內(nèi)科學(xué)試題題及答案考研執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

內(nèi)科學(xué)試題與答案（考研+執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）1、女性，26歲，低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸與4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是【A】A、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫2、女性，29歲，腹脹，便秘9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個月加重。查：右下腹觸與4cm×6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫3、女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是【B】A、克隆病B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結(jié)核4、對于上題病人，為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做哪項檢查有助診斷【A】A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、便細(xì)菌檢查C、便細(xì)菌培養(yǎng)D、血沉E、胸片論壇5、女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項檢查【C】A、腹水常規(guī)B、血沉C、腹腔鏡+活檢D、全胃腸鋇透E、剖腹探查6、女性，24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查【B】A、胸透B、立位腹平片C、鋇餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉7、女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音（+）。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞580×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌8、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸與腫塊，移動性濁音（+），腹水檢查：比重1.018，蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞0.80，最可能的疾病是【D】A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移9、女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音（+），為明確診斷立即檢查【B】A、血肝功B、腹水常規(guī)C、腹水細(xì)菌培養(yǎng)D、血沉E、血常規(guī)10、女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸與不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是【B】A、結(jié)核性腹膜炎粘連型B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍11、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是【E】A、肝硬化，失代償B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結(jié)核性腹膜炎()12、女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸與不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗不明顯，最大可能是【C】A、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D、腎結(jié)核E、腎囊腫13、女性，28歲，近2個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸與邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規(guī)Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)600×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是【D】A、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎滲出型C、結(jié)核性腹膜炎粘連型D、結(jié)核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移14、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛為確定診斷，應(yīng)做哪項檢查有助診斷【C】A、血沉B、血常規(guī)C、腸鏡檢查D、X線鋇透來源:網(wǎng)E、腹試驗性穿刺15、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛最大可能是哪種疾病【B】A、右側(cè)結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、克隆病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲病性肉芽腫16、女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核最常見多發(fā)的病位為【E】A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、小腸D、十二指腸E、回盲部17、女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核化療中最常見的方案為【A】A、異煙肼+利福平，療程6～9月B、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸，療程1～1.5年C、三藥聯(lián)合治療（異煙肼+利福平+鏈霉素）D、異煙肼E、對氨水楊酸+吡嗪酰胺18、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹與臍下觸與不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為【A】A、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔膿腫19、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹與臍下觸與不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素【B】A、在抗結(jié)核藥物治療前B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C、停用抗結(jié)核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效20、潰瘍型腸結(jié)核常見【A】A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸21、增生型腸結(jié)核常見【B】A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸22、形成結(jié)核膿腫【E】A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散www.Ｅxamda.CoMC、滲出型D、粘連型E、干酪型23、形成竇道與瘺管【E】A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型24、可見少量或中等量腹水【C】A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型25、結(jié)核性腹膜炎主要感染途徑【A】A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型26、結(jié)核性腹膜炎次要感染途徑【B】A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型27、腹水動物接種陽性【D】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值40、腹腔鏡+活性【D】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值41、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型【B】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值42、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型【C】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值43、目前認(rèn)為Crohn?。肆_恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項有關(guān)【D】A、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應(yīng)E、遺傳因素44、急性胰腺炎形成膿腫的時間為【E】A病后1小時B、病后24小時C、病后48小時D、病后2～3天E、病后2～3周45、急性胰腺炎假性囊腫形成時間為【C】A、病后3～4小時B、病后24小時C、病后3～4天D、病后3～4周E、病后3～4個月46、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是【E】A、上腹部可觸與包塊B、腹部可有壓痛反跳痛www.Ｅxamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是【B】A、上腹部可觸與包塊B、臍周與側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上48、國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因【A】A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的藥物【C】A、腎上腺素來源:網(wǎng)B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣口服E、維生素D鈣片口服50、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是【A】A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時降低51、早期應(yīng)用可降低24小時病死率的藥物【A】A、生長抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑52、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物【A】A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物53、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時，不宜應(yīng)用的藥物【E】A、奧曲肽B腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D質(zhì)子泵阻滯劑E抗膽堿能藥物54、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是【A】A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行C、腹部向腰背部放散D、水腫型腹痛消失快E、出血壞死型腹痛持續(xù)時間長55、慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占【B】A、1%～2%B、10%～20%C、0.1%～0.2%D、20%～30%E、50%56、慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占【A】A、3.6%～5%B、36%～50%C、16%～20%D、0.6%～3.0%E、0.6%～2.6%57、導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時間需【A】A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變【C】A、持續(xù)5周以上時出現(xiàn)B、持續(xù)5個月以上時出現(xiàn)C、持續(xù)5年以上時出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上時出現(xiàn)E、持續(xù)2年以上時出現(xiàn)59、男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是【E】A、慢性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍www.Ｅxamda.CoM60、男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為【A】A、慢性胰腺炎B、結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎61、男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是【E】A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病62、男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項是不合適的【E】A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機(jī)E、阿托品63、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為【B】A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克來源:網(wǎng)C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻64、男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項措施能使24小時內(nèi)死亡危險性下降【E】A、盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑D、盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E、盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧65、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是【E】A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎論壇E、慢性胰腺炎66、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是【B】A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經(jīng)功能紊亂E、胰腺癌67、男性，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是【C】A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻68、男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的【E】A、心電圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶69、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次。分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是【E】A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征70、男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是【B】A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞71、男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項不合適【E】A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的診斷是【E】A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔www.Ｅxamda.CoMD、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型73、男性，42歲，上腹痛12小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的診斷是【B】A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎74、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔75、男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適【D】A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、與早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注76、男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：血壓130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項措施不合適【D】A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、與早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、與早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注77、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義【B】A、心電圖B、血淀酚酶C、X線腹部平片D、肝臟B超E、血脂肪酶78、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列診斷哪項可能性最大【B】A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞79、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪項治療措施不合適【D】A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛D、與早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注80、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是【B】A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎81、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是【A】A、血鈣低于1.75mmol/LB、血淀粉酶>500SomogyiUC、尿淀粉酶>1000SomogyiUD、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天E、血清鉀、鎂同時降低82、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位下列哪項措施不合適【D】A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注D、與早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、與早應(yīng)用奧曲肽或思他寧靜脈滴注83、Crohn病【B】A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)84、潰瘍性結(jié)腸炎【A】A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)85、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是【D】A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗D、早期胃鏡檢查E、詢問病史86、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是【A】A、出血B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門梗阻87、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是【A】A、腹痛腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變88、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物【B】A、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D、強(qiáng)地松E、硫唑嘌呤89、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病【E】A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊與狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎與非干酪性肉芽腫90、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病【D】A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊與狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎與非干酪性肉芽腫91、潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為【C】A、血白細(xì)胞計數(shù)增高B、血沉加速C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原時間延長E、凝血因子Ⅷ活性增加92、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是【A】A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑93、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則【E】A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少復(fù)發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病94、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證【D】A、中毒性巨結(jié)腸B、腸穿孔C、癌變D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎E、膿腫和瘺管形成95、潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【D】A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、瘺管形成D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門直腸周圍膿腫96、對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是【E】A、臨床表現(xiàn)B、便常規(guī)C、X線鋇劑灌腸D、血清α2球蛋白測定E、結(jié)腸鏡檢查97、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)【C】A、腸壁邊緣呈鋸齒樣B、結(jié)腸袋消失，腸壁變硬C、病變部位呈跳躍征象D、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損E、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是【B】A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細(xì)胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護(hù)作用論壇99、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于【E】A、全結(jié)腸B、回盲部C、回腸下段與升結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、直腸與乙狀結(jié)腸100、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是【B】A、病變呈廣泛淺小潰瘍B、病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔與巨結(jié)腸C、炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉D、病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E、潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變101、里急后重癥狀最常見于【B】A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、增生型腸結(jié)核E、血吸蟲病102、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是【B】A、Crohn病B、潰瘍型結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、血吸蟲病E、增生型腸結(jié)核103、男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為【B】A、腸結(jié)核B、Crohn病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸傷寒E、腸息肉104、男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院，體檢與結(jié)腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)，有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查，盲腸與回腸末端鋪路石樣改變，與縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項不合適【E】A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素105、男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為【B】A、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、確診為克隆病D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核106、男性，65歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未與包塊。最合適的檢查方法是【A】A、結(jié)腸鏡檢查B、結(jié)腸鋇灌透視C、腹部CTD、全胃腸鋇透E、便常規(guī)107、男性，30歲，近5年腹瀉，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細(xì)顆粒狀Hb110g.L，下面哪項治療是適當(dāng)?shù)摹綞】A、禁食B、靜脈高營養(yǎng)C、輸血D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、水楊酸制劑108、女性，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大【B】A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸過敏D、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾109、男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是【A】A、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查110、男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是【E】A、便常規(guī)+菌培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查111、女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為【B】A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎（中度）C、Crohn病D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌112、男性，25歲，腹瀉5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是【C】A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、潰瘍性結(jié)腸炎重度E、Crohn病113、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L最可能的診斷是【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔114、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L下列治療措施哪項不正確【E】A、禁食B、胃腸減壓C、與早應(yīng)用奧曲肽或施他寧D、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義115、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L影響預(yù)后的因素有【A】A、年齡大，低鈣血癥休克B、年齡大，血淀粉酶非典型增高C、低鈣血癥，血淀粉酶<500SomogyiUD、休克，血淀粉酶<500SomogyiUE、無明顯腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116、參與胰腺與周圍脂肪壞死【E】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成組織壞死與溶血【A】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循環(huán)障礙，休克【C】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、腸結(jié)核最常見的感染途徑是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、經(jīng)口感染D、淋巴結(jié)擴(kuò)散E、以上都不是122、腸結(jié)核的好發(fā)部位是【B】A、升結(jié)腸B、回盲部C、空腸D、橫結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸123、潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是【D】A、粘液膿血便B、鮮血便C、里急后重D、糊樣便E、便秘124、腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于【C】A、潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎B、潰瘍型腸結(jié)核并腸曲與周圍組織粘連C、增生型腸結(jié)核D、潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核E、潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核125、腸結(jié)核腹痛多位于【D】A、上腹部B、臍周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是【B】A、腹瀉B、便秘C、膿血便D、盜汗E、消瘦127、初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是【A】A、6～9個月B、10～12個月C、12～14個月D、12～18個月E、18～24個月128、一般腸結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療，首選藥物【A】A、異煙肼+利福平B、異煙肼+鏈霉素C、異煙肼+吡嗪酰胺D、異煙肼+乙胺丁醇E、異煙肼+對氨水楊酸129、結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是【C】A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是【B】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型131、結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是【A】A、緩慢起病B、急驟起病C、隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)D、以急腹癥起病E、以發(fā)熱起病132、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是【B】A、漏出液B、滲出液C、血性D、乳糜性E、介于滲出與漏出液之間133、結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是【B】A、大小不定B、易推動C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛134、結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔膿腫E、腸梗阻135、結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是【A】A、確定腹水常規(guī)性質(zhì)B、腹水濃縮找TB菌C、腹水TB菌培養(yǎng)D、腹水動物接種E、腹水涂片找TB菌136、對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是【E】A、發(fā)熱，乏力B、血沉快C、消瘦，貧血D、腹脹，腹痛E、腹膜炎體征137、結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是【D】A、完全性腸梗阻B、腸穿孔引起腹膜炎C、腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合D、不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)E、難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查138、診斷Crohn病的最有意義的病理改變【C】A、全壁性炎癥B、匐行性溝槽樣潰瘍C、非干酪性肉芽腫D、干酪性肉芽腫E、多發(fā)性炎性息肉139、女性，40歲，腹瀉7年，7～8次/日，便血伴低熱，血常規(guī)Hb<100g/L，血沉>30mm/h，結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應(yīng)為【C】A、潰瘍性結(jié)腸炎輕度B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C潰瘍性結(jié)腸炎重度D、Crohn病E、腸傷寒140、女性，42歲，腹瀉7年，4～5次/分，間斷便血，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為【B】A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結(jié)腸炎C、確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E、Crohn病141、男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無粘液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪項可確診為Crohn病【E】A、瘺管形成B、全層性炎癥C、縱行潰瘍D、肛門病變E、非干酪樣性肉芽腫142、男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無粘液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢首先治療藥物是【A】A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、強(qiáng)的松D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝唑保留灌腸143、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問下列哪項最無診斷意義【E】A、不潔飲食史B、精神創(chuàng)傷史C、疫水接觸史D、家族史E、盜汗、午后潮熱史144、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進(jìn)一步做哪項檢查最合適【D】A、血沉B、α2球蛋白測定C、糞便檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、腹腔鏡檢查145、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛預(yù)期結(jié)腸鏡檢查與病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有【B】A、病變位于回腸，盲腸B、粘膜血管模糊，粘膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和。或乙狀指腸C、粘膜呈鋪路石樣改變D、匐行溝樣縱行潰瘍E、非干酪性肉芽腫146、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消選做下列哪項檢查最合適【E】A、血細(xì)胞計數(shù)B、血沉C、心電圖D、腹部B超E、腹部X線平片147、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消不宜做下列哪項檢查【D】A、血白細(xì)胞計數(shù)B、血沉C、血清α2球蛋白D、鋇劑灌腸E、腹部B超148、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消最可能的診斷是【B】A、腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻B、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C、Crohn病D、腸痙攣E、大腸癌149、Crohn病【A】A、病變多累與回腸末端與鄰近結(jié)腸B、病變多累與直腸與乙狀結(jié)腸C、病變主要累與回盲部D、病變主要侵犯橫結(jié)腸E、病變以空腸為主150、潰瘍結(jié)腸炎【B】A、病變多累與回腸末端與鄰近結(jié)腸B、病變多累與直腸與乙狀結(jié)腸C、病變主要累與回盲部D、病變主要侵犯橫結(jié)腸E、病變以空腸為主單項選擇題（每題1分，共124題）1、小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是【C】A、起病多隱匿B、進(jìn)展較緩慢C、多由血吸蟲病引起D、癥狀不明顯E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.0cm2、男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是【D】A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測驗3、預(yù)后最差的肝性腦病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴發(fā)性肝炎所致者C、誘因明確，且易消除者D、肝硬化伴黃疸者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者4、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合適，可能不會引起【E】A、肝性腦病B、肝腎綜合征C、低鉀性堿中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、補(bǔ)充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素6、使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成【A】A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素7、抑制腸道細(xì)菌生長，減少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素8、肝昏迷出現(xiàn)代謝性堿中毒時宜用【A】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖9、肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時用【E】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖10、肝細(xì)胞癌【B】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持續(xù)4周C、AFP增高多不超過200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L11、膽管細(xì)胞癌【A】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持續(xù)4周C、AFP增高多不超過200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L12、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【D】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性13、肝硬化腹水【A】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性14、治療肝硬化肝性腦病【C】A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸來源：D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量與采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)15、治療肝硬化腹水【A】A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量與采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)16、治療肝硬化并上消化道出血【D】A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸www.Ｅxamda.CoMD、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量與采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)17、下列哪項不是肝性腦病的誘因【C】A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注白蛋白D、感染E、嚴(yán)重腹瀉18、肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有【A】A、可有撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、定向力減退D、昏睡E、計算力下降19、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為【C】A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識模糊20、肝性腦病昏迷期哪項不正確【C】A、昏迷B、可有抽搐C、撲翼樣震顫陽性D、腦電圖異常E、反射可消失21、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是【E】A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致22、最主要產(chǎn)氨場所是【B】A、腎臟B、腸道C、肝臟D、大腦()E、骨骼肌23、關(guān)于肝昏迷，下述哪項是錯誤的【C】A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性24、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確【B】A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨與腦脊液中氨含量都增高B、暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D、便秘時會引起血氨增高E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多25、亞臨床肝癌是指【B】A、肝細(xì)胞DNA代謝異常B、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌C、B超檢出<2cm的肝癌D、CT檢出<2cm的肝癌E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌26、原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是【C】A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸E、腫瘤生長緩慢，可以無痛27、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀【D】A、2～3個月B、4～5個月C、6～7個月D、8～11個月E、12個月以上28、AFP>200μg.L排除活動性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為【D】A、ALT同步升降持續(xù)一個月B、ALT同步升降持續(xù)二個月C、ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)一個月D、ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)8周E、ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)8個月29、原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感【B】A、X線肝血管造影B、CT肝動脈碘油造影C、CT肝動脈造影D、放射性核素肝顯像E、X線門靜脈造影www.Ｅxamda.CoM30、確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是【C】A、肝臟B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT31、原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率【C】A、100%B、80%～90%C、70%～90%D、60%～70%E、50%～60%32、根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是【B】A、化學(xué)抗癌藥物治療B、手術(shù)切除治療C、放射治療D、中醫(yī)治療E、生物和免疫治療33、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黃曲霉毒素D、飲用水污染E、寄生蟲34、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確【D】A、巨塊型癌直徑>10cmB、孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌C、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡35、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是【C】A、腦B、骨髓C、肺D、腎上腺E、腎36、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是【D】A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動脈旁淋巴結(jié)C、胰腺旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、脾門淋巴結(jié)37、治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是【D】A、放射治療B、肝動脈栓塞化療C、肝動脈灌注化療D、經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E、生物治療38、除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP>500μg.L【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、腎臟胚胎瘤E、肝硬化39、下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病【E】A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動態(tài)曲線40、男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是【E】A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌41、男38歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是【B】A、肝硬化（結(jié)節(jié)性）B、單純型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊腫E、肝血管瘤42、男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為【E】A、反復(fù)B超檢查B、彩色超聲檢查C、肝臟CT檢查D、肝臟CT結(jié)合B超檢查E、肝臟CT結(jié)合肝動脈造影43、男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為【C】A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝44、45歲，男，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊HBsAg（+）甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是【D】A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎45、男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸與，白細(xì)胞7.5×10的9次方/L，空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是【B】A、阿米巴性肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化D、肝結(jié)核E、慢性膽囊炎46、男性，40歲，9個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（-），為明確診斷，哪項檢查最有價值【E】A、白細(xì)胞計數(shù)與分類B、血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查47、男性，39歲，乙肝病毒攜帶者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉2個3cm×3cm，5cm×5cm腫物，AFP檢查陰性，最正確的診斷是【B】A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、結(jié)節(jié)性肝癌C、硬化型肝癌D、巨塊型肝癌E、否定肝癌48、我國引起肝硬化的最常見的原因是【C】A、酒精中毒B、營養(yǎng)障礙C、病毒性肝炎D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙49、下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)【E】A、腹水B、食管靜脈曲張C、脾大D、末梢血象全血細(xì)胞減少E、蜘蛛痣，肝掌50、肝硬化脾腫大的主要原因是【B】A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高51、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是【D】A、腹水B、脾腫大C、脾功能亢進(jìn)D、側(cè)支循環(huán)開放E、肝掌，蜘蛛痣52、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是【D】A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹水E、肝掌53、肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是【C】A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細(xì)胞減少C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營養(yǎng)不良54、哪項最能表示門脈高壓【B】A、脾腫大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水55、肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是【B】A、肝硬化失代償期合并腎小管壞死B、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥與少尿等腎功能損害C、肝硬化晚期合并急性腎炎D、肝硬化代償期并慢性腎炎E、肝硬化失代償期并慢性腎炎56、肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)是【E】A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT（GPT）增高E、AST（GOT）高于ALT57、鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是【B】A、尿三膽測定與總膽紅素測定B、十二指腸鏡逆行膽管造影C、堿性磷酸酶測定D、氨基比林試驗E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定58、反映肝儲備功能試驗的是【C】A、血膽紅素測定B、血清白蛋白測定C、吲哚青綠清除試驗D、ALT測定E、免疫球蛋白測定59、肝硬化早期診斷最可靠的方法是【C】A、肝功能檢查B、B型超聲C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視60、肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值【D】A、匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤B、肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死C、肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D、大量結(jié)締組織增生，假小葉形成E、肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸小體形成61、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性（1∶128），最可能的診斷是【B】A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、血色病所致肝硬化62、肝硬化腹水治療，一般不主張采用【D】A、高蛋白飲食B、低鹽飲食C、臥床休息D、強(qiáng)烈利尿()E、腹水濃縮回輸63、肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要治療措施為【C】A、加強(qiáng)保肝治療B、應(yīng)用左旋多巴C、弱酸溶液洗腸D、復(fù)方氨基酸靜點E、糾正酸堿平衡64、肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是【C】A、血清膽紅素增加B、膽固醇降低C、清蛋白減少，凝血酶原時間延長D、透明質(zhì)酸增加E、血氨升高65、對肝硬化診斷最有價值的是【E】A、脾腫大B、B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能試驗異常E、鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損66、肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)是【B】A、γ球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗潴留C、血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣D、膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大E、轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水67、肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是【C】A、肉類蛋白質(zhì)B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白質(zhì)在40克。天以上68、關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的【D】A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸69、癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測方法是【C】A、血氨B、腦電圖C、誘發(fā)電位D、空腹血糖E、肝功70、對亞臨床肝腦病最有診斷價值的是【D】A、視覺誘發(fā)電位B、軀體誘發(fā)電位C、腦電圖D、簡易智力測驗E、血氨71、肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是【E】A、表情欣快，晝睡夜醒B、精神錯亂C、肌張力增高D、行為異常、吐詞不清E、意識模糊、撲翼震顫72、肝性腦病的處理，無效的措施是【D】A、用弱酸液洗腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、口服新霉素D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸73、肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時最好選用【D】A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫噴妥鈉74、48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是【B】A、肝性腦?、衿贐、肝性腦病Ⅱ期C、肝性腦病Ⅲ期D、肝性腦Ⅳ期E、亞臨床肝性腦病75、男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適【C】A、限制蛋白飲食B、弱酸性溶液灌腸C、弱堿性溶液灌腸D、乳果糖口服E、精氨酸滴注76、男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適【D】A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導(dǎo)瀉C、甘露醇導(dǎo)瀉D、肥皂水導(dǎo)瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注77、一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值為7.48，下列藥物中首選哪種【C】A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、左旋多巴E、復(fù)方氨基酸78、急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白與糖定性均陰性，下列哪項最可能【A】A、肝性昏迷B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］E、糖尿病昏迷79、男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況【E】A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病80、男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識錯亂，腦電異常，最可能的診斷是【C】A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝?1、男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的【B】A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝?2、男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是【C】A、肝性腦?、羝贐、肝性腦病Ⅲ期C、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、衿贓、亞臨床肝性腦病83、肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為【E】A、腹水細(xì)菌培養(yǎng)B、血細(xì)菌培養(yǎng)C、腹水涂片染色查細(xì)菌D、腹部平片E、抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用84、肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用【D】A、放腹水B、雙氫克尿塞C、速尿D、安體舒通E、氨茶堿85、男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分，腹水征（+），肝脾未觸與，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞0～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時，正常（3～5g/24h）血BUN16mmol/L，最可能為【D】A、慢性腎炎并尿毒癥B、縮窄性心包炎C、腎小球腎病并尿毒癥D、肝硬化并腎病綜合征E、慢性充血性心力衰竭86、男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適【A】A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～350mlD、6000～8000mlE、<500ml87、男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選【C】A、西地蘭靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉88、男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸與，脾側(cè)位1.0cm，可能診斷是【D】A、消化性潰瘍出血B、急性胃粘膜損害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌89、男性，45歲，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是【D】A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎90、30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸與，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta（+），細(xì)胞數(shù)為560×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是【B】A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤91、肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次。分，最大可能診斷是【C】A、脾周圍炎B、肝功明顯活動C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂92、男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是【E】A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療93、肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗（+），比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)600×10的6次方/L，多形核細(xì)胞80%，最可能并發(fā)【B】A、結(jié)核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、癌性腹膜炎94、女性，40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5ˉ核苷酸酶升高，GPT30U，γˉGT200U，最可能診斷為【C】A、慢性活動性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化95、男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×10的9次方/L，中性60%，GPT60U，γˉGT為400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是【D】A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動性肝炎D、肝硬化并肝細(xì)胞癌E、慢性膽囊炎96、男性，35歲，腹脹大半年，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸與，全腹無壓痛，移動性濁音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×10的6次方/L，中性粒細(xì)胞50%，最可能的診斷是【D】A、肝炎后肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎97、男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體：血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸與，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適【C】A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔雙囊管壓迫D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服98、肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為【C】A、肝硬化并肝性腦病B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D、肝性腦病并呼吸性堿中毒E、肝硬化并酸中毒99、男性，40歲，腹水一個月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清下列哪項診斷最合適【E】A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病100、男性，40歲，腹水一個月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助【E】A、腦電B、撲翼震顫C、血氨D、誘發(fā)電位E、腦CT101、男性，40歲，腹水一個月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出【B】A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注102、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以與糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現(xiàn)異?！綞】A、顱腦CTB、腰穿腦脊液常規(guī)檢查C、腎功能D、血糖E、腦電圖103、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以與糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是【A】A、肝性昏迷B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷104、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以與糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是【D】A、用弱酸液灌腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、支鏈氨基酸靜脈滴注D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸105、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項可能正?！綝】A、簡易智力測驗B、腦電圖C、撲翼樣震顫D、顱腦CTE、血氨106、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確【B】A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期107、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列藥物中首選哪種【C】A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、左旋多巴E、復(fù)方氨基酸108、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列檢查方法哪項為首選【A】A、肝臟B超B、肝臟CTC、肝臟MRID、X線肝血管造影E、一個月后復(fù)查AFP109、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病灶【D】A、肝臟B超B、肝臟CTC、肝臟MRID、X線肝血管造影E、放射性核素顯像110、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列診斷，哪項最可能【E】A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動性肝炎C、肝硬化失代償期D、肝癌Ⅱ期E、亞臨床肝癌111、男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為【E】A、反復(fù)B超檢查B、肝臟CT檢查C、肝臟MRI檢查D、放射性核素肝顯像E、X線肝血管造影112、男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常初步診斷最可能的是【D】A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動性肝炎C、肝硬化失代償期D、亞臨床肝癌E、肝癌Ⅱ期113、男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常下列初步診斷哪項較為合適【B】A、肝癌單純型Ⅰ期B、肝癌單純型Ⅱ期C、肝癌硬化型Ⅰ期D、肝癌硬化型Ⅱ期E、肝癌炎癥型Ⅲ期114、男性40歲，HBsAg（+）30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（+）為明確診斷下列哪項檢查最無價值【E】A、腹部B超檢查B、腹部CT檢查C、腹部MRI檢D、X線肝血管造影E、血白細(xì)胞計數(shù)與分類115、男性40歲，HBsAg（+）30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（+）預(yù)計有價值的檢查出現(xiàn)陰性結(jié)果何種解釋不正確【E】A、肝臟B超檢查陰性（腫物<2cm）B、肝臟CT檢查陰性（腫物直徑<2cm）C、X線肝血管造影陰性（腫瘤直徑<1cm）D、放射性核素肝顯像陰性（腫物直徑<3cm）E、AFP陰性（可以否定肝癌）116、男性40歲，HBsAg（+）30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（+）治療效果最佳的方法是【A】A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)抗癌藥物治療D、生物和免疫治療E、中醫(yī)治療117、男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列檢查哪項最可能正常【C】A、血鉀鈉氯離子測定B、血氨C、腦電圖D、撲翼樣震顫檢查E、腹水常規(guī)118、男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列異常哪項最不可能包括在內(nèi)【A】A、血鉀升高B、血氨升高C、腦電圖正常D、撲翼樣震顫E、腹水常規(guī)檢查呈滲出性119、男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是【E】A、靜脈補(bǔ)鉀B、抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用C、乳果糖口服D、精氨酸靜脈滴注E、復(fù)方氨基酸靜脈滴注120、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害【B】A、白蛋白明顯降低B、轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C、重度黃疸D、大量腹水E、撲翼樣震顫121、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧椤綞】A、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D、合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑E、反復(fù)多次抽放腹水122、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥如果治療不當(dāng)（如上題）可能會出現(xiàn)【C】A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥123、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水第一次單純放腹水，放多少合適【A】A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、6000～8000mlE、<500ml124、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適【D】A、<500mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、4000～6000mlE、6000～8000ml胃十二指腸疾病（一）?。雾椷x擇題（每題1分，共127題）1、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術(shù)【D】A、穿透性潰瘍B、并幽門梗阻C、胃潰瘍可疑癌變D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便2、女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的【A】A、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C、胃酸正?；蜉p度障礙D、胃粘膜炎癥由淺變深E、HP附于胃竇粘膜上皮細(xì)胞上3、空腹疼常見于【B】A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎4、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是【A】A、餐后1/2～1小時出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、餐時痛D、夜間痛E、餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛5、胃潰瘍的特點是【E】A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影6、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是【B】A、丙谷胺B、洛賽克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇7、哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少【A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列對診斷消化性潰瘍意義最大【B】A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B、鋇餐透視見龕影C、胃液分析為高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部壓痛9、診斷胃惡性潰瘍最有價值的是【D】A、便隱血持續(xù)陽性B、胃液分析C、龕影直徑大于2.0cmD、胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平E、脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞10、下列哪種藥物抑酸效果最佳【A】A、西米替下B、阿托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍11、能殺滅HP的藥物有【B】A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、胃復(fù)安D、胃舒平E、阿托品12、關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證【C】A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍13、消化性潰瘍的命名是由于【D】A、潰瘍影響消化功能B、潰瘍局限于胃和十二指腸C、潰瘍由消化道功能穿孔引起D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、潰瘍發(fā)生在消化道任何部位14、下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔【E】A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、膈下游離氣體D、病人處于休克狀態(tài)E、腹痛頑固而持續(xù)15、下列不符合球后潰瘍臨床特點的是【D】A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診16、易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是【B】A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍17、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是【C】A、少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜B、保護(hù)粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒煙酒E、清除HP+手術(shù)18、預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是【D】A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅H