“危急值”管理系統(tǒng)規(guī)章制度及工作流程

實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔澄邁縣中醫(yī)院生，特制定本制度。當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。四、操作流程（一）門、急診病人“危急值”報(bào)告程序診醫(yī)生（或直接通知接診醫(yī)生），結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)的處理措施，記錄在門診病歷中。（二）住院病人“危急值”報(bào)告程序應(yīng)立即通知所在病區(qū)，病區(qū)接收人員做好登記并立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（三）登記程序“危急值”報(bào)告與接收均遵照“誰報(bào)告（接收）記（詳細(xì)見“醫(yī)技科危機(jī)值報(bào)告登記表”、）。（四）處理程序1、醫(yī)技科室檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢查者首先機(jī)值報(bào)告登記表》上詳細(xì)記錄，并將檢查結(jié)果發(fā)出。2、臨床科室在接到“危急值”報(bào)告后，如果認(rèn)為該結(jié)報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。3、臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，須緊急通知主管6值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施。部門的急危重癥患者。CTB超、放射科等醫(yī)技科室。七、本制度自公布之日起實(shí)施。附：1、醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍2、醫(yī)技科危急值報(bào)告流程3、臨床危急值報(bào)告與處理流程實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔66JBrugada8、消化道穿孔8、消化道穿孔附1：醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍一檢驗(yàn)項(xiàng)目單位低值高值備注白細(xì)胞計(jì)數(shù)109/L2.530靜脈血、末梢血血紅蛋白含量g/L50200靜脈血、末梢血血小板計(jì)數(shù)109/L50靜脈血、末梢血凝血活酶時(shí)間S30抗凝治療時(shí)激活部分凝血活酶時(shí)間S70靜脈血纖維蛋白原定量g/L18血漿肌鈣蛋白I＞1血清酸堿度7.257.55動(dòng)脈血二氧化碳分壓mmHg2070動(dòng)脈血碳酸mmHg1040動(dòng)脈血鉀mmol/L2.86血清鈉mmol/L120160血清鈣mmol/L1.53.5血清葡萄糖mmol/L2.222血清尿素mmol/L18血清肌酐umol/L530血清淀粉酶U/L>420血清二、心電圖室危急值報(bào)告范圍1、心臟停搏；2、急性心機(jī)缺血；3、急性心肌損傷；4、急性心肌梗死；5、起搏器功能失調(diào)；7、致命性心律失常：心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；室性心動(dòng)過速；多源性、R-on-TQ-T預(yù)激綜合征伴快速心室率心房纖顫；180/分的心動(dòng)過速；二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯；40大于２秒的心室停搏。三、ＣＴ室危機(jī)值報(bào)告范圍CT室：1、嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期2、硬膜下、硬膜外血腫急性期3、腦疝4、顱內(nèi)急性大面積腦梗死（干范圍或以上）5、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50％以上）（除外復(fù)查病人）6、肺栓塞7、急性主動(dòng)脈夾層實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔9、急性胰腺炎10、急性膽道梗阻以及肝膽胰腎等腹腔臟器出血11、眼眶內(nèi)異物12、脊柱嚴(yán)重?fù)p傷核磁共振室：顱內(nèi)急性大面積腦梗死（圍或以上）四、放射科1、一側(cè)肺不張2、氣管、支氣管異物3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）4、急性肺水腫5、心包填塞、縱隔擺動(dòng)6、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤7、食道異物8、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）9、外傷性膈疝10、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；（2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）盆環(huán)骨折。實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔附件2：醫(yī)技科危急值報(bào)告流程醫(yī)技科危急值報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果異常發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果異常（與“危急值”列表比對(duì)）將“危急值”通知臨床科室（電話通知為主要方式）“危急值”報(bào)告后進(jìn)行記錄（將報(bào)告情況登記到“醫(yī)技科危機(jī)值報(bào)告登記本”）“危急值”檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單發(fā)放（標(biāo)記：建議復(fù)查）實(shí)用文檔實(shí)用文檔值班人員接收電話報(bào)告并記錄值班人員接收電話報(bào)告并記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需會(huì)診討論迅速采取相應(yīng)措施上級(jí)醫(yī)師、