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第11章冷、熱療法
練習(xí)題一.名詞解釋.冷熱療法.熱水坐浴.酒精擦浴二、填空題.放入冰袋內(nèi)的冰需用水沖去棱角,防止及刺激病人造成。.酒精擦浴和溫水擦浴各是通過(guò)和方式,降低高熱病人的體溫。.酒精擦浴時(shí),應(yīng)在頭部放置,防止:足底放置,有利于o.熱療可促進(jìn)淺表炎癥的和,減輕深部組織的充血,緩解疼痛。.炎癥早期用熱,可促進(jìn)炎性滲出物的:炎癥后期用熱,可促進(jìn)白細(xì)胞釋放,溶解壞死組織,使炎癥局限。.使用熱水袋的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)局部皮膚,應(yīng)立即停止使用,并在局部涂,以保護(hù)皮膚。.紅外線燈照射面頸、前胸部時(shí),應(yīng)用,遮蓋眼部或戴,以保護(hù)眼睛。.冷可使毛細(xì)血管收縮,血流最減少,有助于減輕局部和。.熱效應(yīng)與用熱面積成比,熱敷面積較大,那么熱的反響就。.使用冰袋時(shí)要注意觀察用冷部位的狀況,假設(shè)出現(xiàn)和麻木,須立即停止用冷。三、選擇題(-)A型題A1型題1.以下哪種疾病可采用熱療?()A.腰痛B.急腹癥C.牙痛D.腦外傷E.鼻翼處感染.冷療的方法有哪些?.酒精擦浴和溫水擦浴的降溫原理有何不同?.熱療的方法有哪幾種?.為什么軟組織損傷或扭傷的初期禁用熱療?.局部浸泡的目的及適應(yīng)證是什么?.何謂冷熱療法的繼發(fā)效應(yīng)?.為什么說(shuō)冷熱療法的部位會(huì)影響其效果?.為什么說(shuō)冷熱療法的溫度會(huì)影響其效果?五、論述題.有一中暑病人,體溫40.59,神志清楚,面色潮紅,呼吸26次/min,脈搏126次/min,醫(yī)囑立即酒精擦浴。請(qǐng)問(wèn):⑴酒精擦浴前應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估?⑵酒精擦拭方法及擦拭順序?.在熱療過(guò)程中發(fā)生燙傷是護(hù)理工作的失職,您如何理解?怎樣防止發(fā)生燙傷?參考答案一、名詞解釋.是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì),以各種方式作用于人體的局部或全身,來(lái)預(yù)防和治療疾病的物理方法。.坐浴椅上置消毒坐浴盆,盆內(nèi)盛溫開(kāi)水或藥液(遵醫(yī)囑),患者坐入浴盆內(nèi)10—20min.浸泡會(huì)陰及肛門(mén)部,到達(dá)消炎、止痛、清潔傷口、減輕充血等作用。.為一種全身冷療,用25%—30%酒精100—200ml進(jìn)行全身擦浴,利用酒精的蒸發(fā)作用及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用進(jìn)行降溫,多用于高熱患者。二、填空題.冰塊棱角損壞冰袋感覺(jué)不適.蒸發(fā)傳導(dǎo)32c——34c.冰袋表皮血管收縮引起頭部充血散熱及減輕頭部充血.消散局限.吸收消散蛋白溶解酶.濕熱凡士林.濕紗布有色眼鏡.充血出血.正較強(qiáng).血液循環(huán)皮膚發(fā)紫三、選擇題(-)A型題A1型題Ao答案分析:因熱療可以解除肌肉痙攣、強(qiáng)直,使肌肉、肌腱、韌帶松弛的作用,故腰痛可以采用熱療。E。答案分析:因溫水擦浴的水溫要求在32—34℃,故正確答案為E。Do答案分析:女病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后缺乏2周、陰道出血和盆腔急性炎癥期不宜坐浴,以免引起感染。Ao答案分析:冷刺激造成神經(jīng)末梢敏感性降低,纖維傳導(dǎo)活動(dòng)受抑制,故產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。Bo答案分析:局部冷刺激時(shí)間超過(guò)10-3()分鐘時(shí),可使血管出現(xiàn)規(guī)律地收縮與擴(kuò)張,使機(jī)體出現(xiàn)對(duì)冷刺激的防護(hù)性反響。Co答案分析:心(胸)前區(qū)、腹部及足底均不宜用冷,這些部位對(duì)冷的刺激較敏感,可引起不良反響。如:心(胸)前區(qū)用冷可引起反射性心率減慢、心律失常;腹部用冷可引起腹痛、腹瀉:足底用冷可引起反射性冠狀動(dòng)脈收縮等。Co答案分析:局部血液循環(huán)明顯不良者禁忌用冷,因用冷會(huì)加重局部循環(huán)隙礙,導(dǎo)致組織變性及壞死。Co答案分析:熱水袋使用中,應(yīng)注意對(duì)老年人、嬰幼兒、麻醉未清醒、昏迷、末梢循環(huán)不良者,水溫應(yīng)調(diào)至50℃,因?yàn)樗麄儗?duì)熱的感覺(jué)比擬遲鈍,以防發(fā)生燙傷。Co答案分析:濕熱敷操作中,正確方法是敷布浸透后,用長(zhǎng)鉗取出,擰至不滴水,抖開(kāi),放在手腕掌側(cè)測(cè)試溫度,以不燙手為宜,敷于患處。E。答案分析:熱水袋用畢,保存時(shí),為防止熱水袋兩層粘連,應(yīng)倒掛、晾干后吹氣旋緊塞子,存放陰涼處備用。A2型題Bo答案分析:因冷可以使毛細(xì)血管收縮,減輕局部充血或出血:冷可以使神經(jīng)末梢敏感性較低,疼痛減輕,故答案為B。)A。答案分析:紅外線照射具有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛,促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)的作用。應(yīng)選擇答案A。)Ao答案分析:對(duì)扁桃體切除術(shù)后出血病人,在頸部放置冰袋不僅有止血、減輕疼痛作用,而且具有操作簡(jiǎn)便、易行等優(yōu)點(diǎn)。)Ao答案分析:臨床護(hù)士給病人使用紅外線燈照射創(chuàng)面時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)燈距,一般為30-50厘米,開(kāi)始照射,其照射時(shí)間為20-30分鐘。故A為正確答案)B.答案分析:冷療方法有濕冷法和干冷法之分。從治療效果看,濕冷法優(yōu)于干冷法,這是由于水的傳導(dǎo)能力比空氣強(qiáng)。該病人,體溫高達(dá)40C,酒精擦浴是為體溫在39.5C以上的高熱病人全身用冷的較好方法。)Co答案分析:踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)內(nèi)可冷濕敷,以減輕踝關(guān)節(jié)軟組織出血和疼痛。其機(jī)制是軟組織挫傷早期用冷可使毛細(xì)血管收縮,血流速度減慢,血流量減少,血液粘滯度增加,有助于減輕局部充血、出血和疼痛。)A3型題A。答案分析:該病人腹痛、怕冷是因受涼致急性胃腸道痙攣引起,局部使用熱水袋可起到解痙和鎮(zhèn)痛、保暖、舒適的作用。D。答案分析:用熱減輕疼痛的主要原因是使肌肉松弛,結(jié)締組織的伸展性增強(qiáng),從而減輕因肌肉痙攣引起的疼痛。Co答案分析::操作時(shí),假設(shè)有傷口,坐浴盆及藥液均需無(wú)菌,坐浴完畢,按換藥法處理。E。答案分析:操作時(shí),假設(shè)有傷口,坐浴盆及藥液均需無(wú)菌,坐浴完畢,按換藥法處理。Eo答案分析:冰帽治療過(guò)程中,每30分鐘測(cè)量一次體溫,保持體溫在33℃(肛溫)左右,肛溫不宜低于30℃。E。答案分析:護(hù)士在操作中應(yīng)隨時(shí)觀察不良反響,如耳廓部位發(fā)紫、麻木及凍傷以及病人的心率變化、有無(wú)心律失常的發(fā)生等。(二)B型題Do答案分析:冰帽可減低顱腦溫度,減輕腦組織代謝及耗氧量,從而減輕腦細(xì)胞損害,防治腦水腫。Co答案分析:熱水坐浴可消除肛門(mén)、會(huì)陰部的充血、炎癥、水腫和疼痛,使局部清潔,病人舒適。)Ao答案分析:臨床需熱水坐浴的病人,護(hù)士調(diào)節(jié)水溫為40-45℃。Do答案分析:熱水袋溫度為60-70℃。)(三)X型題.ABDEo答案分析:抑制細(xì)胞活動(dòng),神經(jīng)末梢敏感性降低是冷應(yīng)用解除疼痛的機(jī)理。.ABCE。答案分析:腹部熱敷止痛,對(duì)沒(méi)有明確診斷的病人,可掩蓋病情真相,延誤診斷和治療。.ACDE。答案分析:減輕局部出血是冷療的作用。通過(guò)冷的作用可使毛細(xì)血管收縮,血流速度減慢,有助于減輕局部充血或出血。.BCDEo答案分析:促進(jìn)傷口愈合是熱療的作用。用熱可增加局部血液循環(huán),組織愈合所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多,有助于肉芽作制的生長(zhǎng),促進(jìn)傷口的愈合。故BCDE為正確答案。.BCD。答案分析:炎癥早期用熱,可促進(jìn)炎性滲出物的吸收與消散。用熱使肌肉松弛,結(jié)締組織的伸展性增強(qiáng),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大,從而減輕因肌肉痙攣、關(guān)節(jié)強(qiáng)直所引起的疼痛。所以AE是錯(cuò)誤答案。.ABCDEo答案分析:同一強(qiáng)度的冷熱刺激,作用于不同的個(gè)體,會(huì)產(chǎn)生不同的效果。這是由于不同的機(jī)體狀況、精神狀態(tài)、年齡、性別、室內(nèi)、外環(huán)境、皮膚顏色等,對(duì)冷熱療法均會(huì)產(chǎn)生不同的反響。在為病人制定冷熱療法方案及治療過(guò)程中,應(yīng)充分考慮到這些因素,防止?fàn)C傷或凍傷。.ABCDE。答案分析:影響冷熱療法效果的因素包括治療的方法、面積、時(shí)間、溫度、部位、作用次數(shù)、個(gè)體差異等。.AB。答案分析:水腫部位用冷影響細(xì)胞間液的吸收,故禁忌用冷。慢性炎癥或深部化膿性病灶用冷使局部血管收縮,血流量減少,阻礙炎癥吸收,故禁忌用冷。.ACDE。答案分析:鼻出血病人是冷療的適應(yīng)癥,但使用冷療的目的主要是減輕局部充血或出血。高熱病人、中暑病人局部或全身用冷,使機(jī)體散熱增加,體溫降低;腦損傷和腦缺氧病人用冷降低體溫,從而改善腦細(xì)胞的代謝,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,減少腦細(xì)胞損害。.DEo答案分析?:濕熱敷水溫一般為50℃-60℃,持續(xù)熱敷時(shí)間為15-20min.局部皮膚涂凡士林的目的是保護(hù)皮膚免于燙傷,不是用于消毒,同時(shí)開(kāi)放性傷口均需無(wú)菌。故DE為正確答案。.ABDo答案分析:女病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后缺乏2周、陰道出血和盆腔急性炎癥期均不宜坐浴,以免引起感染。故AB1)為個(gè)正確答案。.ABDEo答案分析:使用紅外線燈時(shí),護(hù)士調(diào)節(jié)燈距一般為30cm-50cm。.ACEo答案分析:環(huán)境溫度影響用熱的效果,如環(huán)境溫暖而潮濕,那么散熱慢,熱效應(yīng)增強(qiáng)。相反,室溫過(guò)低,那么散熱快,熱效應(yīng)降低。用熱有一定的時(shí)間要求,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),那么會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性效應(yīng),反而抵消治療效果,甚至?xí)鸩涣挤错?,如燙傷等。.BE。答案分析:酒精擦浴時(shí),頭部放置冰袋,防止擦浴時(shí)表皮血管收縮引起頭部充血;酒精擦浴全過(guò)程不宜超過(guò)2()分鐘,以防病人看涼。故BE答案正確。四、簡(jiǎn)答題(1)急腹癥未明確診斷前,以防掩蓋病情。(2)臉部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí),防止造成顱內(nèi)感染和敗血癥。(3)血液病有出血傾向及某臟器內(nèi)出血時(shí),防止加重出血。(4)軟組織挫傷、扭傷早期(48小時(shí)內(nèi)),防止加重出血、腫脹和疼痛。(5)治療部位有惡性腫瘤時(shí),防加速轉(zhuǎn)移。(6)治療部位有金屬移植物者,防造成周?chē)M織的燙傷。(7)細(xì)菌性結(jié)膜炎,防止病情加重。(8)感覺(jué)功能障礙、意識(shí)不清者,容易造成不同程度的損傷。(1)慢性炎癥或深部化膿性病灶。(2)局部血液循環(huán)明顯不良時(shí)二(3)冷過(guò)敏者及水腫部位。⑷忌用冷的部位:枕后、耳郭、陰囊處用冷易引起凍傷;心前區(qū)用冷易引起反射性心率減慢:腹部用冷易致腹瀉;足底用冷可引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。(5)大范圍組織損傷及破裂者。3.乙醇擦浴過(guò)程中要注意適當(dāng)?shù)囊掖紳舛?濃度為25%?30%);正確使用冰袋和熱水袋,頭部置冰袋,足部放熱水袋;以離心方向擦拭,在血管豐富處延長(zhǎng)擦拭時(shí)間;拭浴后30min測(cè)體溫并記錄,當(dāng)體溫下降到38℃以下時(shí),取下頭部冰袋:擦浴全過(guò)程不宜超過(guò)20分鐘,以防病人著涼。.使用熱水袋時(shí)包一塊大毛巾或放于兩層毛毯之間,不可直接接觸皮膚,并定時(shí)檢查水溫及局部皮膚是否潮紅,以免燙傷。.紅外線用于消炎、鎮(zhèn)痛、解痙,促進(jìn)創(chuàng)面干燥、肉芽生長(zhǎng)和痂皮形成,有利于組織再生和修復(fù),常用于治療褥瘡。通常胸、腹、腰、背部選用500?1000w;手足選用250W:亦可用鵝頸燈(40?60W)。.冰袋常應(yīng)用于高熱降溫和預(yù)防出血,高熱放置的部位是前額、頭頂部或體表大血管,如頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等處。扁桃體摘除術(shù)后預(yù)防出血可將冰袋置于前頸頜下。.以防反射性末梢血管收縮,影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。.冷療的方法分為局部與全身冷療法。局部冷療法有:冰袋、冰帽、冷濕敷等;全身冷療法有溫水擦浴、酒精擦浴等。.酒精擦浴主要是利用酒精易揮發(fā)的特點(diǎn),吸收帶走機(jī)體大量的熱,屬蒸發(fā)散熱形式。溫水擦浴是借助低于病人皮膚溫度的水,使皮膚溫度傳遞給體表的水而散熱,屬傳到散熱形式。.熱療的方法分為干熱和與濕熱法。干熱法有熱水袋、烤燈等;濕熱法有熱濕敷、熱水坐浴、局部浸泡等。.因?yàn)闊岑熆纱龠M(jìn)血液循環(huán),加重皮下出血、腫脹和疼痛,故軟組織損傷或扭傷的初期禁用熱療。.局部浸泡只要是到達(dá)消炎、鎮(zhèn)痛、清潔消毒創(chuàng)□的目的。適用于手、足、鉛筆、小腿部感染。.繼發(fā)效應(yīng)是指用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間,將產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用,這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。.身體各部位皮膚有厚薄之分,皮膚較厚的區(qū)域,如腳底、手心對(duì)冷熱的耐受性大,冷熱療法效果較差;而軀體的皮膚較薄,對(duì)冷熱的敏感性強(qiáng),冷熱療法效果較好。血液循環(huán)情況也影響冷熱療法的效果,血液循環(huán)良好的部位,可增強(qiáng)冷熱應(yīng)用的效果。此外,不同深度的皮膚對(duì)冷熱反響也不同,皮淺薄層,冷覺(jué)感受器較溫覺(jué)感受器淺表且數(shù)量也多,故淺層對(duì)冷較敏感。.冷、熱應(yīng)用時(shí)的溫度與體表的溫度相差越大,機(jī)體對(duì)冷熱刺激的反響越強(qiáng);反之,那么越小。其次,環(huán)境溫度也可影響冷熱效應(yīng),如室溫過(guò)低,那么散熱快,熱效應(yīng)降低。五、論述題.⑴擦拭方法:暴露擦拭部位,將大浴巾墊于擦拭部位的下面,將浸濕的小毛巾擰干至半干,纏于手上成手套裝,以離心方向邊擦邊按摩,最后以浴巾擦干。擦拭順序:側(cè)頸f肩一上臂外側(cè)一前臂外側(cè)f手背;側(cè)胸一腋窩一上臂內(nèi)側(cè)一肘窩一前臂內(nèi)側(cè)一手心;頸下肩部f臀部f足背;腹股溝一下肢內(nèi)側(cè)f內(nèi)踝;臀下一下肢后側(cè)一胭窩一足跟;⑵酒精擦浴的考前須知:①擦浴過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情,如發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常時(shí),即停止操作并報(bào)告醫(yī)生;②擦拭腋窩、腹股溝,胴窩等部位時(shí)擦拭時(shí)間可稍長(zhǎng),以促進(jìn)散熱;③禁擦胸前區(qū)、腹部、足底,以免引起不良反響:④注意關(guān)心患者,乙醇擦浴時(shí)暴露部位較多,要及時(shí)遮擋,保護(hù)患者的自尊心;⑤患者神志清楚,操作過(guò)程中耐心指導(dǎo)講解,使患者易于接受并配合;⑥擦浴全過(guò)程不宜超過(guò)20分鐘,以防病人著涼;⑦擦浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄。.護(hù)士的基本職責(zé)是“增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”,這也是護(hù)理的目標(biāo)。如果在熱療過(guò)程中發(fā)生燙傷,那么意味著護(hù)理工作的失職.護(hù)士應(yīng)為此而感到內(nèi)疚和羞愧。燙傷會(huì)增加患者的痛苦,甚至危害生命.護(hù)士要充分意識(shí)到事故發(fā)生的嚴(yán)重性,護(hù)士在為患者進(jìn)行熱療過(guò)程中,要多傾聽(tīng)患者主訴,多巡視,加強(qiáng)交接班,防止?fàn)C傷發(fā)生。根據(jù)患者的具體情況,用通俗易懂的語(yǔ)言,耐心向患者解群熱療的目的,方法、考前須知,使患者能理解接受。因?yàn)槊總€(gè)患者對(duì)熱的耐受性不同,所以,無(wú)論使用何種熱療,包括熱水袋、烤燈,濕布熱敷、熱水坐浴等均以患者能忍受為原那么。尤其是年老體弱者的皮膚抵抗力低下,反響遲鈍,更應(yīng)嚴(yán)格調(diào)查濕度,防止?fàn)C傷。護(hù)理工作是面對(duì)人的工作,護(hù)士要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心關(guān)心、同情患者,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程.為了防止發(fā)生燙傷應(yīng):(】)使用熱水袋時(shí)調(diào)節(jié)水溫,一般患者為60—70C,嬰幼兒、老人及麻醉為輕型未醒患者不超過(guò)50℃。酌情在熱水袋外多包一塊大毛巾,以免直接接觸患者皮膚.應(yīng)嚴(yán)格交接班,并密切觀察皮膚顏色,如反生皮膚潮紅應(yīng)立即停用,并涂上凡士林以保護(hù)皮膚。(2)濕熱敷法,濕敷處涂凡上林,上蓋一層紗布.擰干敷布(以不滴水為宜),操作者以手腕掌側(cè)試溫,不燙手為度.將敷布敷于患處如患者主訴有燙熱可揭開(kāi)敷布一角散熱,熱敷時(shí)間15—20min.(3)熱水坐浴,調(diào)節(jié)水溫為40—45C,讓患者試溫,感覺(jué)適應(yīng)后再坐入浴盆中,坐浴時(shí)間為15—20min。.護(hù)士為病人降溫,作溫水擦浴,水溫宜選用(56—60℃45—50℃40—45℃37—40℃32—34℃.以下哪種病人不宜熱水坐浴()A.肛裂感染B.外陰部充血C.痔瘡手術(shù)后D.急性盆腔炎E.會(huì)陰疾病.用冷可減輕疼痛的原因是()A.神經(jīng)末梢的敏感性降低B.痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性降低C.局部免疫功能降低.細(xì)胞的新陳代謝率降低E.細(xì)菌的活力降低.冷療時(shí)間一般不超過(guò)()5-10min10-30min20-40min30-50min40-60min.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止()A.發(fā)生寒戰(zhàn)B.體溫驟降C.反射性心率減慢及腹瀉D.呼吸不暢E.血壓下降.以下哪種病人禁忌局部用冷療()A.高熱.鼻出血C.局部血液循環(huán)明顯不良D.牙痛E.化膿感染8.昏迷患者用熱水袋,水溫不可超過(guò)50C的原因是()A.皮膚抵抗力低.血管對(duì)熱反響敏感C.局部感覺(jué)遲鈍或麻痹D.可使昏迷加深E.皮膚對(duì)熱反響敏感.濕熱敷操作中哪項(xiàng)不妥()A.局部涂上凡士林B.蓋上一層紗布C.用手背測(cè)試熱濕布溫度D.敷于患處,蓋棉墊E.3-5min更換一次,15-20min結(jié)束10.熱水袋的正確保存方法是()A.將水傾出,倒掛晾干B.袋內(nèi)儲(chǔ)存一定量的水,防止粘連C.將水傾出后平放I).將水傾出后驅(qū)盡空氣旋緊塞子E.倒掛、晾干后吹氣旋緊塞子,存放陰涼處備用A2型題.某學(xué)生在體育課時(shí)不慎踝關(guān)節(jié)扭傷,2小時(shí)后來(lái)到醫(yī)務(wù)室就診,正確的處理方法是()A.熱敷B.冷敷C.冷熱敷交替使用D.熱水足浴E.夾板固定.王立,女,20歲,右臂淺II度燙傷5天,創(chuàng)面濕潤(rùn),疼痛,應(yīng)選擇()A.紅外線燈照射,每次20-30minB.局部冷療C.局部濕熱敷D.熱水袋E.冰袋3.劉某,男,21歲,行扁桃體切除術(shù)后出血,在頸部可用以下哪種方法配合止血()A.放置冰袋B.放置熱水袋C.乙醇紗布濕敷D.紅外線照射E.50%硫酸鎂熱濕敷.患者,徐某,因長(zhǎng)期臥床,舐尾部皮膚紅腫、破潰,護(hù)士給予紅外線燈照射創(chuàng)面,燈距和照射時(shí)間為()A.30-50cm,20-30minB.30-50cm,30-60minC.50-60cm,20-30minD.50-60cm,30-60minE.90-100cm,20-30min.倪某,男,15歲,上感發(fā)燒,體溫40℃,應(yīng)選擇()A.頭部用冰袋B.酒精擦浴C.頭部冷濕敷D.溫水浴E.頜下放置冰袋6.女性,20歲,肘關(guān)節(jié)軟組織損傷12小時(shí),經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯,醫(yī)囑囑其冷敷,其目的是()A.減輕深部組織充血B.促進(jìn)炎癥局限C.減輕局部出血、疼痛D.使局部血管擴(kuò)張減輕充血E.促進(jìn)末梢循環(huán)A3型題患者許某,女性,35歲,受涼引起急性胃腸道痙攣,腹痛喜按、怕冷。。1.為減輕疼痛,可在局部()A.放置熱水袋B.濕熱敷C.紅外線照射).濕冷敷E.酒精擦浴.該方法減輕疼痛的主要原因是()A.增加痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性B.改善血液循環(huán)C.增加毛細(xì)血管通透性I).使組織松弛E.抑制細(xì)胞活動(dòng)男性,30歲,因肛周膿腫在門(mén)診手術(shù),術(shù)后患處水腫、疼痛。3.為減輕患處的病癥應(yīng)選用()A.放置熱水袋B.局部浸泡C.熱水坐浴I).乙醇擦拭局部E.溫水擦拭局部4.治療過(guò)程中對(duì)患處傷口的處理方法正確的選項(xiàng)是()A.直接進(jìn)行治療,不用特別處理B.在治療前涂凡士林C.治療時(shí)用無(wú)菌溶液和容器,治療后擦干D.在治療前涂凡上林,治療后按換藥法處理傷口E.治療時(shí)用無(wú)菌容器和溶液,治療后按換藥法處理傷口男性,36歲,因意外發(fā)生顱腦損傷,為防止腦水腫,遵醫(yī)囑使用冰帽降溫。5.治療過(guò)程中病人體溫應(yīng)維持在(A.口溫,39℃左右B.腋溫,37℃左右C.肛溫,37℃左右D.口溫,35℃左右E.肛溫,33℃左右6.監(jiān)測(cè)體溫主要目的是為了防止出現(xiàn)()A.凍傷頭部B.腦細(xì)胞缺氧C.細(xì)胞代謝減慢D.體溫不升E.心室纖顫等并發(fā)癥(二)B型題A.熱水袋50cB.冰袋27cC.熱水坐浴D.冰帽E.紅外線照射.麻醉未清醒病人用().會(huì)陰及肛門(mén)充血用()40-45℃45-50℃50-60℃60-70℃70-80℃.熱水坐浴溫度為().熱水袋溫度為()(三)X型題1.熱敷可解除疼痛是因?yàn)闊峥梢裕ˋ.降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性B.改善血循環(huán)C.抑制細(xì)胞活動(dòng),神經(jīng)末梢敏感性降低D.加速致痛物質(zhì)的逸出E.使組織松弛2.患者劉某,在上班時(shí)突然腹痛難忍,面色蒼白,大汗淋漓,隨即被送往醫(yī)院急診科,因診斷不明,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)()A.了解病史B.立即與醫(yī)生聯(lián)系C.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓D.腹部熱敷止痛E.嚴(yán)密觀察病情變化,給予撫慰用語(yǔ).
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