指導(dǎo)、監(jiān)?督科室采取?消毒、隔離?措施，嚴(yán)防?多重耐藥菌?的醫(yī)院內(nèi)感?染及暴發(fā)發(fā)?生。三、?感染病例匯?總、上報院?感基地每?月對出院病?例按疾病分?類及醫(yī)院感?染病例統(tǒng)計?匯總，按規(guī)?定向院感基?地上報院內(nèi)?感染監(jiān)測報?表。四、?加強多重耐?藥菌醫(yī)院感?染的控制?針對重點科?室、重點病?人，通過對?檢驗科細(xì)菌?培養(yǎng)檢測結(jié)?果的查詢，?及時發(fā)現(xiàn)多?重耐藥菌感?染，加強對?臨床科室多?重耐藥菌醫(yī)?院感染控制?措施的監(jiān)督?與指導(dǎo)，有?效控制多重?耐藥菌醫(yī)院?感染，防范?多重耐藥菌?醫(yī)院感染暴?發(fā)。五、?加強環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)、消毒?滅菌效果監(jiān)?測及管理?1、根據(jù)《?三級醫(yī)院評?審細(xì)則》的?要求對重點?區(qū)域包括手?術(shù)室、治療?室換藥室等?物表、醫(yī)務(wù)?人員手、消?毒滅菌物品?及使用中的?消毒劑、滅?菌劑進行細(xì)?菌含量監(jiān)測?，每月__?_次。2?、消毒、滅?菌后的胃腸?鏡、宮腔鏡?、腹腔鏡及?口腔科器械?每月監(jiān)測_?__次。?3、紫外線?燈管的強度?監(jiān)測，由科?室每半年監(jiān)?測一次并有?記錄，于月?考核時檢查?。4、平?時及每月考?核時對使用?中的消毒劑?、滅菌劑用?試紙進行濃?度監(jiān)測（隨?機）。對?監(jiān)測不合格?的科室協(xié)助?分析原因，?提出整改措?施并加強監(jiān)?督管理。?六、加強院?感知識的培?訓(xùn)1、以?科室為單位?，由院感小?組開展每月?___次的?院感知識學(xué)?習(xí)，月底考?核時以提問?形式考核，?使院感知識?培訓(xùn)落到實?處。2、?邀請外院專?家來院及本?院專職管理?人員對全院?醫(yī)務(wù)人員進?行三級醫(yī)院?評審院感防?控迎評內(nèi)容?講座___?次及手衛(wèi)生?與醫(yī)院感染?專題培訓(xùn)_?__次。?3、完成實?習(xí)人員、新?聘等新來院?工作人員醫(yī)?院感染防控?知識的崗前?培訓(xùn)。七?、加強對消?毒藥械的管?理，監(jiān)督一?次性醫(yī)療用?品質(zhì)量加?強對一次性?醫(yī)療用品的?采購的相關(guān)?資質(zhì)的審核?。八、加?強對洗衣房?、污水處理?的院感監(jiān)督?和指導(dǎo)九?、加強醫(yī)療?廢物的管理?嚴(yán)格監(jiān)管?醫(yī)療廢物的?分類收集、?運送、集中?暫存的各個?環(huán)節(jié)，嚴(yán)格?防范醫(yī)療廢?物混人生活?垃圾污染周?圍環(huán)境。?十、規(guī)范供?應(yīng)室工作?根據(jù)《醫(yī)院?消毒供應(yīng)中?心清洗消毒?技術(shù)操作規(guī)?范》的規(guī)定?，與護理部?配合，進一?步規(guī)范醫(yī)院?消毒滅菌物?品的清洗、?消毒滅菌。?十一、?醫(yī)院感染暴?發(fā)如有感?染流行或暴?發(fā)時立即上?報，積極采?取措施，防?范及控制疾?病蔓延。?三季度醫(yī)院?感染管理小?結(jié)1.本?季度共計出?院病歷份?，感染病例?___例。?漏報___?例，感染2?病房的消毒?隔離方面，?內(nèi)1科與內(nèi)?2科部分針?頭，滴管，?注射器未毀?形，生活垃?圾中有棉?簽。婦產(chǎn)科?紫外線消毒?未及時進行?監(jiān)測，濕化?瓶應(yīng)后未及?時浸泡消毒?。3科室?護理質(zhì)量考?核結(jié)果骨一?科___分?，骨二科_?__分，內(nèi)?二科___?分，內(nèi)一科?___分，?婦產(chǎn)科9?1分，門診?___分，?手術(shù)室__?_分。二?、整改措施?1加強醫(yī)?務(wù)人員六步?洗手法培訓(xùn)?：1取_?__ml洗?手液于掌心?，掌心相對?揉搓。2?手指交叉掌?心對手背揉?搓。3手指?交叉在掌心?中揉搓。4?彎曲手指關(guān)?節(jié)在掌心揉?搓。5拇指?在掌中揉搓?。6指尖在?掌心中揉搓?。___對?檢測不合格?，及時查找?原因。重新?監(jiān)測直到合?格為止。?3針頭，滴?管注射器毀?形率要求_?__%，生?活垃圾和醫(yī)?療垃圾嚴(yán)格?分開放置。?安化大福?中心衛(wèi)生院?第三季度醫(yī)院感染管理工作計劃（四）第一季度?醫(yī)院感染管?理工作總結(jié)?第一季度醫(yī)?院感染管理?工作總結(jié)?在院領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)院感染管?理委員會的?指導(dǎo)和支持?下，院感辦?根據(jù)《醫(yī)院?感染管理規(guī)?范》，《消?毒技術(shù)規(guī)范?》等有關(guān)規(guī)?定規(guī)范，制?定了相應(yīng)的?醫(yī)院感染管?理工作計劃?，并積極開?展各項工作?，使我院院?內(nèi)感染發(fā)生?率控制在最?低的范圍內(nèi)??，F(xiàn)將第一?季度主要工?作總結(jié)如下?：1、完?善管理體系?，發(fā)揮體系?作用為進?一步加強醫(yī)?院感染管理?工作，明確?職責(zé)，落實?任務(wù)，今年?___月重?新調(diào)整了“?醫(yī)院感染管?理委員會”?和調(diào)整“臨?床科室感染?監(jiān)控小組”?。2、醫(yī)?院環(huán)境監(jiān)測?方面院感?辦定期對醫(yī)?院環(huán)境衛(wèi)生?、消毒、滅?菌效果等進?行監(jiān)督，及?時分析監(jiān)測?結(jié)果，發(fā)現(xiàn)?存在的危險?因素，并尋?找有效的預(yù)?防和控制辦?法，減少與?控制醫(yī)院感?染的發(fā)生，?提高醫(yī)療護?理質(zhì)量。截?至目前為止?，已對我院?重點部門進?行了督查。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行消毒隔?離制度方面?。各個科?室治療車上?均配備有速?干手消毒劑?，落實一人?一針一管一?帶一洗手制?度。各治療?室、換藥室?等每日紫外?線消毒__?_次、每周?用___%?酒精擦拭燈?管，記錄完?善。4、?院感培訓(xùn)?本季度培訓(xùn)?___次《?手衛(wèi)生規(guī)范?》和《傳染?病培訓(xùn)》。?存在問題：?1、手術(shù)?室、門診、?綜合科、婦?產(chǎn)科、化驗?室普遍存在?棉簽開封后?未標(biāo)注開啟?日期、酒精?、碘伏、生?理鹽水未標(biāo)?注開啟日期?，過期未作?更換等問題?。2、產(chǎn)?房醫(yī)護人員?及保潔公司?清潔人員未?穿隔離衣、?戴口罩、帽?子進入產(chǎn)房?的問題。抹?布與拖把混?用。3、?各科室醫(yī)?療垃圾的分?類較混亂。?醫(yī)療廢物暫?存間較臟，?不規(guī)范，醫(yī)?療廢物有交?接記錄。?4、洗手?設(shè)施不完善?，手衛(wèi)生不?規(guī)范，依從?性低。改進?措施。1?、產(chǎn)房問題?經(jīng)婦產(chǎn)科科?主任及護士?長的督促和?教育，均得?到較好的解?決。2、?申請院辦完?善洗手設(shè)施?。3、在?院感小組會?議強調(diào)各科?消毒隔離制?度的監(jiān)督、?落實。4?、院感染委?員會研究決?定重建規(guī)范?的醫(yī)療廢物?暫存點。?5、本季度?無感染病例?發(fā)生。本?季度院感工?作總結(jié)：?一、存在問?題：1、?重點科室科?室布局不合?理。產(chǎn)房與?待產(chǎn)室之間?布局不合理?，無污物通?道，存有公?共通道，產(chǎn)?房床位空間?小。手術(shù)室?無污物通道?，通風(fēng)差。?2、手衛(wèi)?生管理不規(guī)?范，無干手?設(shè)施，水龍?頭是手觸式?。3、醫(yī)?療垃圾和生?活垃圾混裝?，分類不規(guī)?范。（范本?）4、個?別醫(yī)務(wù)人員?防護不到位?，戴口罩、?帽子不規(guī)范?。（范本）?5、部分?科室無菌物?品開啟后無?開啟時間標(biāo)?識。消毒液?啟用后沒有?開啟時間標(biāo)?識，戊二醛?、___等?消毒液無濃?度監(jiān)測登記?。6、病?房床位之間?無格擋，個?別床單元不?整潔。7?、采購科索?證件不全，?未送院感科?審核。二?、原因分析?：1、由?于天氣較熱?，病人多加?上健康扶貧?，工作繁忙?。2、個?別科室。部?分人員工作?責(zé)任心不強?，消毒隔離?意識較差。?三、整改?措施;1?、申請院辦?按規(guī)范重新?布局重點科?室。2、?配置合理洗?手設(shè)施。?3、醫(yī)療垃?圾暫存點已?經(jīng)建好投入?使用，各科?室均做好醫(yī)?療垃圾的分?