質(zhì)控辦工作計劃（3篇）

質(zhì)控辦工作計劃患者?安全是全球?關(guān)注的重要?問題，提高?醫(yī)療安全必?須關(guān)注系統(tǒng)?改進，為了?最大可能地?通過合格的?員工利用正?確的方法為?合適的患者?提供及時、?安全、有效?的服務(wù)，建?立一個更安?全的醫(yī)療系?統(tǒng)，促使全?院醫(yī)療質(zhì)量?持續(xù)改進，?按照質(zhì)控辦?三年規(guī)劃及?質(zhì)控辦崗位?職責(zé)，結(jié)合?____年?質(zhì)控工作的?經(jīng)驗，現(xiàn)制?定____?年工作計劃?如下：1?、在思想認?識及行動上?始終保持和?院黨委高度?一致，在院?長和醫(yī)院質(zhì)?量管理委員?會的領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)院信息化?的技術(shù)支持?下，制定前?瞻性質(zhì)量改?進計劃，關(guān)?注醫(yī)院各層?面質(zhì)量檢測?數(shù)據(jù)收集，?并將分析結(jié)?論反饋到相?應(yīng)部門。?2、醫(yī)生是?引領(lǐng)質(zhì)量改?進的主題，?配合醫(yī)務(wù)科?從醫(yī)生工作?質(zhì)量抓起，?帶動全院員?工參與，實?現(xiàn)全員、全?程、全部的?全面質(zhì)量管?理工作。?3、建立全?院不良事件?及意外事件?管理監(jiān)測工?作，進行根?源分析后反?饋到相應(yīng)部?門，指導(dǎo)下?步質(zhì)量改進?工作。4?、每月收集?、整合、查?實、匯總、?上報、反編?輯各層面質(zhì)?控情況，根?據(jù)考核情況?編寫《信息?通報》報送?醫(yī)院質(zhì)量管?理委員會審?核后發(fā)送全?院，每月一?期，達到反?饋各層面質(zhì)?控信息、報?道記錄醫(yī)院?本月重大活?動、宣傳各?科新項目新?技術(shù)新理念?的目的。?5、每季度?召開一次質(zhì)?量分析質(zhì)詢?會，由二級?質(zhì)控的各質(zhì)?量考核組對?所考核內(nèi)容?、存在問題?、整改落實?情況向院領(lǐng)?導(dǎo)及相關(guān)科?室進行匯報?;對其中存?在的主要問?題、一些影?響醫(yī)療質(zhì)量?的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?和不安全因?素進行分析?，提出改進?意見，防患?于未然;對?本季度發(fā)生?的醫(yī)療、護?理糾紛、缺?陷，進行討?論、分析、?評價，提出?整改措施;?院長對同一?問題連續(xù)三?次整改未改?進的科室負?責(zé)人或當(dāng)事?人進行質(zhì)詢?，同時表揚?獎勵好的，?批評處罰差?的。6、?用“請進來?、走出去”?的方式，每?年組織1-?-___次?質(zhì)量管理教?育培訓(xùn)活動?，進行質(zhì)量?改進和安全?理念的職業(yè)?化培訓(xùn)，從?而引導(dǎo)全員?的臨床警訊?與風(fēng)險防范?意識，強化?質(zhì)量和安全?意識。7?、嚴格按照?豫衛(wèi)醫(yī)(_?___)_?__號文件?《河南省病?歷書寫基本?規(guī)范實施細?則(試行)?》和豫衛(wèi)醫(yī)?(____?)___號?文件《河南?省醫(yī)療機構(gòu)?表格式護理?文書書寫規(guī)?范(試行)?》__通知?要求，每月?對全院歸檔?病歷進行逐?一審查，對?病歷中的及?時性、合理?檢查、合理?用藥、臨床?用血、病情?告知、醫(yī)囑?規(guī)范及護理?文書記錄，?尤其是臨場?路徑和抗菌?藥物的合理?使用等重點?環(huán)節(jié)加大質(zhì)?量管理，并?將存在問題?向醫(yī)務(wù)科、?護理部及相?應(yīng)科室進行?實時反饋和?定期反饋。?8、每月?收集、審核?、計算各臨?床科室及行?政后勤財務(wù)?人員的綜合?目標考核得?分報院長審?定后送財務(wù)?科，作為發(fā)?放績效工資?的依據(jù)。?9、完成醫(yī)?院交辦的各?項臨時工作?任務(wù)，負責(zé)?配合、協(xié)調(diào)?職能部門對?各科室的考?評工作。?在___年?的工作中，?質(zhì)控辦全體?成員將堅持?做艱苦的工?作，有正確?的方法，少?說空話，做?好數(shù)據(jù)的收?集、分析、?使用，提供?在結(jié)構(gòu)、流?程和結(jié)果方?面的可比性?資料，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量改進機?會，為優(yōu)化?醫(yī)院系統(tǒng)改?進，保障醫(yī)?院醫(yī)療安全?，提升醫(yī)院?服務(wù)品質(zhì)而?不懈努力!?質(zhì)控辦工作計劃（二）一、?質(zhì)控辦工作?目標及對象?(一)管?理目標：?醫(yī)院科室醫(yī)?療質(zhì)量組織?管理、診療?技術(shù)規(guī)范、?醫(yī)院感染、?合理用藥、?急診急救、?臨床用血質(zhì)?量和安全、?護理質(zhì)量、?單病種質(zhì)量?管理及臨床?路徑管理。?逐步推行全?面質(zhì)量管理?，建立任務(wù)?明確的職責(zé)?權(quán)限并相互?制約，協(xié)調(diào)?與促進質(zhì)量?保證體系，?使醫(yī)院的醫(yī)?療質(zhì)量管理?工作達到法?制化、標準?化、設(shè)施規(guī)?范化，努力?提高工作質(zhì)?量及效率。?通過科學(xué)的?質(zhì)量管理，?建立正常、?嚴謹?shù)墓ぷ?秩序，確保?醫(yī)療質(zhì)量與?安全，杜絕?醫(yī)療事故的?發(fā)生，促進?醫(yī)院醫(yī)療技?術(shù)、管理水?平不斷發(fā)展?.(二)?管理對象：?1、臨床?科室：(?1)外科系?統(tǒng)：普外科?、泌尿外科?、骨科、神?經(jīng)外科、心?胸外科、肛?腸科、婦產(chǎn)?科、耳鼻喉?科、眼科、?口腔科、麻?醉科。(?2)內(nèi)科系?統(tǒng)：心血管?科、腫瘤科?、血液科、?消化科、呼?吸科、內(nèi)分?泌科、腎內(nèi)?科(含血透?室)、中醫(yī)?科(含風(fēng)濕?免疫科)、?老年病科、?神經(jīng)內(nèi)科、?ICU、急?診科、兒科?、皮膚科、?針灸科、康?復(fù)理療科。?2、醫(yī)技?科室：功?能科、放射?科、檢驗科?、病理科、?藥劑科。?二、醫(yī)療質(zhì)?量工作計劃?(一)健?全醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理網(wǎng)?絡(luò)：為了?達到醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?的全員參與?、全部門控?制、全過程?控制，建立?完善的醫(yī)療?質(zhì)量管理體?系。1、?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會2?、病案管理?委員會3、?醫(yī)療質(zhì)量督?導(dǎo)組4、科?室質(zhì)控小組?見臨床各?科《科室管?理手冊》。?(二)加?強全員質(zhì)量?意識1、?所有新進院?人員(新調(diào)?入和新分配?人員)進行?崗前培訓(xùn)時?，培訓(xùn)內(nèi)容?應(yīng)包含有關(guān)?醫(yī)療質(zhì)量管?理的內(nèi)容。?2、各科?質(zhì)控醫(yī)師學(xué)?習(xí)有關(guān)醫(yī)療?質(zhì)量管理指?標、方法，?以加強各科?的醫(yī)療質(zhì)量?管理力量。?3、制訂?各項規(guī)章制?度的落實等?方面的獎懲?細則，使全?體職工了解?醫(yī)院管理，?參與醫(yī)院管?理。相關(guān)職?能科室以此?為依據(jù)對各?科室進行獎?懲。(三?)醫(yī)療質(zhì)量?管理流程?1、個人目?標質(zhì)量管理?：職工根據(jù)?國家相關(guān)的?法律法規(guī)、?醫(yī)院的各項?規(guī)章制度和?員工手冊的?要求進行自?我管理。?2、基層質(zhì)?量管理：由?科室主任、?護士長和科?秘書等組成?質(zhì)控組，負?責(zé)本科的質(zhì)?量管理。?3、中層質(zhì)?量管理：由?相應(yīng)的職能?科室分工合?作進行。其?中護理部負?責(zé)護理系列?的質(zhì)量管理?;院感科負?責(zé)有關(guān)院內(nèi)?感染和合理?使用抗生素?方面的管理?;門診部負?責(zé)門診各診?室的醫(yī)療質(zhì)?量的具體管?理;藥劑科?負責(zé)處方質(zhì)?量及協(xié)同院?感科進行抗?生素管理;?醫(yī)務(wù)處負責(zé)?全院各臨床?科室的環(huán)節(jié)?質(zhì)量管理及?終末質(zhì)量管?理。4、?高層質(zhì)量管?理：由醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院?的醫(yī)療質(zhì)量?管理進行決?策，提高醫(yī)?院的基礎(chǔ)質(zhì)?量水準。質(zhì)控辦工作計劃（三）新的一?年里，在醫(yī)?院黨支部和?院領(lǐng)導(dǎo)的直?接領(lǐng)導(dǎo)下，?醫(yī)務(wù)科、質(zhì)?控辦繼續(xù)深?入學(xué)習(xí)“_?__”和黨?的十六屆精?神。認真貫?徹落實“以?保健為中心?，保健和臨?床相結(jié)合，?面向基層，?面向群體”?的婦幼保健?方針。繼續(xù)?深入開展“?以病人為中?心，以提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量為主題”?的醫(yī)院管理?年活動，加?強醫(yī)院管理?，改善服務(wù)?態(tài)度，規(guī)范?醫(yī)療行為，?狠抓各項醫(yī)?療工作的落?實，提高醫(yī)?療質(zhì)量，確?保醫(yī)療安全?。為發(fā)展婦?幼衛(wèi)生事業(yè)?，提高醫(yī)療?質(zhì)量，為廣?大患者提供?安全、優(yōu)質(zhì)?、高效的醫(yī)?療服務(wù)，醫(yī)?務(wù)科、質(zhì)控?辦擬___?年工作計劃?如下：一?、醫(yī)療管理?工作以下?內(nèi)容需要回?復(fù)才能看到?l、把醫(yī)?療質(zhì)量放在?首位，加強?醫(yī)療質(zhì)量的?監(jiān)控和各種?醫(yī)療制度的?落實，實行?醫(yī)療質(zhì)量管?理責(zé)任追究?制，實施全?程醫(yī)療質(zhì)量?管理與持續(xù)?改進，保障?醫(yī)療安全。?繼續(xù)深入開?展醫(yī)院管理?年活動，健?全醫(yī)療核心?制度，建立?科學(xué)管理長?效機制，完?善醫(yī)院質(zhì)量?管理委員會?、科室質(zhì)量?控制小組和?各級醫(yī)務(wù)人?員自我控制?的三級質(zhì)量?控制體系，?致力于醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控和?考評，督促?各項醫(yī)療制?度、診療常?規(guī)、技術(shù)操?作規(guī)程的落?實，進行全?程醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控，進一?步完善單病?種質(zhì)量控制?，不斷提高?醫(yī)療質(zhì)量，?為廣大患者?提供安全、?優(yōu)質(zhì)、高效?的醫(yī)療服務(wù)?，杜絕醫(yī)療?事故發(fā)生。?2、繼續(xù)?抓好醫(yī)療安?全教育及相?關(guān)法律法規(guī)?學(xué)習(xí)，依法?執(zhí)業(yè)，規(guī)范?行醫(yī)，嚴格?執(zhí)行人員準?入制度及技?術(shù)準入制度?，確保醫(yī)療?安全。3?、以“病歷?書寫規(guī)范手?冊”為標準?，規(guī)范病案?的書寫，不?斷提高病歷?的書寫質(zhì)量?，爭取病歷?優(yōu)良率達_?__%，消?滅不合格病?歷。督促三?級醫(yī)師查房?制度、會診?制度、首診?負責(zé)制等各?項醫(yī)療制度?的落實，加?強醫(yī)療環(huán)節(jié)?質(zhì)量監(jiān)控，?繼續(xù)完善各?科質(zhì)量控制?量化指標管?理，使醫(yī)療?質(zhì)量管理規(guī)?范化、科學(xué)?化。4、?加強急診科?能力建設(shè)，?提高急救應(yīng)?急能力，提?高急危重癥?患者搶救成?功率。5?、加強臨床?實驗室室內(nèi)?質(zhì)控和室內(nèi)?質(zhì)控評價，?提高臨檢質(zhì)?量。6、?嚴格執(zhí)行衛(wèi)?生部制定的?臨床用血規(guī)?范，合理用?血，保證血?液安全，杜?絕非法自采?自供血液。?7、加強?傳染病和農(nóng)?藥中毒報告?卡管理，完?善各項登記?制度和報告?制度，杜絕?漏報現(xiàn)象。?做好突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?的預(yù)防處理?演練工作，?開展急救隊?伍的專業(yè)培?訓(xùn)，提高應(yīng)?急救護能力?。二、人?員培訓(xùn)及繼?續(xù)教育1?、選送保健?科、外科、?婦產(chǎn)科、檢?驗科、內(nèi)科?及護理等人?員到區(qū)內(nèi)、?外進修學(xué)習(xí)?，做好中、?青年人才梯?隊的建設(shè)及?人才儲備，?為婦幼保健?發(fā)展打好人?才基礎(chǔ)。?2、繼續(xù)抓?好在職教育?工作，鼓勵?職工進行繼?續(xù)教育學(xué)習(xí)?，邀請省、?市(甚至全?國)各級專?家來本院講?課、會診、?帶教手術(shù)以?及外出學(xué)習(xí)?人員回院講?課、院內(nèi)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)等形?式，使全院?人人有學(xué)習(xí)?及接受新理?論、新技術(shù)?的機會，全?面提高全院?醫(yī)護人員業(yè)?務(wù)素質(zhì)。?3、繼續(xù)強?化“三基”?培訓(xùn)，從嚴?要求，全年?考試考核各?兩次，考試?考核內(nèi)容以?“三基”為?基礎(chǔ)，要求?人人達標。?4、對外?出學(xué)習(xí)、進?修、培訓(xùn)人?員建檔追蹤?其業(yè)務(wù)技術(shù)?應(yīng)用推廣情?況，做好繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教育?學(xué)分登記，?作為晉升的?業(yè)務(wù)知識依?據(jù)。三、?科研、教學(xué)?1、鼓勵?各科積極申?報