肌電電極安放位置資料

1）運動傳導速度（MCV）醫(yī)學原理：支配軀體肌肉的任何周圍神經，其運動軸突的功能可通過運動傳導檢測進行評價，當給予神經一定程度的刺激，可從該神經支配的肌肉記錄到電反應，即為M波。M波代表的是受刺激的運動軸突所支配的肌纖維的活動，M波的形態(tài)和大小，取決于被激活（或興奮）的肌纖維的數量和大小及其動作電位在時間上的離散度。當①a運動神經元喪失；②刺激電極和肌肉間傳導阻滯；③神經肌肉接頭間傳導阻滯時，M波的波幅和面積可能會減小。N 王中IfN 王中If121S題（5導曲関雖"爲舟別為世機、H用飯理的測輟）電極安放：（以腕部尺神經為例）記錄電極安放在小指展肌肌腹上，參考電極置于肌腱上；人體地線置于刺激與記錄電極之間；刺激1：采用鞍型電極，刺激腕部尺神經，獲得第一條波形；刺激2：刺激肘部尺神經溝處，可適當加大電流，獲得第二條波形；距離的測量：神經節(jié)段的長度，即沿神經行程的表面距離，應從沿神經上一個刺激部位的陰極到另一刺激部位陰極之間進行測量。在測量距離以及在記錄信號的過程中，應注意肢體位置的標準化，其結果的可靠性，取決于神經節(jié)段長度測量的準確性。傳導速度的計算：運動神經傳導速度不能直接從潛伏期進行計算，因為運動反應的潛伏期包括了神經肌肉接頭處的延遲（突觸延擱）和沿肌纖維上較慢的傳導（要比沿神經纖維上的傳播時間慢得多）。因此，測量運動神經的傳導時間，必須去掉神經肌肉傳遞時間以及產生肌肉動作電位所需的時間。時間上，在兩個不同刺激點所誘發(fā)的兩個反應的潛伏期差，可將這兩個成分排除在外。這一潛伏期差，代表的就是神經沖動在兩個刺激點之間移行所需的時間。見——公式1.1。運動神經傳導速度（m/s）運動神經傳導速度（m/s）= ——公式1.1近端潛伏期一遠端潛伏期（ms）感覺傳導速度（m/s）=距離（mm感覺傳導速度（m/s）=距離（mm）起始潛伏期（ms）——公式1.22）感覺傳導速度（SCV）醫(yī)學原理：感覺神經動作電位（SNAP）是起源于有髓感覺神經軸突的動作電位的總和。一般刺激手指或足趾的末梢神經，順向性地在近端收集；電極安放：（以腕部正中神經為例）指環(huán)電極套在中指上（陰極靠近掌心，陽極遠離掌心），記錄電極置于腕部正中神經外皮膚上，地線夾在刺激與記錄之間；3） F反應（Fwave）醫(yī)學原理：F波是前角細胞逆向興奮的回返放電，即興奮運動神經的逆向沖動，傳入相應的脊髓前角細胞，經過中間神經元或樹突網，而直接或間接地興奮其它前角細胞，然后再經該運動神經傳出，使所支配的肌肉再次收縮，即出現的一個晚反應，稱為F反應，在此過程中，沖動雙向傳遞，第一次的興奮產生直接的運動電位（即M波）。肌肉的第二次興奮則產生F波。F波有其三個特點：1、 F波不是每次都出現；2、 具有一定的離散性；3、 與M波相比，非常小。所以同屏顯示的M波、F波選用的靈敏度不同。電極安放：（以腕部尺神經為例）記錄電極安放在小指展肌肌腹上，參考電極置于肌腱上；人體地線置于刺激與記錄電極之間；采用鞍型電極，刺激腕部尺神經， 注：刺激頻率<0.7Hz；

4） H反射（H-reflex）醫(yī)學原理：對神經進行刺激，并逐漸增加強度。開始H反射波幅是增加的，但在M波出現和繼續(xù)加大過程中H反射逐漸減??；當強度超過M波的最大波幅而繼續(xù)加大時，H反射消失，F波取而代之。電刺激誘發(fā)的脊髓單突觸反射，即為H反射，H反射的特征，體現在它是一個“晚”反應，只有將反射性激活運動神經元的運動反應放大時，H反射才會出現。H反射的反射弧，傳入成分是快傳導的IA類大纖維。所反映的是運動神經元的興奮激活，在周圍神經和中樞神經之間的交界處出現的波。H反射的記錄（S:刺激；RaH反射的記錄（S:刺激；Ra:活動電極；

Rr:參考電極；Gd:地電極；）可以使小腿肚肌肉放松,將作用記錄電極置于脛骨結節(jié)到內踝之中點，小腿肚的內側腓腸肌上，參考電極置于其下跟腱上端內側;地線置于刺激電極與記錄電極之間。刺激腘窩處的脛神經,5）重復電刺激（RNS）醫(yī)學原理：常用來研究神經肌肉傳遞障礙性疾病，刺激神經以誘發(fā)肌肉的反映，超強刺激可記錄復合肌肉動作電位，是肌纖維產生的動作電位的總和。給予超強刺激，系列沖動可使復合肌肉動作電位進行性減低，通過遞減百分比進行評判。電極安放：記錄電極置于小腿肌腹，參考電極置于肌腱。刺激腘窩脛神經。地線置于刺激與記錄之間。6）瞬目反射（BR）醫(yī)學原理：刺激每一側眶上神經，均可由眼輪匝肌誘發(fā)出兩個性質不同的反射成分，即刺激側所見到的早反射（R1成分）、晚反射（R2成分）和對側引出的晚反射（R2'成分）。R1只是在刺激同側出現，而R2可在雙側聞I麺電旳均出現，刺激側的R2成分是直接性R2成分，而R2'成分是刺激對側間接性R2聞I麺電旳電極安置：檢查時眼睛微睜或微閉，受試者仰臥放松；采用表面電極，放大器選擇兩通道記錄，記錄電極均置于下瞼中部，參考

電極均置于眼角外側（記錄電極與參考電極中間距離約2.0cm）,地級放置于手腕處。在眶上切跡或框上孔處刺激一側眶上神經，雙側眼輪匝肌記錄。電極的安放位置詳見下圖；7）交感皮膚反應（SSR）：醫(yī)學原理:SSR又稱為周圍自主表面電位，所測量的是皮膚電壓，取決于出汗活動;電極安放：采用表面電極，記錄電極置于手掌心，參考電極置于手背，于腕部刺激正中神經，地電極置于刺激電極與參考電極之間；注：左側刺激時右側記錄，反之亦然。迴S-7-^h.尺忡撫收帀熬栓割Jh.舅上I'.u迴S-7-^h.尺忡撫收帀熬栓割Jh.舅上I'.uP,.f52.4和ferm ,l)j“'九鷲対遠憒2,46lhiAt醫(yī)學原理：也稱短節(jié)段刺激或微移技術，沿神經走向，以固定的的間隔（lcm或2cm）給予刺激，電位產生的原理同運動傳導速度，特點在于可對病損進行精確定位或判定;一般用于肘部、踝關節(jié)處。電極安放：采集信號的方法同運動傳導速度，刺激以某一點為起點，在此基礎上以1cm或2cm的距離移動刺激位置；（三）誘發(fā)電位：9） 視覺誘發(fā)電位醫(yī)學原理：VEP主要起源于中央凹，主要反映視錐細胞的活動;電極安放：采用盤狀電極：記錄電極置于0z向上1.5?2cm處，參考電極置于FZ點，人體地線置于前額。10）腦干聽覺誘發(fā)電位（40HZ聽覺誘發(fā)電位）醫(yī)學原理：給予人適當的聲音刺激，在10ms內，可從皮層下聽覺通路的幾個不同水平直接記錄到一系列電位，一般會產生5個波，每個波都有特定的神經發(fā)生源；波I與神經顱外電活動有關；波II來源于聽神經顱內段和耳蝸核電位；波III與內側上橄欖核或耳蝸核的電活動有關；波IV和波V與外側丘系神經核群的電活動有關。研究表面，I、III和V波可能分別代表來自聽神經、腦橋和中腦的容積傳導的電活動，這三個電位之間的潛伏期，可能間接反映了在中樞聽覺通路中相應節(jié)段的神

經傳導。電極安放：采用盤狀電極：記錄電極置于刺激耳乳突或耳垂，參考電極置于前額，人體地線置于對側乳突或耳垂，疊加1500次以上；電極安放：采用盤狀電極：記錄電極置于刺激耳乳突11）體感誘發(fā)電位醫(yī)學原理：感覺刺激經感覺傳入纖維、后根進入脊髓 初以后，在脊髓中上行，通過腦干上行至丘 ’腦，最后，沖動經第三級神經元到達感覺皮層。所以，SEP可用來研究脊髓、腦干、丘腦或感覺皮層的病變。主要用于檢測周圍神經、神經根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)等。USEP：上肢體感誘發(fā)電位電極安放：刺激腕部正中神經（左手或右手），拇指抖動范圍1cm左右。地線夾在腕部。記錄1：記錄電極置于同側Erb點，參考置于對側Erb點；記錄2：記錄電極置于頸后C7點，參考電極置于前額；記錄3：記錄電極置于（C4或C3向后1cm左右）。皮膚必須認真清理，以免阻抗太大，影響波形的記錄。LSEP:下肢體感誘發(fā)電位電極安放：常見的有刺激脛神經和腓神經