女性生殖系統(tǒng)解剖與生理復(fù)習(xí)用課件

女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

1女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1整體概述概述二點擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容概述一點擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容概述三點擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容2整體概述概述二概述一概述三2女性生殖系統(tǒng)解剖

女性生殖系統(tǒng)包括：內(nèi)生殖器外生殖器相關(guān)組織與鄰近器官3女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)包括：3骨盆(pelvis)骨盆的骨骼組成髖骨（由髂骨、坐骨、恥骨聯(lián)合）骶骨：由5~6塊骶椎組成尾骨：由4~5塊尾椎組成4骨盆(pelvis)骨盆的骨骼組成42.髖骨1.骶骨3.尾骨2.1髂骨2.2恥骨2.3坐骨骨盆的骨骼組成52.髖骨1.骶骨3.尾骨2.1髂骨2.2恥骨2.3坐骨骨盆的骨盆關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)

骨盆韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶6骨盆關(guān)節(jié)：骨盆韌帶6骨盆的分界分界線：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線、骶岬上緣為界，將骨盆分為真骨盆(truepelvis)：影響胎兒陰道分娩；假骨盆7骨盆的分界分界線：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線、骶岬上緣為界，將骨骨盆的骨性標(biāo)記骶岬：骨盆內(nèi)測量對角徑的重要標(biāo)志坐骨棘：肛查、陰道檢查，衡量胎先露下降程度的標(biāo)志恥骨聯(lián)合：骨盆外測量坐骨結(jié)節(jié)：骨盆外測量髂棘：骨盆外測量髂嵴：骨盆外測量恥骨弓：正常角度90~100°8骨盆的骨性標(biāo)記骶岬：骨盆內(nèi)測量對角徑的重要標(biāo)志8恥骨聯(lián)合骶岬髂嵴髂棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)恥骨弓骨盆的骨性標(biāo)記9恥骨聯(lián)合骶岬髂嵴髂棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)恥骨弓骨盆的骨性標(biāo)記9骨盆的平面入口平面：為真假骨盆的交接面，呈橫橢圓形，影響胎兒入盆10骨盆的平面入口平面：為真假骨盆的交接面，呈橫橢圓形，影響胎兒中骨盆平面：最狹窄的平面，呈縱橢圓形，影響胎兒順利通過骨盆11中骨盆平面：最狹窄的平面，呈縱橢圓形，影響胎兒順利通過骨盆1出口平面：有兩個不在同一平面但有共同底邊的三角形組成，影響胎兒出盆12出口平面：有兩個不在同一平面但有共同底邊的三角形組成，影響胎女性型男性型類人猿型扁平型骨盆的類型盆腔淺入口大出口寬13女性型男性型類人猿型扁平型骨盆的類型盆腔淺13骨盆軸

骨盆軸（pelvicaxis）：連接骨盆各假象平面中點的曲線，胎兒沿此軸娩出。入口平面中骨盆平面出口平面骨盆軸14骨盆軸骨盆軸（pelvicaxis）：連接骨盆各假象骨盆傾斜度

骨盆傾斜度(pelvicinclination)：婦女直立時，骨盆入口平面與地面所形成的角度。一般為60。，角度過大會影響胎頭銜接。15骨盆傾斜度骨盆傾斜度(pelvicinclinati骨盆底骨盆底(pelvicfloor)：封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜主要作用：支持盆腔臟器保持正常位置；分娩時，盆底組織向前伸展稱為軟產(chǎn)道的一部分，協(xié)調(diào)胎先露的轉(zhuǎn)動和前進(jìn)。16骨盆底骨盆底(pelvicfloor)：封閉骨盆出口的多層會陰

會陰（perineum）：指陰道口與肛門之間的組織在妊娠期會陰組織變軟，有利于分娩；分娩要注意保護(hù)會陰，以免裂傷。17會陰會陰（perineum）：指陰道口與肛門之間的外生殖器解剖外生殖器：指從恥骨聯(lián)合上緣及兩股內(nèi)側(cè)至?xí)幹g的組織。18外生殖器解剖外生殖器：指從恥骨聯(lián)合上緣及兩股內(nèi)側(cè)至?xí)幹g的內(nèi)生殖器解剖內(nèi)生殖器包括：陰道子宮輸卵管卵巢陰道子宮卵巢輸卵管19內(nèi)生殖器解剖內(nèi)生殖器包括：陰道子宮卵巢輸卵管19陰道(vagina)解剖位置上端包繞宮頸，下端開口于陰道前庭后部，前壁與膀胱和尿道鄰接，后壁與直腸貼近。陰道20陰道(vagina)解剖位置陰道20陰道是一上寬下窄的管道陰道穹窿：陰道的頂端包繞宮頸的部分，分為前、后、左、右四部分；陰道后穹窿與子宮直腸陷凹貼接，具有重要的臨床意義陰道(vagina)21陰道是一上寬下窄的管道陰道(vagina)21陰道特點陰道壁有很多皺壁及彈力纖維，具有很大的伸展性；陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影響發(fā)生周期性變化陰道壁無腺體，有少許分泌物稱為白帶；陰道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原分解后產(chǎn)生乳酸，所以陰道呈酸性環(huán)境22陰道特點陰道壁有很多皺壁及彈力纖維，具有很大的伸展性；22

陰道的功能：性交器官分娩通道排泄月經(jīng)及分泌物通道預(yù)防感染（陰道的天然屏障作用）陰道(vagina)23陰道的功能：陰道(vagina)23子宮(uterus)

位置：位于骨盆腔中央，呈輕度前傾前屈位，前面有膀胱，后面有直腸；宮頸外口在坐骨棘水平。子宮24子宮(uterus)位置：位于骨盆腔中央，呈輕度前傾前屈形狀：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；大?。撼扇俗訉m重約50g，長約7~8cm，寬約4~5cm，厚約2~3cm，宮腔容積約5ml。子宮(uterus)25形狀：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；子宮(uterus)子宮底子宮角子宮體子宮峽部子宮頸子宮包括三部分：子宮體子宮峽部子宮頸宮體與宮頸的比例：嬰兒期1:2；成年2:1；老年1:1；26子宮底子宮角子宮體子宮峽部子宮頸子宮包括三部分：26

子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕期長約1cm27子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕期長約1c子宮頸：主要有結(jié)締組織構(gòu)成，根據(jù)宮頸與陰道的關(guān)系分：宮頸陰道上部宮頸陰道部28子宮頸：主要有結(jié)締組織構(gòu)成，根據(jù)宮頸與陰道的關(guān)系分：28子宮頸的組織學(xué)特點：宮頸陰道上部為柱狀上皮細(xì)胞，宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，兩者交界處是宮頸癌的好發(fā)部位；宮頸含有很多腺體，能分泌堿性粘液，宮頸粘液受卵巢激素的影響發(fā)生周期性的變化；未產(chǎn)婦宮頸外口為圓形，經(jīng)產(chǎn)婦為橫裂狀。29子宮頸的組織學(xué)特點：29子宮體壁分為：功能層致密層內(nèi)膜層海綿層基底層肌層漿膜層內(nèi)膜層肌層漿膜層30子宮體壁分為：內(nèi)膜層肌層漿膜層30漿膜層：為覆蓋子宮體的盆腔腹膜肌層分為三層：外層、中層和內(nèi)層，有豐富的血管；內(nèi)膜層：功能層（致密層和海綿層）：對性激素敏感，在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化；基底層：對性激素不敏感，無周期性變化。青春期開始，功能層發(fā)生周期性脫落，由基底層再生。31漿膜層：為覆蓋子宮體的盆腔腹膜31闊韌帶圓韌帶主韌帶維持子宮正中位置維持子宮前傾位置固定宮頸位置子宮韌帶32闊韌帶圓韌帶主韌帶維持子宮維持子宮固定宮頸子宮韌帶32子宮骶骨韌帶間接維持子宮前傾位置33子宮骶骨韌帶間接維持子宮33子宮功能是精子到達(dá)輸卵管的通道；受孕后，是受精卵著床、發(fā)育、成長的場所；分娩時，子宮收縮排出胎兒及附屬物；非妊娠時，產(chǎn)生并排出月經(jīng)。34子宮功能是精子到達(dá)輸卵管的通道；34輸卵管(fallopiantube)位置：內(nèi)側(cè)與子宮角相連，外端游離，全長約8~14cm；形狀：輸卵管是一對細(xì)長彎曲的管，形狀如喇叭；輸卵管35輸卵管(fallopiantube)位置：內(nèi)側(cè)與子宮角相連根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外分為：

1.間質(zhì)部2.峽部：最狹窄，是結(jié)扎部位；3.壺腹部：最寬大，是受精的部位，也是宮外孕常見的部位4.傘部：游離于腹腔，有“拾卵”作用36根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外分為：36輸卵管組織結(jié)構(gòu)：粘膜層：其上皮細(xì)胞上有纖毛，纖毛向?qū)m腔方向擺動；肌層：由遠(yuǎn)端向近端蠕動漿膜層：傘部無腹膜輸卵管功能：精子和卵子受精的場所；將孕卵輸送入宮腔。輸卵管(fallopiantube)37輸卵管組織結(jié)構(gòu)：輸卵管(fallopiantube)37卵巢(ovary)位置：位于子宮兩側(cè)，輸卵管下方，闊韌帶后方，內(nèi)側(cè)借助卵巢固有韌帶與子宮相連，外側(cè)通過骨盆漏斗韌帶與盆壁相連；38卵巢(ovary)位置：位于子宮兩側(cè)，輸卵管下方，闊韌帶后方卵巢固有韌帶卵巢漏斗韌帶卵巢韌帶39卵巢固有韌帶卵巢漏斗韌帶卵巢韌帶39形狀：卵巢呈扁橢圓形，灰白色性腺，成人卵巢約4×3×1cm大小，重約5~6g。功能：產(chǎn)生卵子和性激素。卵巢(ovary)40形狀：卵巢呈扁橢圓形，灰白色性腺，成人卵巢約4×3×1cm大女性生殖系統(tǒng)生理女性一生不同階段的生理特點

新生兒期、幼兒期、青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期、老年期41女性生殖系統(tǒng)生理女性一生不同階段的生理特點41月經(jīng)及臨床表現(xiàn)在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生從增生到分泌的反應(yīng)，如不發(fā)生受精和孕卵著床，子宮內(nèi)膜則萎縮脫落并伴有出血，如此周而復(fù)始的發(fā)生子宮內(nèi)膜剝脫性出血稱為月經(jīng)(menstruation)。月經(jīng)是性功能成熟的標(biāo)記。42月經(jīng)及臨床表現(xiàn)在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生從增生到分泌月經(jīng)第一次來潮稱為初潮。兩次月經(jīng)第1天的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。一般約28~30天，提前或推后3天仍屬正常。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期。一般約3~7天。經(jīng)血量一般約30~50ml，超過80ml為病理狀態(tài)43月經(jīng)第一次來潮稱為初潮。43經(jīng)血特點

1.經(jīng)血內(nèi)含有血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液、脫落的陰道上皮細(xì)胞；2.經(jīng)血呈暗紅色，不凝固；3.經(jīng)血呈堿性（月經(jīng)期陰道酸性降低，抵抗力下降）44經(jīng)血特點44月經(jīng)期癥狀經(jīng)期保健

1.勞逸結(jié)合，不宜從事重體力勞動；2.防寒保暖；3.忌辛辣刺激性飲食；4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、陰道沖洗；5.保持外陰清潔，正確應(yīng)用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條45月經(jīng)期癥狀45月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素女性生殖系統(tǒng)的生理特點之一是它的周期性變化，月經(jīng)是這個周期性變化的重要標(biāo)志；月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢的激素作用，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。46月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素女性生殖系統(tǒng)的生理特點之一是它的周期性變化1.下丘腦性調(diào)節(jié)激素促性腺激素釋放激素（gonadotropinreleasinghormone,GnRH）：促使垂體合成和釋放黃體生成素和促卵泡素。生乳素抑制激素（prolactininhibitoryhormone,PIH)：調(diào)節(jié)垂體生乳素的分泌和釋放。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素471.下丘腦性調(diào)節(jié)激素月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素47

2.垂體性調(diào)節(jié)激素及其功能促卵泡素（folliclestimulatinghormone,FSH）：主要促進(jìn)卵泡細(xì)胞與顆粒細(xì)胞增生；并在少量黃體生成素的協(xié)同下，促使卵泡發(fā)育成熟并分泌雌激素。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素482.垂體性調(diào)節(jié)激素及其功能月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素48促黃體生成素（luteinzinghormone,LH）：主要是與FSH協(xié)同，促使成熟卵泡排卵，從而促使黃體形成并分泌孕激素和雌激素。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素49促黃體生成素（luteinzinghormone,LH）卵巢激素：雌激素孕激素雄激素卵巢產(chǎn)生的激素可對下丘腦產(chǎn)生反饋作用

正反饋負(fù)反饋月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素50卵巢激素：雌激素月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素50卵巢激素及功能雌激素孕激素子宮1.促進(jìn)子宮發(fā)育；2.增強子宮收縮力；3.提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性；4.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生；5.促進(jìn)宮頸變軟，宮口松弛；2.使子宮放松；3.降低子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性；4.促進(jìn)子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生，并轉(zhuǎn)為分泌期；5.促使宮頸閉合；51卵巢激素及功能雌激素孕激素子宮1.促進(jìn)子宮發(fā)育；2.使子宮放雌激素孕激素子宮6.促進(jìn)宮頸粘液的分泌，有利于精子的通過；7.宮頸粘液涂片：呈羊齒植物葉狀結(jié)構(gòu)6.減少宮頸粘液分泌，不利于精子通過；7.宮頸粘液涂片：晶體消失，出現(xiàn)橢圓體陰道促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生，角化成熟；促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原儲存；角化現(xiàn)象消失輸卵管促進(jìn)輸卵管發(fā)育并加強其蠕動抑制輸卵管收縮52雌激素孕激素子宮6.促進(jìn)宮頸粘液的分泌，有利于精子的通過；6雌激素孕激素乳腺1.促進(jìn)乳腺增生；2.產(chǎn)后用大量雌激素可抑制乳汁分泌1.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；體溫孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使體溫升高，正常排卵后體溫升高約0.3~05℃；性征促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育；53雌激素孕激素乳腺1.促進(jìn)乳腺增生；1.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；體溫雌激素孕激素新陳代謝促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)鈣的沉積；影響脂肪代謝，從而有利于防治冠心病發(fā)生促進(jìn)水、鈉排泄；內(nèi)分泌調(diào)節(jié)通過對下丘腦正、負(fù)反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。通過對丘腦負(fù)反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。54雌激素孕激素新陳代謝促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)水、鈉排泄；內(nèi)分泌調(diào)節(jié)卵巢的周期性變化卵泡閉鎖排卵黃體55卵巢的周期性變化卵泡閉鎖55卵泡的發(fā)育和成熟

從青春期開始，始基卵泡開始發(fā)育，卵母細(xì)胞增大，周圍的顆粒細(xì)胞增多，間質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞卵泡形成兩層卵泡膜，并逐漸發(fā)育成熟。排卵

發(fā)育成熟的卵泡在促性腺激素的作用下，向卵巢表面移行，卵巢表面的細(xì)胞變薄、破裂，卵細(xì)胞排至腹腔，稱為排卵。56卵泡的發(fā)育和成熟排卵56黃體的形成排卵后卵泡膜血管破裂，血液流入卵泡腔內(nèi)形成血體。同時殘留的顆粒細(xì)胞增大，成為黃體細(xì)胞，此時血體變?yōu)辄S體。排卵后的7~8天，黃體發(fā)育為成熟黃體。57黃體的形成57黃體的退化

若卵細(xì)胞未受精，在排卵后的9-10天黃體開始退化、萎縮、變性，逐漸成為白體。黃體的平均壽命為14天，黃體衰退月經(jīng)來潮。58黃體的退化58子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的性激素的作用下，發(fā)生周期性的變化。增生期分泌期月經(jīng)期

每一期子宮內(nèi)膜的特點是什么？59子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的性激素的作用下，發(fā)生月經(jīng)周期卵巢變化激素水平子宮內(nèi)膜變化增生期第5~14天卵泡發(fā)育成熟、排卵雌增生分泌期第15~28天排卵后黃體形成并發(fā)育成熟雌孕進(jìn)一步增生，呈分泌期變化月經(jīng)期第1~4天黃體退化雌孕內(nèi)膜缺血、缺氧、壞死、脫落，月經(jīng)來潮子宮內(nèi)膜的周期性變化60月經(jīng)周期卵巢變化激素水平子宮內(nèi)膜變化增生期第5~14天卵泡發(fā)問題提問與解答問答HERECOMESTHEQUESTIONANDANSWERSESSION61問題提問與解答問答HERECOMESTHEQUESTI感謝參與本課程，也感激大家對我們工作的支持與積極的參與。課程后會發(fā)放課程滿意度評估表，如果對我們課程或者工作有什么建議和意見，也請寫在上邊結(jié)束語62感謝參與本課程，也感激大家對我們工作的支持與積極的參與。課程最后、感謝您的到來·講師：XXXX·時間：202X.XX.XX63最后、感謝您的到來63女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

64女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1整體概述概述二點擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容概述一點擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容概述三點擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容65整體概述概述二概述一概述三2女性生殖系統(tǒng)解剖

女性生殖系統(tǒng)包括：內(nèi)生殖器外生殖器相關(guān)組織與鄰近器官66女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)包括：3骨盆(pelvis)骨盆的骨骼組成髖骨（由髂骨、坐骨、恥骨聯(lián)合）骶骨：由5~6塊骶椎組成尾骨：由4~5塊尾椎組成67骨盆(pelvis)骨盆的骨骼組成42.髖骨1.骶骨3.尾骨2.1髂骨2.2恥骨2.3坐骨骨盆的骨骼組成682.髖骨1.骶骨3.尾骨2.1髂骨2.2恥骨2.3坐骨骨盆的骨盆關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)

骨盆韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶69骨盆關(guān)節(jié)：骨盆韌帶6骨盆的分界分界線：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線、骶岬上緣為界，將骨盆分為真骨盆(truepelvis)：影響胎兒陰道分娩；假骨盆70骨盆的分界分界線：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線、骶岬上緣為界，將骨骨盆的骨性標(biāo)記骶岬：骨盆內(nèi)測量對角徑的重要標(biāo)志坐骨棘：肛查、陰道檢查，衡量胎先露下降程度的標(biāo)志恥骨聯(lián)合：骨盆外測量坐骨結(jié)節(jié)：骨盆外測量髂棘：骨盆外測量髂嵴：骨盆外測量恥骨弓：正常角度90~100°71骨盆的骨性標(biāo)記骶岬：骨盆內(nèi)測量對角徑的重要標(biāo)志8恥骨聯(lián)合骶岬髂嵴髂棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)恥骨弓骨盆的骨性標(biāo)記72恥骨聯(lián)合骶岬髂嵴髂棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)恥骨弓骨盆的骨性標(biāo)記9骨盆的平面入口平面：為真假骨盆的交接面，呈橫橢圓形，影響胎兒入盆73骨盆的平面入口平面：為真假骨盆的交接面，呈橫橢圓形，影響胎兒中骨盆平面：最狹窄的平面，呈縱橢圓形，影響胎兒順利通過骨盆74中骨盆平面：最狹窄的平面，呈縱橢圓形，影響胎兒順利通過骨盆1出口平面：有兩個不在同一平面但有共同底邊的三角形組成，影響胎兒出盆75出口平面：有兩個不在同一平面但有共同底邊的三角形組成，影響胎女性型男性型類人猿型扁平型骨盆的類型盆腔淺入口大出口寬76女性型男性型類人猿型扁平型骨盆的類型盆腔淺13骨盆軸

骨盆軸（pelvicaxis）：連接骨盆各假象平面中點的曲線，胎兒沿此軸娩出。入口平面中骨盆平面出口平面骨盆軸77骨盆軸骨盆軸（pelvicaxis）：連接骨盆各假象骨盆傾斜度

骨盆傾斜度(pelvicinclination)：婦女直立時，骨盆入口平面與地面所形成的角度。一般為60。，角度過大會影響胎頭銜接。78骨盆傾斜度骨盆傾斜度(pelvicinclinati骨盆底骨盆底(pelvicfloor)：封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜主要作用：支持盆腔臟器保持正常位置；分娩時，盆底組織向前伸展稱為軟產(chǎn)道的一部分，協(xié)調(diào)胎先露的轉(zhuǎn)動和前進(jìn)。79骨盆底骨盆底(pelvicfloor)：封閉骨盆出口的多層會陰

會陰（perineum）：指陰道口與肛門之間的組織在妊娠期會陰組織變軟，有利于分娩；分娩要注意保護(hù)會陰，以免裂傷。80會陰會陰（perineum）：指陰道口與肛門之間的外生殖器解剖外生殖器：指從恥骨聯(lián)合上緣及兩股內(nèi)側(cè)至?xí)幹g的組織。81外生殖器解剖外生殖器：指從恥骨聯(lián)合上緣及兩股內(nèi)側(cè)至?xí)幹g的內(nèi)生殖器解剖內(nèi)生殖器包括：陰道子宮輸卵管卵巢陰道子宮卵巢輸卵管82內(nèi)生殖器解剖內(nèi)生殖器包括：陰道子宮卵巢輸卵管19陰道(vagina)解剖位置上端包繞宮頸，下端開口于陰道前庭后部，前壁與膀胱和尿道鄰接，后壁與直腸貼近。陰道83陰道(vagina)解剖位置陰道20陰道是一上寬下窄的管道陰道穹窿：陰道的頂端包繞宮頸的部分，分為前、后、左、右四部分；陰道后穹窿與子宮直腸陷凹貼接，具有重要的臨床意義陰道(vagina)84陰道是一上寬下窄的管道陰道(vagina)21陰道特點陰道壁有很多皺壁及彈力纖維，具有很大的伸展性；陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影響發(fā)生周期性變化陰道壁無腺體，有少許分泌物稱為白帶；陰道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原分解后產(chǎn)生乳酸，所以陰道呈酸性環(huán)境85陰道特點陰道壁有很多皺壁及彈力纖維，具有很大的伸展性；22

陰道的功能：性交器官分娩通道排泄月經(jīng)及分泌物通道預(yù)防感染（陰道的天然屏障作用）陰道(vagina)86陰道的功能：陰道(vagina)23子宮(uterus)

位置：位于骨盆腔中央，呈輕度前傾前屈位，前面有膀胱，后面有直腸；宮頸外口在坐骨棘水平。子宮87子宮(uterus)位置：位于骨盆腔中央，呈輕度前傾前屈形狀：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；大?。撼扇俗訉m重約50g，長約7~8cm，寬約4~5cm，厚約2~3cm，宮腔容積約5ml。子宮(uterus)88形狀：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；子宮(uterus)子宮底子宮角子宮體子宮峽部子宮頸子宮包括三部分：子宮體子宮峽部子宮頸宮體與宮頸的比例：嬰兒期1:2；成年2:1；老年1:1；89子宮底子宮角子宮體子宮峽部子宮頸子宮包括三部分：26

子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕期長約1cm90子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕期長約1c子宮頸：主要有結(jié)締組織構(gòu)成，根據(jù)宮頸與陰道的關(guān)系分：宮頸陰道上部宮頸陰道部91子宮頸：主要有結(jié)締組織構(gòu)成，根據(jù)宮頸與陰道的關(guān)系分：28子宮頸的組織學(xué)特點：宮頸陰道上部為柱狀上皮細(xì)胞，宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，兩者交界處是宮頸癌的好發(fā)部位；宮頸含有很多腺體，能分泌堿性粘液，宮頸粘液受卵巢激素的影響發(fā)生周期性的變化；未產(chǎn)婦宮頸外口為圓形，經(jīng)產(chǎn)婦為橫裂狀。92子宮頸的組織學(xué)特點：29子宮體壁分為：功能層致密層內(nèi)膜層海綿層基底層肌層漿膜層內(nèi)膜層肌層漿膜層93子宮體壁分為：內(nèi)膜層肌層漿膜層30漿膜層：為覆蓋子宮體的盆腔腹膜肌層分為三層：外層、中層和內(nèi)層，有豐富的血管；內(nèi)膜層：功能層（致密層和海綿層）：對性激素敏感，在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化；基底層：對性激素不敏感，無周期性變化。青春期開始，功能層發(fā)生周期性脫落，由基底層再生。94漿膜層：為覆蓋子宮體的盆腔腹膜31闊韌帶圓韌帶主韌帶維持子宮正中位置維持子宮前傾位置固定宮頸位置子宮韌帶95闊韌帶圓韌帶主韌帶維持子宮維持子宮固定宮頸子宮韌帶32子宮骶骨韌帶間接維持子宮前傾位置96子宮骶骨韌帶間接維持子宮33子宮功能是精子到達(dá)輸卵管的通道；受孕后，是受精卵著床、發(fā)育、成長的場所；分娩時，子宮收縮排出胎兒及附屬物；非妊娠時，產(chǎn)生并排出月經(jīng)。97子宮功能是精子到達(dá)輸卵管的通道；34輸卵管(fallopiantube)位置：內(nèi)側(cè)與子宮角相連，外端游離，全長約8~14cm；形狀：輸卵管是一對細(xì)長彎曲的管，形狀如喇叭；輸卵管98輸卵管(fallopiantube)位置：內(nèi)側(cè)與子宮角相連根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外分為：

1.間質(zhì)部2.峽部：最狹窄，是結(jié)扎部位；3.壺腹部：最寬大，是受精的部位，也是宮外孕常見的部位4.傘部：游離于腹腔，有“拾卵”作用99根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外分為：36輸卵管組織結(jié)構(gòu)：粘膜層：其上皮細(xì)胞上有纖毛，纖毛向?qū)m腔方向擺動；肌層：由遠(yuǎn)端向近端蠕動漿膜層：傘部無腹膜輸卵管功能：精子和卵子受精的場所；將孕卵輸送入宮腔。輸卵管(fallopiantube)100輸卵管組織結(jié)構(gòu)：輸卵管(fallopiantube)37卵巢(ovary)位置：位于子宮兩側(cè)，輸卵管下方，闊韌帶后方，內(nèi)側(cè)借助卵巢固有韌帶與子宮相連，外側(cè)通過骨盆漏斗韌帶與盆壁相連；101卵巢(ovary)位置：位于子宮兩側(cè)，輸卵管下方，闊韌帶后方卵巢固有韌帶卵巢漏斗韌帶卵巢韌帶102卵巢固有韌帶卵巢漏斗韌帶卵巢韌帶39形狀：卵巢呈扁橢圓形，灰白色性腺，成人卵巢約4×3×1cm大小，重約5~6g。功能：產(chǎn)生卵子和性激素。卵巢(ovary)103形狀：卵巢呈扁橢圓形，灰白色性腺，成人卵巢約4×3×1cm大女性生殖系統(tǒng)生理女性一生不同階段的生理特點

新生兒期、幼兒期、青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期、老年期104女性生殖系統(tǒng)生理女性一生不同階段的生理特點41月經(jīng)及臨床表現(xiàn)在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生從增生到分泌的反應(yīng)，如不發(fā)生受精和孕卵著床，子宮內(nèi)膜則萎縮脫落并伴有出血，如此周而復(fù)始的發(fā)生子宮內(nèi)膜剝脫性出血稱為月經(jīng)(menstruation)。月經(jīng)是性功能成熟的標(biāo)記。105月經(jīng)及臨床表現(xiàn)在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生從增生到分泌月經(jīng)第一次來潮稱為初潮。兩次月經(jīng)第1天的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。一般約28~30天，提前或推后3天仍屬正常。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期。一般約3~7天。經(jīng)血量一般約30~50ml，超過80ml為病理狀態(tài)106月經(jīng)第一次來潮稱為初潮。43經(jīng)血特點

1.經(jīng)血內(nèi)含有血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液、脫落的陰道上皮細(xì)胞；2.經(jīng)血呈暗紅色，不凝固；3.經(jīng)血呈堿性（月經(jīng)期陰道酸性降低，抵抗力下降）107經(jīng)血特點44月經(jīng)期癥狀經(jīng)期保健

1.勞逸結(jié)合，不宜從事重體力勞動；2.防寒保暖；3.忌辛辣刺激性飲食；4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、陰道沖洗；5.保持外陰清潔，正確應(yīng)用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條108月經(jīng)期癥狀45月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素女性生殖系統(tǒng)的生理特點之一是它的周期性變化，月經(jīng)是這個周期性變化的重要標(biāo)志；月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢的激素作用，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。109月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素女性生殖系統(tǒng)的生理特點之一是它的周期性變化1.下丘腦性調(diào)節(jié)激素促性腺激素釋放激素（gonadotropinreleasinghormone,GnRH）：促使垂體合成和釋放黃體生成素和促卵泡素。生乳素抑制激素（prolactininhibitoryhormone,PIH)：調(diào)節(jié)垂體生乳素的分泌和釋放。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素1101.下丘腦性調(diào)節(jié)激素月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素47

2.垂體性調(diào)節(jié)激素及其功能促卵泡素（folliclestimulatinghormone,FSH）：主要促進(jìn)卵泡細(xì)胞與顆粒細(xì)胞增生；并在少量黃體生成素的協(xié)同下，促使卵泡發(fā)育成熟并分泌雌激素。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素1112.垂體性調(diào)節(jié)激素及其功能月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素48促黃體生成素（luteinzinghormone,LH）：主要是與FSH協(xié)同，促使成熟卵泡排卵，從而促使黃體形成并分泌孕激素和雌激素。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素112促黃體生成素（luteinzinghormone,LH）卵巢激素：雌激素孕激素雄激素卵巢產(chǎn)生的激素可對下丘腦產(chǎn)生反饋作用

正反饋負(fù)反饋月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素113卵巢激素：雌激素月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素50卵巢激素及功能雌激素孕激素子宮1.促進(jìn)子宮發(fā)育；2.增強子宮收縮力；3.提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性；4.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生；5.促進(jìn)宮頸變軟，宮口松弛；2.使子宮放松；3.降低子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性；4.促進(jìn)子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生，并轉(zhuǎn)為分泌期；5.促使宮頸閉合；114卵巢激素及功能雌激素孕激素子宮1.促進(jìn)子宮發(fā)育；2.使子宮放雌激素孕激素子宮6.促進(jìn)宮頸粘液的分泌，有利于精子的通過；7.宮頸粘液涂片：呈羊齒植物葉狀結(jié)構(gòu)6.減少宮頸粘液分泌，不利于精子通過；7.宮頸粘液涂片：晶體消失，出現(xiàn)