長針透刺配合四指推治療急性腰肌損傷技術(shù)課件

長針透刺配合四指推治療急性腰肌損傷技術(shù)急性腰肌損傷，俗稱閃腰、傷筋，屬祖國醫(yī)學(xué)的腰痛范疇。因腰部肌肉突然受到閃挫扭跌仆等外力而扭傷，立即出現(xiàn)一側(cè)腰部腫脹疼痛，腰部活動受限，是腰痛中較常見的一種損傷，多見于青壯年體力勞動者、運(yùn)動員或偶爾參加體力勞動的人，常因動作不協(xié)調(diào)而罹患，男性多于女性。是推拿科常見或多發(fā)病。急性期常需休息1~2周，如不能及時(shí)治療或治療不當(dāng)可后遺慢性腰痛，勞累后反復(fù)發(fā)作。長針透刺配合四指推治療急性腰肌損傷技術(shù)是邵銘熙教授四十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出筋經(jīng)為病，以痛為俞的特點(diǎn)，形成長針痛點(diǎn)透刺、四指推法推拿治療急性腰肌損傷的獨(dú)特方。長針痛點(diǎn)透刺，能在極短的時(shí)間內(nèi)使局部緊張、痙攣肌纖維得到緩解，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，解痙止痛的目的；四指推法推拿，具有推法和拿法相結(jié)合的特點(diǎn)，操作時(shí)靈活多變，剛?cè)嵯酀?jì)，能舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血之目的。本療法針推并用，動靜結(jié)合，相得益彰，起效快，療程短，治愈率高，療效好，極大地減輕患者的痛苦?！驹\斷標(biāo)診】參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（ZY/T001.1一O01.9一94）急性腰扭傷診斷依據(jù)制定診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1.有明顯的腰部扭傷史，多見于壯年、體力勞動者。2.一側(cè)腰剖劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強(qiáng)迫姿勢，以減輕疼痛.部分患者臀部、大腿有牽涉痛。3.局部肌肉緊張痙攣，壓痛明顯，部分患者局部微腫脹。腰椎生理弧度改變，脊柱的向患側(cè)傾斜，直腿抬高試驗(yàn)可為陽性，但加強(qiáng)試驗(yàn)陰性【鑒別診斷】本病應(yīng)與腰椎骨折、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、棘上、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征等疾病相鑒別。（1）腰椎骨折：以脊柱疼痛和活動障礙為主要癥狀，多有脊柱外傷史，體格檢查示受損部位的棘突可向后方突出或脊柱呈現(xiàn)成角畸形。X線檢查可見骨折、脫位、椎體壓縮等變化。(2)腰椎后關(guān)節(jié)紊亂：體格檢查示腰椎后凸畸形或向一側(cè)傾斜，棘突偏歪，病變棘旁有不同程度的壓痛，腰椎正側(cè)位X片可見脊柱側(cè)彎，兩側(cè)小關(guān)節(jié)間隙不對稱。(3)棘上（棘間）韌帶損傷：患者常有彎腰負(fù)重史，腰部正中呈撕裂樣疼痛，腰部活動尤以前屈受限為甚。體格檢查示棘上或棘間淺表層壓痛明顯，有條索狀物或局部腫脹。治療1.長針痛點(diǎn)透刺患者俯臥位，在腰部阿是穴處施5~7寸長針透刺，小幅度提插并作振顫。病變部位在上部腰斷時(shí)，針尖方向向下，針身與脊柱平行刺入；病變部位在下腰段時(shí)，針尖方向向外下方，針柄與脊柱呈60刺入。進(jìn)針時(shí)針下感緊澀，行針20~40秒鐘，待針下感輕松如入樣絮中時(shí)即快把針拔出.(2)配合拇指點(diǎn)按、彈撥夾脊、腎俞、大腸腧、腰陽關(guān)各8~10秒鐘。(3)拇指指腹與食、中、無名指三指指腹相對用力于臀部，力量集中在拇指，以拇指推動為主，以四指拿為輔，手法深沉有力，力量集中在臀部的肌肉深沉，操作2~3分鐘。(4)配合拇指點(diǎn)按、彈撥環(huán)跳、秩邊、居髎各8~10秒鐘。3.拇指按法拇指點(diǎn)按委中、承山各10~15秒鐘，以中度酸脹、患者能忍耐為度。5.掌振腰部醫(yī)者用單手或雙手掌面著力于腰部，意念集中于指端和手掌心.前臂和手部的肌肉強(qiáng)烈地作靜止性收縮，使手臂發(fā)出快速而強(qiáng)烈的震顫，并使之通過指端或手掌心傳遞到機(jī)體，在治療部位產(chǎn)生舒松和溫?zé)岣?。?）前臂及手掌部肌肉要強(qiáng)力地靜止性用力)使力量集中于手掌或手指上，使被推拿的部位發(fā)生振動。（3）頻率要快.每分鐘要求300~4OO次，動作要持續(xù)連貫，操作2~3分鐘4.外用藥：用紅花油、扶他林凝膠等痛點(diǎn)膏摩，每日2-3次，或局部貼敷南星止痛膏、奇正消痛貼等。5.疼痛較甚者，可服用扶他林緩釋片、芬必得等消炎止痛。6.局部痛點(diǎn)激光治療，消炎止痛.注意事項(xiàng)施行整復(fù)手法時(shí)一般都能聽到彈響聲，但不可強(qiáng)求，用力宜用巧勁，不可用蠻勁暴力，以免造成新的損傷。整復(fù)成功后，患者癥狀可明顯減輕甚至消失，但患者數(shù)日內(nèi)不宜做重體力勞動和脊柱大幅度旋轉(zhuǎn)活動。

治療期間，患者宜腰圍護(hù)腰，腰部限制活動