生活環(huán)境與健康-課件

第二章生活環(huán)境與健康第一節(jié)大氣環(huán)境與健康一、大氣物理因素與健康（一）大氣垂直結構及化學組成對流層：10－16km平流層大氣層中間層熱層外逸層第二章生活環(huán)境與健康第一節(jié)大氣環(huán)境與健康1對流層:最接近地面的一層，平均高約10公里，是對流（熱空氣上升，冷空氣下降）最旺盛的區(qū)域，也是天氣現象發(fā)生的地方。大氣中的水汽，約有80%存在于對流層，因此它也是蒸發(fā)、云、雨、…最經常出現的區(qū)域。一般而言，越接近地面水汽含量越高，因為溫度較高而且較接近來源（如：海、湖、森林、沼澤…）。

對流層:最接近地面的一層，平均高約10公里，是對流（熱空氣上2平流層:10km至50km之間。平流層的特點是溫度隨高度增加，因此空氣特別穩(wěn)定，不易產生對流，大氣運動多是水平。平流層因為特別穩(wěn)定，而且沒有降水，大氣中懸浮微粒（如：火山灰、污染物、核爆輻射塵…）可停留在平流層數個月到數年之久。

平流層:10km至50km之間。平流層的特點是溫度隨高度增加3中間層:在這層沒有特殊的加熱過程，越高處越冷。大氣層最冷的地方。

中間層:在這層沒有特殊的加熱過程，越高處越冷。大氣層最冷的地4熱層、

外逸層：在這層，N2、O2吸收波長非常短的太陽輻射(<0.1μm)，產生光電離作用，生成許多電離子，因此也稱為電離層。由于空氣稀薄，只要吸收一點能量，溫度就變得很高（可達數千度）。這里的溫度變化與太陽黑子的活動關系密切。太陽黑子活躍與否可改變溫度達一千多度。但是人若在同溫層立刻被凍死。為什么？因為空氣太稀薄，即使每個氣體分子溫度達數千度，因為太少氣體分子撞擊人體，對人而言，溫度還是非常低。由于電離子會吸收、反射電訊，電離層的狀況對長程通訊影響很大。熱層、外逸層：在這層，N2、O2吸收波長非常短的太陽輻射(52、大氣化學組成：2、大氣化學組成：6二、物理性狀及其衛(wèi)生學意義：1、太陽輻射二、物理性狀及其衛(wèi)生學意義：1、太陽輻射7(1)紅外線(熱射線):波長范圍在760nm一1mm的電磁波。生物學作用:熱效應．可使血管擴張、血流速度加快，弓l起照射部位或全身溫度升高，促進新陳代謝和細胞增生，具有消炎、鎮(zhèn)痛作用。臨床用于治療慢性皮膚病、神經痛、凍傷。晶狀體對紅外線較為敏感，由于晶狀體無神經末梢，對紅外線熱效應不易察覺，以致損傷可在沒有任何察覺中發(fā)生，嚴重時可引起紅外線性白內障(infraredcataract)。過強的紅外線還可導致皮膚燒傷、日射病、視網膜灼傷。(1)紅外線(熱射線):波長范圍在760nm一1mm的8(2)可見光:光是一種電磁輻射，其波長范圍在400一760nm之間，輻射波長的不同決定了光具有不同的顏色。4O0~430nm呈紫色。430~490nm呈藍色，490~57Onm呈綠色。570~60Onm呈黃色。600~630nm呈橙色，630~760nm呈紅色。視覺對波長為555nm的黃綠色最敏感。(2)可見光:光是一種電磁輻射，其波長范圍在400一760n9生物學作用：該段光譜綜合作用于機體的高級神經系統，能提高視覺功能和代謝功能，通過視覺器官改變人體的緊張及覺醒狀態(tài)，平衡興奮與鎮(zhèn)靜作用。使機體的代謝、脈搏、體溫、睡眠和覺醒等生理現象發(fā)生節(jié)律性變化，提高情緒與工作效率，是生物生存必不可少的條件之一。紅光起興奮作用，藍、綠光起鎮(zhèn)靜作用，黃和黃綠光有柔和舒適感。適宜的照度可預防眼睛疲勞和近視，提高情緒和勞動效率，光線微弱可造成視覺器官的過度疲勞。高強度的人工光源可引起眼損傷。高層建筑使用大面積反光玻璃作為幕墻，可以反射太陽光，使人出現晃眼、眩暈等不良感覺，成為光污染源。生物學作用：該段光譜綜合作用于機體的高級神經10

(3)紫外線:適量的紫外線照射對機體是有益的。第二屆哥本哈根光學會議將紫外線輻射(ultravioletradiation，W)分為三段

(表2-2)。UV-A（320nm－400nm）:色素沉著作用，又稱曬黑作用，這是人體對光線刺激的一種防御反應。UV-A可以使人皮膚細胞中的黑色素原(二氧二苯氨及其同族)通過氧化酶的作用，轉變成黑色素，并且沉著于皮膚，從而保護皮膚使其不致過熱。被色素吸收的光能變成熱能后，可使汗液分泌增加，增強局部散熱作用，同時防止短波光線深入穿透組織，避免深部組織的過熱和受害。(3)紫外線:適量的紫外線照射對機體是有益的。11Uv-B（275nm－320nm）:紅斑作用，抗佝僂病作用紫外線照射的生物學劑量以紅斑作用為劑量單位來表示，這是人體對Uv-B段的特異反應，它是指皮膚受紫外線照射后，在一定時間內皮膚上出現剛剛可辨認的紅色斑點所需的劑量。人體每日約需1/8~1/2的紅斑劑量。被照射部位出現皮膚潮紅現象叫紅斑。原發(fā)性紅斑可在紫外線照射后立即發(fā)生。繼發(fā)性紅斑是在紫外線照射后6~8小時后發(fā)生。紫外線的照射可破壞表皮細胞，放出的組織胺和類組織胺刺激神經末梢，通過反射作用引起皮膚表面毛細血管擴張、血管壁通透性增加，結果皮膚發(fā)紅，水腫。Uv-B（275nm－320nm）:紅斑作用，抗佝僂病作用12麥角固醇UV-BVD2、VD37-脫氫膽固醇

維持正常的鈣磷代謝和骨酪的正常生長麥角固醇13體內維生素D不足時，血中磷酸酯酶活性增高，無機磷含量下降，以致體內磷負平衡，并導致鈣負平衡，引起骨鈣化不全。X線骨端改變。故用維生素D預防佝僂病的同時，還必需接受太陽紫外線的照射才能獲得良好的效果。佝僂病患病率的季節(jié)性變化與太陽紫外線輻射的季節(jié)變化是一致的，春季最高，秋季最低。對于嬰幼兒及兒童有預防佝僂病的作用。

體內維生素D不足時，血中磷酸酯酶活性增高，無機磷含量下降，以14UV-C（200nm－275nm）段紫外線：殺菌作用（損傷細胞）能使蛋白質分子產生光化學分解，還能穿透細胞核，使DNA分子單核苷酸之間的磷酯鍵和嘌呤、嘧啶間的氫鍵破壞，從而引起蛋白的變性、凝固，導致細菌的死亡，該段紫外線對正常的人體細胞也具有殺傷作用。UV-C（200nm－275nm）段紫外線：殺菌作用（損傷細15不同細菌對不同波長紫外線的敏感性不同，但紫外線波長愈短，殺菌效果愈好。所以一日之中，中午12點到下午2點紫外線強度最大。波長最短?？諝庵械募毦鷶盗恳沧钌?。冬季和多云天氣，紫外線對空氣的殺菌作用大大減弱。長波紫外線可刺激體液及細胞免疫活性，從而增強機體的免疫反應，增強人體對感染的抵抗力。紫外線還可促進生物氧化過程，加速創(chuàng)傷愈合。增加血紅蛋白，使血液中紅細胞及白細胞數目增多。過強的短波紫外線直接照射眼睛?？蓪е卵┟ず碗姽庑匝垩?。不同細菌對不同波長紫外線的敏感性不同，但紫外線波長愈短，殺16雪盲是光損傷的一種。高原紫外線強，加上雪地的強反射，人在雪地里游玩、行走、角膜大量吸收紫外線后6小時左右，就會發(fā)生異物感、刺痛、畏光、流淚，檢查可見兩眼瞼痙攣，角膜有白色細點狀的淺混濁。上述典型的癥狀和在雪地兩眼未加保護的病史，很容易診斷。雪盲是光損傷的一種。高原紫外線強，加上雪地的強反射，人在雪地17生活環(huán)境與健康-課件18

2、氣象因素：包括氣溫、氣濕、氣壓、氣流等。

2、氣象因素：包括氣溫、氣濕、氣壓、氣流等。193、空氣離子化：產生空氣正、負離子的過程稱為空氣離子化(ionizationoftheatmosphere)或空氣電離。輕離子(n＋、n－)：一部分離子可以把周圍10~15個中性分子吸附在一起，形成質量較輕、直徑較大的離子。重離子(N＋

、N－)：一部分輕離子與空氣中的灰塵、煙霧等結合而形成。3、空氣離子化：產生空氣正、負離子的過程稱為空氣離子化(io20重、輕離子的比例，可以反映空氣清潔的程度。一般情況下，大氣中輕離子總數為每立方厘米1000個，重、輕離子的比值不能過高，當比值大于50時，說明空氣比較混濁;反之，說明空氣比較清潔。重、輕離子的比例，可以反映空氣清潔的程度。21陰離子：調節(jié)中樞神經的興奮和抑制功能，縮短感覺與運動時值;刺激骨髓造血功能，使異常血液成分趨于正常。降低血壓，改善肺的換氣功能，促進氣管纖毛顫動以及促進組織細胞生物氧化、還原過程。改善睡眠、振奮精神、提高工作效率等，同時還有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。對于生活環(huán)境，空氣負離子還具有清潔空氣、改善微小環(huán)境中空氣狀況的作用。陰離子：調節(jié)中樞神經的興奮和抑制功能，縮短感覺與運動時值;刺22正離子：抑制氣管纖毛運動、抑制單胺氧化酶(Mao）活動，使血液和組織中５-羥色胺升高。通常在海濱、森林、瀑布、噴泉等地區(qū)或附近，大氣中陰離子含量多，有利于促進機體健康。另外，空氣污濁的地區(qū)，重離子含量增多，不利于健康。所以，在空氣中重、輕離子數的比值應小于50。正離子：抑制氣管纖毛運動、抑制單胺氧化酶(Mao）活動，使23

總之，吸入空氣負離子。可調節(jié)中樞神經的興奮與抑制作用。改善睡眠，振奮精神、提高工作能力，同時還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。由于空氣離子的上述效應臨床上曾應用空氣離子吸入治療高血壓、支氣管炎、支氣管哮喘等疾病?？傊?，吸入空氣負離子?？烧{節(jié)中樞神經的興奮與抑制作用。改善24某教室內第一節(jié)課后，重離子數明顯增多，由上課前的20668增至49850，輕離子數由280降至227)重輕離子比值由上課前的74升到219，到第四節(jié)課重離子數達最高峰為66600，輕離子數最低，由上課前的280降至141，重輕離子比值為472。說明隨室內污染加重，重離子數增多，輕離子數減少，重輕離子比值增大某教室內第一節(jié)課后，重離子數明顯增多，由上課前的206625生活環(huán)境與健康-課件26二、大氣的污染及其影晌因素(一)大氣污染的主要來源天然：自然因素造成的，如森林火災、火山爆發(fā)、地震、風暴工業(yè)污染源：燃料的燃燒生產過程中人為排放生活污染源：生活爐灶和采暖鍋爐交通污染源：廢氣二、大氣的污染及其影晌因素(一)大氣污染的主要來源27

(二)影響大氣中污染物濃度的因素

l、污染源的排放情況(1)排出量(2)排出高度(3)距污染源的距離

(二)影響大氣中污染物濃度的因素282、氣象因素

(1)風向、風速(2)氣溫：空氣的溫度來自地表物體的散熱，所以距地面越近的氣溫越高。正常情況下大氣溫度垂直遞減率為0.65'C/1OOm。逆溫：溫度隨著距地面高度的增加而上升的現象.

(3)氣壓、氣濕2、氣象因素29三、大氣污染對人體健康的影晌（一）、直接危害1·急性中毒當大氣污染物的濃度在短期內急劇增高，使周圍人群吸人大量污染物可造成急性中毒。三、大氣污染對人體健康的影晌（一）、直接危害30（1）煙霧事件:煤煙型煙霧事件；主要是由于煤炭的燃燒產物和工業(yè)生產過程中大量廢氣的排放，加上特殊的地形以及氣象條件變化而造成。受害者可出現呼吸道刺激癥狀，死亡原因多為氣管炎、支氣管炎、心臟病等。光化學煙霧事件：由于汽車尾氣在紫外線的光化學作用下，經過轉化，生成具有劇烈刺激作用的光化學煙霧。受害者癥狀主要以呼吸道及眼刺激癥狀為主，并可出現心臟功能障礙和肺功能衰竭。

（1）煙霧事件:31（1）比利時馬斯河谷事件：1930年12月，比利時馬斯河谷工業(yè)區(qū)，排放的工業(yè)有害廢氣和粉塵對人體造成綜合影響，一周內近60人死亡，市民中心臟病、肺病患者的死亡率增高，家畜死亡率也大大增高。

（2）美國洛杉磯煙霧事件：20世紀40年代美國洛杉磯的大量汽車廢氣在紫外線照射下產生的光化學煙霧，造成許多人眼睛紅腫、咽炎、呼吸道疾病惡化乃至思維紊亂，肺水腫。（1）比利時馬斯河谷事件：1930年12月，比利時馬斯河谷工32（3）美國多諾拉事件：1984年10月，美國賓西法尼亞洲多諾拉鎮(zhèn)的二氧化硫及其氧化物，與大氣粉塵結合，使大氣產生嚴重污染，造成5911人暴病。（4）英國倫敦煙霧事件：1952年12月5—8日，英國倫敦由于冬季燃煤引起的煤煙性煙霧，導致4天時間4000多人死亡，兩月后又有8000多人死亡。（3）美國多諾拉事件：1984年10月，美國賓西法尼亞洲多諾33(2)生產事故:生產性事故造成急性中毒的事件雖并不經常發(fā)生，但一旦發(fā)生，其危害極為嚴重。如印度博帕爾毒氣泄漏事件。蘇聯切爾諾貝利核電站事故。博帕爾是印度中央邦的首府，人口80多萬，美國聯合碳化物公司博帕爾農藥廠建在該市的北部人口稠密區(qū)。1984年12月2日深夜和3日凌晨，該廠的一個儲料罐進水，罐中的化學原料發(fā)生劇烈的化學反應，儲料罐爆炸，使40噸異氰酸甲酯泄漏，并隨每小時5km的風速擴散到11個居民區(qū)，52萬余人出現不同程度的中毒，2500人死亡，釀成迄今為止世界最大的化學污染事件。(2)生產事故:生產性事故造成急性中毒的事件雖并不經常發(fā)生，34１９８６年４月２６日，蘇聯切爾諾貝利核電站事故。該核電站位于基輔市郊區(qū)，由于四號反應堆爆炸起火，大量放射性物質外泄，死三十一人，二百三十七人受放射性嚴重傷害，十三萬居民緊急疏散。１９８６年４月２６日，蘇聯切爾諾貝利核電站事故。該核電站位于35

2、慢性及遠期危害(1)慢性炎癥(2)心血管疾病(3)免疫力下降(4)變態(tài)反應(5)致癌作用2、慢性及遠期危害36

(二)、間接危害

1·影響小氣候和太陽輻射大氣污染物中的煙、塵、霧可吸收太陽光，從而影響紫外線的強度和生物學作用?？稍斐蓛和w內鈣質的吸收不足，使齲齒和佝僂病的發(fā)病率增加，

同時，也有利于病原體的生存造成病毒性感冒等傳染性疾病的流行。

(二)、間接危害372、產生溫室效應(greenhouseeffect)大量的燃燒，產生出大量CO2，使大氣中CO2含量增加，CO2能吸收紅外線等長波輻射，使氣溫變暖，并在空間起到溫室保護層的作用，直接妨礙地面熱量向大氣中放散，致使地球表面氣溫上升，這種現象稱為溫室效應.2、產生溫室效應(greenhouseeffect)38(2)reasons:除CO2外，水蒸氣、氮的各種氧化物，也包括近幾十年來人類活動排放的氯氟甲烷(HFCs)、氫氟化物、全氟化物(PFCs)、硫氟化物(SF6)等制冷劑氟利昂(CFCs)能破壞臭氧層，也是強有力的溫室氣體，每個CFCs分子的溫室能力比CO2分子強l萬倍。這些氣體的功用和玻璃育花房和蔬菜大棚有著異曲同工之妙，都是只允許太陽光進，而阻止其反射，近而實現保溫、升溫作用，因此被稱為溫室氣體。(3)results:氣候的變暖必然影響到人類的生存環(huán)境和生活條件，對人類健康發(fā)生廣泛的影響。(2)reasons:除CO2外，水蒸氣、氮的各種氧化物，也39

由環(huán)境污染引起的溫室效應是指地球表面變熱的現象。它會使地球上的病蟲害增加，土地干旱，沙漠化面積增大，海平面上升，氣候異常，海洋風暴增多。

科學家預測：如果地球表面溫度的升高按現在的速度繼續(xù)發(fā)展，到2050年全球溫度將上升2-4攝氏度，南北極地冰川將大幅度融化，導致海平面大大上升，一些島嶼國家和沿海城市將淹于水中，其中包括紐約、上海、東京和悉尼幾個國際大城市。由環(huán)境污染引起的溫室效應是指地球表面變熱的40Theincidenceofsomeinfectiousdiseases,theircontaminationmustrelatedwithtemperatureandhumidity,willincrease.如瘧疾、登革熱、乙型腦炎、麻疹和黃熱病等.Fortheirtransmissionvectoraresomeinsects.(e.g.mosquito,fleaet.al.)此外，全球變暖后，炎熱地區(qū)擴大，炎熱程度增加，炎熱天數增多，危重病人和老年人受到炎熱應激反應而死去的數目會明顯增多。Theincidenceofsomeinfectio41

為減少大氣中過多的二氧化碳，一方面需要人們盡量節(jié)約用電（因為發(fā)電燒煤〕，少開汽車。另一方面由于地球上可以吸收大量二氧化碳的是海洋中的浮游生物和陸地上的森林，尤其是熱帶雨林。

所以保護好森林和海洋，比如不亂砍濫伐森林，不讓海洋受到污染以保護浮游生物的生存。我們還可以通過植樹造林，減少使用一次性方便木筷，節(jié)約紙張（造紙用木材〕，不踐踏草坪等等行動來保護綠色植物，使它們多吸收二氧化碳來幫助減緩溫室效應。

為減少大氣中過多的二氧化碳，一方面需要人423·形成酸雨通常是指PH小于5·65的酸性降水，包括雨、雪、雹和霧。

(2)reason:SO2

andNOxwerereleasedintheair.3·形成酸雨通常是指PH小于5·65的酸性降水，包括雨、雪、43(三)大氣中主要污染物對人體健康的影響1.可吸入顆粒物(inhalabeparticulates,IP)是指顆粒直徑<10um,能夠被人體吸人的固體微粒。又稱飄塵(suspendeddusts/particulatematter,PM10)。

(三)大氣中主要污染物對人體健康的影響1.可吸入顆粒物(44生活環(huán)境與健康-課件45非吸入性粉塵(diameter>10μm)

可吸入性粉塵(diameter<10μm)呼吸性粉塵(diameter<5μm)即能達到肺，引起塵肺的粉塵非吸入性粉塵(diameter>10μm)46對健康的影響：慢性鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎等，誘發(fā)慢性阻塞性肺部疾患COPD（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）

致癌作用：石棉、苯并(a)芘等物對健康的影響：472、二氧化硫(SO2)又稱亞硫酸酐，是一種無色、具有刺激性臭味的氣體，屬中等毒性物質，它與水分結合形成亞硫酸，具有腐蝕性。

2、二氧化硫(SO2)又稱亞硫酸酐，是一種無色、具有刺48引起上呼吸道和眼結膜急性和慢性炎癥，是COPD的主要病因。變態(tài)反應：支氣管哮喘：日本四日市廢氣事件：1961年，日本四日市由于石油冶煉和工業(yè)燃油產生的廢氣，嚴重污染大氣，引起居民呼吸道疾病驟增，尤其是哮喘病的發(fā)病率大大提高，形成了一種突出的環(huán)境問題。引起上呼吸道和眼結膜急性和慢性炎癥，是COPD的主要病因。49致突變和促癌作用，可加強苯并(a)芘的致癌作用;同時，當空氣中的SO2濃度達0·9mg/m3時可使腦電波阻斷，節(jié)律受到抑制;濃度在0·92mg/m3可使機體的光敏感性增加，暗適應受抑制。致突變和促癌作用，可加強苯并(a)芘50目前，我國衛(wèi)生標準中規(guī)定大氣中一次最高容許濃度為0·15mg/m3，日平均最高容許濃度為0·05mg/m3。目前，我國衛(wèi)生標準中規(guī)定大氣中一次最高容許濃度為0·15mg513·氮氧化物(nitrogenoxides,NOX)是NO，N2O，NO2，NO3，N203等含氮化合物的總稱。當氮氧化物是以NO2為主時，對機體的損傷主要是引起肺水腫，也可引COPD，還可促使苯并(a)芘誘發(fā)的支氣管鱗狀上皮癌發(fā)病率增加;3·氮氧化物(nitrogenoxides,NOX)是NO52而NO則主要使機體內高鐵血紅蛋白量增加，降低血紅蛋白攜帶氧的能力，引起組織缺氧。另外NOx還可與其他污染物產生聯合作用，如NO2與03共存時，可產生協同作用，在紫外線作用下，生成光化學氧化物。在我國的衛(wèi)生標準中NO2一次最高容許濃度為0·l5mg/m3而NO則主要使機體內高鐵血紅蛋白量增加，降低血紅蛋白攜帶氧的534·光化學煙霧4·光化學煙霧54光化學煙霧為淺藍色氣體，具有很強的氧化能力，對眼睛和呼吸道粘膜有強烈的刺激作用。其中主要成分是臭氧(85%)、醛類和各種過氧酰基硝酸酯(PAN)，均為強氧化劑。還含有酮類、醇類、酸類等。PAN是極強的催淚劑，可引起頭痛、肺氣腫、肺水腫的發(fā)生。對全身的影響可引起組織缺氧，甲狀腺功能受損，骨酪早期鈣化，影響細胞新陳代謝，加速人體衰老。此外，其成分中的甲醛還可引起流淚、咳嗽、哮喘等刺激性反應。03是強氧化劑，可使DNA.RNA等生物大分子結構受損。光化學煙霧為淺藍色氣體，具有很強的氧化能力，對眼睛和呼吸道粘55以03為代表我國環(huán)境空氣質量標準規(guī)定:一小時平均最高容許濃度一、二、三級標準分別為0·l2mg/m3、0·16mg/m3、0·20mg/m3。以03為代表我國環(huán)境空氣質量標準規(guī)定:一小時平均最高容許濃度565·一氧化碳

(CO):是含碳物質不完全燃燒的產物，為無色、無味、無刺激性的有毒氣體。

5·一氧化碳(CO):是含碳物質不完全燃燒的產物，為無色57（1）intoxicatingmechanism

1）CO能與血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。

A.HbCO飽和度:以下式表:K=CT,其中:K為HbCO飽和度:C為濃度（mg/m2）;T為時間(h)。（1）intoxicatingmechanism

58生活環(huán)境與健康-課件59B.吸人空氣中氧和CO分壓:HbCO為可逆復合物，吸人空氣中CO分壓降低，HbCO逐漸解離，并排出CO，半排期與空氣中O2分壓呈反比，吸人高氧分壓氣體，可加速血HbCO解離和CO排出，縮短CO半排期，如吸人氧分壓為0.21大氣壓時，半排期平均為320分鐘;吸入三個大氣壓純氧，則半排期縮短為23.5分鐘。

2）CO尚能與肌紅蛋白結合，影響氧從毛細血管彌散到細胞線粒體;和還原型細胞色素兩價鐵結合，阻斷電子傳遞，抑制細胞的氧化和呼吸。

B.吸人空氣中氧和CO分壓:HbCO為可逆復合物，吸60HbCO形成引起動脈血氧量降低，導致對缺氧最敏感的中樞神經系統能量供應障礙，使大腦和基底神經節(jié)，尤其是蒼白球和黑質發(fā)生變性、軟化或壞死，出現以中樞神經系統損害為主伴不同并發(fā)癥的癥狀與體征。主要表現為劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;出現短暫昏厥或不同程度的意識障礙，或深淺程度不同的昏迷，皮膚粘膜呈櫻桃紅色。HbCO形成引起動脈血氧量降低，導致對缺氧最敏感的中樞神經系61重者并發(fā)腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭。CO中毒可出現以錐體系或錐體外系癥狀與精神意識障礙為主要表現的CO神經精神后發(fā)癥或遲發(fā)腦病。慢性CO接觸，可能影響中樞神經系統和心血管系統，出現相應的癥狀和體征。重者并發(fā)腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭。CO中毒可出62一氧化碳對健康的影響有:(1)降低血細胞攜帶氧的能力，引起組織缺氧，導致急性和慢性中毒甚至死亡。(2)影響神經系統使機體發(fā)生腦缺氧、腦水腫。(3)對心血管系統的影響，缺氧導致心肌細胞發(fā)生退行性變。(4)缺氧造成胎兒死亡或導致神經發(fā)育障礙。我國衛(wèi)生標準中規(guī)定，大氣中co的一次最高容許濃度為3mg/m3，日平均最高容許濃度為1mg/m3。一氧化碳對健康的影響有:63

6、多環(huán)芳烴含有兩個或兩個以上苯環(huán)并以稠環(huán)形式連接的芳香烴類化合物，脂溶性強，易在體內蓄積。易吸附在IP上，進人肺部。含有300多種化合物，其中有一部分有致癌性。如苯并(a)芘可誘發(fā)皮膚癌、肺癌和胃癌等。我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標準中規(guī)定多環(huán)芳烴的最高容許濃度為0·5ug/100m3。6、多環(huán)芳烴含有兩個或兩個以上苯環(huán)并以稠環(huán)形式連接的芳64第二節(jié)室內空氣污染與健康一、室內空氣污染的來源（一）室外來源

1、大氣

2、房基地

3、質量不合格的生活用水

4、人為帶人室內

5、鄰居家傳來第二節(jié)室內空氣污染與健康一、室內空氣污染的來源65(二)室內來源1、人類活動2、建筑裝飾材料3、烹調及燃料燃燒4、生物性污染(二)室內來源66

二、室內空氣主要污染物對健康的影晌（一）甲醛(formaldehyde)一種揮發(fā)性有機化合物，無色，有強烈的刺激性，其水溶液恰稱福爾馬林。甲醛是室內的主要污染物之一，主要來自建筑材料、裝飾品及生活用品等化工產品，如粘合劑、隔熱材料、化妝品、消毒劑、防腐劑、油墨、紙張等。二、室內空氣主要污染物對健康的影晌67甲醛對健康的影響主要是刺激眼睛和呼吸道粘膜引起眼紅、流淚、咽干發(fā)癢、咳嗽等癥狀，長期接觸可引起變態(tài)反應如過敏性皮炎、哮喘等，免疫功能異常，引起肝、肺和中樞神經受損，也可損傷細胞內遺傳物質。甲醛在室內的濃度變化主要與污染源的釋放量和釋放規(guī)律有關，也與使用期限、室內溫度、濕度及通風程度相關，加強室內通風可降低其濃度。國際癌癥研究中心已將其列為動物可疑致癌物。甲醛對健康的影響主要是刺激眼睛和呼吸道粘膜引起眼紅、流淚、咽68

(二)有機揮發(fā)性化合物300多種，常見的有醛類、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘等，主要來自各種溶劑、粘合劑等化工產品。其中危害最大的是苯，它不僅能造成中樞神經系統的麻醉和對呼吸道產生刺激作用，而且能在體內骨髓中蓄積，破壞造血功能。國際癌癥研究中心已將其列為人類致癌物，長期接觸會導致白血病的發(fā)生。(二)有機揮發(fā)性化合物69苯等環(huán)烴化合物還可來自燃料和煙葉的燃燒，這類化合物能引起免疫失調，影響中樞神經系統功能，出現頭暈、頭痛、嗜睡、無力等癥狀。亦可影響消化系統，表現為食欲不振、惡心、嘔吐，嚴重者可損傷肝臟和造血系統。居室裝修、新制家具使用的粘合劑、涂料除可釋放甲醛外，還可釋放丙酮、三氯乙烯、苯等有機揮發(fā)性化合物。苯等環(huán)烴化合物還可來自燃料和煙葉的燃燒，這類化合物能引起免疫70(三)一氧化碳家庭中使用煤爐、煤氣灶、燃氣熱水器以及吸煙等均可造成室內空氣一氧化碳含量增高。另外，居住在交通主干道兩側，也可由于汽車尾氣的排放使一氧化碳進人室內。一氧化碳與心血管疾病有著密切的關系，室內一氧化碳濃度增高可造成體內血液中碳氧血紅蛋白含量上升，導致心肌的缺氧。(三)一氧化碳71

(四)臭氧室內臭氧(03)的主要來源是室外光化學污染產物，室內03濃度與本地區(qū)室外03的濃度密切相關。室內臭氧消毒器、紫外燈、家用消毒碗柜、部分家用電器和某些辦公用具如復印機、電視機也可導致臭氧的產生，引起室內空氣污染。03的毒性主要表現為對呼吸系統的強烈刺激和損傷，長期接觸一定濃度的03易于引發(fā)上呼吸道感染。(四)臭氧72

(五)致病微生物患呼吸道傳染病的病人停留在室內，可使室內空氣中致病微生物的含量增多，造成如流行性感冒、麻疹、百日咳等呼吸道疾病的傳播。另外，塵螨(dustmites)普遍存在于生活環(huán)境中，可隨著人們掃地、吸塵飄散在空氣中，引起人體的哮喘、蕁麻疹、過敏性皮炎等變態(tài)反應性疾病?？照{(五)致病微生物731999年初，衛(wèi)生部組織開展了室內空氣衛(wèi)生監(jiān)督管理的立法調研工作，委托中國預防醫(yī)學科學院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測所制定我國“室內空氣質量及其相關產品衛(wèi)生規(guī)范”，包括三個規(guī)范:《室內空氣質量衛(wèi)生規(guī)范》、《木質板材中甲醛的衛(wèi)生規(guī)范》和《室內用涂料衛(wèi)生規(guī)范》。2002年衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局又首次頒布了《室內空氣質量標準》，于2003午3月1日開始執(zhí)行，該標準對造成室內污染常見的幾種有害物質進行了限定。1999年初，衛(wèi)生部組織開展了室內空氣衛(wèi)生監(jiān)督管理的立法調研74三、室內空氣污染的防護

(一)控制室內空氣質量

1、室內空氣基本衛(wèi)生要求

(1)室內空氣應無毒、無害、無臭味，各種污染物濃度不應超過衛(wèi)生標準的規(guī)定。

(2)室內建筑和裝修材料、燃料和燃具以及室內用品不應對人體健康造成危害，也不應釋放影響室內空氣質量的污染物。

(3)室內建筑和裝修材料及室內用品應符合有關衛(wèi)生標準和規(guī)范的要求。室內板材應符合《木制板材甲醛衛(wèi)生規(guī)范》;室內涂料應符合《室內用涂料衛(wèi)生規(guī)范》。

三、室內空氣污染的防護(一)控制室內空氣質量75(4)提倡使用清潔能源。廚房應安裝排油煙設備，將廚房油煙直接排放到室外。燃具、熱水器應安裝通風換氣設備或安裝在通風良好的地方，以保證燃氣廢氣及時排至室外。(5)室內裝修完成后，應充分通風換氣，使室內空氣質量達到衛(wèi)生標準。(6)室內空氣應保持清潔、新鮮和舒適，應盡量采用自然通風。(7)室內要保證有足夠的新風量、潔凈空氣量和換氣次數，室內新風量的要求為每人每小時30m3。(4)提倡使用清潔能源。廚房應安裝排油煙設備，將廚房油煙直接76

(二)室內空氣衛(wèi)生學評價指標

1、二氧化碳濃度應＜0.07﹪，最高不超0·l%。當室內CO2的濃度在低于0·07﹪時，人體感覺良好;達到0·07﹪時部分敏感的人就會感覺不適，增加到0·1%時，空氣質量開始惡化，氧氣含量降低，人們普遍感覺到不適。

(二)室內空氣衛(wèi)生學評價指標772、細菌和可吸人顆粒物國家標準規(guī)定室內空氣中細菌和可吸入顆粒物分別不應超過2500cfu/m3和0·l5mg/m3。3、一氧化碳國家標準規(guī)定室內空氣中CO日平均最高允許濃度為l0mg/m3。

2、細菌和可吸人顆粒物78第三節(jié)飲用水與健康一、飲用水污染與疾病(一)生物性污染介水性傳染病(water-borneinfectiousdisease)通過飲用水或接觸受病原體污染的水體而傳播的疾病。介水傳染病病原體主要有三種即細菌、病毒、寄生蟲。第三節(jié)飲用水與健康一、飲用水污染與疾病79目前常見的介水傳染病包括細菌性疾?。夯魜y、副霍亂、傷寒、副傷寒及痢疾等。病毒性疾病：傳染性肝炎、脊髓灰質炎及傳染性眼結膜炎等。寄生蟲性疾?。喊⒚装土〖病⒀x病等病原體可引起。目前常見的介水傳染病包括80介水傳染病的發(fā)生原因有兩方面，一方面水源受病原體污染后，未經妥善處理和消毒即供居民飲用;另一方面處理后飲用水在輸配水和貯水過程中重新被病原體污染。介水傳染病的發(fā)生原因有兩方面，一方面水源受病原體污染后，未經81(二)化學物性污染1·酚類化合物來自化工、冶金、造紙、印染、煉油、農藥、重金屬、石油等行業(yè)的工業(yè)廢水和生活污水中含有大量的化學污染物，可使水體受到污染。(二)化學物性污染822·硝酸鹽主要來自天然土壤中的有機物、生活污水、工業(yè)廢水等。2·硝酸鹽主要來自天然土壤中的有機物、生活污水、工業(yè)廢833·砷砷是一種原生質毒物，可使體內很多重要的酶失去活性，導致細胞的呼吸、分裂與繁殖受到干擾。長期飲用高砷水，可引起皮膚色素沉著、角化、末梢神經炎等疾病，攝人量過高還可誘發(fā)皮膚癌和肺癌。3·砷砷是一種原生質毒物，可使體內很多重要的酶失去活性，844·飲水硬度水的硬度是指水中多價陽離子數的總和，一般情況下硬度是以相當于CaCO3(mg/L)的量表示，低于75mg/L的屬于軟化水，高于此數值的屬于硬水。研究發(fā)現，飲用水硬度過高可造成消化系統的功能紊亂，可能對泌尿系統、消化系統結石具有促進作用。我國飲用水衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定總硬度(以CaCO3計)不得高于450mg/L。4·飲水硬度水的硬度是指水中多價陽離子數的總和，一般情況85(三)高層建筑中二次供水的污染與健康(三)高層建筑中二次供水的污染與健康86二、水的凈化和消毒(一)凈化(purification)為了改善水的感官性狀，通過混凝沉淀和過濾的方法，降低水中的懸浮物質和膠體微粒，使水的濁度和色度符合飲用水衛(wèi)生標準，并消除水中可能存在的原蟲包囊;并大量降低水中微生物的含量的方法。二、水的凈化和消毒87(二)消毒(disinfection)為了保證飲用水在流行病學上的安全性，徹底殺滅病原微生物，防止介水傳染病的傳播和流行，飲用水的消毒具有重要意義。(二)消毒(disinfection)88物理消毒法：煮沸、紫外線、超聲波?；瘜W消毒法：用氯、臭氧、二氧化氯、過氧化物等進行消毒，其中應用最廣的是氯化消毒。物理消毒法：煮沸、紫外線、超聲波。89氯化消毒：凡含氯化合物中氯化合價大于一1者，均為有效氯，具有殺菌作用。氯加入水中后很快水解成含一1價氯的次氯酸，是一種強氧化劑，能損害細胞膜，使細胞中的蛋白質、DNA等內容物漏出，同時能干擾多種酶的氧化系統，從而導致細菌的死亡，達到消毒作用。氯化消毒：凡含氯化合物中氯化合價大于一1者，均為有效氯，具有90普通氯化消毒后的飲用水中，游離性的余氯要求達到接觸30分鐘后，在0·3mg/L以上，細菌總數低于lOOcfu/ml,管網末梢水中游離性氯含量不能低于0·05mg/L，才符合飲用水衛(wèi)生要求。普通氯化消毒后的飲用水中，游離性的余氯要求達91臭氧消毒可去除水中的鐵、錳、氰化物和亞硝酸鹽，同時可去除水的色、臭、味等，能達到很好的消毒效果。03消毒還可使水中原有的有機物產生絮狀沉淀，降低其渾濁度。但其存在著技術要求高、投資費用大、消毒劑在水中不穩(wěn)定、分解較快、消毒后需用第二消毒劑的缺點。同時，03對輸水管道有強烈的腐蝕作用。臭氧消毒92三、生活飲用水水質衛(wèi)生規(guī)范

(一)生活飲用水的衛(wèi)生要求1、水中不得含有病原微生物;2、水中所含化學物質及放射性物質不危害人體健康;3、水質的感官性狀良好：色度，渾濁度，臭和味，肉眼可見物。三、生活飲用水水質衛(wèi)生規(guī)范93

(二)生活飲用水水質衛(wèi)生規(guī)范感官性狀和一般化學指標：主要是為了保證水的感官性狀良好;毒理學和放射性指標：是為了保證水質對人體健康不產生毒性和潛在危害;細菌學指標：是為了保證水質在流行病學上的安全。(二)生活飲用水水質衛(wèi)生規(guī)范94

1·感官性狀和一般化學指標(1)色:清潔水淺時為無色，深時呈藍色。(2)渾濁度:清潔水應是透明的(3)臭和味:清潔水應不具有任何臭氣和異味(4)肉眼可見物:不得含有肉眼可見物(5)pH值：6·5~8·5為宜(6)鋁:飲用水中鋁不應超過0·2mg/L。(7)鐵、錳、銅、鋅

1·感官性狀和一般化學指標952·細菌學指標要求生活飲用水不含有病原體，總大腸菌群數和糞大腸菌群數的限值為每100m1水樣中不得檢出，細菌總數的限值為1OOcfu/ml。為達到上述標準，在進行氯化消毒時，要保證接觸時間不得少于30分鐘;水中游離性氯不得低于0·3mg/L，末梢管網水中的余氯不低于0·O5mg/L。2·細菌學指標963·總硬度硬度是指溶于水中的鈣、鎂等鹽類的總量。以CaCO3(mg/L)表示。飲用水水質衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定硬度不得超過450mg/L(以CaCO3計)。3·總硬度硬度是指溶于水中的鈣、鎂等鹽類的總量。以CaC97演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！98第二章生活環(huán)境與健康第一節(jié)大氣環(huán)境與健康一、大氣物理因素與健康（一）大氣垂直結構及化學組成對流層：10－16km平流層大氣層中間層熱層外逸層第二章生活環(huán)境與健康第一節(jié)大氣環(huán)境與健康99對流層:最接近地面的一層，平均高約10公里，是對流（熱空氣上升，冷空氣下降）最旺盛的區(qū)域，也是天氣現象發(fā)生的地方。大氣中的水汽，約有80%存在于對流層，因此它也是蒸發(fā)、云、雨、…最經常出現的區(qū)域。一般而言，越接近地面水汽含量越高，因為溫度較高而且較接近來源（如：海、湖、森林、沼澤…）。

對流層:最接近地面的一層，平均高約10公里，是對流（熱空氣上100平流層:10km至50km之間。平流層的特點是溫度隨高度增加，因此空氣特別穩(wěn)定，不易產生對流，大氣運動多是水平。平流層因為特別穩(wěn)定，而且沒有降水，大氣中懸浮微粒（如：火山灰、污染物、核爆輻射塵…）可停留在平流層數個月到數年之久。

平流層:10km至50km之間。平流層的特點是溫度隨高度增加101中間層:在這層沒有特殊的加熱過程，越高處越冷。大氣層最冷的地方。

中間層:在這層沒有特殊的加熱過程，越高處越冷。大氣層最冷的地102熱層、

外逸層：在這層，N2、O2吸收波長非常短的太陽輻射(<0.1μm)，產生光電離作用，生成許多電離子，因此也稱為電離層。由于空氣稀薄，只要吸收一點能量，溫度就變得很高（可達數千度）。這里的溫度變化與太陽黑子的活動關系密切。太陽黑子活躍與否可改變溫度達一千多度。但是人若在同溫層立刻被凍死。為什么？因為空氣太稀薄，即使每個氣體分子溫度達數千度，因為太少氣體分子撞擊人體，對人而言，溫度還是非常低。由于電離子會吸收、反射電訊，電離層的狀況對長程通訊影響很大。熱層、外逸層：在這層，N2、O2吸收波長非常短的太陽輻射(1032、大氣化學組成：2、大氣化學組成：104二、物理性狀及其衛(wèi)生學意義：1、太陽輻射二、物理性狀及其衛(wèi)生學意義：1、太陽輻射105(1)紅外線(熱射線):波長范圍在760nm一1mm的電磁波。生物學作用:熱效應．可使血管擴張、血流速度加快，弓l起照射部位或全身溫度升高，促進新陳代謝和細胞增生，具有消炎、鎮(zhèn)痛作用。臨床用于治療慢性皮膚病、神經痛、凍傷。晶狀體對紅外線較為敏感，由于晶狀體無神經末梢，對紅外線熱效應不易察覺，以致損傷可在沒有任何察覺中發(fā)生，嚴重時可引起紅外線性白內障(infraredcataract)。過強的紅外線還可導致皮膚燒傷、日射病、視網膜灼傷。(1)紅外線(熱射線):波長范圍在760nm一1mm的106(2)可見光:光是一種電磁輻射，其波長范圍在400一760nm之間，輻射波長的不同決定了光具有不同的顏色。4O0~430nm呈紫色。430~490nm呈藍色，490~57Onm呈綠色。570~60Onm呈黃色。600~630nm呈橙色，630~760nm呈紅色。視覺對波長為555nm的黃綠色最敏感。(2)可見光:光是一種電磁輻射，其波長范圍在400一760n107生物學作用：該段光譜綜合作用于機體的高級神經系統，能提高視覺功能和代謝功能，通過視覺器官改變人體的緊張及覺醒狀態(tài)，平衡興奮與鎮(zhèn)靜作用。使機體的代謝、脈搏、體溫、睡眠和覺醒等生理現象發(fā)生節(jié)律性變化，提高情緒與工作效率，是生物生存必不可少的條件之一。紅光起興奮作用，藍、綠光起鎮(zhèn)靜作用，黃和黃綠光有柔和舒適感。適宜的照度可預防眼睛疲勞和近視，提高情緒和勞動效率，光線微弱可造成視覺器官的過度疲勞。高強度的人工光源可引起眼損傷。高層建筑使用大面積反光玻璃作為幕墻，可以反射太陽光，使人出現晃眼、眩暈等不良感覺，成為光污染源。生物學作用：該段光譜綜合作用于機體的高級神經108

(3)紫外線:適量的紫外線照射對機體是有益的。第二屆哥本哈根光學會議將紫外線輻射(ultravioletradiation，W)分為三段

(表2-2)。UV-A（320nm－400nm）:色素沉著作用，又稱曬黑作用，這是人體對光線刺激的一種防御反應。UV-A可以使人皮膚細胞中的黑色素原(二氧二苯氨及其同族)通過氧化酶的作用，轉變成黑色素，并且沉著于皮膚，從而保護皮膚使其不致過熱。被色素吸收的光能變成熱能后，可使汗液分泌增加，增強局部散熱作用，同時防止短波光線深入穿透組織，避免深部組織的過熱和受害。(3)紫外線:適量的紫外線照射對機體是有益的。109Uv-B（275nm－320nm）:紅斑作用，抗佝僂病作用紫外線照射的生物學劑量以紅斑作用為劑量單位來表示，這是人體對Uv-B段的特異反應，它是指皮膚受紫外線照射后，在一定時間內皮膚上出現剛剛可辨認的紅色斑點所需的劑量。人體每日約需1/8~1/2的紅斑劑量。被照射部位出現皮膚潮紅現象叫紅斑。原發(fā)性紅斑可在紫外線照射后立即發(fā)生。繼發(fā)性紅斑是在紫外線照射后6~8小時后發(fā)生。紫外線的照射可破壞表皮細胞，放出的組織胺和類組織胺刺激神經末梢，通過反射作用引起皮膚表面毛細血管擴張、血管壁通透性增加，結果皮膚發(fā)紅，水腫。Uv-B（275nm－320nm）:紅斑作用，抗佝僂病作用110麥角固醇UV-BVD2、VD37-脫氫膽固醇

維持正常的鈣磷代謝和骨酪的正常生長麥角固醇111體內維生素D不足時，血中磷酸酯酶活性增高，無機磷含量下降，以致體內磷負平衡，并導致鈣負平衡，引起骨鈣化不全。X線骨端改變。故用維生素D預防佝僂病的同時，還必需接受太陽紫外線的照射才能獲得良好的效果。佝僂病患病率的季節(jié)性變化與太陽紫外線輻射的季節(jié)變化是一致的，春季最高，秋季最低。對于嬰幼兒及兒童有預防佝僂病的作用。

體內維生素D不足時，血中磷酸酯酶活性增高，無機磷含量下降，以112UV-C（200nm－275nm）段紫外線：殺菌作用（損傷細胞）能使蛋白質分子產生光化學分解，還能穿透細胞核，使DNA分子單核苷酸之間的磷酯鍵和嘌呤、嘧啶間的氫鍵破壞，從而引起蛋白的變性、凝固，導致細菌的死亡，該段紫外線對正常的人體細胞也具有殺傷作用。UV-C（200nm－275nm）段紫外線：殺菌作用（損傷細113不同細菌對不同波長紫外線的敏感性不同，但紫外線波長愈短，殺菌效果愈好。所以一日之中，中午12點到下午2點紫外線強度最大。波長最短?？諝庵械募毦鷶盗恳沧钌?。冬季和多云天氣，紫外線對空氣的殺菌作用大大減弱。長波紫外線可刺激體液及細胞免疫活性，從而增強機體的免疫反應，增強人體對感染的抵抗力。紫外線還可促進生物氧化過程，加速創(chuàng)傷愈合。增加血紅蛋白，使血液中紅細胞及白細胞數目增多。過強的短波紫外線直接照射眼睛?？蓪е卵┟ず碗姽庑匝垩?。不同細菌對不同波長紫外線的敏感性不同，但紫外線波長愈短，殺114雪盲是光損傷的一種。高原紫外線強，加上雪地的強反射，人在雪地里游玩、行走、角膜大量吸收紫外線后6小時左右，就會發(fā)生異物感、刺痛、畏光、流淚，檢查可見兩眼瞼痙攣，角膜有白色細點狀的淺混濁。上述典型的癥狀和在雪地兩眼未加保護的病史，很容易診斷。雪盲是光損傷的一種。高原紫外線強，加上雪地的強反射，人在雪地115生活環(huán)境與健康-課件116

2、氣象因素：包括氣溫、氣濕、氣壓、氣流等。

2、氣象因素：包括氣溫、氣濕、氣壓、氣流等。1173、空氣離子化：產生空氣正、負離子的過程稱為空氣離子化(ionizationoftheatmosphere)或空氣電離。輕離子(n＋、n－)：一部分離子可以把周圍10~15個中性分子吸附在一起，形成質量較輕、直徑較大的離子。重離子(N＋

、N－)：一部分輕離子與空氣中的灰塵、煙霧等結合而形成。3、空氣離子化：產生空氣正、負離子的過程稱為空氣離子化(io118重、輕離子的比例，可以反映空氣清潔的程度。一般情況下，大氣中輕離子總數為每立方厘米1000個，重、輕離子的比值不能過高，當比值大于50時，說明空氣比較混濁;反之，說明空氣比較清潔。重、輕離子的比例，可以反映空氣清潔的程度。119陰離子：調節(jié)中樞神經的興奮和抑制功能，縮短感覺與運動時值;刺激骨髓造血功能，使異常血液成分趨于正常。降低血壓，改善肺的換氣功能，促進氣管纖毛顫動以及促進組織細胞生物氧化、還原過程。改善睡眠、振奮精神、提高工作效率等，同時還有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。對于生活環(huán)境，空氣負離子還具有清潔空氣、改善微小環(huán)境中空氣狀況的作用。陰離子：調節(jié)中樞神經的興奮和抑制功能，縮短感覺與運動時值;刺120正離子：抑制氣管纖毛運動、抑制單胺氧化酶(Mao）活動，使血液和組織中５-羥色胺升高。通常在海濱、森林、瀑布、噴泉等地區(qū)或附近，大氣中陰離子含量多，有利于促進機體健康。另外，空氣污濁的地區(qū)，重離子含量增多，不利于健康。所以，在空氣中重、輕離子數的比值應小于50。正離子：抑制氣管纖毛運動、抑制單胺氧化酶(Mao）活動，使121

總之，吸入空氣負離子?？烧{節(jié)中樞神經的興奮與抑制作用。改善睡眠，振奮精神、提高工作能力，同時還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。由于空氣離子的上述效應臨床上曾應用空氣離子吸入治療高血壓、支氣管炎、支氣管哮喘等疾病?？傊肟諝庳撾x子?？烧{節(jié)中樞神經的興奮與抑制作用。改善122某教室內第一節(jié)課后，重離子數明顯增多，由上課前的20668增至49850，輕離子數由280降至227)重輕離子比值由上課前的74升到219，到第四節(jié)課重離子數達最高峰為66600，輕離子數最低，由上課前的280降至141，重輕離子比值為472。說明隨室內污染加重，重離子數增多，輕離子數減少，重輕離子比值增大某教室內第一節(jié)課后，重離子數明顯增多，由上課前的2066123生活環(huán)境與健康-課件124二、大氣的污染及其影晌因素(一)大氣污染的主要來源天然：自然因素造成的，如森林火災、火山爆發(fā)、地震、風暴工業(yè)污染源：燃料的燃燒生產過程中人為排放生活污染源：生活爐灶和采暖鍋爐交通污染源：廢氣二、大氣的污染及其影晌因素(一)大氣污染的主要來源125

(二)影響大氣中污染物濃度的因素

l、污染源的排放情況(1)排出量(2)排出高度(3)距污染源的距離

(二)影響大氣中污染物濃度的因素1262、氣象因素

(1)風向、風速(2)氣溫：空氣的溫度來自地表物體的散熱，所以距地面越近的氣溫越高。正常情況下大氣溫度垂直遞減率為0.65'C/1OOm。逆溫：溫度隨著距地面高度的增加而上升的現象.

(3)氣壓、氣濕2、氣象因素127三、大氣污染對人體健康的影晌（一）、直接危害1·急性中毒當大氣污染物的濃度在短期內急劇增高，使周圍人群吸人大量污染物可造成急性中毒。三、大氣污染對人體健康的影晌（一）、直接危害128（1）煙霧事件:煤煙型煙霧事件；主要是由于煤炭的燃燒產物和工業(yè)生產過程中大量廢氣的排放，加上特殊的地形以及氣象條件變化而造成。受害者可出現呼吸道刺激癥狀，死亡原因多為氣管炎、支氣管炎、心臟病等。光化學煙霧事件：由于汽車尾氣在紫外線的光化學作用下，經過轉化，生成具有劇烈刺激作用的光化學煙霧。受害者癥狀主要以呼吸道及眼刺激癥狀為主，并可出現心臟功能障礙和肺功能衰竭。

（1）煙霧事件:129（1）比利時馬斯河谷事件：1930年12月，比利時馬斯河谷工業(yè)區(qū)，排放的工業(yè)有害廢氣和粉塵對人體造成綜合影響，一周內近60人死亡，市民中心臟病、肺病患者的死亡率增高，家畜死亡率也大大增高。

（2）美國洛杉磯煙霧事件：20世紀40年代美國洛杉磯的大量汽車廢氣在紫外線照射下產生的光化學煙霧，造成許多人眼睛紅腫、咽炎、呼吸道疾病惡化乃至思維紊亂，肺水腫。（1）比利時馬斯河谷事件：1930年12月，比利時馬斯河谷工130（3）美國多諾拉事件：1984年10月，美國賓西法尼亞洲多諾拉鎮(zhèn)的二氧化硫及其氧化物，與大氣粉塵結合，使大氣產生嚴重污染，造成5911人暴病。（4）英國倫敦煙霧事件：1952年12月5—8日，英國倫敦由于冬季燃煤引起的煤煙性煙霧，導致4天時間4000多人死亡，兩月后又有8000多人死亡。（3）美國多諾拉事件：1984年10月，美國賓西法尼亞洲多諾131(2)生產事故:生產性事故造成急性中毒的事件雖并不經常發(fā)生，但一旦發(fā)生，其危害極為嚴重。如印度博帕爾毒氣泄漏事件。蘇聯切爾諾貝利核電站事故。博帕爾是印度中央邦的首府，人口80多萬，美國聯合碳化物公司博帕爾農藥廠建在該市的北部人口稠密區(qū)。1984年12月2日深夜和3日凌晨，該廠的一個儲料罐進水，罐中的化學原料發(fā)生劇烈的化學反應，儲料罐爆炸，使40噸異氰酸甲酯泄漏，并隨每小時5km的風速擴散到11個居民區(qū)，52萬余人出現不同程度的中毒，2500人死亡，釀成迄今為止世界最大的化學污染事件。(2)生產事故:生產性事故造成急性中毒的事件雖并不經常發(fā)生，132１９８６年４月２６日，蘇聯切爾諾貝利核電站事故。該核電站位于基輔市郊區(qū)，由于四號反應堆爆炸起火，大量放射性物質外泄，死三十一人，二百三十七人受放射性嚴重傷害，十三萬居民緊急疏散。１９８６年４月２６日，蘇聯切爾諾貝利核電站事故。該核電站位于133

2、慢性及遠期危害(1)慢性炎癥(2)心血管疾病(3)免疫力下降(4)變態(tài)反應(5)致癌作用2、慢性及遠期危害134

(二)、間接危害

1·影響小氣候和太陽輻射大氣污染物中的煙、塵、霧可吸收太陽光，從而影響紫外線的強度和生物學作用。可造成兒童體內鈣質的吸收不足，使齲齒和佝僂病的發(fā)病率增加，

同時，也有利于病原體的生存造成病毒性感冒等傳染性疾病的流行。

(二)、間接危害1352、產生溫室效應(greenhouseeffect)大量的燃燒，產生出大量CO2，使大氣中CO2含量增加，CO2能吸收紅外線等長波輻射，使氣溫變暖，并在空間起到溫室保護層的作用，直接妨礙地面熱量向大氣中放散，致使地球表面氣溫上升，這種現象稱為溫室效應.2、產生溫室效應(greenhouseeffect)136(2)reasons:除CO2外，水蒸氣、氮的各種氧化物，也包括近幾十年來人類活動排放的氯氟甲烷(HFCs)、氫氟化物、全氟化物(PFCs)、硫氟化物(SF6)等制冷劑氟利昂(CFCs)能破壞臭氧層，也是強有力的溫室氣體，每個CFCs分子的溫室能力比CO2分子強l萬倍。這些氣體的功用和玻璃育花房和蔬菜大棚有著異曲同工之妙，都是只允許太陽光進，而阻止其反射，近而實現保溫、升溫作用，因此被稱為溫室氣體。(3)results:氣候的變暖必然影響到人類的生存環(huán)境和生活條件，對人類健康發(fā)生廣泛的影響。(2)reasons:除CO2外，水蒸氣、氮的各種氧化物，也137

由環(huán)境污染引起的溫室效應是指地球表面變熱的現象。它會使地球上的病蟲害增加，土地干旱，沙漠化面積增大，海平面上升，氣候異常，海洋風暴增多。

科學家預測：如果地球表面溫度的升高按現在的速度繼續(xù)發(fā)展，到2050年全球溫度將上升2-4攝氏度，南北極地冰川將大幅度融化，導致海平面大大上升，一些島嶼國家和沿海城市將淹于水中，其中包括紐約、上海、東京和悉尼幾個國際大城市。由環(huán)境污染引起的溫室效應是指地球表面變熱的138Theincidenceofsomeinfectiousdiseases,theircontaminationmustrelatedwithtemperatureandhumidity,willincrease.如瘧疾、登革熱、乙型腦炎、麻疹和黃熱病等.Fortheirtransmissionvectoraresomeinsects.(e.g.mosquito,fleaet.al.)此外，全球變暖后，炎熱地區(qū)擴大，炎熱程度增加，炎熱天數增多，危重病人和老年人受到炎熱應激反應而死去的數目會明顯增多。Theincidenceofsomeinfectio139

為減少大氣中過多的二氧化碳，一方面需要人們盡量節(jié)約用電（因為發(fā)電燒煤〕，少開汽車。另一方面由于地球上可以吸收大量二氧化碳的是海洋中的浮游生物和陸地上的森林，尤其是熱帶雨林。

所以保護好森林和海洋，比如不亂砍濫伐森林，不讓海洋受到污染以保護浮游生物的生存。我們還可以通過植樹造林，減少使用一次性方便木筷，節(jié)約紙張（造紙用木材〕，不踐踏草坪等等行動來保護綠色植物，使它們多吸收二氧化碳來幫助減緩溫室效應。

為減少大氣中過多的二氧化碳，一方面需要人1403·形成酸雨通常是指PH小于5·65的酸性降水，包括雨、雪、雹和霧。

(2)reason:SO2

andNOxwerereleasedintheair.3·形成酸雨通常是指PH小于5·65的酸性降水，包括雨、雪、141(三)大氣中主要污染物對人體健康的影響1.可吸入顆粒物(inhalabeparticulates,IP)是指顆粒直徑<10um,能夠被人體吸人的固體微粒。又稱飄塵(suspendeddusts/particulatematter,PM10)。

(三)大氣中主要污染物對人體健康的影響1.可吸入顆粒物(142生活環(huán)境與健康-課件143非吸入性粉塵(diameter>10μm)

可吸入性粉塵(diameter<10μm)呼吸性粉塵(diameter<5μm)即能達到肺，引起塵肺的粉塵非吸入性粉塵(diameter>10μm)144對健康的影響：慢性鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎等，誘發(fā)慢性阻塞性肺部疾患COPD（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）

致癌作用：石棉、苯并(a)芘等物對健康的影響：1452、二氧化硫(SO2)又稱亞硫酸酐，是一種無色、具有刺激性臭味的氣體，屬中等毒性物質，它與水分結合形成亞硫酸，具有腐蝕性。

2、二氧化硫(SO2)又稱亞硫酸酐，是一種無色、具有刺146引起上呼吸道和眼結膜急性和慢性炎癥，是COPD的主要病因。變態(tài)反應：支氣管哮喘：日本四日市廢氣事件：1961年，日本四日市由于石油冶煉和工業(yè)燃油產生的廢氣，嚴重污染大氣，引起居民呼吸道疾病驟增，尤其是哮喘病的發(fā)病率大大提高，形成了一種突出的環(huán)境問題。引起上呼吸道和眼結膜急性和慢性炎癥，是COPD的主要病因。147致突變和促癌作用，可加強苯并(a)芘的致癌作用;同時，當空氣中的SO2濃度達0·9mg/m3時可使腦電波阻斷，節(jié)律受到抑制;濃度在0·92mg/m3可使機體的光敏感性增加，暗適應受抑制。致突變和促癌作用，可加強苯并(a)芘148目前，我國衛(wèi)生標準中規(guī)定大氣中一次最高容許濃度為0·15mg/m3，日平均最高容許濃度為0·05mg/m3。目前，我國衛(wèi)生標準中規(guī)定大氣中一次最高容許濃度為0·15mg1493·氮氧化物(nitrogenoxides,NOX)是NO，N2O，NO2，NO3，N203等含氮化合物的總稱。當氮氧化物是以NO2為主時，對機體的損傷主要是引起肺水腫，也可引COPD，還可促使苯并(a)芘誘發(fā)的支氣管鱗狀上皮癌發(fā)病率增加;3·氮氧化物(nitrogenoxides,NOX)是NO150而NO則主要使機體內高鐵血紅蛋白量增加，降低血紅蛋白攜帶氧的能力，引起組織缺氧。另外NOx還可與其他污染物產生聯合作用，如NO2與03共存時，可產生協同作用，在紫外線作用下，生成光化學氧化物。在我國的衛(wèi)生標準中NO2一次最高容許濃度為0·l5mg/m3而NO則主要使機體內高鐵血紅蛋白量增加，降低血紅蛋白攜帶氧的1514·光化學煙霧4·光化學煙霧152光化學煙霧為淺藍色氣體，具有很強的氧化能力，對眼睛和呼吸道粘膜有強烈的刺激作用。其中主要成分是臭氧(85%)、醛類和各種過氧?；跛狨?PAN)，均為強氧化劑。還含有酮類、醇類、酸類等。PAN是極強的催淚劑，可引起頭痛、肺氣腫、肺水腫的發(fā)生。對全身的影響可引起組織缺氧，甲狀腺功能受損，骨酪早期鈣化，影響細胞新陳代謝，加速人體衰老。此外，其成分中的甲醛還可引起流淚、咳嗽、哮喘等刺激性反應。03是強氧化劑，可使DNA.RNA等生物大分子結構受損。光化學煙霧為淺藍色氣體，具有很強的氧化能力，對眼睛和呼吸道粘153以03為代表我國環(huán)境空氣質量標準規(guī)定:一小時平均最高容許濃度一、二、三級標準分別為0·l2mg/m3、0·16mg/m3、0·20mg/m3。以03為代表我國環(huán)境空氣質量標準規(guī)定:一小時平均最高容許濃度1545·一氧化碳

(CO):是含碳物質不完全燃燒的產物，為無色、無味、無刺激性的有毒氣體。

5·一氧化碳(CO):是含碳物質不完全燃燒的產物，為無色155（1）intoxicatingmechanism

1）CO能與血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。

A.HbCO飽和度:以下式表:K=CT,其中:K為HbCO飽和度:C為濃度（mg/m2）;T為時間(h)。（1）intoxicatingmechanism

156生活環(huán)境與健康-課件157B.吸人空氣中氧和CO分壓:HbCO為可逆復合物，吸人空氣中CO分壓降低，HbCO逐漸解離，并排出CO，半排期與空氣中O2分壓呈反比，吸人高氧分壓氣體，可加速血HbCO解離和CO排出，縮短CO半排期，如吸人氧分壓為0.21大氣壓時，半排期平均為320分鐘;吸入三個大氣壓純氧，則半排期縮短為23.5分鐘。

2）CO尚能與肌紅蛋白結合，影響氧從毛細血管彌散到細胞線粒體;和還原型細胞色素兩價鐵結合，阻斷電子傳遞，抑制細胞的氧化和呼吸。

B.吸人空氣中氧和CO分壓:HbCO為可逆復合物，吸158HbCO形成引起動脈血氧量降低，導致對缺氧最敏感的中樞神經系統能量供應障礙，使大腦和基底神經節(jié)，尤其是蒼白球和黑質發(fā)生變性、軟化或壞死，出現以中樞神經系統損害為主伴不同并發(fā)癥的癥狀與體征。主要表現為劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;出現短暫昏厥或不同程度的意識障礙，或深淺程度不同的昏迷，皮膚粘膜呈櫻桃紅色。HbCO形成引起動脈血氧量降低，導致對缺氧最敏感的中樞神經系159重者并發(fā)腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭。CO中毒可出現以錐體系或錐體外系癥狀與精神意識障礙為主要表現的CO神經精神后發(fā)癥或遲發(fā)腦病。慢性CO接觸，可能影響中樞神經系統和心血管系統，出現相應的癥狀和體征。重者并發(fā)腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭。CO中毒可出160一氧化碳對健康的影響有:(1)降低血細胞攜帶氧的能力，引起組織缺氧，導致急性和慢性中毒甚至死亡。(2)影響神經系統使機體發(fā)生腦缺氧、腦水腫。(3)對心血管系統的影響，缺氧導致心肌細胞發(fā)生退行性變。(4)缺氧造成胎兒死亡或導致神經發(fā)育障礙。我國衛(wèi)生標準中規(guī)定，大氣中co的一次最高容許濃度為3mg/m3，日平均最高容許濃度為1mg/m3。一氧化碳對健康的影響有:161

6、多環(huán)芳烴含有兩個或兩個以上苯環(huán)并以稠環(huán)形式連接的芳香烴類化合物，脂溶性強，易在體內蓄積。易吸附在IP上，進人肺部。含有300多種化合物，其中有一部分有致癌性。如苯并(a)芘可誘發(fā)皮膚癌、肺癌和胃癌等。我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標準中規(guī)定多環(huán)芳烴的最高容許濃度為0·5ug/100m3。6、多環(huán)芳烴含有兩個或兩個以上苯環(huán)并以稠環(huán)形式連接的芳162第二節(jié)室內空氣污染與健康一、室內空氣污染的來源（一）室外來源

1、大氣

2、房基地

3、質量不合格的生活用水

4、人為帶人室內

5、鄰居家傳來第二節(jié)室內空氣污染與健康一、室內空氣污染的來源163(二)室內來源1、人類活動2、建筑裝飾材料3、烹調及燃料燃燒4、生物性污染(二)室內來源164

二、室內空氣主要