4-認(rèn)識(shí)人體-軀干骨及其連接解析

軀干骨及其連接脊柱胸廓脊柱椎骨的一般形態(tài)各部椎骨的主要特征椎骨的連接脊柱的整體視察脊柱（columnavertebralis）兒童成人頸椎77胸椎1212腰椎55骶椎51（骶骨）尾椎4—51（尾骨）椎骨椎體椎弓：棘突、橫突、關(guān)節(jié)突椎孔椎管脊髓椎弓根椎上切跡椎下切跡椎間孔各部椎骨的主要特征頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨頸椎（vertebraecervicales）椎體小，橫突根部有橫突孔。第2—6頸椎的棘突短，末端分叉。第七頸椎又稱隆椎（中醫(yī)稱大椎），棘突特殊長(zhǎng)，近水平位，末端不分叉而形成結(jié)節(jié)狀，于皮下能摸到，低頭時(shí)更明顯第一頸椎又稱寰椎。無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，只有前弓和后弓，借側(cè)塊形成環(huán)形。前弓的后面有一小的關(guān)節(jié)凹，稱齒凹。其次頸椎又稱樞椎，椎體小，上有齒突，第一、其次頸椎通過(guò)齒凹和齒突相連接頸椎

第七頸椎第一頸椎其次頸椎胸椎（vertebraethoracales）棘突較長(zhǎng)，伸向后下方，并上下相掩蓋，呈疊瓦狀腰椎（vertebraelumbales）骶骨（ossacrum）尾骨（oscoccygis）椎骨的連接椎骨間的連接關(guān)節(jié)椎間盤腰部挺直的坐姿，可使脊椎保持自然的S形態(tài)，椎間盤內(nèi)外受壓勻整，因此，這種坐姿對(duì)脊椎骨特殊有利。但另一方面，這種挺直腰板的坐姿會(huì)造成腰部肌肉的乏累，長(zhǎng)距離乘坐火車硬座車廂可以獲得這種體驗(yàn)。當(dāng)軀干向前彎曲時(shí)，腰部肌肉比較松,但脊柱的彎曲會(huì)造成椎間盤內(nèi)外壓力不勻整，形成的壓力梯度，嚴(yán)峻的會(huì)將椎間盤從腰椎之間擠出來(lái)，壓迫中樞神,以致造成坐骨神經(jīng)極度難過(guò)，使人失去活動(dòng)實(shí)力。很多俯案工作的人，會(huì)長(zhǎng)年被這類病痛熬煎，特殊苦痛。椎骨間的韌帶關(guān)節(jié)椎間關(guān)節(jié):由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突連結(jié)而成，屬微動(dòng)關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié):由第1、2頸椎間三個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)構(gòu)成,其中兩個(gè)由寰椎下關(guān)節(jié)面與樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成;另一個(gè)由桓椎的齒凹和樞椎的齒突構(gòu)成.這三個(gè)關(guān)節(jié)以齒突為軸,使頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)3.寰枕關(guān)節(jié):由枕骨髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，可使頭部作前俯、后仰和側(cè)屈（平衡杠桿）。支點(diǎn)位于重點(diǎn)和力點(diǎn)之間，類似天平平衡杠桿重點(diǎn)力點(diǎn)脊柱的整體視察1.脊柱上端承托顱骨，胸段借肋與胸骨連接構(gòu)成胸廓，骶、尾段與髖骨共同圍成骨盆。2.成人的脊柱長(zhǎng)約70cm，女性及老年人略短。長(zhǎng)時(shí)間靜臥較站立時(shí)相差2—3cm，這是由于站立時(shí)椎間盤被擠壓所致。椎間盤的總厚度約占脊柱全長(zhǎng)的1/4。3.從前面視察脊柱，可見(jiàn)自上而下直至骶骨底，椎體漸漸加大，這是因?yàn)橄虏康淖刁w負(fù)重較大。此外，脊柱上段因有上肢附著，下部頸椎和上部胸椎稍顯增大。4.一般運(yùn)用右手的人，身體又側(cè)的肌肉發(fā)達(dá)，在肌肉的長(zhǎng)期牽引下，使脊柱上部稍突向右側(cè)；相反，運(yùn)用左手者則向左側(cè)微突。胸廓胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋骨、1塊胸骨和它們之間的骨連接共同圍成。有保持胸腔內(nèi)臟和一部分腹腔內(nèi)臟的作用，并參與呼吸運(yùn)動(dòng)。肋和肋骨肋包括肋骨和肋軟骨兩部分，上7對(duì)肋借肋軟骨與胸骨構(gòu)成關(guān)節(jié)，稱真肋；下5對(duì)肋不干脆有胸骨相連，稱假肋。其中第8—10三對(duì)肋，借軟骨逐一與上位肋軟骨相連，形成左右肋弓，第11、12兩對(duì)肋骨游離于腹壁肌層中，稱浮肋。胸骨胸骨為長(zhǎng)方形扁骨，居胸廓正中。自上而下可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。在胸骨柄與體相接處，形成一個(gè)向前突出的角度，稱胸骨角，它的兩側(cè)正接著第2肋骨，因此可以作為計(jì)算肋骨的標(biāo)記。人類胸廓的形態(tài)與動(dòng)物的不同。四足動(dòng)物的軀干呈現(xiàn)水平位，胸腔內(nèi)臟器官的重力主要壓向胸廓的腹側(cè)壁，加上肩胛骨位于胸壁兩側(cè)，更促使胸壁向腹側(cè)突出。隨著人體的直立和從事生產(chǎn)勞動(dòng)，內(nèi)臟的重力轉(zhuǎn)向腹部和盆部；適應(yīng)于上肢的靈敏運(yùn)動(dòng)，肩胛骨也后移到背側(cè)，胸廓不斷向兩側(cè)發(fā)展，于是人類出現(xiàn)了橫徑大于矢狀徑上窄下寬近似圓錐形的胸廓，這樣就擴(kuò)大了胸腔容積，增進(jìn)了呼吸機(jī)能，同時(shí)保持了直立平衡。作業(yè)作圖：脊柱（正、側(cè)、背三個(gè)角度），要求標(biāo)示出：“頸椎”、“胸椎”、“腰椎”、“骶骨”、“尾骨”、“第七頸椎”、“第三腰椎”、“棘突”。胸廓（正、側(cè)兩個(gè)角度），要求標(biāo)示出：“胸骨柄”、“胸骨體”、“劍突”、“胸骨角”、“其次肋骨”、“第七肋骨”和“肋弓”。“肩胛骨”、“鎖骨”只需畫一個(gè)，“浮肋”和“肋軟骨”用其它顏色表示。論述：脊柱的形態(tài)特點(diǎn)資料收集（兩人合作）：收集有關(guān)椎間盤突出癥的資料，包括：醫(yī)學(xué)診斷特點(diǎn)、高發(fā)人群特點(diǎn)、物理治療與預(yù)防等等。收集座椅設(shè)計(jì)的圖例三幅，從脊椎的形態(tài)特點(diǎn)來(lái)分析其優(yōu)、缺點(diǎn)?？蓮?fù)制成軟盤或者打印成書面文檔作業(yè)格式要求作圖：紙張堅(jiān)挺、干凈，大小相同。用2B或4B尖細(xì)鉛筆細(xì)致勾畫，應(yīng)清晰地表現(xiàn)出主要的結(jié)構(gòu)形態(tài)和部位?？缮倏紤]或不考慮陰影，一般不用成角透視。用阿拉伯?dāng)?shù)字和直線在圖邊空白處標(biāo)明主要部位，并在圖下空白處注明中文名稱。數(shù)字應(yīng)盡量對(duì)齊，線段應(yīng)盡量保持水平，長(zhǎng)度恰當(dāng)。作業(yè)格式要求論述：答題統(tǒng)一接受筆記本，大小、厚薄、花色可自行選擇。對(duì)論述對(duì)象應(yīng)有充分的相識(shí)，答題時(shí)不拘泥于資料，但應(yīng)抱著科學(xué)謹(jǐn)慎的看法，不行信口開河、隨意捏造。字跡清晰、工整附圖可手繪，也可以剪切粘貼其它圖片；圖片的大小、位置要合理干脆引用資料的地方應(yīng)以小序號(hào)標(biāo)明，并在題末另起行中注明：作者、書名（網(wǎng)址）、出版社、出版時(shí)間等參數(shù)作業(yè)格式要求