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文檔簡介
醫(yī)藥與醫(yī)療行業(yè)研究1
2022
年度策略:診療相關(guān)業(yè)務(wù)全面復(fù)蘇,堅(jiān)守景氣長坡醫(yī)院診療業(yè)務(wù)有望全面復(fù)蘇。2021
年新冠疫苗帶動工業(yè)持續(xù)增長(9M21
利潤總額同比增
長超
80%),相應(yīng)疫苗與核酸檢測的支出也大幅增長,疫情相關(guān)支出占用較大醫(yī)保支出。展
望
2022
年,我們預(yù)計(jì)有望隨著全球疫情的緩解,新冠相關(guān)支出大幅下降,醫(yī)藥工業(yè)則隨著
醫(yī)院診療恢復(fù)從而全面復(fù)蘇。由于
2021
年基數(shù)相對較低,我們認(rèn)為醫(yī)院診療相關(guān)板塊的收
入有望實(shí)現(xiàn)快速增長。行業(yè)進(jìn)入近五年估值下段,部分板塊步入底部區(qū)間。截至
10M21
醫(yī)藥生物板塊
2021
年預(yù)
期市盈率為
34.3x,處于近五年較低水平,低估值映射市場擔(dān)憂集采無序且激進(jìn)擴(kuò)大。分板
塊看,CXO與醫(yī)院處于近五年高位,醫(yī)療設(shè)備處于近五年中間水平,其余細(xì)分板塊估值基
本均處于近五年低位。醫(yī)藥行業(yè)逐步筑底,A股更具投資機(jī)會。
1)
2022
年我們更看好
A股表現(xiàn),從估值上看,除
CXO和醫(yī)療服務(wù)外,絕大部分子版塊
的估值已經(jīng)降至歷史底部。隨著醫(yī)院診療活動相關(guān)的板塊收入逐漸復(fù)蘇,我們認(rèn)為
PEG在
1
附近的二線龍頭具備較大的估值修復(fù)可能性。
2)
考慮到流動性制約(自年中以來,受海外投資者對中國政策持續(xù)性的擔(dān)憂,港股醫(yī)藥
股流動性持續(xù)下降),我們對港股市場
2022
年仍較為謹(jǐn)慎。2
政策展望:趨于穩(wěn)定,趨于能見始于
2015
年的審評改革、始于
2017
年的創(chuàng)新藥支付改革、始于
2019
年的國家集采深刻
影響企業(yè)行為與市場結(jié)構(gòu),我們認(rèn)為醫(yī)藥板塊政策不確定性正在逐步下降,高質(zhì)量與真創(chuàng)
新成為生存預(yù)期:
1)
制藥板塊政策擾動性下降,審批預(yù)計(jì)邊際嚴(yán)格、推動研發(fā)從仿創(chuàng)向創(chuàng)新,創(chuàng)新藥醫(yī)保國
談常規(guī)化但偏向更高質(zhì)量的創(chuàng)新藥,仿制藥集采常規(guī)化,已從口服固體制劑轉(zhuǎn)向注射劑,
未來向胰島素、生物類似藥、中成藥等品類蔓延;
2)
醫(yī)療器械中人工關(guān)節(jié)國家集采落地、集采政策有邊際緩和趨勢,但考慮到品類眾多,我
們預(yù)期醫(yī)療器械集采影響仍將持續(xù);
3)
醫(yī)療服務(wù)因市場認(rèn)為政策存在不確定性,估值出現(xiàn)較大擾動。但我們繼續(xù)看好龍頭民營
醫(yī)療在估值低谷期持續(xù)高速擴(kuò)張,且定價(jià)體系存在優(yōu)化可能性。制藥:審評邊際趨嚴(yán),創(chuàng)新藥國談常規(guī)化,仿制藥集采范圍擴(kuò)大審評改革:行業(yè)優(yōu)勝劣汰,由仿創(chuàng)到創(chuàng)新。
1)
2015
年兩辦發(fā)布
44
號文之后,監(jiān)管部門持續(xù)出臺重磅政策推進(jìn)創(chuàng)新藥研發(fā)、生產(chǎn)、
支付產(chǎn)業(yè)鏈的改革;截至
1H21,大部分鼓勵(lì)性政策已然完善,進(jìn)入查漏補(bǔ)缺階段。
2)
2021
年
7
月
2
日,CDE公開征求以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的抗腫瘤藥物臨床研發(fā)指導(dǎo)原
則意見打響行業(yè)優(yōu)勝劣汰發(fā)令槍,全方位展示了國家相關(guān)部門推進(jìn)創(chuàng)新藥供給側(cè)改
革的決心,倒逼行業(yè)進(jìn)入第二次轉(zhuǎn)折,從以推動上市為目標(biāo)的仿創(chuàng)走向以滿足患者需
求為目標(biāo)的創(chuàng)新。胰島素集采:生物制劑集采開端。2021
年
9
月,國家發(fā)文開展第六批集采(胰島素專項(xiàng)),
涉及
10
家企業(yè)、6
個(gè)采購組(二代和三代分別按速效、基礎(chǔ)和預(yù)混分為
3
個(gè)組)共
81
個(gè)
品規(guī),標(biāo)志生物制劑開始進(jìn)入國家集采。本次集采有以下幾個(gè)特點(diǎn):1)
采取“基礎(chǔ)量+增量”的分量規(guī)則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主分配。中選企業(yè)按照報(bào)價(jià)由低至高分
為
A(價(jià)格較低的一半企業(yè))、B(剩余企業(yè))、C(末位中選的企業(yè))三類:1)基礎(chǔ)量:
第一名中選企業(yè)獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其報(bào)量的
100%,其余
A類企業(yè)和
B類企業(yè)獲得
80%,
C類企業(yè)獲得
50%;2)增量:醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇將
C類企業(yè)量的
30%作為增量分配
給任意
A類企業(yè),對于未中選企業(yè)的報(bào)量,其
80%由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇分配給任意
A類和
B類企業(yè)。2)
強(qiáng)調(diào)確保供應(yīng)。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選量超過每家機(jī)構(gòu)供應(yīng)中國市場最大產(chǎn)能的
50%時(shí),不再
開放醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇該產(chǎn)品。3)
本次帶量規(guī)則中將有多家中選,適當(dāng)提高了中選率,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自身產(chǎn)品的報(bào)量為基
礎(chǔ),同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較強(qiáng)的調(diào)配權(quán)利,利好產(chǎn)能大、供應(yīng)能力強(qiáng)、具備成本與銷售優(yōu)
勢的龍頭企業(yè)。PDB數(shù)據(jù)顯示,中國胰島素市場當(dāng)前以進(jìn)口廠家為主(二代胰島素進(jìn)
口占比
63%,三代胰島素進(jìn)口占比
89%),我們預(yù)計(jì)此次胰島素集采降價(jià)幅度相較化藥
將相對溫和,國產(chǎn)龍頭有望加速實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代,重塑市場格局。醫(yī)療器械:降幅邊際緩和,范圍推進(jìn)擴(kuò)大人工關(guān)節(jié)國家?guī)Я坎少徑Y(jié)果已落地,集采政策有邊際緩和趨勢。在全國的帶量采購實(shí)施之
前,各地的帶量采購已如火如荼的進(jìn)行。2021
年
9
月
14
日國家醫(yī)保局組織開展人工關(guān)節(jié)
集中帶量采購產(chǎn)生擬中選結(jié)果,本次采購產(chǎn)品為初次置換人工全髖關(guān)節(jié)和初次置換人工全
膝關(guān)節(jié),共
48
家企業(yè)參與,44
家中選,中選率
92%,其中愛康(愛康宜誠、愛康理貝爾)、
威高(威高亞華、威高海星)、邁瑞、大博等國產(chǎn)龍頭均中標(biāo)。擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從
3.5
萬元下降至
7000
元左右,平均降幅
80%,膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從
3.2
萬元下降至
5000
元左右,
平均降幅
84%。本次集采中標(biāo)價(jià)格降幅低于此前冠脈支架國家集采,集采降價(jià)趨向溫和,
且僅涉及初次置換關(guān)節(jié),對翻修及定制關(guān)節(jié)的影響較小。醫(yī)療服務(wù):迎接擴(kuò)張機(jī)遇政策對社會辦醫(yī)支持力度逐年加大,政策驅(qū)動醫(yī)療服務(wù)行業(yè)高景氣度發(fā)展。從
1997
年非公
醫(yī)療實(shí)施市場調(diào)節(jié)價(jià)格以來,社會辦醫(yī)的發(fā)展階段可分為:1)非公醫(yī)療實(shí)施市場調(diào)節(jié)價(jià)格,
社會辦醫(yī)初現(xiàn)雛形(1997-2017);2)政府支持力度持續(xù)加大,立法確定社會辦醫(yī)地位
(2017-2020);3)步入發(fā)展快車道,配套政策頻繁落地(2020
年至今)。綜上,隨著以上政策紛紛出臺,我們展望未來民營醫(yī)院的走向如下:
1)
民營醫(yī)院對于公立醫(yī)院的補(bǔ)充地位不會動搖,加大公立醫(yī)院建設(shè)并非擠壓民營醫(yī)院空間,
針對國內(nèi)強(qiáng)勁的病患需求,我們看好公立及民營兩者共同繁榮;
2)
藥耗集采等基本是大勢所趨,做好供應(yīng)鏈管理也有望成為民營醫(yī)院間重要的競爭指標(biāo);
3)
醫(yī)療定價(jià)的騰籠換鳥是定價(jià)合理化下的必經(jīng)之路,因此加大復(fù)雜型項(xiàng)目的供應(yīng),提高診
療的規(guī)范化和服務(wù)的質(zhì)量有望成為民營醫(yī)院的最終出路。公立醫(yī)院建設(shè):強(qiáng)調(diào)提質(zhì)增效,而非粗放擴(kuò)張。2021
年
6
月
4
日,發(fā)布關(guān)
于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見,明確了推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求,即力爭
通過
5
年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精
細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療
衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國提供有力保障。3
制藥:機(jī)遇挑戰(zhàn)并存,出海以破局疫情逐步得到控制的背景下,我們預(yù)期
2022
年藥品市場有望逐步回暖,相關(guān)公司包括天境
生物(IMABUS)、康諾亞(2162
HK)、健友股份(603707
CH)、司太立(603520
CH)、
通化東寶(600867
CH)、恒瑞醫(yī)藥(600276
CH)、先聲藥業(yè)(2096
HK)、信達(dá)生物(1801
HK)、康方生物(9926
HK)。對于藥企,市場最關(guān)注兩大能力“創(chuàng)新”+“出海”。同時(shí),
正如我們此前的預(yù)期,Biotech和大
Pharma之間的合作在過去的一年里大幅加強(qiáng),形成“合
縱”新趨勢。我們認(rèn)為
Pharma和
Biotech龍頭的優(yōu)勢有望進(jìn)一步加強(qiáng),第一集團(tuán)陣營更加
清晰,從而催生投資機(jī)會。中國企業(yè)趨勢之一:創(chuàng)新融資熱度不減。2018
年科創(chuàng)板和港股
18A接受無收入創(chuàng)新企業(yè)上市,帶來了新的資本退出
途徑和新的融資通道,解決了生物技術(shù)公司最關(guān)心的資金來源問題,支持了后續(xù)管線的拓
展和渠道的建設(shè),同時(shí)維持了初創(chuàng)藥企早期融資環(huán)境的穩(wěn)定。此外,百濟(jì)神舟、天境生物
等公司尋求
A股二次上市,繼續(xù)驗(yàn)證資本對藥品創(chuàng)新的認(rèn)可。新藥研發(fā)展現(xiàn)強(qiáng)勁勢頭。得益于過去數(shù)年的政策支持和資本推動,國內(nèi)制藥產(chǎn)業(yè)—尤其是
創(chuàng)新藥行業(yè)—表現(xiàn)繁榮:1)9M21
國內(nèi)共
53
個(gè)創(chuàng)新藥/疫苗獲批上市,其中國產(chǎn)
27
個(gè),占
所有品種比例超過
50%,自
2017
年以來穩(wěn)步提升;2)截至
8M21,共有
582
個(gè)國產(chǎn)化學(xué)
創(chuàng)新藥和
290
個(gè)國產(chǎn)生物創(chuàng)新藥
IND。中國企業(yè)趨勢之二:出海產(chǎn)品出海帶來破局機(jī)遇:國內(nèi)重復(fù)創(chuàng)新和價(jià)格談判(創(chuàng)新藥和仿制藥)意味著海外市場成
為藥企必經(jīng)之路,國產(chǎn)品種出海一方面意味著全球成熟制藥體系對國內(nèi)品種的背書,另一
方面打開了銷售天花板:1)創(chuàng)新藥方面,全球制藥巨頭和國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)的合作更為緊密,
合作方式從產(chǎn)品授權(quán)向資源整合乃至參股進(jìn)化,同時(shí)交易的數(shù)量和金額也持續(xù)放大,而
2019
年
11
月澤布替尼在美國獲批用于套細(xì)胞淋巴瘤二線治療,成為首個(gè)在美國上市的國產(chǎn)新分
子實(shí)體,標(biāo)志著國產(chǎn)創(chuàng)新藥正式踏入國際舞臺,目前已有
2
個(gè)國產(chǎn)新藥在美國獲批;2)部
分仿制藥龍頭企業(yè)憑借高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原料藥和制劑,在壁壘相對較高的美國市場以點(diǎn)帶圍,
形成初步突破。中國企業(yè)趨勢之三:合縱藥企“合縱”頻現(xiàn):2021
年以來,國內(nèi)藥企之間圍繞創(chuàng)新藥的授權(quán)合作,即“合縱”愈發(fā)
多見,biotech借助大型藥企強(qiáng)大的銷售團(tuán)隊(duì)及成熟的銷售渠道推動產(chǎn)品商業(yè)化,大型藥企
通過
biotech在細(xì)分領(lǐng)域上的垂直深入,快速進(jìn)入新的賽道,完善產(chǎn)品管線,并且盡快推動
業(yè)績的增長。4
消費(fèi)醫(yī)療:新時(shí)代下的高景氣賽道我們認(rèn)為當(dāng)下消費(fèi)醫(yī)療行業(yè)已迎來高增長階段(典型行業(yè):醫(yī)美、脫發(fā)、齒科等),基于
1)
居民經(jīng)濟(jì)水平的提升,尤其是一線城市與東南沿海城市,人均
GDP已達(dá)發(fā)達(dá)國家水平;2)
居民對生活品質(zhì)追求的提升,伴隨網(wǎng)紅經(jīng)濟(jì)、直播帶貨等新業(yè)態(tài)的蓬勃發(fā)展,居民對顏值
及生活品質(zhì)的追求明顯提升,尤其是具有高消費(fèi)傾向的年輕一代。相關(guān)公司包括華東醫(yī)藥
(000963
CH)、華熙生物(688363
CH)、云南白藥(000538
CH)、片仔癀(600436
CH)。醫(yī)療美容:供需全面雙升市場下沉+使用便捷化+行業(yè)規(guī)范化,醫(yī)美迎來最好的時(shí)代。醫(yī)美技術(shù)起源于一戰(zhàn)時(shí)期,全
球市場在數(shù)十年發(fā)展之中趨于成熟(中國以外地區(qū):20-22ECAGR=3.1%),而中國市場經(jīng)
歷萌芽與井噴之后,迎來了合規(guī)化下的黃金發(fā)展時(shí)期(16-19CAGR=22.5%),上游原料&
制劑、中游醫(yī)療服務(wù)、下游獲客平臺全產(chǎn)業(yè)鏈駛?cè)敫呔皻廛壍?。我們認(rèn)為中國醫(yī)美市場
2021-23
年有望實(shí)現(xiàn)近
24%的年復(fù)合增長,基于:
1)
市場開始下沉,滲透率加速提升;
2)
輕醫(yī)美的發(fā)展使得消費(fèi)場景日?;?;
3)
監(jiān)管加強(qiáng),政策頻出,行業(yè)向健康、規(guī)范方向發(fā)展。5
疫苗:供給周期疊加新冠增量中國疫苗產(chǎn)業(yè)處于創(chuàng)新疫苗供給釋放與國產(chǎn)替代的大周期,PCV/HPV等全球重磅疫苗的國
產(chǎn)化將驅(qū)動龍頭企業(yè)持續(xù)高增長。新冠疫苗的大量接種使疫苗企業(yè)獲益豐厚的同時(shí),驅(qū)動
了全民疫苗接種意識的提升。展望未來,兼具國際化研發(fā)視野及本土化營銷能力的疫苗龍
頭將長期跑出。
中國疫苗產(chǎn)業(yè):創(chuàng)新疫苗供給快速改善,逐漸步入國產(chǎn)替代周期。1)
政策驅(qū)動創(chuàng)新疫苗可及性提高:自
2015~2017
年藥政改革后,PCV、HPV等全球暢銷
的重磅疫苗才得以進(jìn)入中國,推動創(chuàng)新疫苗市場逐步教育,但進(jìn)口疫苗多處于供不應(yīng)求
的局面,存在大量未被滿足的接種需求;
2)
重磅疫苗的國產(chǎn)替代打開國內(nèi)疫苗企業(yè)成長空間:國內(nèi)疫苗企業(yè)研發(fā)能力的不斷升級開
啟國產(chǎn)化周期,隨著
PCV13(4Q19
沃森、3Q21
康泰)、HPV4/9
的國產(chǎn)化,創(chuàng)新疫苗
供給將快速改善,中國疫苗產(chǎn)業(yè)將步入長期的快速增長。6
醫(yī)療器械:關(guān)注海外業(yè)務(wù)占比高、新基建受益及政策免疫賽道新冠疫情對國內(nèi)醫(yī)療和疾控體系帶來了較大的挑戰(zhàn),后疫情時(shí)代發(fā)力補(bǔ)短板。2021
年雖然
新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)持續(xù)蔓延,但國內(nèi)各地方政府堅(jiān)定地執(zhí)行國家制定的抗疫措施,
國內(nèi)疫情局勢整體保持穩(wěn)定,醫(yī)院的常規(guī)診療活動逐步恢復(fù)常態(tài)。然而,本次疫情暴露了
國內(nèi)重癥科室建設(shè)尚不完善以及基層醫(yī)療能力較薄弱等現(xiàn)狀,以每十萬人口
ICU床位數(shù)指
標(biāo)為例,國內(nèi)危急重癥科室等配置與海外發(fā)達(dá)國家相比仍然差距較大。由于此次新冠疫情
對國內(nèi)醫(yī)療和疾控體系帶來了較大的挑戰(zhàn),國家對于醫(yī)療投入的重視程度得到了前所未有
的提升,一場以大型公立醫(yī)院擴(kuò)容為主的醫(yī)療新基建已拉開序幕:
1)
2020
年
5
月
20
日,國家發(fā)展改革委發(fā)布公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案,方案中
對疾控機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院、城市傳染病救治機(jī)構(gòu)、重大疫情救治基地等四類機(jī)構(gòu)提出實(shí)
質(zhì)性建設(shè)意見,建議補(bǔ)充品類包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、CT、移動
DR、除顫儀、生化分
析儀、血?dú)夥治鰞x等;2)
2021
年
2
月
19
日和
6
月
4
日,中央全面深化改革委員會和分別通過和
印發(fā)了關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見,對于承擔(dān)了這次抗擊新冠肺炎疫情期
間最緊急、最危險(xiǎn)、最艱苦的醫(yī)療救治工作的公立醫(yī)院予以充分肯定,同時(shí)強(qiáng)調(diào)要推
動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,并提出“加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”的清晰指
引,包括:i)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè);ii)一院多區(qū)發(fā)展建設(shè);iii)臨
床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。以此,確立了以大型公立醫(yī)院擴(kuò)容為主的醫(yī)療新基建方向。醫(yī)藥外包:高景氣度持續(xù),擁抱
CDMO及平臺型CXO企業(yè)
綜合前端醫(yī)療健康一級市場
3Q21
融資情況及后端頭部
CXO業(yè)績表現(xiàn),我們認(rèn)為
CXO行
業(yè)高景氣度尤在。短期看
4Q21
及
22
年匯率負(fù)面影響或收窄,主流標(biāo)的業(yè)績表現(xiàn)有望邊際
向好。長期看伴隨
CDE腫瘤藥物研發(fā)新規(guī)等政策陸續(xù)出臺,藥物研發(fā)或趨嚴(yán)。CXO行業(yè)高景氣度仍在:我們認(rèn)為全球及中國
CXO市場仍處于蓬勃向上發(fā)展階段,高景
氣趨勢不變,基于:1)前端:根據(jù)動脈網(wǎng)數(shù)據(jù),全球醫(yī)療健康一級市場
3Q21
共發(fā)生
897
起融資事件,同比增長約
45%,融資總額創(chuàng)歷史新高,超
1796
億元。于此同時(shí),中國醫(yī)
療健康一級市場
3Q21
融資事件達(dá)
387
起(yoy+80%),3Q21
融資總額達(dá)到
586
億元,亦
創(chuàng)下歷史新高。前端投融資市場的高景氣為
CXO行業(yè)的訂單及資金奠定良好基礎(chǔ),中短期
景氣度無需擔(dān)心;2)后端:我們看到國內(nèi)頭部
CXO企業(yè)藥明康德、康龍化成、凱萊英、
泰格醫(yī)藥等
21
年各季度延續(xù)高增長趨勢,單季度收入同比增速均值均超過
35%。醫(yī)療服務(wù):政策驅(qū)動行業(yè)高景氣度,業(yè)績?yōu)橥醴娇擅摲f而出中國醫(yī)療服務(wù)相關(guān)公司包括愛爾眼科(300015
CH)、通策醫(yī)療(600763
CH)、錦欣生殖
(1951
HK)、海吉亞醫(yī)療(6078
HK)三星醫(yī)療(601567
CH)。2021
年估值變化如下:
1)
春節(jié)后
2-3
月,受當(dāng)時(shí)市場風(fēng)格切換影響,分持倉集中且前期漲幅較大的大市值龍頭
公司大幅調(diào)整,其中涉及
A/H醫(yī)療服務(wù)板塊龍頭;
2)
3
月后至年中,綜合市場情緒修復(fù),一季報(bào)行情催化及龍頭個(gè)股并購等新催化不斷,醫(yī)
療服務(wù)板塊實(shí)現(xiàn)行情復(fù)蘇;
3)
7
月-9
月,隨著
K12
教育股事件/醫(yī)療價(jià)格調(diào)控政策/細(xì)分賽道控費(fèi)或集采政策頻出,板
塊情緒大幅回落,政策面呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài);4)
9-10
月無重大政策調(diào)整出現(xiàn),呈現(xiàn)
A股醫(yī)療服務(wù)估值先恢復(fù),H股后恢復(fù)的現(xiàn)象;
5)
10
月
A股醫(yī)療服務(wù)因三季度個(gè)別龍頭業(yè)績不佳影響,板塊呈現(xiàn)明顯調(diào)整。展望年內(nèi),
我們預(yù)計(jì)政策面暫時(shí)穩(wěn)定,業(yè)績差異驅(qū)動板塊內(nèi)估值進(jìn)一步分化。眼科板塊:量價(jià)齊升,逐步向消費(fèi)眼科升級中國眼科市場規(guī)??臻g廣闊,2020
年對應(yīng)
183
億的用藥市場和
1200
億服務(wù)市場,其中私
立占比
1/3;2020
年中國有民營眼科醫(yī)院
890
家,民營相較于公立醫(yī)院,更多聚焦的眼科
服務(wù)類型有:1)基礎(chǔ)眼病中的白內(nèi)障和眼表眼底??;2)消費(fèi)眼科中的屈光手術(shù)、視力矯
正及屈光業(yè)務(wù)等。近年白內(nèi)障控費(fèi)/晶體帶量等政策推進(jìn),基礎(chǔ)眼科向消費(fèi)眼科轉(zhuǎn)化趨勢明
顯(例如
20
年愛爾消費(fèi)眼科占
60%)。龍頭的擴(kuò)張邏輯如下:1)針對較大患者池,提供分層服務(wù);2)合伙人計(jì)劃+限制性股票期
權(quán),助力綁定核心專家人才;3)成立并購基金,LP出資孵化新院,低成本實(shí)現(xiàn)快速擴(kuò)張;
4)地域分級連鎖,中心醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)雙向協(xié)同,建立本地口碑;5)海外資源反哺,保
證醫(yī)療質(zhì)量。口腔板塊:高附加值業(yè)務(wù)全面開花2020
年中國口腔醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模估測達(dá)
1155
億元(16-20
年收入復(fù)合增速約
10%),其
中民營醫(yī)院及診所收入占比達(dá)
37%,仍具提升空間,發(fā)展邏輯包括:1)兒童齲齒/老年口
腔問題/種植牙等需求大;2)建立“總院+分院”區(qū)域醫(yī)院集群,加大連鎖化和基層滲透;
3)蒲公英計(jì)劃在全國范圍內(nèi)推開,牙椅數(shù)量激增;4)提供高端的口腔兒科/正畸/種植等服
務(wù)(三葉兒童口腔等),提高單椅產(chǎn)出;5)背靠合作大學(xué)和自有培訓(xùn)學(xué)院,持續(xù)人才輸入。輔助生殖:高行業(yè)景氣度,民營準(zhǔn)入壁壘高2020
年中國輔助生殖服務(wù)市場規(guī)模估測達(dá)
305
億元(16-20
年收入復(fù)合增速約
14%),受
益三胎政策的放開及體外受精新技術(shù)的更迭,看好市場規(guī)模激增,2023
年預(yù)計(jì)規(guī)模超
400
億元。國內(nèi)輔助生殖市場仍由公立醫(yī)院主導(dǎo)(市占率
90%以上),但我們認(rèn)為以錦欣生殖
(1951
HK)為代表的龍頭有望脫穎而出,受益于:1)國內(nèi)私立牌照發(fā)放有限,為龍頭取
得護(hù)城河;2)資金充沛,成功率媲美公立龍頭,從而建立區(qū)域及全國口碑;3)合伙人制
度和有力薪酬體系,吸引名醫(yī)資源聚集;4)拓寬
IVF前后產(chǎn)業(yè)鏈,疊加特需服務(wù),提升
ASP;3)加速國內(nèi)并購步伐,進(jìn)行境外高附加值合法新業(yè)務(wù)拓展(三代
PGT/凍卵/代孕等)。腫瘤醫(yī)院:剛需驅(qū)動,放療為重要切入口2020
年中國腫瘤服務(wù)市場規(guī)模估測逾
4000
億元(16-20
年收入復(fù)合增速約
13%),考慮腫
瘤患者數(shù)量上升及新藥物及術(shù)式的更迭,2025
年預(yù)計(jì)市場規(guī)模超
700
億元,其中民營醫(yī)院
或?yàn)橹饕鏊衮?qū)動(20-25ECAGR預(yù)計(jì)在
20%)。行業(yè)相關(guān)公司為海吉亞醫(yī)療(6078
HK)
和盈康生命(300143
CH)等。國內(nèi)核心腫瘤診療資源仍把握在一線三甲醫(yī)院手中,但我
們認(rèn)為部分民營醫(yī)院仍能分一杯羹,主因:1)腫瘤在全國范圍內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷覆蓋面變廣;2)
國內(nèi)非一線城市設(shè)備/人員/病床供需缺口較大;3)放療等業(yè)務(wù)相對依賴設(shè)備,且處于癌癥
末期診療階段,適合作為復(fù)制切入點(diǎn);4)圍繞腫瘤學(xué)科高地布局大??菩【C合,建立患者
口碑,推進(jìn)全國擴(kuò)張;5)通過集約化的行政及供應(yīng)鏈管理,有望節(jié)省成本端推高利潤率。康復(fù)醫(yī)院:重疾下游,疊加患者意識提升2018
年中國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模估測
583
億元(14-18
年收入復(fù)合增速約
21%),考慮
中國各類疾?。ɡ缟窠?jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、心血管、老年康復(fù)、兒童疾病和精神疾病康復(fù)等)
帶來的康復(fù)需求及患者康復(fù)意識的增強(qiáng),2024
年預(yù)計(jì)市場規(guī)模超
1800
億元,目前私立康
復(fù)醫(yī)院占據(jù)國內(nèi)主導(dǎo)地位。國內(nèi)康復(fù)在床位和人員方面呈現(xiàn)較大供需缺口,我們認(rèn)為具備
以下特征的標(biāo)的有望脫穎而出:1)布局高老齡化/康復(fù)觀念較強(qiáng)/支付能力較強(qiáng)/醫(yī)??偙P子
較大的省市(例如長三角);2)醫(yī)院連鎖化標(biāo)準(zhǔn)化管理,把握賽道單床投入偏低/醫(yī)生培訓(xùn)
周期短等優(yōu)勢,獲得較短的投資回報(bào)周期;3)在滿足基層需求基礎(chǔ)上,提升高端康復(fù)的比
例(例如神經(jīng)/骨關(guān)節(jié)。腫瘤康復(fù)等),引入商業(yè)醫(yī)保支付體系。體檢板塊:大健康產(chǎn)業(yè)人口,具有發(fā)展?jié)摿?020
年中國體檢市場規(guī)模
2,074
億元(2016-2020
年收入
CAGR:13%),覆蓋全國
5.5
億人次(受疫情影響),國內(nèi)體檢率目前只有
32.7%(vs美國與日本超
73%),F(xiàn)rost&Sullivan預(yù)測
2024
年中國體檢市場規(guī)模有望超
3000
億元。目前中國體檢市場仍主要由公立機(jī)構(gòu)主
導(dǎo)(市占率
71%),而近年來出現(xiàn)的體檢亂象(項(xiàng)目泛濫/人員及設(shè)備專業(yè)度欠缺等)使得
中小非公體檢機(jī)構(gòu)聲譽(yù)受損,我們預(yù)計(jì)頭部民營體檢標(biāo)的在后疫情時(shí)代采取以下措施破局:
1)加強(qiáng)醫(yī)質(zhì)管理+標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字轉(zhuǎn)型(例如流量+技術(shù)+生態(tài)圈),重塑診療口碑;2)針對團(tuán)
檢及個(gè)檢用戶,提供差異化服務(wù)套餐;3)以體檢為流量入口,縱向擴(kuò)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈;4)
加速渠道下沉,建立自有培訓(xùn)體系。7
醫(yī)藥零售:集采加速行業(yè)分化,線下線上長期共存2020
年疫情下中國藥房門店數(shù)量增速承壓,藥店存量競爭激烈。2020
年中國零售藥店門
店數(shù)量從
2019
年的
52.4
萬家增長至
54.6
萬家,同比增長
4.2%,相較
2019
年同比增速
7.2%下降
3pct,在行業(yè)增速放緩的背景下存量競爭加劇。我們認(rèn)為在行業(yè)增速換擋、競爭加劇的背景下,行業(yè)龍頭在專業(yè)化服務(wù)和精細(xì)化管理的優(yōu)
勢將凸顯,從而持續(xù)提高市占率。2020
年中國藥店行業(yè)
CR10、CR20、CR50
和
CR100
分別達(dá)到
27.0%、36.4%、41.2%和
50.8%,同比+6.8pct、+9.1pct、+2.9pct和+4.7pct。
我們認(rèn)為憑借內(nèi)生競爭優(yōu)勢和外延并購資本,藥店行業(yè)將長期且持續(xù)地整合,最終形成類
似日本和美國的寡頭壟斷市場。我們認(rèn)為藥品的國家?guī)Я坎少弻τ谒幍昃哂猩钸h(yuǎn)意義:
1)
短期看能夠提高藥店終端地位,引流創(chuàng)收:在國家集采之后,很多在當(dāng)?shù)卦簝?nèi)沒有中
標(biāo)的廠商為保持正常銷售,開始轉(zhuǎn)向和大型連鎖藥店合作銷售,并給予大型連鎖藥店較
好的毛利空間,大型連鎖藥店的終端地位提高。這些藥品將成為引流產(chǎn)品,帶動客流增
加。相對原來零毛利或者負(fù)毛利的情況,這些藥品毛利率也有所改善。
2)
長期看有望促進(jìn)處方外流:大幅降低藥價(jià)同時(shí)提高藥事服務(wù)費(fèi),能夠壓縮對醫(yī)生的利益
輸送空間,使藥房成為成本中心,而且以陽光的方式提高醫(yī)生的薪酬,從而推動醫(yī)院處
方逐步流向院外。參考日本醫(yī)藥分開的過程,核心推動力即降低藥價(jià)同時(shí)提高醫(yī)生薪酬。我們認(rèn)為在行業(yè)增速換擋、競爭加劇的背景下,行業(yè)龍頭在專業(yè)化服務(wù)和精細(xì)化管理的優(yōu)
勢將凸顯,從而持續(xù)提高市占率。2020
年中國藥店行業(yè)
CR10、CR20、CR50
和
CR100
分別達(dá)到
27.0%、36.4%、41.2%和
50.8%,同比+6.8pct、+9.1pct、+2.9pct和+4.7pct。
我們認(rèn)為憑借內(nèi)生競爭優(yōu)勢和外延并購資本,藥店行業(yè)將長期且持續(xù)地整合,最終形成類
似日本和美國的寡頭壟斷市場。我們認(rèn)為
2022
年在藥品集采催化影響下行業(yè)有望加速分化,強(qiáng)者恒強(qiáng),并將形成線上線下
長期共存的局面。上市民營藥店憑借資本優(yōu)勢和規(guī)模優(yōu)勢,持續(xù)發(fā)揮精細(xì)化管理和專業(yè)化
服務(wù)長處,有望在大浪淘沙的行業(yè)整合浪潮中
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