護理安全課件XXXX

枝江市中醫(yī)醫(yī)院任艷華護理安全防護及管理07一月20232護理安全防護及管理1.護理安全的重要性2.護理安全的自我保護3.護理安全與法律有關(guān)的問題4.護士安全行為準則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護理緊急風險預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案與程序

07一月20233護理安全的重要性07一月20234

護理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。因此,護士在實際工作中,一切要為病人著想,

同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的發(fā)生護理安全的重要性07一月20235護理安全的重要性

護士在工作中，無時無刻的和各種病人接觸，特別是護理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。07一月20236護理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。07一月20237

因此，護士在做具體護理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。護理安全的重要性07一月20238護士自我安全保護是做好護理工作的基本保障。護理安全的重要性07一月20239護理安全的自我保護29十十二二月202210護理安安全的的自我我保護護如何實實現(xiàn)自自我保保護：：1.高度的的責任任意識識2.遵守規(guī)規(guī)章制制度,嚴格執(zhí)執(zhí)行各各項技技術(shù)操操作規(guī)規(guī)程3.不斷學學習,有扎實實的護護理專專業(yè)知知識4.精湛而而嫻熟熟的技技術(shù)操操作5.寫好臨臨床護護理記記錄6.掌握原原則7.忠誠老老實、、實事事求是是8.科學的的工作作態(tài)度度29十十二二月202211護理安安全的的自我我保護護護理工工作面面對著著“人人”這這一特特殊的的服務(wù)務(wù)對象象，護護理差差錯事事故直直接關(guān)關(guān)系到到病人人的疾疾苦和和生命命安危危，是是影響響醫(yī)療療質(zhì)量量的重重要因因素，，一旦旦出現(xiàn)現(xiàn)事故故，差差錯造造成的的損失失將是是無法法換回回和彌彌補的的。高度的的責任任意識識29十二二月202212:不認真交接接班,不執(zhí)行查對對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生壓瘡等等這些都是是極不應(yīng)該該發(fā)生的責責任錯誤。。護理安全的的自我保護護遵守規(guī)章制制度,嚴格執(zhí)行各各項技術(shù)操操作規(guī)程29十十二月202213隨著醫(yī)學學科學的的發(fā)展，，護士不不僅要受過專專業(yè)正規(guī)規(guī)的學習習和訓練練，還要要在實踐中，，勤奮學學習，不不斷提高高和更新新自己的專業(yè)業(yè)知識以以適應(yīng)發(fā)發(fā)展中的的工作需需要。護理安全全的自我我保護不斷學習習，擁有有扎實的的護理專業(yè)業(yè)知識29十二二月202214護理工作很很多具體工工作都是由由護士親手操作完成成的，達到到治療目的的。護理安全的的自我保護護精湛而嫻熟熟的技術(shù)操作29十二二月202215臨床護理記記錄它不僅僅是檢查衡衡量護理質(zhì)質(zhì)量的重要要資料，也也是醫(yī)生觀觀察診療效效果，調(diào)整整治療方案案的重要依依據(jù)，在法法律上有不不容忽視的的重要性。。護理安全的的自我保護護寫好臨床護護理記錄29十十二二月月202216護士士要要明明確確自自己己的的職職業(yè)業(yè)功功能能范范圍圍，，對對疑疑難難問問題題，，及及時時請請教教、、匯匯報報、、不不擅擅自自盲盲目目處處理理。護理理安安全全的的自自我我保保護護掌握握原原則則29十十二二月月202217一旦旦發(fā)發(fā)生生失失誤誤，，不不論論問問題題大大小小、、輕輕重重要要立立即即報報告告醫(yī)醫(yī)生生護護士士長長或或在在場場護護士士，，不不隱隱瞞瞞情情節(jié)節(jié)，，立立即即采采取取有有效效的的補補救救措措施施，，把把不不良良后后果果縮縮小小到到最最低低限限度度。。護理理安安全全的的自自我我保保護護忠誠誠老老實實、、實實事事求求是是29十十二二月月202218嚴格格遵遵守守科科學學的的方方法法，，保保持持科科學學的的工工作作作作風風,不接接受受病病人人或或家家屬屬的的無無理理要要求求,不受受病病人人或或家家屬屬的的封封建建迷迷信信干干擾擾。。護理理安安全全的的自自我我保保護護科學學的的工工作作態(tài)態(tài)度度29十十二月202219護理安全全與法律律有有關(guān)的問問題29十二月月202220護理安全與法法律有關(guān)的問問題近年來,人們法律意識識的不斷提高高與護士法律律意識的相對對不足,形成了鮮明的的對比。29十二月月202221我們要有嚴謹謹?shù)墓ぷ髯黠L風和防范意識，杜絕事事故、差錯的的發(fā)生及護理理工作中潛在的的法律問題。。護理安全與法法律有關(guān)的問問題29十二二月202222護士安全行行為準則29十十二二月月202223護士士安安全全行行為為準準則則“十不不查查對對、、十十不不執(zhí)執(zhí)行行”29十十二二月月202224不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗集體擺藥不經(jīng)兩人核對使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對輸血不經(jīng)兩人核對29十二月月202225護士安全行為為準則護士交接班“十不交、十不不接”29十十二二月202226不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當班護理記錄不完整新入院病人評估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗結(jié)果未觀察

病房物品、藥品不齊護士安安全行行為準準則29十二二月202227護士安全行行為準則護理人員上上崗“十時、十防防止”29十十二月202228護士安全全行為準準則各項查對對時防止主觀觀臆斷行交接班班時防止工作作脫節(jié)單獨值班班時防止精神神倦怠假日值班班時防止思想想渙散業(yè)務(wù)生疏疏時防止隨意意蠻干護士安全全行為準準則29十二月月202229多人值班時防止相互依賴賴工作清閑時防止大意散漫漫臨床帶教時防止放任自流流人員變更時防止情緒波動動工作繁忙時防止草率慌亂亂護士安全行為為準則29十十二二月202230特殊環(huán)環(huán)節(jié)的的安全全控制制29十十二二月月202231特殊殊環(huán)環(huán)節(jié)節(jié)的的安安全全控控制制1.如何何正正確確識識別別患患者者2.藥品品管管理理安安全全3.輸血血輸輸液液安安全全管管理理4.手術(shù)術(shù)護護理理安安全全管管理理5.醫(yī)囑囑管管理理處處理理29十十二月202232三查八對對三查：操作前前、操作作中、操操作后查查八對：對床號號、姓名名、藥名名、濃度度、劑量量、用法、時時間、有有效期如何正確確識別患患者29十十二月202233藥品管理理安全1.藥品分類類放置:2.按失效期期先后放放置:3.貴重藥、、麻醉藥藥、劇毒毒藥專人人負責4.包裝相似似的藥品品:5.藥瓶應(yīng)有有明顯標標簽:6.新藥組織織學習后后再用:29十十二二月202234藥品管管理安安全給藥原原則:是一切切用藥藥的總總則，，在執(zhí)執(zhí)行藥藥療時時必須須嚴格格遵守守具體要要求：：1.按醫(yī)囑囑要求求準確確給藥藥2.嚴格執(zhí)執(zhí)行查查對制制度3.安全正正確用用藥4.觀察用用藥反反應(yīng)29十二二月202235藥品管理安安全五個準確準確的藥物（rightdrug）按準確的劑量（rightdose）用準確的途徑（rightroute）在準確的時間（righttime）給予準確患者（rightclient)29十二月月202236輸血輸液安全全管理輸液安全管理理1.嚴格執(zhí)行無菌菌操作及查對對制度2.合理安排輸液液順序：合理理分配藥物3.長期輸液的患患者，注意保保護和合理使使用靜脈4.嚴防造成空氣氣栓塞5.注意藥物的配配伍禁忌6.確認針頭已刺刺入靜脈內(nèi)時時再輸入7.嚴格掌握輸液液的速度，過過程中要加強強巡視8.嚴格掌握靜脈脈留置針的留留置時間輸血安全管理理1.嚴格執(zhí)行無菌菌操作及查對對制度；兩兩名護士再次次進行查對2.輸血前后及兩兩袋血之間需需要滴注少量量生理鹽水3.如輸注庫血，，須認真檢查查庫血質(zhì)量；；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨隨意加入其他他藥品5.輸血過程中，，一定要加強強巡視嚴格掌握輸血血速度6.輸完的血袋送送回輸血科保保留24小時7.樹立自我保護護的意識29十二月月2022371.防止接錯病人人2.防止壓瘡和損損傷3.防止延誤手術(shù)術(shù)時間4.防止物品清點點有誤（多物物品少物品都不行行）5.防止手術(shù)部位位錯誤6.防止電灼傷7.防止用藥、、輸血錯誤8.防止護理教學學中的差錯手術(shù)護理安全全管理29十十二二月月202238醫(yī)囑囑管管理理處處理理無醫(yī)醫(yī)囑囑不不執(zhí)執(zhí)行行，，一一般般口口頭頭醫(yī)醫(yī)囑囑不不執(zhí)執(zhí)行行。。長期期醫(yī)醫(yī)囑囑：：有效效時時間間在在24小時時以以上上臨時時醫(yī)醫(yī)囑囑：：有效效時時間間在在24小時時內(nèi)內(nèi)重整整醫(yī)醫(yī)囑囑：：醫(yī)囑囑調(diào)調(diào)整整項項目目較較多多時時需需重重整整醫(yī)醫(yī)囑囑29十十二月202239醫(yī)囑管理理處理處理醫(yī)囑囑時，應(yīng)應(yīng)先急后后緩，即即先執(zhí)行行臨時醫(yī)醫(yī)囑，再再執(zhí)行長長期醫(yī)囑囑對有疑問問的醫(yī)囑囑應(yīng)查詢詢清楚后后執(zhí)行。。誰執(zhí)行誰誰簽名。?？删芙^執(zhí)執(zhí)行錯誤誤醫(yī)囑。。新藥醫(yī)囑囑，不清清不執(zhí)行行。英文字母母看不清清，不執(zhí)執(zhí)行。病人提出出疑問要要核對清清楚。醫(yī)囑需每每班、每每日核對對，每周周總查對對2次29十十二二月202240安全護護理是是醫(yī)院院護理理管理理的核核心，，是護護理質(zhì)質(zhì)量的的基礎(chǔ)礎(chǔ)，是是優(yōu)質(zhì)質(zhì)服務(wù)務(wù)的關(guān)關(guān)鍵，，在臨臨床工工作中中，建建立完完整有有效的的護理理安全全管理理體系系，規(guī)規(guī)范護護理行行為，，強化化質(zhì)量量意識識，做做到以以患者者為中中心，，防微微杜漸漸，防防患于于未然然。護護士作作為臨臨床醫(yī)醫(yī)療工工作中中與患患者接接觸最最多的的人員員，要要耐心心、細細致的的實施施各項項護理理，采采用前前瞻性性的管管理意意識，，把護護理不不安全全因素素控制制在最最低限限度，，減少少醫(yī)療療事故故及糾糾紛的的發(fā)生生。29十二二月202241護理緊急風風險預(yù)案與與程序1.患者自殺后后的應(yīng)急預(yù)預(yù)案2.患者墜床/摔倒時的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案3.患者外出或或外出不歸歸時的應(yīng)急急預(yù)案4.患者突然發(fā)發(fā)生猝死時時應(yīng)急程序序患者自殺的的應(yīng)急預(yù)案案1.發(fā)現(xiàn)患者自自殺，應(yīng)立立即通知醫(yī)醫(yī)生，攜帶帶必要的搶搶救物品及及藥品與醫(yī)醫(yī)生一同奔奔赴現(xiàn)場。。2.判斷患者是是否有搶救救的可能，，如果有應(yīng)應(yīng)立即開始始搶救工作作。3.如果搶救無無效，應(yīng)保保護現(xiàn)場（（病房內(nèi)及及病房外現(xiàn)現(xiàn)場）。4.報告醫(yī)務(wù)科科（護理部部）或院內(nèi)內(nèi)總值班，，服從領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)安排。5.協(xié)助主管醫(yī)醫(yī)生通知家家屬。6.配合院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及有關(guān)部部門的調(diào)查查工作。7.做好各種記記錄?；颊咦詺⒑蠛蟮膽?yīng)急處處理流程發(fā)現(xiàn)患者自自殺立即通知醫(yī)醫(yī)生，攜帶帶搶救物品品及藥品奔奔赴現(xiàn)場判斷患者情情況測量生生命體征配合醫(yī)生搶搶救報告科主任任、護士長長、醫(yī)務(wù)科科、醫(yī)院總總值班通知家屬搶救無效、、保護現(xiàn)場場、配合有有關(guān)部門調(diào)調(diào)查（110）記錄患者墜床床/跌倒倒時的應(yīng)應(yīng)急程序序患者不慎慎墜床/跌倒，，立即到到達現(xiàn)場場，同時時通知醫(yī)醫(yī)生及護護士長對患者的的情況做做初步的的判斷，，測量血血壓、心心率、呼呼吸判斷斷患者意意識等醫(yī)生到場場后，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生進行檢檢查，為為醫(yī)生提提供信息息，尊醫(yī)醫(yī)囑進行行正確處處理如病情允允許，將將患者移移至搶救救室或患患者床上上遵醫(yī)囑行行必要的的檢查及及治療向護理部部匯報并并酌情逐逐級上報報（夜間間通知護護理部值值班及醫(yī)醫(yī)院行政政值班））及時通知知患者家家屬，并并告知事事件經(jīng)過過及患者者病情變變化等內(nèi)內(nèi)容認真記錄錄患者墜墜床/摔摔倒的經(jīng)經(jīng)過及搶搶救過程程患者跌倒倒/墜床應(yīng)急急處理流流程患者跌倒倒/墜床立即奔赴赴現(xiàn)場，，同時報報告醫(yī)生生判斷患者者情況，，安撫患患者，測測量生命命體征病情允許許，將患患者移至至搶救室室或病床床上協(xié)助醫(yī)生生檢查、、根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑準確確處理報告科主主任護護士長,酌情逐級級上報（（通知家家屬）記錄（（事件報報告）患者外出出或外出出不歸時時的應(yīng)急急程序發(fā)現(xiàn)患者者擅自外外出，立立即查找找患者聯(lián)聯(lián)系電話話，通知知家屬盡可能查查找患者者去向，，必要時時通知保保衛(wèi)科協(xié)協(xié)助尋找找患者確認患者者外出不不歸時，，立即通通知其主主管醫(yī)生生及護士士長必要時通通知護理理部及相相關(guān)部門門，夜間間通知護護理部值值班及醫(yī)醫(yī)院行政政值班患者返回回后立即即通知相相關(guān)部門門，由主主管醫(yī)生生及護士士長按醫(yī)醫(yī)院有關(guān)關(guān)規(guī)定進進行處理理如確屬外外出不歸歸，需兩兩人共同同清理患患者用物物，貴重重物品、、錢款應(yīng)應(yīng)登記并并交領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)妥善保保管認真記錄錄患者外外出過程程患者外出出或外出出不歸應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案發(fā)生擅自自離院立立即電話話聯(lián)系患患者及家家屬了解去向向、病情情囑囑立即返返院聯(lián)系不到到或不聽聽勸阻報報護士長長科主主任護理部醫(yī)醫(yī)務(wù)科科（總總值班））必要時通通知保衛(wèi)衛(wèi)科協(xié)助助尋找患患者清理患者者用物，，妥善保保管患者者貴重物物品認真記錄錄患者外外出過程程患者發(fā)生生猝死時時的應(yīng)急急程序發(fā)現(xiàn)后立立即搶救救，同時時通知主主管醫(yī)生生及護士士長，必必要時通通知上級級領(lǐng)導(dǎo)必要時向向醫(yī)務(wù)科科或醫(yī)院院行政值值班匯報報搶救情情況及搶搶救結(jié)果果及時通知知患者家家屬，必必要時由由相關(guān)人人員通知知家屬做好病情情及搶救救記錄在搶救過過程中注注意維護護病室秩秩序，保保證其他他患者治治療及護護理工作作，對同同室患者者進行保保護29十十二二月202249意外事事故緊緊急狀狀態(tài)時時的護護理應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案與與程序序1.停水和和突然然停水水的應(yīng)應(yīng)急程程序2.停電和和突然然停電電的應(yīng)應(yīng)急程程序3.失竊的的應(yīng)急急預(yù)案案程序序4.遭遇暴暴徒的的應(yīng)急急程序序5.火災(zāi)的的應(yīng)急急程序序29十十二二月月202250停水水和和突突然然停停水水的的應(yīng)應(yīng)急急程程序序1、接接到到停停水水通通知知后后做做好好停停水水準準備備。（1）告告訴訴患患者者停停水水時時間間。。（2）給給患患者者備備好好使使用用水水和和飲飲用用水水。。（3）病病房房熱熱水水鍋鍋爐爐燒燒好好熱熱水水備備用用，，同同時時盡盡可可能能多多備備使使用用水水。。2、突突然然停停水水時時，，白白天天與與總務(wù)務(wù)科聯(lián)聯(lián)系系，，夜夜間間與與院院總總值值班班聯(lián)聯(lián)系系，，匯匯報報停停水水情情況況，，查查詢詢原原因因，，通通知知及及時時維維修修。。3、加加強強巡巡視視患患者者，，隨隨時時解解決決患患者者飲飲水水及及用用水水需需求求。。29十十二月202251停電和突突然停電電的應(yīng)急急程序1、接到停停電通知知后，立立即做好好停電準準備。備備好應(yīng)急急燈、手手電筒等等，如有有搶救患患者使用用電動機機器時，，需找替替代的方方法。2、突然停停電后，，立即尋尋找搶救救患者機機器運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的動力力方法，，維持搶搶救工作作，并開開啟應(yīng)急急燈照明明等。3、使用呼呼吸機的的患者，，平時應(yīng)應(yīng)在機旁旁備有簡簡易呼吸吸器，以以備突然然停電，，立即將將呼吸機機脫開，，使用簡簡易呼吸吸器維持持呼吸。。4、通過電電話與電電工組聯(lián)聯(lián)系，查查詢停電電原因。。5、加強巡巡視病房房，安撫撫病人，，同時注注意防火火、防盜盜。29十二月月202252失竊的應(yīng)急預(yù)案程序1、發(fā)現(xiàn)失竊，，保護現(xiàn)場。。2、電話通知保保衛(wèi)科來現(xiàn)場場處理，夜間間通知院總值值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人人員進行調(diào)查查工作。4、維持病室秩秩序，保證患患者醫(yī)療護理理安全。29十十二二月月202253遭遇遇暴暴徒徒的的應(yīng)應(yīng)急急程程序序1、遇遇到到暴暴徒徒時時，，護護理理人人員員應(yīng)應(yīng)保保持持頭頭腦腦冷冷靜靜，，正正確確分分析析和和處處理理發(fā)發(fā)生生的的各各種種情情況況。。2、設(shè)設(shè)法法報報告告保保衛(wèi)衛(wèi)科科，，夜夜間間通通知知院院總總值值班班或或?qū)で笄笤谠趫鰣鋈巳藛T員的的幫幫助助。。3、安安撫撫患患者者及及家家屬屬，，減減少少在在場場人人員員的的焦焦慮慮、、恐恐懼懼情情緒緒，，盡盡力力保保證證患患者者的的生生命命安安全全及及國國家家財財產(chǎn)產(chǎn)。。4、暴暴徒徒逃逃走走后后，，注注意意其其走走向向，，為為保保衛(wèi)衛(wèi)人人員員提提供供線線索索。。5、主主動動協(xié)協(xié)助助保保衛(wèi)衛(wèi)人人員員的的調(diào)調(diào)查查工工作作。。6、盡盡快快恢恢復(fù)復(fù)病病房房正正常常的的醫(yī)醫(yī)療療護護理理工工作作，，保保證證患患者者的的醫(yī)醫(yī)療療安安全全。。29十二月月202254火災(zāi)的應(yīng)急程程序1、發(fā)現(xiàn)火情后后立即呼叫周周圍人員分別別組織滅火，，同時報告保保衛(wèi)科及上級級領(lǐng)導(dǎo)，夜間間電話通知院院總值班。2、根據(jù)火勢，，使用現(xiàn)有的的滅火器材和和組織人員積積極補救。3、發(fā)現(xiàn)火情無無法撲救時，，馬上撥打““119”報警，并報報告準確方位位。4、關(guān)好鄰近房房間的門窗，，以減慢火勢勢擴散速度。。5、將患者撤離離、疏散到安安全地帶，穩(wěn)穩(wěn)定患者情緒緒，保證患者者生命安全。。6、盡可能切切斷電源，撤撤除易燃易爆爆物品并搶救救貴重儀器設(shè)設(shè)備及重要資資料。7、組織患者撤撤離時，不要要乘坐電梯，，可走安全通通道。叮囑患患者用濕毛巾巾捂住口鼻，，盡可能以最最低的姿勢或或匍匐快速前前進。29十十二二月202255護理工工作態(tài)態(tài)度患者安安全重重于送給大家的的話端正泰山ThankYou!9、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。13:40:1113:40:1113:4012/29/20221:40:11PM11、以以我我獨獨沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2213:40:1113:40Dec-2229-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。13:40:1113:40:1113:40Thursday,December29,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。12月-2212月-2213:40:1113:40:11December29,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國國見青青山。。。29十十二二月20221:40:11下下午13:40:1112月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月221:40下下午12月-2213:40December29,202216、行動出成成果，工作作出財富。。。2022/12/2913:40:1113:40:1129December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。1:40:11下下午午1:40下下午午13:40:1112月月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功?。?。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。13:40:1113:40:1113:4012/29/20221:40:11PM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點點點點小小小小努努力力的的積積累累。。。。12月月-2213:40:1113:40Dec-2229-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。13:40:1113:40:1113:40Thursday,December29,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2213:40:1213:40:12Decem