肌電電極安放位置資料

1）運動傳導(dǎo)速度（MCV）醫(yī)學(xué)原理：支配軀體肌肉的任何周圍神經(jīng)，其運動軸突的功能可通過運動傳導(dǎo)檢測進(jìn)行評價，當(dāng)給予神經(jīng)一定程度的刺激，可從該神經(jīng)支配的肌肉記錄到電反應(yīng)，即為M波。M波代表的是受刺激的運動軸突所支配的肌纖維的活動，M波的形態(tài)和大小，取決于被激活（或興奮）的肌纖維的數(shù)量和大小及其動作電位在時間上的離散度。當(dāng)①a運動神經(jīng)元喪失；②刺激電極和肌肉間傳導(dǎo)阻滯；③神經(jīng)肌肉接頭間傳導(dǎo)阻滯時，M波的波幅和面積可能會減小。N 王中IfN 王中If121S題（5導(dǎo)曲関雖"爲(wèi)舟別為世機(jī)、H用飯理的測輟）電極安放：（以腕部尺神經(jīng)為例）記錄電極安放在小指展肌肌腹上，參考電極置于肌腱上；人體地線置于刺激與記錄電極之間；刺激1：采用鞍型電極，刺激腕部尺神經(jīng)，獲得第一條波形；刺激2：刺激肘部尺神經(jīng)溝處，可適當(dāng)加大電流，獲得第二條波形；距離的測量：神經(jīng)節(jié)段的長度，即沿神經(jīng)行程的表面距離，應(yīng)從沿神經(jīng)上一個刺激部位的陰極到另一刺激部位陰極之間進(jìn)行測量。在測量距離以及在記錄信號的過程中，應(yīng)注意肢體位置的標(biāo)準(zhǔn)化，其結(jié)果的可靠性，取決于神經(jīng)節(jié)段長度測量的準(zhǔn)確性。傳導(dǎo)速度的計算：運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度不能直接從潛伏期進(jìn)行計算，因為運動反應(yīng)的潛伏期包括了神經(jīng)肌肉接頭處的延遲（突觸延擱）和沿肌纖維上較慢的傳導(dǎo)（要比沿神經(jīng)纖維上的傳播時間慢得多）。因此，測量運動神經(jīng)的傳導(dǎo)時間，必須去掉神經(jīng)肌肉傳遞時間以及產(chǎn)生肌肉動作電位所需的時間。時間上，在兩個不同刺激點所誘發(fā)的兩個反應(yīng)的潛伏期差，可將這兩個成分排除在外。這一潛伏期差，代表的就是神經(jīng)沖動在兩個刺激點之間移行所需的時間。見——公式1.1。運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s）運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s）= ——公式1.1近端潛伏期一遠(yuǎn)端潛伏期（ms）感覺傳導(dǎo)速度（m/s）=距離（mm感覺傳導(dǎo)速度（m/s）=距離（mm）起始潛伏期（ms）——公式1.22）感覺傳導(dǎo)速度（SCV）醫(yī)學(xué)原理：感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）是起源于有髓感覺神經(jīng)軸突的動作電位的總和。一般刺激手指或足趾的末梢神經(jīng)，順向性地在近端收集；電極安放：（以腕部正中神經(jīng)為例）指環(huán)電極套在中指上（陰極靠近掌心，陽極遠(yuǎn)離掌心），記錄電極置于腕部正中神經(jīng)外皮膚上，地線夾在刺激與記錄之間；3） F反應(yīng)（Fwave）醫(yī)學(xué)原理：F波是前角細(xì)胞逆向興奮的回返放電，即興奮運動神經(jīng)的逆向沖動，傳入相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞，經(jīng)過中間神經(jīng)元或樹突網(wǎng)，而直接或間接地興奮其它前角細(xì)胞，然后再經(jīng)該運動神經(jīng)傳出，使所支配的肌肉再次收縮，即出現(xiàn)的一個晚反應(yīng)，稱為F反應(yīng)，在此過程中，沖動雙向傳遞，第一次的興奮產(chǎn)生直接的運動電位（即M波）。肌肉的第二次興奮則產(chǎn)生F波。F波有其三個特點：1、 F波不是每次都出現(xiàn)；2、 具有一定的離散性；3、 與M波相比，非常小。所以同屏顯示的M波、F波選用的靈敏度不同。電極安放：（以腕部尺神經(jīng)為例）記錄電極安放在小指展肌肌腹上，參考電極置于肌腱上；人體地線置于刺激與記錄電極之間；采用鞍型電極，刺激腕部尺神經(jīng)， 注：刺激頻率<0.7Hz；

4） H反射（H-reflex）醫(yī)學(xué)原理：對神經(jīng)進(jìn)行刺激，并逐漸增加強(qiáng)度。開始H反射波幅是增加的，但在M波出現(xiàn)和繼續(xù)加大過程中H反射逐漸減??；當(dāng)強(qiáng)度超過M波的最大波幅而繼續(xù)加大時，H反射消失，F(xiàn)波取而代之。電刺激誘發(fā)的脊髓單突觸反射，即為H反射，H反射的特征，體現(xiàn)在它是一個“晚”反應(yīng)，只有將反射性激活運動神經(jīng)元的運動反應(yīng)放大時，H反射才會出現(xiàn)。H反射的反射弧，傳入成分是快傳導(dǎo)的IA類大纖維。所反映的是運動神經(jīng)元的興奮激活，在周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)之間的交界處出現(xiàn)的波。H反射的記錄（S:刺激；RaH反射的記錄（S:刺激；Ra:活動電極；

Rr:參考電極；Gd:地電極；）可以使小腿肚肌肉放松,將作用記錄電極置于脛骨結(jié)節(jié)到內(nèi)踝之中點，小腿肚的內(nèi)側(cè)腓腸肌上，參考電極置于其下跟腱上端內(nèi)側(cè);地線置于刺激電極與記錄電極之間。刺激腘窩處的脛神經(jīng),5）重復(fù)電刺激（RNS）醫(yī)學(xué)原理：常用來研究神經(jīng)肌肉傳遞障礙性疾病，刺激神經(jīng)以誘發(fā)肌肉的反映，超強(qiáng)刺激可記錄復(fù)合肌肉動作電位，是肌纖維產(chǎn)生的動作電位的總和。給予超強(qiáng)刺激，系列沖動可使復(fù)合肌肉動作電位進(jìn)行性減低，通過遞減百分比進(jìn)行評判。電極安放：記錄電極置于小腿肌腹，參考電極置于肌腱。刺激腘窩脛神經(jīng)。地線置于刺激與記錄之間。6）瞬目反射（BR）醫(yī)學(xué)原理：刺激每一側(cè)眶上神經(jīng)，均可由眼輪匝肌誘發(fā)出兩個性質(zhì)不同的反射成分，即刺激側(cè)所見到的早反射（R1成分）、晚反射（R2成分）和對側(cè)引出的晚反射（R2'成分）。R1只是在刺激同側(cè)出現(xiàn)，而R2可在雙側(cè)聞I麺電旳均出現(xiàn)，刺激側(cè)的R2成分是直接性R2成分，而R2'成分是刺激對側(cè)間接性R2聞I麺電旳電極安置：檢查時眼睛微睜或微閉，受試者仰臥放松；采用表面電極，放大器選擇兩通道記錄，記錄電極均置于下瞼中部，參考

電極均置于眼角外側(cè)（記錄電極與參考電極中間距離約2.0cm）,地級放置于手腕處。在眶上切跡或框上孔處刺激一側(cè)眶上神經(jīng)，雙側(cè)眼輪匝肌記錄。電極的安放位置詳見下圖；7）交感皮膚反應(yīng)（SSR）：醫(yī)學(xué)原理:SSR又稱為周圍自主表面電位，所測量的是皮膚電壓，取決于出汗活動;電極安放：采用表面電極，記錄電極置于手掌心，參考電極置于手背，于腕部刺激正中神經(jīng)，地電極置于刺激電極與參考電極之間；注：左側(cè)刺激時右側(cè)記錄，反之亦然。迴S-7-^h.尺忡撫收帀熬栓割Jh.舅上I'.u迴S-7-^h.尺忡撫收帀熬栓割Jh.舅上I'.uP,.f52.4和ferm ,l)j“'九鷲対遠(yuǎn)憒2,46lhiAt醫(yī)學(xué)原理：也稱短節(jié)段刺激或微移技術(shù)，沿神經(jīng)走向，以固定的的間隔（lcm或2cm）給予刺激，電位產(chǎn)生的原理同運動傳導(dǎo)速度，特點在于可對病損進(jìn)行精確定位或判定;一般用于肘部、踝關(guān)節(jié)處。電極安放：采集信號的方法同運動傳導(dǎo)速度，刺激以某一點為起點，在此基礎(chǔ)上以1cm或2cm的距離移動刺激位置；（三）誘發(fā)電位：9） 視覺誘發(fā)電位醫(yī)學(xué)原理：VEP主要起源于中央凹，主要反映視錐細(xì)胞的活動;電極安放：采用盤狀電極：記錄電極置于0z向上1.5?2cm處，參考電極置于FZ點，人體地線置于前額。10）腦干聽覺誘發(fā)電位（40HZ聽覺誘發(fā)電位）醫(yī)學(xué)原理：給予人適當(dāng)?shù)穆曇舸碳?，?0ms內(nèi)，可從皮層下聽覺通路的幾個不同水平直接記錄到一系列電位，一般會產(chǎn)生5個波，每個波都有特定的神經(jīng)發(fā)生源；波I與神經(jīng)顱外電活動有關(guān)；波II來源于聽神經(jīng)顱內(nèi)段和耳蝸核電位；波III與內(nèi)側(cè)上橄欖核或耳蝸核的電活動有關(guān)；波IV和波V與外側(cè)丘系神經(jīng)核群的電活動有關(guān)。研究表面，I、III和V波可能分別代表來自聽神經(jīng)、腦橋和中腦的容積傳導(dǎo)的電活動，這三個電位之間的潛伏期，可能間接反映了在中樞聽覺通路中相應(yīng)節(jié)段的神

經(jīng)傳導(dǎo)。電極安放：采用盤狀電極：記錄電極置于刺激耳乳突或耳垂，參考電極置于前額，人體地線置于對側(cè)乳突或耳垂，疊加1500次以上；電極安放：采用盤狀電極：記錄電極置于刺激耳乳突11）體感誘發(fā)電位醫(yī)學(xué)原理：感覺刺激經(jīng)感覺傳入纖維、后根進(jìn)入脊髓 初以后，在脊髓中上行，通過腦干上行至丘 ’腦，最后，沖動經(jīng)第三級神經(jīng)元到達(dá)感覺皮層。所以，SEP可用來研究脊髓、腦干、丘腦或感覺皮層的病變。主要用于檢測周圍神經(jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)等。USEP：上肢體感誘發(fā)電位電極安放：刺激腕部正中神經(jīng)（左手或右手），拇指抖動范圍1cm左右。地線夾在腕部。記錄1：記錄電極置于同側(cè)Erb點，參考置于對側(cè)Erb點；記錄2：記錄電極置于頸后C7點，參考電極置于前額；記錄3：記錄電極置于（C4或C3向后1cm左右）。皮膚必須認(rèn)真清理，以免阻抗太大，影響波形的記錄。LSEP:下肢體感誘發(fā)電位電極安放：常見的有刺激脛神經(jīng)和腓神經(jīng)