靜脈留置針-課件

靜脈留置針

靜脈留置針靜脈留置針-課件

保護(hù)靜脈，減少因反復(fù)穿刺造成的痛苦和血管損傷，有利于治療和搶救使用目的

使用目的

適用人群需多次輸液和穿刺困難的患者適用人群

不同年齡的病人其皮膚、血管的狀況不同。

兒童：皮膚細(xì)嫩，血管壁的彈性好，可穿刺點少。

老人：皮膚干燥，無彈性，血管壁的脆性大，彈性差。

不同年齡的病人其皮膚、血管的狀況不同。

兒童：皮膚細(xì)基本原則1.粗直的,血流量豐富的、無靜脈瓣的血管進(jìn)行穿刺；2.最小型號、最短的留置針進(jìn)行穿刺；3.最安全的產(chǎn)品進(jìn)行穿刺；4.最適全病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺。了解病人的皮膚、血管情況?；驹瓌t選取部位一、選擇前臂外側(cè)靜脈、頭靜脈、粗、直的血管。二、盡量不要在關(guān)節(jié)部位進(jìn)行穿刺。三、盡量不要在不完整的皮膚上進(jìn)行穿刺。選取部位一、選擇前臂外側(cè)靜脈、頭靜脈、粗、直的血管。選擇血管通常選用四肢淺靜脈進(jìn)行穿刺，應(yīng)盡量避免選擇下肢靜脈，如有特殊情況或病情需要選擇在下肢靜脈穿刺的話，輸液時可抬高下肢20°~30°，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時間，減輕其對下肢靜脈的刺激，同時減少發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率。此外，老年人的血管彈性差、脆性大，抗化學(xué)性、機械性損傷能力下降，故留置套管針時應(yīng)盡量選擇直徑≥3mm的血管。

選擇血管通常選用四肢淺靜脈進(jìn)行穿刺，應(yīng)盡量避免選擇下肢靜脈，頭皮留置針的操作規(guī)程洗手戴口罩物品準(zhǔn)備查對配藥頭皮留置針的操作規(guī)程洗手向病人解釋三查七對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間排氣選擇血管向病人解釋碘酒消毒，直徑8cm碘酒消毒，直徑8cm正確的消毒方法

國外：先用酒精清潔皮膚，再用碘伏消毒。碘伏的持續(xù)消毒作用可達(dá)5～6小時。

國內(nèi)：先用碘酒消毒，再用酒精脫碘。碘酒的持續(xù)消毒作用僅8分鐘左右。碘酒未干，達(dá)不到徹底消毒的作用。切記：一定等碘酒干了以后再脫碘。正確的消毒方法

國外：先用酒精清潔皮膚，再用碘伏消毒。頭皮針連接輸液器后，頭皮針插入肝素鎖，肝素鎖連接頭皮留置針排氣，準(zhǔn)備透明敷料扎止血帶酒精脫碘頭皮針連接輸液器后，頭皮針插入肝素鎖，肝素鎖連接頭皮留置針?biāo)蓜油馓坠苓M(jìn)針點的選擇：在消毒范圍內(nèi)中上2/3處、血管的上方松動外套管進(jìn)針進(jìn)針角度：15～30度；進(jìn)針?biāo)俣龋郝?。因針尖是?jīng)過電子打磨的，進(jìn)針過快易刺破血管壁；

注意觀察有無回血，見回血后即降低角度（約5～15度）再進(jìn)針0.2cm，以確保軟管在血管內(nèi)；進(jìn)針?biāo)砷_兩翼且固定兩翼（食指與中指）。注意不要跨越無菌區(qū)拔出針芯0.5～1cm后，將軟管全部送人血管松止血帶打開調(diào)速器將針芯全部拔出（確認(rèn)穿刺成功后拔針芯）松開兩翼且固定兩翼（食指與中指）。注意不要跨越無菌區(qū)用透明敷料固定。用填寫好日期的膠布固定三叉接口。注意直的一端與血管平行，另一端偏向血管的外側(cè)。（避免接口壓迫血管阻礙血液回流）調(diào)節(jié)輸液速度填寫輸液卡整理床單位用透明敷料固定。用填寫好日期的膠布固定三叉接口。注意直的一端輸液后對留置針的管理一、使用時注意避免最后一瓶輸入對血管的刺激性強的或黏度較大的液體，如含氯化鉀的液體、脂肪乳、10%糖二、做好宣教工作，告知病人避免碰撞或用手按揉留置局部，減少留置一側(cè)手臂的活動量，盡量減少留置一側(cè)肢體下垂位，以免因重力作用造成血液回流堵塞針頭輸液后對留置針的管理一、使用時注意避免最后一瓶輸入對血管的刺封管封管液的種類及用量

1．生理鹽水：5～10ml，每8小時一次。

2．稀釋的肝素液：2～5ml，其抗凝作用達(dá)12小時以上。

封管封管液的種類及用量封管液的配制

每毫升生理鹽水中含肝素10～100單位。（1支肝素可加入125～1250ml生理鹽水）封管液的配制

每毫升生理鹽水中含肝素10～100單位。（封管方法

先將頭皮針拔出剩針尖，推注2～5ML，采用推一下停一下的脈沖式封管，封管液剩0.5ML～1ML后一邊推一邊拔針尖，確保正壓封管。封管方法先將頭皮針拔出剩針尖，推注2～5ML，采用推一下停先關(guān)開關(guān)先關(guān)開關(guān)撕開膠布，拔出部分針頭剩針尖撕開膠布，拔出部分針頭剩針尖將備有封管液的注射器與頭皮針相連將備有封管液的注射器與頭皮針相連推一下停一下脈沖式封管推一下停一下脈沖式封管邊推邊退正壓封管邊推邊退正壓封管小夾子卡住延長管小夾子卡住延長管再次輸液常規(guī)消毒肝素鎖后，將頭皮針插入即可輸液。再次輸液常規(guī)消毒肝素鎖后，將頭皮針插入即可輸液。靜脈留置針-課件取管輕輕取下敷貼，拔下針頭，用棉簽按壓穿刺點至不出血為止取管輕輕取下敷貼，拔下針頭，用棉簽按壓穿刺點至不出血為止靜脈留置針-課件謝謝??！謝謝?。§o脈留置針

靜脈留置針靜脈留置針-課件

保護(hù)靜脈，減少因反復(fù)穿刺造成的痛苦和血管損傷，有利于治療和搶救使用目的

使用目的

適用人群需多次輸液和穿刺困難的患者適用人群

不同年齡的病人其皮膚、血管的狀況不同。

兒童：皮膚細(xì)嫩，血管壁的彈性好，可穿刺點少。

老人：皮膚干燥，無彈性，血管壁的脆性大，彈性差。

不同年齡的病人其皮膚、血管的狀況不同。

兒童：皮膚細(xì)基本原則1.粗直的,血流量豐富的、無靜脈瓣的血管進(jìn)行穿刺；2.最小型號、最短的留置針進(jìn)行穿刺；3.最安全的產(chǎn)品進(jìn)行穿刺；4.最適全病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺。了解病人的皮膚、血管情況。基本原則選取部位一、選擇前臂外側(cè)靜脈、頭靜脈、粗、直的血管。二、盡量不要在關(guān)節(jié)部位進(jìn)行穿刺。三、盡量不要在不完整的皮膚上進(jìn)行穿刺。選取部位一、選擇前臂外側(cè)靜脈、頭靜脈、粗、直的血管。選擇血管通常選用四肢淺靜脈進(jìn)行穿刺，應(yīng)盡量避免選擇下肢靜脈，如有特殊情況或病情需要選擇在下肢靜脈穿刺的話，輸液時可抬高下肢20°~30°，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時間，減輕其對下肢靜脈的刺激，同時減少發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率。此外，老年人的血管彈性差、脆性大，抗化學(xué)性、機械性損傷能力下降，故留置套管針時應(yīng)盡量選擇直徑≥3mm的血管。

選擇血管通常選用四肢淺靜脈進(jìn)行穿刺，應(yīng)盡量避免選擇下肢靜脈，頭皮留置針的操作規(guī)程洗手戴口罩物品準(zhǔn)備查對配藥頭皮留置針的操作規(guī)程洗手向病人解釋三查七對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間排氣選擇血管向病人解釋碘酒消毒，直徑8cm碘酒消毒，直徑8cm正確的消毒方法

國外：先用酒精清潔皮膚，再用碘伏消毒。碘伏的持續(xù)消毒作用可達(dá)5～6小時。

國內(nèi)：先用碘酒消毒，再用酒精脫碘。碘酒的持續(xù)消毒作用僅8分鐘左右。碘酒未干，達(dá)不到徹底消毒的作用。切記：一定等碘酒干了以后再脫碘。正確的消毒方法

國外：先用酒精清潔皮膚，再用碘伏消毒。頭皮針連接輸液器后，頭皮針插入肝素鎖，肝素鎖連接頭皮留置針排氣，準(zhǔn)備透明敷料扎止血帶酒精脫碘頭皮針連接輸液器后，頭皮針插入肝素鎖，肝素鎖連接頭皮留置針?biāo)蓜油馓坠苓M(jìn)針點的選擇：在消毒范圍內(nèi)中上2/3處、血管的上方松動外套管進(jìn)針進(jìn)針角度：15～30度；進(jìn)針?biāo)俣龋郝Ｒ蜥樇馐墙?jīng)過電子打磨的，進(jìn)針過快易刺破血管壁；

注意觀察有無回血，見回血后即降低角度（約5～15度）再進(jìn)針0.2cm，以確保軟管在血管內(nèi)；進(jìn)針?biāo)砷_兩翼且固定兩翼（食指與中指）。注意不要跨越無菌區(qū)拔出針芯0.5～1cm后，將軟管全部送人血管松止血帶打開調(diào)速器將針芯全部拔出（確認(rèn)穿刺成功后拔針芯）松開兩翼且固定兩翼（食指與中指）。注意不要跨越無菌區(qū)用透明敷料固定。用填寫好日期的膠布固定三叉接口。注意直的一端與血管平行，另一端偏向血管的外側(cè)。（避免接口壓迫血管阻礙血液回流）調(diào)節(jié)輸液速度填寫輸液卡整理床單位用透明敷料固定。用填寫好日期的膠布固定三叉接口。注意直的一端輸液后對留置針的管理一、使用時注意避免最后一瓶輸入對血管的刺激性強的或黏度較大的液體，如含氯化鉀的液體、脂肪乳、10%糖二、做好宣教工作，告知病人避免碰撞或用手按揉留置局部，減少留置一側(cè)手臂的活動量，盡量減少留置一側(cè)肢體下垂位，以免因重力作用造成血液回流堵塞針頭輸液后對留置針的管理一、使用時注意避免最后一瓶輸入對血管的刺封管封管液的種類及用量

1．生理鹽水：5～10ml，每8小時一次。

2．稀釋的肝素液：2～5ml，其抗凝作用達(dá)12小時以上。

封管封管液的種類及用量封管液的配制

每毫升生理鹽水中含肝素10～100單位。（1支肝素可加入125～1250ml生理鹽水）封管液的配制

每毫升生理鹽水中含肝素10～100單位。（封管方法

先將頭皮針拔出剩針尖，推注2～5ML，采用推一下停一下的脈沖式封管，封管液剩0.5ML～1ML后一邊推一邊拔針尖，確保正壓封管。封管方法先將頭皮針拔出剩針尖，推注2～5ML，采用推一下停先關(guān)開關(guān)先關(guān)開關(guān)撕開膠布，拔出部分針頭剩針尖撕開膠布，拔出部分針頭剩針尖將備有封管液的注射