3-咽喉部疾病-課件

咽喉部疾病咽喉部疾病1咽喉部疾病炎癥性疾病

急性扁桃體炎慢性扁桃體炎腺樣體肥大喉阻塞喉部腫瘤咽部膿腫喉部急慢性炎癥咽部腫瘤臨床音聲學osas咽喉部疾病咽部膿腫2急性扁桃體炎

acutetonsillitis腭扁桃體的急性非特異性炎癥常見，有傳染性、散發(fā)性主要致病菌：乙型溶血型鏈球菌

葡萄球菌肺炎雙球菌腺病毒混合感染急性扁桃體炎acuteto3臨床表現(xiàn)急性卡他性扁桃體炎

炎癥局限黏膜表面癥狀輕咽痛低熱扁桃體、腭舌弓表面 充血、無腫大、無 滲出急性化膿性扁桃體炎

隱窩及實質(zhì)炎癥咽痛劇烈、耳部放射、 吞咽困難、淋巴結 大；惡寒、高熱扁桃體腫大、膿點、 偽膜臨床表現(xiàn)急性卡他性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎4診斷診斷5診斷與鑒別診斷樊尚咽峽炎粒細胞缺乏性咽峽炎白血病性咽峽炎診斷與鑒別診斷樊尚咽峽炎6并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫

急性中耳炎急性淋巴結炎咽旁膿腫風濕熱

急性關節(jié)炎心肌炎急性腎炎

III型變態(tài)反應并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫7治療——抗菌消炎一般處理抗炎治療對癥處理局部治療治療——抗菌消炎一般處理8慢性扁桃體炎

chronictonsillitis急性扁桃體炎反復發(fā)作

↓隱窩引流不暢病原體在隱窩內(nèi)繁殖→慢性炎癥↓產(chǎn)生抗體↑加深加重

自身變態(tài)反應________︳慢性扁桃體炎chronictons9病理增生型

多見于兒童

以扁桃體實質(zhì)增生為主，淋巴濾泡增多淋巴細胞、網(wǎng)狀細胞增生活躍纖維型

多見于成人

淋巴組織壞死、吸收、萎縮結締組織增生、瘢痕收縮，隱窩口破壞隱窩型

病變在隱窩口，干酪樣物，開口全阻病理增生型多見于兒童10病理與臨床表現(xiàn)主要病變在隱窩有反復急性發(fā)作史

無癥狀或慢性咽炎癥狀扁桃體和腭舌弓慢性充血隱窩口干酪樣物扁桃體疤痕與周圍粘連下頜淋巴結腫大病理與臨床表現(xiàn)主要病變在隱窩11診斷與鑒別診斷扁桃體角化癥扁桃體腫瘤診斷與鑒別診斷扁桃體角化癥12并發(fā)癥病灶問題

風濕性關節(jié)炎風濕熱心臟病腎炎長期低熱并發(fā)癥病灶問題風濕性13治療保守療法

抗菌治療免疫療法手術治療

如何選擇手術時機治療保守療法14腺樣體肥大

adenoidvegetation兒童多見與慢性扁桃體炎并存正常鼻咽側位腺樣體肥大ade15臨床表現(xiàn)耳部癥狀鼻部癥狀咽、喉部癥狀腺樣體面容全身癥狀OSAS臨床表現(xiàn)耳部癥狀16檢查與診斷張口呼吸腺樣體面容扁桃體腫大鼻咽觸診：軟性腫塊纖維鼻咽鏡檢查X線鼻咽側位片檢查與診斷張口呼吸腺樣體面容17治療手術治療手術18謝謝謝謝19咽喉部疾病咽喉部疾病20咽喉部疾病炎癥性疾病

急性扁桃體炎慢性扁桃體炎腺樣體肥大喉阻塞喉部腫瘤咽部膿腫喉部急慢性炎癥咽部腫瘤臨床音聲學osas咽喉部疾病咽部膿腫21急性扁桃體炎

acutetonsillitis腭扁桃體的急性非特異性炎癥常見，有傳染性、散發(fā)性主要致病菌：乙型溶血型鏈球菌

葡萄球菌肺炎雙球菌腺病毒混合感染急性扁桃體炎acuteto22臨床表現(xiàn)急性卡他性扁桃體炎

炎癥局限黏膜表面癥狀輕咽痛低熱扁桃體、腭舌弓表面 充血、無腫大、無 滲出急性化膿性扁桃體炎

隱窩及實質(zhì)炎癥咽痛劇烈、耳部放射、 吞咽困難、淋巴結 大；惡寒、高熱扁桃體腫大、膿點、 偽膜臨床表現(xiàn)急性卡他性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎23診斷診斷24診斷與鑒別診斷樊尚咽峽炎粒細胞缺乏性咽峽炎白血病性咽峽炎診斷與鑒別診斷樊尚咽峽炎25并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫

急性中耳炎急性淋巴結炎咽旁膿腫風濕熱

急性關節(jié)炎心肌炎急性腎炎

III型變態(tài)反應并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫26治療——抗菌消炎一般處理抗炎治療對癥處理局部治療治療——抗菌消炎一般處理27慢性扁桃體炎

chronictonsillitis急性扁桃體炎反復發(fā)作

↓隱窩引流不暢病原體在隱窩內(nèi)繁殖→慢性炎癥↓產(chǎn)生抗體↑加深加重

自身變態(tài)反應________︳慢性扁桃體炎chronictons28病理增生型

多見于兒童

以扁桃體實質(zhì)增生為主，淋巴濾泡增多淋巴細胞、網(wǎng)狀細胞增生活躍纖維型

多見于成人

淋巴組織壞死、吸收、萎縮結締組織增生、瘢痕收縮，隱窩口破壞隱窩型

病變在隱窩口，干酪樣物，開口全阻病理增生型多見于兒童29病理與臨床表現(xiàn)主要病變在隱窩有反復急性發(fā)作史

無癥狀或慢性咽炎癥狀扁桃體和腭舌弓慢性充血隱窩口干酪樣物扁桃體疤痕與周圍粘連下頜淋巴結腫大病理與臨床表現(xiàn)主要病變在隱窩30診斷與鑒別診斷扁桃體角化癥扁桃體腫瘤診斷與鑒別診斷扁桃體角化癥31并發(fā)癥病灶問題

風濕性關節(jié)炎風濕熱心臟病腎炎長期低熱并發(fā)癥病灶問題風濕性32治療保守療法

抗菌治療免疫療法手術治療

如何選擇手術時機治療保守療法33腺樣體肥大

adenoidvegetation兒童多見與慢性扁桃體炎并存正常鼻咽側位腺樣體肥大