事故應(yīng)急處置培訓(xùn)-課件

事故應(yīng)急處置事故應(yīng)急處置0一、機(jī)械性損傷的因素與管理二、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷三、機(jī)械性損傷的常見(jiàn)原因四、機(jī)械傷害事故緊急處理五、機(jī)械性損傷的預(yù)防六、火災(zāi)與燙傷的急救七、高處墜落、骨折、觸電、胸外按壓急救八、高溫作業(yè)損害與中暑防治九、自救互救知識(shí)

事故應(yīng)急處置課件內(nèi)容一、機(jī)械性損傷的因素與管理事故應(yīng)急處置課件內(nèi)容1

一（1）、機(jī)械性損傷的因素與管理專家對(duì)機(jī)械性損傷進(jìn)行過(guò)分析：研究統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù)為３５０人1、休息不足、帶病上崗，作業(yè)時(shí)低血糖反應(yīng)、作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)疲勞、婦女生理期等因素出現(xiàn)工傷１７８人，約占工傷總?cè)藬?shù)的５０．８６％

一（1）、機(jī)械性損傷的因素與管理專家對(duì)2

一（2）、2.未經(jīng)培訓(xùn)、對(duì)機(jī)械性能不熟悉的新員工、機(jī)械設(shè)備的質(zhì)量原因、機(jī)械設(shè)備未及時(shí)維修保養(yǎng)等原因造成工傷的人數(shù)為１０８人，占人數(shù)３０．８６％機(jī)械性損傷的因素與管理

一（2）、2.未經(jīng)培訓(xùn)、對(duì)機(jī)械性能不熟悉的新員工、機(jī)3一（3）、機(jī)械性損傷的因素與管理3、故意及無(wú)意中違反生產(chǎn)安全制度的有５２人，約占總?cè)藬?shù)的１４．８６％。其他情況下發(fā)生損傷事件的有１２人。一（3）、機(jī)械性損傷的因素與管理3、故意及無(wú)意中違反生產(chǎn)安全4

二、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷機(jī)械性損傷是指機(jī)械設(shè)備與機(jī)械工具引起的絞、碰、割、熱壓傷等人身傷害事故。如機(jī)械零部件、工件飛出傷人，切屑傷人，人的肌體或身體被旋轉(zhuǎn)機(jī)械卷入，臉、手或其他部位被刀具碰傷等；

二、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷機(jī)械性損傷是指機(jī)械設(shè)備與5

三（1）、

1、生產(chǎn)設(shè)備條件：設(shè)備陳舊、維護(hù)不到位等。2、違反操作規(guī)程：人員文化素質(zhì)技能素質(zhì)低、培訓(xùn)不足安全意識(shí)差、執(zhí)行、監(jiān)督力度不足。機(jī)械性損傷的常見(jiàn)原因三（1）、機(jī)械性損傷的6

三（2）、

3、注意力不集中：休息不足、下班前、上夜班、酒后操作、操作時(shí)與他人談話，思想不集中。4、個(gè)人健康狀況：有原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)狀況不良、女員工生理期、妊娠期。機(jī)械性損傷的常見(jiàn)原因三（2）、機(jī)械性損傷的7三（3）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例：違反操作規(guī)程左被矯斷（直接經(jīng)濟(jì)損失40多萬(wàn)元）2011年9月26日下午，￠25-75矯直機(jī)正在生產(chǎn)30.5×3.5×6.6成品管，矯直操作工郭有杰，在下管料時(shí)違反操作規(guī)程，背向矯直機(jī)面向北用左手下管料（操作規(guī)程規(guī)定：下料操作時(shí)必須正面站立用右手操作），由于他背向矯直機(jī)無(wú)法看見(jiàn)后面設(shè)備運(yùn)行情況，突然左手被矯直機(jī)內(nèi)正在旋轉(zhuǎn)出來(lái)的鋼管穿到手套內(nèi)，左手連同鋼管轉(zhuǎn)動(dòng)被矯斷，另一名操作工李應(yīng)俊及時(shí)把主電源關(guān)掉，才避免更嚴(yán)重的后果。三（3）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例：違反操作規(guī)程左被矯斷8

三（4）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例（圖片），手掌離斷，直接經(jīng)濟(jì)損失：40多萬(wàn)元三（4）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例（圖片），手掌離9

四

（1）

機(jī)械傷害事故緊急處理

作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)傷害事故時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告單位主管，單位主管應(yīng)負(fù)擔(dān)指揮聯(lián)絡(luò)與緊急處理之責(zé)。我國(guó)統(tǒng)一的急救電話號(hào)碼:120初步急診:也稱為院前現(xiàn)場(chǎng)急救,多由現(xiàn)場(chǎng)的非醫(yī)護(hù)人員與專業(yè)人員的救護(hù)相結(jié)合,對(duì)傷、病員進(jìn)行有效的基礎(chǔ)生命支持和基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持。在條件允許下進(jìn)行急救藥品、器材給予必要的暫時(shí)處理，以便將災(zāi)害降至最低。四（1）機(jī)械傷害事故緊急處理

作業(yè)人員發(fā)10

四

（2）

機(jī)械傷害事故緊急處理

確定事故現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷者及他人無(wú)進(jìn)一步的危險(xiǎn)。救護(hù)人員應(yīng)鎮(zhèn)定、謹(jǐn)慎判斷當(dāng)時(shí)情況，從而給予最迅速且正確的處理。迅速把傷者轉(zhuǎn)移至安全的地方。四（2）機(jī)械傷害事故緊急處理

確定事故11

四

（3）

機(jī)械傷害事故緊急處理

若傷患多人，則應(yīng)依患者嚴(yán)重情況，安排急救的優(yōu)先等級(jí)，并請(qǐng)求公司應(yīng)急救援人員或政府部門（醫(yī)院）參與救治。急救應(yīng)考慮傷員傷害程度，并根據(jù)情況制定搶救措施。單位主管應(yīng)向公司高層主管報(bào)告，逐級(jí)呈報(bào)。配合人事部門及保險(xiǎn)公司的取證工作。四（3）機(jī)械傷害事故緊急處理

若傷患多人，12

四

（5）

機(jī)械傷害事故緊急處理

斷指(肢)的急救手足外傷的處理停機(jī)傷口的處理：開(kāi)放性傷口不能用紅藥水、雲(yún)南白藥、煙絲外用、可造成二次污染（神經(jīng)、血管）離斷指體不可放進(jìn)嘴里，口水唾液酶可溶解血管和神經(jīng)。止血：手足患肢抬高，減少出血，包扎傷口四（5）機(jī)械傷害事故緊急處理

斷指(13

四

（6）

機(jī)械傷害事故緊急處理

撿回離斷指（肢）體。將傷者的離斷指（肢）體用紗布或清潔布包好放入塑料袋內(nèi)，投入另裝有冰塊的塑料袋里冷藏并送傷者至醫(yī)院就醫(yī)。四（6）機(jī)械傷害事故緊急處理

撿回離14

四

（8）

機(jī)械傷害事故緊急處理

直接壓迫傷口止血法為最簡(jiǎn)單的方法，若為動(dòng)脈出血，則依下列方式進(jìn)行：1.頭部出血如在眼睛以上部位，則壓迫耳前方。2.面部出血如在眼睛以下部位，則壓迫下顎角約一寸處。3.顎部或喉部出血，將大拇指置于頸部，4.肩肢及上臂之上部出血，將大拇指壓迫鎖骨后之凹窩四（8）機(jī)械傷害事故緊急處理

直接壓迫15

四（9）出血急救——包扎適用于頭部和四肢的動(dòng)脈出血用手指在出血部位的近心端，把動(dòng)脈壓在骨面上，阻斷血流止血要熟悉動(dòng)脈的解剖位置和走向臨時(shí)止血方法

指壓法四（9）出血急救——包扎適用于頭部和四肢的動(dòng)脈出血16

四（10）

出血急救——包扎加壓包扎止血法最常用小動(dòng)脈小靜脈損傷出血用滅菌紗布或潔凈敷料覆蓋傷口，外加紗布或棉墊，再用繃帶包扎，包扎時(shí)可稍施加壓力四（10）出血急救——包扎加壓包扎17大出血時(shí)你選擇下列哪種臥位?ABC應(yīng)選擇A圖所示臥位大出血時(shí)你選擇下列哪種臥位?ABC應(yīng)選擇A圖所示臥位18

四

（11）

機(jī)械傷害事故緊急處理

在包扎過(guò)程中嚴(yán)禁使用細(xì)繩綁扎四（11）機(jī)械傷害事故緊急處理

在包扎過(guò)19

四

（12）

機(jī)械傷害事故緊急處理

上橡膠止血帶四（12）機(jī)械傷害事故緊急處理

上20

四

（13）

機(jī)械傷害事故緊急處理

四（13）機(jī)械傷害事故緊急處理

21

五（1）、火災(zāi)傷患急救在爆炸、火災(zāi)或其他災(zāi)害發(fā)生后可能有人員傷亡，主管及救護(hù)人員應(yīng)立即到災(zāi)害區(qū)施以緊急應(yīng)變并急救。在進(jìn)入災(zāi)區(qū)之前救護(hù)人員應(yīng)先了解下列情況：

1、危急狀況是否被控制，沒(méi)有再次發(fā)生之可能。

2、電源、氣閥及其他能源供給閥門是否關(guān)閉。

3、房屋和設(shè)備是否有倒塌之危險(xiǎn)。五（1）、火災(zāi)傷患急救在爆炸、火災(zāi)或其他災(zāi)害發(fā)生后可能有人22五（2）、火災(zāi)傷患急救現(xiàn)場(chǎng)主管應(yīng)立即指揮并運(yùn)用各種方法盡最大努力搶救災(zāi)區(qū)傷患人員。

1、搬運(yùn)傷者之前應(yīng)先查明受傷之部位與種類，下列情況需特別小心，并立即施行急救。

2、頭部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之嚴(yán)重傷患應(yīng)以擔(dān)架搬運(yùn)，并保持傷患著之體溫。

3、傷患如昏迷不醒應(yīng)以擔(dān)架搬運(yùn)，并保持頭部不低于胸部。五（2）、火災(zāi)傷患急救現(xiàn)場(chǎng)主管應(yīng)立即指揮并運(yùn)用各種方法盡最大23五（3）、火災(zāi)傷患急救救護(hù)人員應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救，并決定是否送醫(yī)院救治。通知救護(hù)車，如情況許可救護(hù)人員可隨車照料傷員。五（3）、火災(zāi)傷患急救救護(hù)人員應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救，并決定24五（4）、灼燙傷指生產(chǎn)過(guò)程中因火焰引起的燒傷，高溫物體引起的燙傷，放射線引起的皮膚損傷，或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起人體的燙傷，化學(xué)灼傷等傷害事故。但不包括電燒傷以及火災(zāi)事故引起的燒傷。五（4）、灼燙傷指生產(chǎn)過(guò)程中因火焰引起的燒傷，高溫物體引起的25五（5）、眼部化學(xué)灼傷急救措施立即給予清水反復(fù)沖洗，徹底沖洗，清除眼內(nèi)的化學(xué)異物。有條件者再用生理鹽水沖洗1分鐘，然后滴入抗生素眼液(氯霉素點(diǎn)眼液等)或眼膏(紅霉素眼膏等)。上述處理后，立即送醫(yī)院。五（5）、眼部化學(xué)灼傷急救措施立即給予清水反復(fù)沖洗，徹底沖洗26五（6）、皮膚化學(xué)灼傷急救措施大量清水反復(fù)沖洗(石灰灼傷者，要先清除石灰再?zèng)_洗)。酸灼傷者，可用肥皂水沖洗，有條件者也可用2%-5%的碳酸氫鈉溶液沖洗。堿灼傷者，可用醋沖洗，有條件者可用0．5%-5%醋酸、2%硼酸溶液沖洗。上述處置后，立即送往醫(yī)院。五（6）、皮膚化學(xué)灼傷急救措施大量清水反復(fù)沖洗(石灰灼傷者，27五（8）、燒傷及燙傷急救措施盡快脫去著火或被熱水浸透的衣服，如來(lái)不及，應(yīng)迅速臥倒，慢慢地滾動(dòng)以壓滅火苗，如有涼水，應(yīng)立即將受傷部位浸入水中，以降低局部溫度。切勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免助長(zhǎng)燃燒或造成頭面部、呼吸道及雙手燒傷。為避免受傷部位再次損傷，傷處的衣褲鞋襪應(yīng)剪開(kāi)取下，不可剝脫。五（8）、燒傷及燙傷急救措施盡快脫去著火或被熱水浸透28

六（1）、骨折與急救

骨折急救除非傷者在危險(xiǎn)場(chǎng)所，否則需先將傷者骨折固定后才能移動(dòng)。在不增加傷者痛苦的原則下，盡可能讓傷肢于自然位置。加綁夾板時(shí)，應(yīng)用軟物墊底，同時(shí)夾板長(zhǎng)度要超出骨折處上、下個(gè)一關(guān)節(jié)。速送就醫(yī)。六（1）、骨折與急救骨折急救29六（2）、高處墜落急救（圖示）六（2）、高處墜落急救（圖示）30六（3）、觸電急救首先切斷電源，在未確定電流切斷前，決不可赤手接觸傷者，應(yīng)用長(zhǎng)而干燥的木棍或其它絕緣物使傷者與電源分開(kāi)。注意傷者心跳及呼吸，寬解傷者衣服及一切束帶，并用毛刷或毛巾摩擦全身皮膚，使毛細(xì)管恢復(fù)功能。六（3）、觸電急救首先切斷電源，在未確定電流切斷前，決31六（4）、觸電急救移動(dòng)傷者至陰涼地區(qū)，如傷者未失去知覺(jué)時(shí)，可給予少量茶、咖啡等興奮劑。若傷者失去知覺(jué)脈搏沒(méi)有搏動(dòng)的,要立即不斷的施行心、肺復(fù)蘇急救

(人工呼吸和胸外心臟按壓)六（4）、觸電急救移動(dòng)傷者至陰涼地區(qū)，如傷者未失去知覺(jué)時(shí)，可32急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救332、人工呼吸前的準(zhǔn)備工作要點(diǎn)：使氣道通暢

(1)將人平放仰臥(2)松開(kāi)緊身衣褲--減少吹氣阻力

(3)清凈口腔異物--防止異物堵塞氣道(4)頭部充分后仰--防止舌根后墜堵塞

氣道

急救方法——人工呼吸法2、人工呼吸前的準(zhǔn)備工作急救方法——人工呼吸法34吹氣2次后,立即按壓心臟30次,按壓后立即再吹氣2次,如此吹氣按壓交替進(jìn)行擠壓30急救方法——人工呼吸法吹氣2次后,立即按壓心臟30次,按壓后立即再吹氣2次,如此吹35急救方法—胸外心臟按壓用于心臟停跳，重建血液循環(huán)，提供心腦的血流灌注。部位，胸骨中、下1/3交界處，（雙手重疊，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借雙臂力）使胸骨下陷4～5cm。然后迅速放松使胸骨彈起，如此反復(fù)。手掌保持緊貼病人的胸壁，避免再下壓時(shí)對(duì)胸骨“拍擊”。按壓頻率90-100次/分左右。急救方法—胸外心臟按壓用于心臟停跳，重建血液循環(huán)，提供心腦的36急救方法——胸外按壓法的并發(fā)癥

胸外心臟按壓的并發(fā)癥主要是肋骨骨折，可引起血胸，心、肺或氣管損傷，偶有肝、脾破裂。操作時(shí)應(yīng)根據(jù)年齡和胸廓彈性施加按壓力量。急救方法——胸外按壓法的并發(fā)癥胸外心臟按壓的并發(fā)癥37圖2-10正確的按壓姿勢(shì)壓下4~5cm兩手掌相疊，手指翹起圖2-10正確的按壓姿勢(shì)壓下4~5cm兩手掌相疊，38雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.雙手掌根重疊每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.39雙肩沒(méi)有前傾至患者胸部正上方雙肩前傾至患者胸部正上方，腰挺直雙肩沒(méi)有前傾至雙肩前傾至患者40手肘應(yīng)伸直手肘不應(yīng)彎曲手肘應(yīng)伸直手肘不應(yīng)彎曲411.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3處心臟位置掌心放在胸骨下1/3處1.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3處心臟位置掌心放在胸422.兩乳連線法

胸骨心臟位置指掌關(guān)節(jié)連線放在兩乳連線兩乳連線2.兩乳連線法胸骨心臟位置指掌關(guān)節(jié)連線放在兩乳連線兩乳連線43圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍突、肋骨的位置鎖骨1.胸骨下1/3法2.兩乳連線法

掌心放在胸骨下1/3處肋骨(肋弓)胸骨乳頭正確壓點(diǎn)胸骨劍突心臟位置1指掌關(guān)節(jié)連線放在兩乳連線2標(biāo)準(zhǔn)方法圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍鎖骨1.胸骨下1/3法掌心放在44圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍突、肋骨的位置正確壓點(diǎn)兩乳連線胸骨下1/3胸骨劍突肋骨圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍正確壓點(diǎn)兩乳連線胸骨下1/3胸45正確的胸外心臟按壓原則用力壓！--下壓約4-5cm快快壓

！--下壓速率不少于100次/分胸回彈！--胸部有明顯放松莫中斷！--按壓/吹氣比30：2，持續(xù)操作CPR，直到病人有反應(yīng)或救護(hù)車來(lái)到兩分換！--若有兩位以上施救者，可每2分鐘（5個(gè)循環(huán)）交換1次正確的胸外心臟按壓原則用力壓！--下壓約4-5cm快快壓！46心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)面色、口唇由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)?；謴?fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)、呻吟。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)面色、口唇由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。47心肺復(fù)蘇流程安全評(píng)估CAB叫叫效果評(píng)價(jià)無(wú)效心肺復(fù)蘇流程安全評(píng)估CAB叫叫效果評(píng)價(jià)無(wú)效481、叫1、叫49

2.叫

2.叫50

3.C3.C513、A3、A52

4.B4.B53急救方法——現(xiàn)場(chǎng)扶救示意圖急救方法——現(xiàn)場(chǎng)扶救示意圖54

八（1）高溫作業(yè)損害與中暑防治一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件及其特點(diǎn)：生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件（微小氣候）主要指空氣溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射。①氣溫；生產(chǎn)環(huán)境中的氣溫除取決于大氣溫度外，還受太陽(yáng)輻射、生產(chǎn)性熱源和人體散熱等影響。②氣濕；生產(chǎn)環(huán)境的氣濕以相對(duì)濕度表示。相對(duì)濕度在８０％以上稱為高氣濕主要生產(chǎn)企業(yè)是紡織、屠宰、造紙、印染。低于３０％稱低氣濕。③氣流；生產(chǎn)環(huán)境的氣流除受外界風(fēng)力的影響外，主要與廠房中的熱源有關(guān)。八（1）高溫作業(yè)損害與中暑防治一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件55

八（2）高溫作業(yè)損害與中暑防治④熱輻射；熱輻射主要是指紅外線及一部分可視線而言。如太陽(yáng)和生產(chǎn)環(huán)境中的各種熔爐、開(kāi)放火焰、熔化的金屬等熱源均能產(chǎn)生大量熱輻射。紅外線不直接參加熱空氣，但是可使周圍物體加熱。周圍物體表面溫度超過(guò)人體表面溫度時(shí)，周圍物體表面則向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱，稱為正輻射。當(dāng)周圍物的體表溫度低于人體體表溫度時(shí)，人體表面溫度則向周圍物體輻射散熱，稱為負(fù)輻射。

八（2）高溫作業(yè)損害與中暑防治④熱輻射；熱輻射主要56

八（3）高溫作業(yè)損害與中暑防治二、高溫作業(yè)：指工作地點(diǎn)生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外２℃或２℃以上的作業(yè)，這是根據(jù)我國(guó)有關(guān)高溫衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)而確定的一個(gè)定義．１、生產(chǎn)場(chǎng)地每小時(shí)散熱量大于工作地點(diǎn)，氣溫在寒冷地區(qū)超過(guò)期３２℃、炎熱地區(qū)超過(guò)３５℃或工作地點(diǎn)氣溫存３０℃以上，相對(duì)濕度超過(guò)８０％的作業(yè)。

八（3）高溫作業(yè)損害與中暑防治57

八（4）高溫作業(yè)損害與中暑防治２、高溫作業(yè)的類型：①高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：如我們熱軋車間的加熱翻鋼、穿孔機(jī)推鋼,打頭崗位；冷拔車間的退火、改頭崗位；還有煤氣發(fā)生爐、鍋爐房崗位等。②高溫、高濕作業(yè)：其特點(diǎn)是高氣溫、氣溫，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要是由于生產(chǎn)過(guò)程中大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。如造紙、印染在生產(chǎn)中加熱或蒸煮時(shí)，車間氣可達(dá)35℃以上，相對(duì)濕度常達(dá)９０％以上。八（4）高溫作業(yè)損害與中暑防治２、高溫作業(yè)的類型：58

八（5）高溫作業(yè)損害與中暑防治③夏季露天作業(yè)：夏季員工上下班、粉煤搬運(yùn)、熱軋舊50#機(jī)煤場(chǎng)篩煤等露天作業(yè)直接受陽(yáng)光輻射及被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用。３、高溫作業(yè)對(duì)人體生理功能的影響：高溫作業(yè)時(shí)，人體主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝對(duì)循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性變化。高溫環(huán)境使人體的中心血液溫度升高時(shí)，熱敏感的下丘腦神經(jīng)原發(fā)放沖動(dòng)增加，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，皮膚出汗。人體熱量由血液從內(nèi)臟到體表皮膚對(duì)流和蒸發(fā)散去。八（5）高溫作業(yè)損害與中暑防治③夏季露天作業(yè)：59

八（6）高溫作業(yè)損害與中暑防治正常人體皮膚平均溫度是３５℃。人體體溫正常值：腋測(cè)法：３６℃～３７℃肛測(cè)法治：３６．５℃～３７．７℃正常人體溫（口測(cè)法）：３６．３℃～３７．２℃發(fā)熱臨床分度：低熱：３７．３℃～３８℃中等度熱：３８．１℃～３９℃高熱：３９．１℃～４１℃超高熱：４１℃八（6）高溫作業(yè)損害與中暑防治正常人體皮膚平均溫60

八（8）高溫作業(yè)損害與中暑防治

中暑先兆：高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身、疲乏、心悸、注意力不集中和動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略升高。輕度中暑：（上述情況）、面色潮紅、大量出汗、脈搏加快、體溫３８．５℃以上。重度中暑：昏迷、休克、死亡。搶救措施：①物理降溫，如冷水浴、放置冰袋、酒精擦身、風(fēng)扇吹等；②藥物降溫，靜滴氯丙嗪；③糾正水和電解質(zhì)紊亂，防止發(fā)生肺、腦水腫。④維持良好呼吸循環(huán)，給氧、升壓藥物防休克等。八（8）高溫作業(yè)損害與中暑防治中暑先兆：高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)61

八（9）高溫作業(yè)損害與中暑防治

防暑、降溫措施：①改革工藝，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化遙控操作等；②隔絕熱源；③通風(fēng)降溫；④保健措施；加強(qiáng)高溫作業(yè)人員的營(yíng)養(yǎng)，合理供應(yīng)清涼飲料，妥善安排作息時(shí)間。進(jìn)行就業(yè)前、入暑前的體檢，凡有心血管疾病、持久高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎疾病、甲亢等，均不宜從事高溫作業(yè)。高溫環(huán)境作業(yè)預(yù)防中暑的營(yíng)養(yǎng)安排：①水和無(wú)機(jī)鹽，憑口渴感飲水是主要的依據(jù)，中等３～５Ｌ、強(qiáng)勞動(dòng)及氣或輻射熱特別高時(shí)補(bǔ)充，５Ｌ以上，方法少量多次，水溫１０℃左右。八（9）高溫作業(yè)損害與中暑防治防暑、降溫62

八（10）高溫作業(yè)損害與中暑防治

②無(wú)機(jī)鹽補(bǔ)充以食鹽為主，日出汗３Ｌ者日補(bǔ)鹽１５ｇ左右日出汗，５Ｌ者日補(bǔ)鹽量２０～２５ｇ。以含鹽飲料量補(bǔ)充為主，其中氯化鈉的濃度以０．１％為宜。鉀鹽以蔬菜、水果（蘋果、香蕉）、豆類為宜。③水溶性維生素，維生素Ｃ的供給量每日１５０～２００ｍｇ（空心菜、芹菜、生菜、藕等）。④蛋白質(zhì)和能量，因高溫作業(yè)時(shí)丟失要積極補(bǔ)充，如雞蛋、魚(yú)、牛奶、禽肉，交替提供菜湯、肉湯、魚(yú)湯。八（10）高溫作業(yè)損害與中暑防治②無(wú)機(jī)鹽補(bǔ)充以食鹽63煤氣MSDS

純品√混合物有害物成分濃度CASNo.一氧化碳6-9%630-08-0二氧化碳2%124-38-9氫氣56-60%1333-74-0氮?dú)?-4%7727-37-9甲烷22-26%74-82-8CmHn2%煤氣中毒、第二部分

成分/組成信息煤氣MSDS煤氣中毒、第二部分

成分/組成信息64煤氣MSDS

危險(xiǎn)性類別：第2.1類易燃?xì)怏w侵入途徑：吸入健康危害：一氧化碳在血液中與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧。輕度中毒者：出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無(wú)力；中度中毒者：除上述癥狀外，還有皮膚粘膜呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷；重度患者：有深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強(qiáng)、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴(yán)重心肌損害等。氫氣在生理學(xué)上是惰性氣體，僅在高濃度時(shí)，才能引起窒息。氮?dú)馐嵌栊詺怏w，吸入濃度高時(shí)，引起缺氧窒息。環(huán)境危害：一氧化碳對(duì)環(huán)境有害，應(yīng)特別注意對(duì)大氣的污染。燃爆危險(xiǎn)：易燃，與空氣形成爆炸性混合物，遇高熱和明火可引起燃燒爆炸。第三部分

危險(xiǎn)性概述煤氣MSDS

危險(xiǎn)性類別：第2.1類易燃?xì)怏w第三部分

危險(xiǎn)65職業(yè)接觸限值：一氧化碳：（中國(guó)）非高原：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(mg/m3)20；短時(shí)間接觸容許濃度(mg/m3)30

高原：最高容許濃度(mg/m3)

海拔2000米-20

海拔＞3000米15監(jiān)測(cè)方法：工程控制：嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)。呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣濃度超標(biāo)時(shí)，應(yīng)戴自吸過(guò)濾式防毒面具。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議戴空氣呼吸器、一氧化碳過(guò)濾式自救器。眼睛防護(hù)：一般不需要防護(hù)，高濃度接觸時(shí)，戴安全防護(hù)眼鏡。身體防護(hù)：穿防靜電工作服。手防護(hù)：戴一般作業(yè)防護(hù)手套。其他防護(hù)：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。避免高濃度吸入。進(jìn)入罐、限制性空間或其他高濃度區(qū)作業(yè)，需有人監(jiān)護(hù)。煤氣MSDS

第八部分

接觸控制/個(gè)體防護(hù)職業(yè)接觸限值：煤氣MSDS

第八部分

接觸控制/個(gè)體防護(hù)66煤氣中毒、2005年02月27日11:40廣州日?qǐng)?bào)大洋網(wǎng)報(bào)道：由于連日來(lái)空氣潮濕，不少人在洗澡時(shí)遭煤氣“暗算”。僅前天一個(gè)晚上，佛山市南海區(qū)某人民醫(yī)院就搶救了5名煤氣中毒病人，其中1病人在不到一個(gè)月里已經(jīng)因煤氣中毒“二進(jìn)院”。據(jù)該院急診部門統(tǒng)計(jì)，從大年初一至前天為止，某醫(yī)院就收治了50多名因洗澡煤氣中毒的病人。提醒，近來(lái)空氣濕度大，沖涼時(shí)一定要注意保持通風(fēng)，防止煤氣中毒。煤氣中毒、67煤氣中毒四種情況下容易發(fā)生煤氣中毒

煤氣中毒常見(jiàn)于煤氣區(qū)或煤火取暖和煤氣罐以及燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)?shù)惹闆r，主要發(fā)生在如下幾種情形：1、在有煤氣發(fā)生區(qū)域取曖和密閉的居室中使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐燒烤，而門窗緊閉，無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或安裝風(fēng)斗不正確。煤氣中毒四種情況下容易發(fā)生煤氣中毒

煤氣中毒常68煤氣中毒2、廠房煙囪安裝不合理，筒口正對(duì)風(fēng)口或遇刮風(fēng)、陰天等低氣壓天氣，室內(nèi)積蓄的煤氣無(wú)法及時(shí)排出。3、城區(qū)居民使用的管道煤氣管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出。4、使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。煤氣中毒69煤氣中毒煤氣中毒按癥狀可分為四種：1、輕度中毒：僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開(kāi)門窗，或?qū)⒉∪艘瞥鲋卸经h(huán)境，使之吸入新鮮空氣和休息，給些熱飲料，可不治自愈，很快恢復(fù)正常。煤氣中毒70煤氣中毒2、中度中毒：除具有輕度中毒的上述癥狀外，還煩躁不安、精神極度興奮或錯(cuò)亂，出冷汗，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)弱，血壓下降，呼吸微弱或呼吸困難，嘔吐，全身癱瘓無(wú)力，并逐漸進(jìn)入虛脫昏迷。這時(shí)病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。如得到及時(shí)、有力的搶救，上述癥狀可以緩解，一般不留后遺癥。煤氣中毒71煤氣中毒3、重度中毒：病人因中毒時(shí)間較長(zhǎng)，吸入一氧化碳量在血液中的濃度達(dá)到每升5毫克以上，病人出現(xiàn)深度昏迷，大小便失禁，全身軟癱，瞳孔散大，呼吸淺而不規(guī)則，皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙獕簶O度下降，出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫嚴(yán)重癥狀與體征。

這時(shí)即使救活了也會(huì)留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴(yán)重后遺癥。如果搶救不及時(shí)會(huì)死亡。煤氣中毒724、遲發(fā)腦?。菏侵小⒅囟然颊咭谆嫉纳窠?jīng)后遺癥。一般來(lái)講，遲發(fā)腦病患者多為年齡在40歲以上，長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)，有高血壓、糖尿病史，昏迷超過(guò)6小時(shí)，以及蘇醒后持續(xù)頭痛或精神受到刺激的患者。發(fā)病規(guī)律是經(jīng)短期治療后，患者自我感覺(jué)良好，頭痛、頭暈基本消失并能恢復(fù)日常工作。但20天左右，患者突然出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次、不知饑飽、不認(rèn)人、大小便失禁、生活不能自理、記憶力嚴(yán)重缺失等癥狀，重者可導(dǎo)致死亡，稱為“假愈期”。所以，在煤氣中毒經(jīng)急救蘇醒后，還要積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的治療。煤氣中毒4、遲發(fā)腦病：是中、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。一般來(lái)講，遲發(fā)73

煤氣中毒煤氣中毒后的急救

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。急救要做到緊張有序，按照以下４個(gè)步驟進(jìn)行：

１．首先要打開(kāi)門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方。

煤氣中毒煤氣中毒后的急救74

煤氣中毒2．給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎?？捎檬终瓢茨Σ∪塑|體，在腳和下肢放置熱水袋，促進(jìn)吸入毒物的消除。

煤氣中毒2．給病人蓋上大衣75

煤氣中毒3．對(duì)昏迷不醒者，可采用針刺治療，取太陽(yáng)、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般輕癥中毒病人，經(jīng)過(guò)上述處理，都能逐漸使癥狀消失。對(duì)于中毒程度重的病人，在經(jīng)過(guò)上述處理后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院，并應(yīng)注意在運(yùn)送病人途中不可中斷搶救措施。煤氣中毒3．對(duì)昏迷不醒者，76火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)自護(hù)技術(shù)自救互救知識(shí)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)自護(hù)技術(shù)自救互救知識(shí)77自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)78自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)79自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)80自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)81自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)82自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)83自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)84自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)85自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)86自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)87自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)88自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)89自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)90自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)91自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)92自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)93自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)94自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)95自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)96自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)97自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)98火燒傷當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時(shí)，應(yīng)該將衣服脫去，但要留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物將傷者包裹，送醫(yī)院檢查。如果皮膚已經(jīng)燒壞，要用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。如果患者燒傷的程度十分嚴(yán)重，有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象，這時(shí)千萬(wàn)不要觸動(dòng)患處，避免因處理過(guò)多，造成患處的二次損傷。燒燙傷的自救互救火燒傷燒燙傷的自救互救99燙傷的自救互救盡快用自來(lái)水沖洗創(chuàng)面約３０分鐘左右效果明顯。有條件的馬上在冰箱中取些冰塊敷上，直到傷口感覺(jué)不疼痛了，再在傷口上涂上點(diǎn)家用外用燙傷油（如萬(wàn)花油、京萬(wàn)紅等）止痛，再盡快到醫(yī)院去治療。燙傷的自救互救盡快用自來(lái)水沖洗創(chuàng)面約３０分鐘左右效100液體燒傷燙傷是由燙的液體引起的燒傷，首先要用冷水沖走熱的液體，并局部降溫30分鐘，并用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷，由于腫脹可能影響呼吸道，因此急救一定要快，使患者脫離熱源，置于涼爽處，并保持穩(wěn)定的側(cè)臥位，等待救援。自救互救知識(shí)液體燒傷自救互救知識(shí)101化學(xué)品燒傷如果化學(xué)品（硫酸、堿等）燒傷皮膚時(shí)，應(yīng)馬上用干毛巾將殘留在化學(xué)物輕輕除去，然后用大量的冷水沖洗。但有些化學(xué)物，如硫酸等能夠和水起劇烈的化學(xué)反應(yīng)，千萬(wàn)不可直接用水沖洗。自救互救知識(shí)化學(xué)品燒傷自救互救知識(shí)102燒燙傷一般原則

沖脫泡蓋送自救互救知識(shí)燒燙傷一般原則

沖脫泡蓋送自救互救知識(shí)103一般原則沖

將燙傷部位，立即以干凈冷水沖洗。自救互救知識(shí)一般原則沖

將燙傷部位，立即以干凈冷水沖洗。自救互救知識(shí)104一般原則脫

將燙傷部位的衣物剪下或脫下(在水中浸泡時(shí)慢慢)。自救互救知識(shí)一般原則脫

將燙傷部位的衣物剪下或脫下(在水中浸泡時(shí)慢慢)105一般原則泡

將燙傷部位泡于干凈的冷水中。十自救互救知識(shí)一般原則泡

將燙傷部位泡于干凈的冷水中。十自救互救知識(shí)106一般原則蓋以干凈的毛巾或衣物蓋住燙傷部位。自救互救知識(shí)一般原則蓋以干凈的毛巾或衣物蓋住燙傷部位。自救互救知識(shí)107一般原則送

立即送醫(yī)急救。自救互救知識(shí)一般原則送

立即送醫(yī)急救。自救互救知識(shí)108各種意外所至身體損傷自救互救自救互救知識(shí)各種意外所至身體損傷自救互救自救互救知識(shí)109踩踏事件1、穩(wěn)住“腳跟”高跟鞋較易失去平衡,從而成為擁擠踩踏事件的誘發(fā)因素。穿平底鞋,才易避免被絆倒。2、學(xué)會(huì)“溜邊”發(fā)覺(jué)擁擠的人群向著自己行走的方向擁來(lái)時(shí),應(yīng)該馬上避到一旁。不要奔跑,以免摔倒。3、盡量抓牢如有可能,抓住一樣堅(jiān)固牢靠的東西,例如路燈柱之類。待人群過(guò)去后,迅速而鎮(zhèn)靜地離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。4、抱起“小人”當(dāng)帶著孩子處于擁擠人群中時(shí)，最好把孩子抱起來(lái)，避免在混亂中被踩傷。自救互救知識(shí)踩踏事件1、穩(wěn)住“腳跟”高跟鞋較易失去平衡,從而成為擁擠110進(jìn)入人群5、雙手護(hù)胸身處在擁擠人群中時(shí)，可以雙手環(huán)抱于胸前或雙手前曲抵住人群，以給胸部保留呼吸的空間，避免被擠壓窒息。6、保持警惕在擁擠的人群中，要時(shí)刻保持警惕，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人情緒不對(duì)，或人群開(kāi)始騷動(dòng)時(shí)，就要做好準(zhǔn)備保護(hù)自己和他人。7、大聲呼救當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己前面有人突然摔倒了，要馬上停下腳步，同時(shí)大聲呼救，告知后面的人不要向前靠近。不要逆行，不要彎腰！自救互救知識(shí)進(jìn)入人群5、雙手護(hù)胸身處在擁擠人群中時(shí)，可以雙手環(huán)抱于胸111被擠倒后8、蜷縮護(hù)頸立即將身體蜷成球狀，縮小身體與地面的接觸面，要設(shè)法靠近墻壁，面向墻壁，以減少踩踏造成的傷害。同時(shí)，雙手在頸后緊扣，以保護(hù)頭頸部。9、大聲呼救自己被擠倒除了保護(hù)好身體外，還要大聲呼救，告知后面的人不要向前靠近。自救互救知識(shí)被擠倒后8、蜷縮護(hù)頸立即將身體蜷成球狀，縮小身體與地面的112塌塌發(fā)生時(shí)，保持冷靜，做出敏捷反應(yīng)，是關(guān)鍵?？臻g狹小的地方，是因?yàn)橐坏┓课莸顾?，這些地方往往容易于形成三角空隙，給人們以等待救援的機(jī)會(huì)。臺(tái)風(fēng)所致房屋坍塌時(shí)的自救互救自救互救知識(shí)塌塌發(fā)生時(shí)，保持冷靜，做出敏捷反應(yīng)，是關(guān)鍵?？臻g狹小的地方，113挖掘被埋壓人員時(shí)應(yīng)保護(hù)支撐物，以防進(jìn)一步倒塌傷人。使傷者先暴露頭部，清除其口鼻內(nèi)異物，保持呼吸暢通，如有窒息，立即進(jìn)行人工呼吸。被壓者不能自行爬出時(shí)，不可生拉硬扯，以免造成進(jìn)一步受傷；脊椎損傷者，搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)用門板或硬擔(dān)架。當(dāng)發(fā)現(xiàn)一時(shí)無(wú)法救出的存活者，應(yīng)立下標(biāo)記，以待救援。自救互救知識(shí)挖掘被埋壓人員時(shí)應(yīng)保護(hù)支撐物，以防進(jìn)一步倒塌傷人。自救互救知114坍塌發(fā)生時(shí)不能跑出室外就近躲避，在柜旁房屋角處趴下、蹲下或坐下，盡量使身體的重心降低，注意保護(hù)頭頸部自救互救知識(shí)坍塌發(fā)生時(shí)不能跑出室外就近躲避，自救互救知識(shí)115有利的避震空間：室內(nèi)結(jié)實(shí)、不易傾倒、能掩護(hù)身體的物體下方或旁邊或開(kāi)間小、有支撐的地方低頭、用手護(hù)住頭部和后頸；有可能時(shí)，用身邊的物品，如枕頭、被褥等頂在頭頂自救互救知識(shí)有利的避震空間：室內(nèi)結(jié)實(shí)、低頭、用手護(hù)住頭部和自救互救知識(shí)116有條件時(shí)，可用濕毛巾等捂住口鼻，以防塵土、毒氣進(jìn)入呼吸道自救互救知識(shí)有條件時(shí)，可用濕毛巾等自救互救知識(shí)117不幸被埋壓，一定要樹(shù)立生存信心，沉著冷靜自救互救知識(shí)不幸被埋壓，一定要樹(shù)立生存自救互救知識(shí)118改善環(huán)境，擴(kuò)大生存空間：如果可能，首先挪開(kāi)頭部周圍的雜物用磚、木支撐殘?jiān)珨啾谧跃然ゾ戎R(shí)改善環(huán)境，擴(kuò)大生存空間：如果可能，首先挪開(kāi)頭部周圍的雜物自救119保存體力：不可盲目呼救、哭喊、急躁和盲目行動(dòng)，要盡量減少體力消耗。盡可能控制自己的情緒或閉目休息，等待救援人員的到來(lái)自救互救知識(shí)保存體力：不可盲目呼救、哭喊、急躁和盲目行動(dòng)，自救互救知識(shí)120尋求救援：當(dāng)聽(tīng)到外面有人施救時(shí)，要利用一切辦法與外面救援人員進(jìn)行聯(lián)系如敲擊器物，吹哨子，并積極主動(dòng)配合營(yíng)救自救互救知識(shí)尋求救援：當(dāng)聽(tīng)到外面有人施救時(shí)，要利自救互救知識(shí)121扒挖法：接近被埋壓人時(shí)，注意分清支撐物與一般埋壓物，不要用利器刨挖，以免對(duì)埋壓人員造成新的傷害。自救互救知識(shí)扒挖法：接近被埋壓人時(shí)，注意分清支撐自救互救知識(shí)122施救法：首先暴露被埋壓者頭部，清除口、鼻內(nèi)的塵土保證幸存者呼吸順暢。在抬救過(guò)程中不可強(qiáng)拉硬，避免被救者身體再次受到損傷。自救互救知識(shí)施救法：首先暴露被埋壓者頭部，清除口、鼻內(nèi)的自救互救知識(shí)123對(duì)受傷者進(jìn)行特殊應(yīng)急護(hù)理：蒙上眼睛，使其避免強(qiáng)光的刺激，不可突然接受大量新鮮空氣，不可一次進(jìn)食進(jìn)水過(guò)多，避免被救人員情緒過(guò)于激動(dòng)。自救互救知識(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行特殊應(yīng)急護(hù)理：蒙上眼睛，使其自救互救知識(shí)124標(biāo)志法：對(duì)于一時(shí)難以救出的被埋壓者，可在保持通風(fēng)（通氣）的前提下，做好標(biāo)志，等待專業(yè)救援人員前來(lái)救助。自救互救知識(shí)標(biāo)志法：對(duì)于一時(shí)難以救出的被埋壓者，可在自救互救知識(shí)125各種意外中骨折現(xiàn)場(chǎng)處理自救互救知識(shí)各種意外中骨折現(xiàn)場(chǎng)處理自救互救知識(shí)126應(yīng)急情況下可以運(yùn)用木棍，雜志，報(bào)紙，毛巾，木板，床板等材料長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定

骨斷端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)

暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)

固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。固定術(shù)自救互救知識(shí)應(yīng)急情況下可以運(yùn)用木棍，雜志，報(bào)紙，毛巾，木板，床板等材料固127自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)128

體位要適宜不要無(wú)目的地移動(dòng)傷病人保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要震動(dòng)

搬運(yùn)術(shù)自救互救知識(shí)體位要適宜搬運(yùn)術(shù)自救互救知識(shí)129自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)130自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)131自救互救知識(shí)自救互救知識(shí)132雙人搬運(yùn)法自救互救知識(shí)雙人搬運(yùn)法自救互救知識(shí)133簡(jiǎn)易擔(dān)架制作自救互救知識(shí)簡(jiǎn)易擔(dān)架制作自救互救知識(shí)134

謝謝大家！

祝大家身體健康！事故應(yīng)急處置培訓(xùn)-課件135事故應(yīng)急處置事故應(yīng)急處置136一、機(jī)械性損傷的因素與管理二、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷三、機(jī)械性損傷的常見(jiàn)原因四、機(jī)械傷害事故緊急處理五、機(jī)械性損傷的預(yù)防六、火災(zāi)與燙傷的急救七、高處墜落、骨折、觸電、胸外按壓急救八、高溫作業(yè)損害與中暑防治九、自救互救知識(shí)

事故應(yīng)急處置課件內(nèi)容一、機(jī)械性損傷的因素與管理事故應(yīng)急處置課件內(nèi)容137

一（1）、機(jī)械性損傷的因素與管理專家對(duì)機(jī)械性損傷進(jìn)行過(guò)分析：研究統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù)為３５０人1、休息不足、帶病上崗，作業(yè)時(shí)低血糖反應(yīng)、作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)疲勞、婦女生理期等因素出現(xiàn)工傷１７８人，約占工傷總?cè)藬?shù)的５０．８６％

一（1）、機(jī)械性損傷的因素與管理專家對(duì)138

一（2）、2.未經(jīng)培訓(xùn)、對(duì)機(jī)械性能不熟悉的新員工、機(jī)械設(shè)備的質(zhì)量原因、機(jī)械設(shè)備未及時(shí)維修保養(yǎng)等原因造成工傷的人數(shù)為１０８人，占人數(shù)３０．８６％機(jī)械性損傷的因素與管理

一（2）、2.未經(jīng)培訓(xùn)、對(duì)機(jī)械性能不熟悉的新員工、機(jī)139一（3）、機(jī)械性損傷的因素與管理3、故意及無(wú)意中違反生產(chǎn)安全制度的有５２人，約占總?cè)藬?shù)的１４．８６％。其他情況下發(fā)生損傷事件的有１２人。一（3）、機(jī)械性損傷的因素與管理3、故意及無(wú)意中違反生產(chǎn)安全140

二、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷機(jī)械性損傷是指機(jī)械設(shè)備與機(jī)械工具引起的絞、碰、割、熱壓傷等人身傷害事故。如機(jī)械零部件、工件飛出傷人，切屑傷人，人的肌體或身體被旋轉(zhuǎn)機(jī)械卷入，臉、手或其他部位被刀具碰傷等；

二、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷機(jī)械性損傷是指機(jī)械設(shè)備與141

三（1）、

1、生產(chǎn)設(shè)備條件：設(shè)備陳舊、維護(hù)不到位等。2、違反操作規(guī)程：人員文化素質(zhì)技能素質(zhì)低、培訓(xùn)不足安全意識(shí)差、執(zhí)行、監(jiān)督力度不足。機(jī)械性損傷的常見(jiàn)原因三（1）、機(jī)械性損傷的142

三（2）、

3、注意力不集中：休息不足、下班前、上夜班、酒后操作、操作時(shí)與他人談話，思想不集中。4、個(gè)人健康狀況：有原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)狀況不良、女員工生理期、妊娠期。機(jī)械性損傷的常見(jiàn)原因三（2）、機(jī)械性損傷的143三（3）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例：違反操作規(guī)程左被矯斷（直接經(jīng)濟(jì)損失40多萬(wàn)元）2011年9月26日下午，￠25-75矯直機(jī)正在生產(chǎn)30.5×3.5×6.6成品管，矯直操作工郭有杰，在下管料時(shí)違反操作規(guī)程，背向矯直機(jī)面向北用左手下管料（操作規(guī)程規(guī)定：下料操作時(shí)必須正面站立用右手操作），由于他背向矯直機(jī)無(wú)法看見(jiàn)后面設(shè)備運(yùn)行情況，突然左手被矯直機(jī)內(nèi)正在旋轉(zhuǎn)出來(lái)的鋼管穿到手套內(nèi)，左手連同鋼管轉(zhuǎn)動(dòng)被矯斷，另一名操作工李應(yīng)俊及時(shí)把主電源關(guān)掉，才避免更嚴(yán)重的后果。三（3）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例：違反操作規(guī)程左被矯斷144

三（4）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例（圖片），手掌離斷，直接經(jīng)濟(jì)損失：40多萬(wàn)元三（4）、工傷發(fā)生的方式—機(jī)械損傷案例（圖片），手掌離145

四

（1）

機(jī)械傷害事故緊急處理

作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)傷害事故時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告單位主管，單位主管應(yīng)負(fù)擔(dān)指揮聯(lián)絡(luò)與緊急處理之責(zé)。我國(guó)統(tǒng)一的急救電話號(hào)碼:120初步急診:也稱為院前現(xiàn)場(chǎng)急救,多由現(xiàn)場(chǎng)的非醫(yī)護(hù)人員與專業(yè)人員的救護(hù)相結(jié)合,對(duì)傷、病員進(jìn)行有效的基礎(chǔ)生命支持和基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持。在條件允許下進(jìn)行急救藥品、器材給予必要的暫時(shí)處理，以便將災(zāi)害降至最低。四（1）機(jī)械傷害事故緊急處理

作業(yè)人員發(fā)146

四

（2）

機(jī)械傷害事故緊急處理

確定事故現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷者及他人無(wú)進(jìn)一步的危險(xiǎn)。救護(hù)人員應(yīng)鎮(zhèn)定、謹(jǐn)慎判斷當(dāng)時(shí)情況，從而給予最迅速且正確的處理。迅速把傷者轉(zhuǎn)移至安全的地方。四（2）機(jī)械傷害事故緊急處理

確定事故147

四

（3）

機(jī)械傷害事故緊急處理

若傷患多人，則應(yīng)依患者嚴(yán)重情況，安排急救的優(yōu)先等級(jí)，并請(qǐng)求公司應(yīng)急救援人員或政府部門（醫(yī)院）參與救治。急救應(yīng)考慮傷員傷害程度，并根據(jù)情況制定搶救措施。單位主管應(yīng)向公司高層主管報(bào)告，逐級(jí)呈報(bào)。配合人事部門及保險(xiǎn)公司的取證工作。四（3）機(jī)械傷害事故緊急處理

若傷患多人，148

四

（5）

機(jī)械傷害事故緊急處理

斷指(肢)的急救手足外傷的處理停機(jī)傷口的處理：開(kāi)放性傷口不能用紅藥水、雲(yún)南白藥、煙絲外用、可造成二次污染（神經(jīng)、血管）離斷指體不可放進(jìn)嘴里，口水唾液酶可溶解血管和神經(jīng)。止血：手足患肢抬高，減少出血，包扎傷口四（5）機(jī)械傷害事故緊急處理

斷指(149

四

（6）

機(jī)械傷害事故緊急處理

撿回離斷指（肢）體。將傷者的離斷指（肢）體用紗布或清潔布包好放入塑料袋內(nèi)，投入另裝有冰塊的塑料袋里冷藏并送傷者至醫(yī)院就醫(yī)。四（6）機(jī)械傷害事故緊急處理

撿回離150

四

（8）

機(jī)械傷害事故緊急處理

直接壓迫傷口止血法為最簡(jiǎn)單的方法，若為動(dòng)脈出血，則依下列方式進(jìn)行：1.頭部出血如在眼睛以上部位，則壓迫耳前方。2.面部出血如在眼睛以下部位，則壓迫下顎角約一寸處。3.顎部或喉部出血，將大拇指置于頸部，4.肩肢及上臂之上部出血，將大拇指壓迫鎖骨后之凹窩四（8）機(jī)械傷害事故緊急處理

直接壓迫151

四（9）出血急救——包扎適用于頭部和四肢的動(dòng)脈出血用手指在出血部位的近心端，把動(dòng)脈壓在骨面上，阻斷血流止血要熟悉動(dòng)脈的解剖位置和走向臨時(shí)止血方法

指壓法四（9）出血急救——包扎適用于頭部和四肢的動(dòng)脈出血152

四（10）

出血急救——包扎加壓包扎止血法最常用小動(dòng)脈小靜脈損傷出血用滅菌紗布或潔凈敷料覆蓋傷口，外加紗布或棉墊，再用繃帶包扎，包扎時(shí)可稍施加壓力四（10）出血急救——包扎加壓包扎153大出血時(shí)你選擇下列哪種臥位?ABC應(yīng)選擇A圖所示臥位大出血時(shí)你選擇下列哪種臥位?ABC應(yīng)選擇A圖所示臥位154

四

（11）

機(jī)械傷害事故緊急處理

在包扎過(guò)程中嚴(yán)禁使用細(xì)繩綁扎四（11）機(jī)械傷害事故緊急處理

在包扎過(guò)155

四

（12）

機(jī)械傷害事故緊急處理

上橡膠止血帶四（12）機(jī)械傷害事故緊急處理

上156

四

（13）

機(jī)械傷害事故緊急處理

四（13）機(jī)械傷害事故緊急處理

157

五（1）、火災(zāi)傷患急救在爆炸、火災(zāi)或其他災(zāi)害發(fā)生后可能有人員傷亡，主管及救護(hù)人員應(yīng)立即到災(zāi)害區(qū)施以緊急應(yīng)變并急救。在進(jìn)入災(zāi)區(qū)之前救護(hù)人員應(yīng)先了解下列情況：

1、危急狀況是否被控制，沒(méi)有再次發(fā)生之可能。

2、電源、氣閥及其他能源供給閥門是否關(guān)閉。

3、房屋和設(shè)備是否有倒塌之危險(xiǎn)。五（1）、火災(zāi)傷患急救在爆炸、火災(zāi)或其他災(zāi)害發(fā)生后可能有人158五（2）、火災(zāi)傷患急救現(xiàn)場(chǎng)主管應(yīng)立即指揮并運(yùn)用各種方法盡最大努力搶救災(zāi)區(qū)傷患人員。

1、搬運(yùn)傷者之前應(yīng)先查明受傷之部位與種類，下列情況需特別小心，并立即施行急救。

2、頭部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之嚴(yán)重傷患應(yīng)以擔(dān)架搬運(yùn)，并保持傷患著之體溫。

3、傷患如昏迷不醒應(yīng)以擔(dān)架搬運(yùn)，并保持頭部不低于胸部。五（2）、火災(zāi)傷患急救現(xiàn)場(chǎng)主管應(yīng)立即指揮并運(yùn)用各種方法盡最大159五（3）、火災(zāi)傷患急救救護(hù)人員應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救，并決定是否送醫(yī)院救治。通知救護(hù)車，如情況許可救護(hù)人員可隨車照料傷員。五（3）、火災(zāi)傷患急救救護(hù)人員應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救，并決定160五（4）、灼燙傷指生產(chǎn)過(guò)程中因火焰引起的燒傷，高溫物體引起的燙傷，放射線引起的皮膚損傷，或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起人體的燙傷，化學(xué)灼傷等傷害事故。但不包括電燒傷以及火災(zāi)事故引起的燒傷。五（4）、灼燙傷指生產(chǎn)過(guò)程中因火焰引起的燒傷，高溫物體引起的161五（5）、眼部化學(xué)灼傷急救措施立即給予清水反復(fù)沖洗，徹底沖洗，清除眼內(nèi)的化學(xué)異物。有條件者再用生理鹽水沖洗1分鐘，然后滴入抗生素眼液(氯霉素點(diǎn)眼液等)或眼膏(紅霉素眼膏等)。上述處理后，立即送醫(yī)院。五（5）、眼部化學(xué)灼傷急救措施立即給予清水反復(fù)沖洗，徹底沖洗162五（6）、皮膚化學(xué)灼傷急救措施大量清水反復(fù)沖洗(石灰灼傷者，要先清除石灰再?zèng)_洗)。酸灼傷者，可用肥皂水沖洗，有條件者也可用2%-5%的碳酸氫鈉溶液沖洗。堿灼傷者，可用醋沖洗，有條件者可用0．5%-5%醋酸、2%硼酸溶液沖洗。上述處置后，立即送往醫(yī)院。五（6）、皮膚化學(xué)灼傷急救措施大量清水反復(fù)沖洗(石灰灼傷者，163五（8）、燒傷及燙傷急救措施盡快脫去著火或被熱水浸透的衣服，如來(lái)不及，應(yīng)迅速臥倒，慢慢地滾動(dòng)以壓滅火苗，如有涼水，應(yīng)立即將受傷部位浸入水中，以降低局部溫度。切勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免助長(zhǎng)燃燒或造成頭面部、呼吸道及雙手燒傷。為避免受傷部位再次損傷，傷處的衣褲鞋襪應(yīng)剪開(kāi)取下，不可剝脫。五（8）、燒傷及燙傷急救措施盡快脫去著火或被熱水浸透164

六（1）、骨折與急救

骨折急救除非傷者在危險(xiǎn)場(chǎng)所，否則需先將傷者骨折固定后才能移動(dòng)。在不增加傷者痛苦的原則下，盡可能讓傷肢于自然位置。加綁夾板時(shí)，應(yīng)用軟物墊底，同時(shí)夾板長(zhǎng)度要超出骨折處上、下個(gè)一關(guān)節(jié)。速送就醫(yī)。六（1）、骨折與急救骨折急救165六（2）、高處墜落急救（圖示）六（2）、高處墜落急救（圖示）166六（3）、觸電急救首先切斷電源，在未確定電流切斷前，決不可赤手接觸傷者，應(yīng)用長(zhǎng)而干燥的木棍或其它絕緣物使傷者與電源分開(kāi)。注意傷者心跳及呼吸，寬解傷者衣服及一切束帶，并用毛刷或毛巾摩擦全身皮膚，使毛細(xì)管恢復(fù)功能。六（3）、觸電急救首先切斷電源，在未確定電流切斷前，決167六（4）、觸電急救移動(dòng)傷者至陰涼地區(qū)，如傷者未失去知覺(jué)時(shí)，可給予少量茶、咖啡等興奮劑。若傷者失去知覺(jué)脈搏沒(méi)有搏動(dòng)的,要立即不斷的施行心、肺復(fù)蘇急救

(人工呼吸和胸外心臟按壓)六（4）、觸電急救移動(dòng)傷者至陰涼地區(qū)，如傷者未失去知覺(jué)時(shí)，可168急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救1692、人工呼吸前的準(zhǔn)備工作要點(diǎn)：使氣道通暢

(1)將人平放仰臥(2)松開(kāi)緊身衣褲--減少吹氣阻力

(3)清凈口腔異物--防止異物堵塞氣道(4)頭部充分后仰--防止舌根后墜堵塞

氣道

急救方法——人工呼吸法2、人工呼吸前的準(zhǔn)備工作急救方法——人工呼吸法170吹氣2次后,立即按壓心臟30次,按壓后立即再吹氣2次,如此吹氣按壓交替進(jìn)行擠壓30急救方法——人工呼吸法吹氣2次后,立即按壓心臟30次,按壓后立即再吹氣2次,如此吹171急救方法—胸外心臟按壓用于心臟停跳，重建血液循環(huán)，提供心腦的血流灌注。部位，胸骨中、下1/3交界處，（雙手重疊，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借雙臂力）使胸骨下陷4～5cm。然后迅速放松使胸骨彈起，如此反復(fù)。手掌保持緊貼病人的胸壁，避免再下壓時(shí)對(duì)胸骨“拍擊”。按壓頻率90-100次/分左右。急救方法—胸外心臟按壓用于心臟停跳，重建血液循環(huán)，提供心腦的172急救方法——胸外按壓法的并發(fā)癥

胸外心臟按壓的并發(fā)癥主要是肋骨骨折，可引起血胸，心、肺或氣管損傷，偶有肝、脾破裂。操作時(shí)應(yīng)根據(jù)年齡和胸廓彈性施加按壓力量。急救方法——胸外按壓法的并發(fā)癥胸外心臟按壓的并發(fā)癥173圖2-10正確的按壓姿勢(shì)壓下4~5cm兩手掌相疊，手指翹起圖2-10正確的按壓姿勢(shì)壓下4~5cm兩手掌相疊，174雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.雙手掌根重疊每次按壓後必須松開(kāi),使心臟復(fù)原,但不得離開(kāi)胸部.175雙肩沒(méi)有前傾至患者胸部正上方雙肩前傾至患者胸部正上方，腰挺直雙肩沒(méi)有前傾至雙肩前傾至患者176手肘應(yīng)伸直手肘不應(yīng)彎曲手肘應(yīng)伸直手肘不應(yīng)彎曲1771.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3處心臟位置掌心放在胸骨下1/3處1.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3處心臟位置掌心放在胸1782.兩乳連線法

胸骨心臟位置指掌關(guān)節(jié)連線放在兩乳連線兩乳連線2.兩乳連線法胸骨心臟位置指掌關(guān)節(jié)連線放在兩乳連線兩乳連線179圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍突、肋骨的位置鎖骨1.胸骨下1/3法2.兩乳連線法

掌心放在胸骨下1/3處肋骨(肋弓)胸骨乳頭正確壓點(diǎn)胸骨劍突心臟位置1指掌關(guān)節(jié)連線放在兩乳連線2標(biāo)準(zhǔn)方法圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍鎖骨1.胸骨下1/3法掌心放在180圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍突、肋骨的位置正確壓點(diǎn)兩乳連線胸骨下1/3胸骨劍突肋骨圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍正確壓點(diǎn)兩乳連線胸骨下1/3胸181正確的胸外心臟按壓原則用力壓！--下壓約4-5cm快快壓

！--下壓速率不少于100次/分胸回彈！--胸部有明顯放松莫中斷！--按壓/吹氣比30：2，持續(xù)操作CPR，直到病人有反應(yīng)或救護(hù)車來(lái)到兩分換！--若有兩位以上施救者，可每2分鐘（5個(gè)循環(huán)）交換1次正確的胸外心臟按壓原則用力壓！--下壓約4-5cm快快壓！182心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)面色、口唇由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)、呻吟。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)面色、口唇由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。183心肺復(fù)蘇流程安全評(píng)估CAB叫叫效果評(píng)價(jià)無(wú)效心肺復(fù)蘇流程安全評(píng)估CAB叫叫效果評(píng)價(jià)無(wú)效1841、叫1、叫185

2.叫

2.叫186

3.C3.C1873、A3、A188

4.B4.B189急救方法——現(xiàn)場(chǎng)扶救示意圖急救方法——現(xiàn)場(chǎng)扶救示意圖190

八（1）高溫作業(yè)損害與中暑防治一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件及其特點(diǎn)：生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件（微小氣候）主要指空氣溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射。①氣溫；生產(chǎn)環(huán)境中的氣溫除取決于大氣溫度外，還受太陽(yáng)輻射、生產(chǎn)性熱源和人體散熱等影響。②氣濕；生產(chǎn)環(huán)境的氣濕以相對(duì)濕度表示。相對(duì)濕度在８０％以上稱為高氣濕主要生產(chǎn)企業(yè)是紡織、屠宰、造紙、印染。低于３０％稱低氣濕。③氣流；生產(chǎn)環(huán)境的氣流除受外界風(fēng)力的影響外，主要與廠房中的熱源有關(guān)。八（1）高溫作業(yè)損害與中暑防治一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件191

八（2）高溫作業(yè)損害與中暑防治④熱輻射；熱輻射主要是指紅外線及一部分可視線而言。如太陽(yáng)和生產(chǎn)環(huán)境中的各種熔爐、開(kāi)放火焰、熔化的金屬等熱源均能產(chǎn)生大量熱輻射。紅外線不直接參加熱空氣，但是可使周圍物體加熱。周圍物體表面溫度超過(guò)人體表面溫度時(shí)，周圍物體表面則向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱，稱為正輻射。當(dāng)周圍物的體表溫度低于人體體表溫度時(shí)，人體表面溫度則向周圍物體輻射散熱，稱為負(fù)輻射。

八（2）高溫作業(yè)損害與中暑防治④熱輻射；熱輻射主要192

八（3）高溫作業(yè)損害與中暑防治二、高溫作業(yè)：指工作地點(diǎn)生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外２℃或２℃以上的作業(yè)，這是根據(jù)我國(guó)有關(guān)高溫衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)而確定的一個(gè)定義．１、生產(chǎn)場(chǎng)地每小時(shí)散熱量大于工作地點(diǎn)，氣溫在寒冷地區(qū)超過(guò)期３２℃、炎熱地區(qū)超過(guò)３５℃或工作地點(diǎn)氣溫存３０℃以上，相對(duì)濕度超過(guò)８０％的作業(yè)。

八（3）高溫作業(yè)損害與中暑防治193

八（4）高溫作業(yè)損害與中暑防治２、高溫作業(yè)的類型：①高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：如我們熱軋車間的加熱翻鋼、穿孔機(jī)推鋼,打頭崗位；冷拔車間的退火、改頭崗位；還有煤氣發(fā)生爐、鍋爐房崗位等。②高溫、高濕作業(yè)：其特點(diǎn)是高氣溫、氣溫，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要是由于生產(chǎn)過(guò)程中大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。如造紙、印染在生產(chǎn)中加熱或蒸煮時(shí)，車間氣可達(dá)35℃以上，相對(duì)濕度常達(dá)９０％以上。八（4）高溫作業(yè)損害與中暑防治２、高溫作業(yè)的類型：194

八（5）高溫作業(yè)損害與中暑防治③夏季露天作業(yè)：夏季員工上下班、粉煤搬運(yùn)、熱軋舊50#機(jī)煤場(chǎng)篩煤等露天作業(yè)直接受陽(yáng)光輻射及被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用。３、高溫作業(yè)對(duì)人體生理功能的影響：高溫作業(yè)時(shí)，人體主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝對(duì)循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性變化。高溫環(huán)境使人體的中心血液溫度升高時(shí)，熱敏感的下丘腦神經(jīng)原發(fā)放沖動(dòng)增加，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，皮膚出汗。人體熱量由血液從內(nèi)臟到體表皮膚對(duì)流和蒸發(fā)散去。八（5）高溫作業(yè)損害與中暑防治③夏季露天作業(yè)：195

八（6）高溫作業(yè)損害與中暑防治正常人體皮膚平均溫度是３５℃。人體體溫正常值：腋測(cè)法：３６℃～３７℃肛測(cè)法治：３６．５℃～３７．７℃正常人體溫（口測(cè)法）：３６．３℃～３７．２℃發(fā)熱臨床分度：低熱：３７．３℃～３８℃中等度熱：３８．１℃～３９℃高熱：３９．１℃～４１℃超高熱：４１℃八（6）高溫作業(yè)損害與中暑防治正常人體皮膚平均溫196

八（8）高溫作業(yè)損害與中暑防治

中暑先兆：高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身、疲乏、心悸、注意力不集中和動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨摺］p度中暑：（上述情況）、面色潮紅、大量出汗、脈搏加快、體溫３８．５℃以上。重度中暑：昏迷、休克、死亡。搶救措施：①物理降溫，如冷水浴、放置冰袋、酒精擦身、風(fēng)扇吹等；②藥物降溫，靜滴氯丙嗪；③糾正水和電解質(zhì)紊亂，防止發(fā)生肺、腦水腫。④維持良好呼吸循環(huán)，給氧、升壓藥物防休克等。八（8）高溫作業(yè)損害與中暑防治中暑先兆：高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)197

八（9）高溫作業(yè)損害與中暑防治

防暑、降溫措施：①改革工藝，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化遙控操作等；②隔絕熱源；③通風(fēng)降溫；④保健措施；加強(qiáng)高溫作業(yè)人員的營(yíng)養(yǎng)，合理供應(yīng)清涼飲料，妥善安排作息時(shí)間。進(jìn)行就業(yè)前、入暑前的體檢，凡有心血管疾病、持久高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎疾病、甲亢等，均不宜從事高溫作業(yè)。高溫環(huán)境作業(yè)預(yù)防中暑的營(yíng)養(yǎng)安排：①水和無(wú)機(jī)鹽，憑口渴感飲水是主要的依據(jù)，中等３～５Ｌ、強(qiáng)勞動(dòng)及氣或輻射熱特別高時(shí)補(bǔ)充，５Ｌ以上，方法少量多次，水溫１０℃左右。八（9）高溫作業(yè)損害與中暑防治防暑、降溫198

八（10）高溫作業(yè)損害與中暑防治

②無(wú)機(jī)鹽補(bǔ)充以食鹽為主，日出汗３Ｌ者日補(bǔ)鹽１５ｇ左右日出汗，５Ｌ者日補(bǔ)鹽量２０～２５ｇ。以含鹽飲料量補(bǔ)充為主，其中氯化鈉的濃度以０．１％為宜。鉀鹽以蔬菜、水果（蘋果、香蕉）、豆類為宜。③水溶性維生素，維生素Ｃ的供給量每日１５０～２００ｍｇ（空心菜、芹菜、生菜、藕等）。④蛋白質(zhì)和能量，因高溫作業(yè)時(shí)丟失要積極補(bǔ)充，如雞蛋、魚(yú)、牛奶、禽肉，交替提供菜湯、肉湯、魚(yú)湯。八（10）高溫作業(yè)損害與中暑防治②無(wú)機(jī)鹽補(bǔ)充以食鹽199煤氣MSDS

純品√混合物有害物成分濃度CASNo.一氧化碳6-9%630-08-0二氧化碳2%124-38-9氫氣56-60%1333-74-0氮?dú)?-4%7727-37-9甲烷22-26%74-82-8CmHn2%煤氣中毒、第二部分

成分/組成信息煤氣MSDS煤氣中毒、第二部分

成分/組成信息200煤氣MSDS

危險(xiǎn)性類別：第2.1類易燃?xì)怏w侵入途徑：吸入健康危害：一氧化碳在血液中與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧。輕度中毒者：出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無(wú)力；中度中毒者：除上述癥狀外，還有皮膚粘膜呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷；重度患者：有深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強(qiáng)、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴(yán)重心肌損害等。氫氣在生理學(xué)上是惰性氣體，僅在高濃度時(shí)，才能引起窒息。氮?dú)馐嵌栊詺怏w，吸入濃度高時(shí)，引起缺氧窒息。環(huán)境危害：一氧化碳對(duì)環(huán)境有害，應(yīng)特別注意對(duì)大氣的污染。燃爆危險(xiǎn)：易燃，與空氣形成爆炸性混合物，遇高熱和明火可引起燃燒爆炸。第三部分

危險(xiǎn)性概述煤氣MSDS

危險(xiǎn)性類別：第2.1類易燃?xì)怏w第三部分

危險(xiǎn)201職業(yè)接觸限值：一氧化碳：（中國(guó)）非高原：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(mg/m3)20；短時(shí)間接觸容許濃度(mg/m3)30

高原：最高容許濃度(mg/m3)

海拔2000米-20

海拔＞3000米15監(jiān)測(cè)方法：工程控制：嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)。呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣濃度超標(biāo)時(shí)，應(yīng)戴自吸過(guò)濾式防毒面具。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議戴空氣呼吸器、一氧化碳過(guò)濾式自救器。眼睛防護(hù)：一般不需要防護(hù)，高濃度接觸時(shí)，戴安全防護(hù)眼鏡。身體防護(hù)：穿防靜電工作服。手防護(hù)：戴一般作業(yè)防護(hù)手套。其他防護(hù)：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。避免高濃度吸入。進(jìn)入罐、限制性空間或其他高濃度區(qū)作業(yè)，需有人監(jiān)護(hù)。煤氣MSDS

第八部分

接觸控制/個(gè)體防護(hù)職業(yè)接觸限值：煤氣MSDS

第八部分

接觸控制/個(gè)體防護(hù)202煤氣中毒、2005年02月27日11:40廣州日?qǐng)?bào)大洋網(wǎng)報(bào)道：由于連日來(lái)空氣潮濕，不少人在洗澡時(shí)遭煤氣“暗算”。僅前天一個(gè)晚上，佛山市南海區(qū)某人民醫(yī)院就搶救了5名煤氣中毒病人，其中1病人在不到一個(gè)月里已經(jīng)因煤氣中毒“二進(jìn)院”。據(jù)該院急診部門統(tǒng)計(jì)，從大年初一至前天為止，某醫(yī)院就收治了50多名因洗澡煤氣中毒的病人。提醒，近來(lái)空氣濕度大，沖涼時(shí)一定要注意保持通風(fēng)，防止煤氣中毒。煤氣中毒、203煤氣中毒四種情況下容易發(fā)生煤氣中毒

煤氣中毒常見(jiàn)于煤氣區(qū)或煤火取暖和煤氣罐以及燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)?shù)惹闆r，主要發(fā)生在如下幾種情形：1、在有煤氣發(fā)生區(qū)域取曖和密閉的居室中使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐燒烤，而門窗緊閉，無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或安裝風(fēng)斗不正確。煤氣中毒四種情況下容易發(fā)生煤氣中毒

煤氣中毒常204煤氣中毒2、廠房煙囪安裝不合理，筒口正對(duì)風(fēng)口或遇刮風(fēng)、陰天等低氣壓天氣，室內(nèi)積蓄的煤氣無(wú)法及時(shí)排出。3、城區(qū)居民使用的管道煤氣管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出。4、使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。煤氣中毒205煤氣中毒煤氣中毒按癥狀可分為四種：1、輕度中毒：僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開(kāi)門窗，或?qū)⒉∪艘瞥鲋卸经h(huán)境，使之吸入新鮮空氣和休息，給些熱飲料，可不治自愈，很快恢復(fù)正常。煤氣中毒206煤氣中毒2、中度中毒：除具有輕度中毒的上述癥狀外，還煩躁不安、精神極度興奮或錯(cuò)亂，出冷汗，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)弱，血壓下降，呼吸微弱或呼吸困難，嘔吐，全身癱瘓無(wú)力，并逐漸進(jìn)入虛脫昏迷。這時(shí)病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。如得到及時(shí)、有力的搶救，上述癥狀可以緩解，一般不留后遺癥。煤氣中毒207煤氣中毒3、重度中毒：病人因中毒時(shí)間較長(zhǎng)，吸入一氧化碳量在血液中的濃度達(dá)到每升5毫克以上，病人出現(xiàn)深度昏迷，大小便失禁，全身軟癱，瞳孔散大，呼吸淺而不規(guī)則，皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙獕簶O度下降，出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫嚴(yán)重癥狀與體征。

這時(shí)即使救活了也會(huì)留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴(yán)重后遺癥。如果搶救不及時(shí)會(huì)死亡。煤氣中毒2084、遲發(fā)腦病：是中、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。一般來(lái)講，遲發(fā)腦病患者多為年齡在40歲以上，長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)，有高血壓、糖尿病史，昏迷超過(guò)6小時(shí)，以及蘇醒后持續(xù)頭痛或精神受到刺激的患者。發(fā)病規(guī)律是經(jīng)短期治療后，患者自我感覺(jué)良好，頭痛、頭暈基本消失并能恢復(fù)日常工作。但20天左右，患者突然出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次、不知饑飽、不認(rèn)人、大小便失禁、生活不能自理、記憶力嚴(yán)重缺失等癥狀，重者可導(dǎo)致死亡，稱為“假愈期”。所以，在煤氣中毒經(jīng)急救蘇醒后，還要積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的治療。煤氣中毒4、遲發(fā)腦病：是中、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。一般來(lái)講，遲發(fā)209

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