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第9頁(yè)共9頁(yè)衛(wèi)生院死因監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃一、目?的意義通?過(guò)持續(xù)、系?統(tǒng)地收集死?亡病例,了?解人群的健?康狀況以及?影響健康的?因素,并分?析收集的相?關(guān)資料,確?定全市的主?要衛(wèi)生問(wèn)題?,通過(guò)采取?符合成本效?益原則的干?預(yù)措施和衛(wèi)?生發(fā)展戰(zhàn)略?,提供群眾?需求的衛(wèi)生?服務(wù),為制?定和評(píng)價(jià)衛(wèi)?生規(guī)劃提供?依據(jù)。二?、監(jiān)測(cè)目標(biāo)?與指標(biāo)(?一)目標(biāo)?全面開展死?因監(jiān)測(cè)工作?,定期開展?醫(yī)院漏報(bào)調(diào)?查和居民漏?報(bào)調(diào)查,按?時(shí)上報(bào)出生?、人口和死?亡監(jiān)測(cè)資料?,上報(bào)資料?準(zhǔn)確、完整?。(二)?指標(biāo)1.?《死亡醫(yī)學(xué)?證明書》項(xiàng)?目填寫完整?率≥___?%,項(xiàng)目填?寫正確率≥?___%;?2.以鄉(xiāng)?鎮(zhèn)為單位網(wǎng)?絡(luò)報(bào)告覆蓋?率達(dá)___?%;各級(jí)報(bào)?告單位從填?卡至網(wǎng)絡(luò)報(bào)?告的及時(shí)率?≥___%?;市、縣疾?病預(yù)防控制?中心上網(wǎng)審?核,按時(shí)限?完成審核及?時(shí)率、合格?率≥___?%。3.?各級(jí)各類醫(yī)?療機(jī)構(gòu)按時(shí)?限網(wǎng)上填報(bào)?《死亡醫(yī)學(xué)?證明書》及?時(shí)率應(yīng)為_?__%;《?死亡醫(yī)學(xué)證?明書》計(jì)算?機(jī)錄入符合?率≥___?%;月、年?報(bào)表的差錯(cuò)?率≤___?%。4.?以縣(區(qū))?為單位年度?報(bào)告率__?_%,及時(shí)?率≥___?%,完整率?≥___%?、準(zhǔn)確率≥?___%。?三、機(jī)構(gòu)?與職責(zé)1?.市疾病預(yù)?防控制中心?職責(zé)(1?)根據(jù)國(guó)家?統(tǒng)一制定的?工作規(guī)范和?工作要求,?制定年度工?作計(jì)劃、考?核方案,_?__開展縣?(區(qū))死因?監(jiān)測(cè)工作。?(2)根?據(jù)縣(區(qū))?的實(shí)際情況?,針對(duì)死因?報(bào)告與統(tǒng)計(jì)?工作人員的?技術(shù)需求,?定期___?培訓(xùn),每年?至少一次。?(3)負(fù)?責(zé)日常技術(shù)?指導(dǎo),不定?期的對(duì)縣(?區(qū))死因監(jiān)?測(cè)開展情況?進(jìn)行檢查指?導(dǎo),解決工?作中出現(xiàn)的?問(wèn)題。定期?___開展?死亡漏報(bào)調(diào)?查,核實(shí)和?校正死亡信?息的準(zhǔn)確性?。(4)?負(fù)責(zé)對(duì)縣(?區(qū))網(wǎng)上填?報(bào)的《死亡?醫(yī)學(xué)證明書?》進(jìn)行審核?,同時(shí)進(jìn)行?質(zhì)量分析。?定期分析本?市的死亡信?息,提供給?有關(guān)部門參?考利用,并?及時(shí)反饋給?縣(區(qū))衛(wèi)?生局和疾病?預(yù)防控制中?心。(5?)制定年度?考核方案,?對(duì)縣(區(qū))?的死亡報(bào)告?工作進(jìn)行督?導(dǎo)、質(zhì)控和?考核,每年?一次,撰寫?工作通報(bào),?及時(shí)反映評(píng)?估結(jié)果。?2.縣疾病?預(yù)防控制中?心職責(zé)(?1)根據(jù)國(guó)?家統(tǒng)一制定?的工作規(guī)范?和上級(jí)疾病?預(yù)防控制中?心提出的工?作要求,制?定年度工作?計(jì)劃、考核?方案,__?_指導(dǎo)轄區(qū)?內(nèi)各級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)開展死?因登記報(bào)告?工作。(?2)根據(jù)本?縣(區(qū))的?實(shí)際情況,?針對(duì)各級(jí)各?類醫(yī)療機(jī)構(gòu)?死因報(bào)告與?統(tǒng)計(jì)工作人?員的技術(shù)需?求,定期_?__培訓(xùn),?每年至少一?次。(3?)負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)縣級(jí)及?以上醫(yī)療單?位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院(社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心)網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)的《死亡?醫(yī)學(xué)證明書?》進(jìn)行審核?,核實(shí)無(wú)誤?后進(jìn)行根本?死因編碼并?查重。并按?時(shí)編制各類?統(tǒng)計(jì)報(bào)表,?定期分析本?縣(區(qū))居?民病傷死亡?的信息,提?供給有關(guān)部?門參考利用?,并及時(shí)反?饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院(社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心)。?(4)按照?國(guó)家檔案管?理的有關(guān)規(guī)?定,對(duì)各種?死因原始資?料、統(tǒng)計(jì)資?料等相關(guān)資?料進(jìn)行管理?與保存。?(5)定期?與當(dāng)?shù)毓?、民政、婦?幼和計(jì)生等?有關(guān)部門核?對(duì)死亡信息?,及時(shí)做好?補(bǔ)報(bào)工作。?(6)制?定考核方案?,對(duì)轄區(qū)內(nèi)?死亡報(bào)告工?作進(jìn)行督導(dǎo)?、質(zhì)控和考?核,每年至?少一次,撰?寫工作通報(bào)?,及時(shí)反映?評(píng)估結(jié)果。?配合上級(jí)疾?病預(yù)防控制?中心做好死?亡漏報(bào)調(diào)查?。3.鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院(?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心)職?責(zé)(1)?負(fù)責(zé)收集村?衛(wèi)生室(社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?站)上報(bào)的?《死亡醫(yī)學(xué)?證明書》,?審核、登記?后進(jìn)行網(wǎng)上?填報(bào),對(duì)死?因不明或主?項(xiàng)填寫不全?的《死亡醫(yī)?學(xué)證明書》?進(jìn)行入戶調(diào)?查。(2?)每月與當(dāng)?地公安、民?政、婦幼和?計(jì)生等有關(guān)?部門掌握的?死亡資料核?對(duì),及時(shí)補(bǔ)?報(bào)。(3?)對(duì)村衛(wèi)生?室(社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站)?的醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行培訓(xùn)和?指導(dǎo),按質(zhì)?控要求定期?檢查指導(dǎo)村?衛(wèi)生室(社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?站)的死因?報(bào)告工作。?4.醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的職責(zé)?(1)負(fù)?責(zé)收集本單?位各科室醫(yī)?務(wù)人員填報(bào)?的《死亡醫(yī)?學(xué)證明書》?,并指定專?門的部門或?人員對(duì)死亡?原因按照I?CD-10?進(jìn)行編碼,?審核、登記?后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)?上報(bào)。尚不?具備網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)條件的單?位應(yīng)將《死?亡醫(yī)學(xué)證明?書》按規(guī)定?時(shí)限送交市?、縣疾病預(yù)?防控制中心?;(2)?做好原始《?死亡醫(yī)學(xué)證?明書》等相?關(guān)資料的保?存與管理。?(3)建?立健全本單?位死亡登記?報(bào)告制度,?定期開展自?查工作,對(duì)?發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題?及時(shí)糾正,?防止院內(nèi)漏?報(bào)。5.?婦幼保健機(jī)?構(gòu)職責(zé)各?級(jí)婦幼保健?機(jī)構(gòu)除按本?實(shí)施方案做?好死亡登記?報(bào)告之外,?負(fù)責(zé)本轄區(qū)?的孕產(chǎn)婦及?___歲以?下兒童的死?亡報(bào)告管理?工作,及時(shí)?與疾病預(yù)防?控制機(jī)構(gòu)協(xié)?作,相互提?供所需的死?亡信息資料?。四、范?圍與內(nèi)容?___年起?在全市范圍?實(shí)施,內(nèi)容?如下:(?一)監(jiān)測(cè)對(duì)?象及責(zé)任報(bào)?告人1.?監(jiān)測(cè)對(duì)象:?對(duì)在醫(yī)院門?(急)診或?住院發(fā)生的?所有(包括?院前診治/?醫(yī)院救護(hù)車?上)死亡病?例。2.?責(zé)任報(bào)告人?:各級(jí)各類?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)的醫(yī)務(wù)人?員為責(zé)任報(bào)?告人。(?二)報(bào)告內(nèi)?容1.基?本信息:姓?名、性別、?年齡、職業(yè)?、發(fā)病日期?、診斷日期?、報(bào)告日期?、報(bào)告單位?;2.死?亡信息:死?亡日期、死?亡原因(直?接死因、根?本死因、與?傳染病相關(guān)?的死因及不?明死因)。?3.對(duì)于?不明原因死?亡病例,要?在《醫(yī)學(xué)死?亡證明書》?背面〈調(diào)查?記錄〉一欄?填寫病人癥?狀、體征;?如果是呼吸?系統(tǒng)不明原?因死亡病例?,須填寫體?溫是否超過(guò)?38℃,是?否有咳嗽、?呼吸困難、?抗生素治療?無(wú)效及肺炎?或___的?影象學(xué)特征?,以及白細(xì)?胞是否正常?。(三)?報(bào)告程序與?時(shí)限1.?患者死亡后?,由診治醫(yī)?生填寫《死?亡醫(yī)學(xué)證明?書》;2?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)?在開具死亡?證明書后_?__天內(nèi)完?成ICD-?10死因編?碼及網(wǎng)絡(luò)直?報(bào);3.?不具備網(wǎng)絡(luò)?直報(bào)條件的?醫(yī)療機(jī)構(gòu),?應(yīng)于___?天內(nèi)完成死?因編碼,并?將填寫完整?的《死亡醫(yī)?學(xué)證明書》?送交轄區(qū)內(nèi)?的縣級(jí)疾病?預(yù)防控制中?心,縣級(jí)疾?病預(yù)防控制?中心應(yīng)在當(dāng)?天完成網(wǎng)絡(luò)?直報(bào)。(?四)數(shù)據(jù)審?核報(bào)告單?位死因編碼?人員應(yīng)對(duì)醫(yī)?生填寫的《?死亡醫(yī)學(xué)證?明書》進(jìn)行?審核,對(duì)報(bào)?告中存在的?問(wèn)題(項(xiàng)目?填寫不清或?不完整、死?因填寫不規(guī)?范或存在邏?輯錯(cuò)誤等)?應(yīng)及時(shí)向診?治醫(yī)生進(jìn)行?核對(duì)。市?、縣疾病預(yù)?防控制機(jī)構(gòu)?應(yīng)在每個(gè)工?作日上網(wǎng)審?核轄區(qū)內(nèi)責(zé)?任報(bào)告單位?報(bào)出的死亡?病例信息質(zhì)?量(錯(cuò)項(xiàng)、?漏項(xiàng)、邏輯?錯(cuò)誤、死因?編碼等),?對(duì)有疑問(wèn)的?卡片必須及?時(shí)向責(zé)任報(bào)?告單位查詢?與核對(duì)。?(五)死亡?信息分析與?利用1.?數(shù)據(jù)分析?各級(jí)疾病預(yù)?防控制機(jī)構(gòu)?按周、月、?年進(jìn)行動(dòng)態(tài)?(范本)分?析,重點(diǎn)分?析內(nèi)容包括?:a.傳?染病死亡在?所有死亡病?例中構(gòu)成。?b.不同?傳染病死亡?在所有傳染?病死亡病例?中的構(gòu)成。?c.聚集?性傳染病死?亡和不明原?因死亡病例?的分析。?d.對(duì)死亡?和死因的異?常波動(dòng)進(jìn)行?動(dòng)態(tài)(范本?)分析。?2.信息的?利用對(duì)在?死亡報(bào)告數(shù)?據(jù)分析中發(fā)?現(xiàn)的異常情?況,衛(wèi)生行?政部門應(yīng)及?時(shí)___有?關(guān)人員進(jìn)行?調(diào)查。五?、質(zhì)量控制?(一)培?訓(xùn)指導(dǎo)市?、縣疾控中?心負(fù)責(zé)培訓(xùn)?各醫(yī)療單位?的業(yè)務(wù)骨干?;各單位的?醫(yī)務(wù)人員由?該單位__?_培訓(xùn);村?醫(yī)、個(gè)體醫(yī)?、社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站醫(yī)務(wù)?人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院、社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心負(fù)責(zé)培?訓(xùn)。市、?縣疾控中心?每季度分別?召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)(?社區(qū))及以?上死因監(jiān)測(cè)?人員工作會(huì)?議,討論、?協(xié)調(diào)死因監(jiān)?測(cè)工作的開?展落實(shí)情況?。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院(社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心)每季度?召開鄉(xiāng)村(?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)站)衛(wèi)生?人員會(huì)議,?了解、__?_報(bào)告資料?的填寫質(zhì)量?。(二)?疑難個(gè)案核?查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院(社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心)對(duì)村醫(yī)?報(bào)告情況不?清的個(gè)案,?須親自查閱?有關(guān)資料,?或上門面訪?核實(shí);市、?縣疾控中心?專職人員對(duì)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?(社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心)?醫(yī)生不能確?定的個(gè)案進(jìn)?行調(diào)查核實(shí)?,明確診斷?。(三)?資料管理及?相關(guān)檔案管?理歷年收?集的資料應(yīng)?存檔保管,?以備分析,?原始報(bào)表、?卡片、計(jì)算?機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)均?應(yīng)按檔案管?理的要求妥?善保管存檔?,建立完整?的數(shù)據(jù)庫(kù)。?各醫(yī)療單位?的防??坪?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?(社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心)?建立登記冊(cè)?、數(shù)據(jù)庫(kù),?對(duì)報(bào)告的病?例個(gè)案按要?求進(jìn)行登記?,并錄入計(jì)?算機(jī),定期?對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?內(nèi)部人員的?報(bào)告情況進(jìn)?行檢查和指?導(dǎo)。(四?)資料會(huì)審?制度各級(jí)?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)對(duì)監(jiān)測(cè)人?員報(bào)告資料?的準(zhǔn)確性均?有審核的責(zé)?任,市、縣?疾控中心中?心專職人員?對(duì)各地抽查?每張卡片填?寫項(xiàng)目的準(zhǔn)?確性質(zhì)量抽?查與指導(dǎo),?對(duì)資料的邏?輯錯(cuò)誤、異??,F(xiàn)象的原?因進(jìn)行__?_,不斷提?高監(jiān)測(cè)資料?的質(zhì)量。?(五)質(zhì)量?控制、漏報(bào)?調(diào)查市、?縣疾控中心?每季度__?_次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院(社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心)死亡?報(bào)告卡片質(zhì)?量、漏報(bào)調(diào)?查,并于_?__月底前?匯總成專題?報(bào)告上報(bào)市?衛(wèi)生局。?縣(區(qū))衛(wèi)?生局每半年?___次對(duì)?居民開展出?生、死亡的?漏報(bào)調(diào)查,?以校正出生?報(bào)告率、死?亡報(bào)告率等?。六、監(jiān)?督與考評(píng)?市、縣(區(qū)?)衛(wèi)生局對(duì)?死因監(jiān)測(cè)和?報(bào)告工作進(jìn)?行統(tǒng)一的_?__實(shí)施,?保證監(jiān)測(cè)網(wǎng)?絡(luò)的正常運(yùn)?行;對(duì)轄區(qū)?各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)死亡?信息的報(bào)告?和管理情況?進(jìn)行經(jīng)常性?的監(jiān)督、檢?查,每年不?少于___?次;每年對(duì)?各單位工作?開展情況進(jìn)?行年終考核?。衛(wèi)生院死因監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃(二)?為了充分發(fā)?揮中醫(yī)藥在?初級(jí)衛(wèi)生保?健中的作用?,為農(nóng)民提?供安全、有?效、便捷、?經(jīng)濟(jì)、適用?的中醫(yī)藥適?宜技術(shù)服務(wù)?,滿足當(dāng)?shù)?群眾對(duì)中醫(yī)?藥防治疾病?的要求,切?實(shí)增強(qiáng)中醫(yī)?藥服務(wù)能力?,繼續(xù)加強(qiáng)?和鞏固振興?中醫(yī)藥事業(yè)?建設(shè)成果,?按照《__?_省全國(guó)農(nóng)?村中醫(yī)工作?先進(jìn)縣建設(shè)?標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)?合我鎮(zhèn)實(shí)際?情況,特制?定本年度中?醫(yī)藥工作計(jì)?劃。1、?繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)?務(wù)知識(shí)培訓(xùn)?。根據(jù)《_?__年?yáng)|平?縣基層常見?病多發(fā)病中?醫(yī)藥適宜技?術(shù)推廣項(xiàng)目?實(shí)施方案》?文件要求,?積極___?中醫(yī)藥人員?和鄉(xiāng)村醫(yī)生?參加縣衛(wèi)生?局舉辦的中?醫(yī)藥適宜技?術(shù)推廣培訓(xùn)?班,不斷引?進(jìn)和推廣中?醫(yī)藥適宜技?術(shù),并在工?作中至少引?進(jìn)___項(xiàng)?中醫(yī)藥適宜?技術(shù),同時(shí)?在村衛(wèi)生室?和鄉(xiāng)村醫(yī)生?中廣泛推廣?應(yīng)用。醫(yī)院?定期舉辦中?醫(yī)藥學(xué)術(shù)活?動(dòng)業(yè)務(wù)講座?,___全?鎮(zhèn)中醫(yī)藥人?員學(xué)習(xí)。?2、加強(qiáng)中?醫(yī)??茖2?建設(shè)繼續(xù)?鞏固和發(fā)展?紀(jì)玉華同志?負(fù)責(zé)的中醫(yī)?糖尿病專科?、王家田同?志負(fù)責(zé)的中?醫(yī)骨傷科,?并新增王彬?同志負(fù)責(zé)的?針灸理療科?,更加體現(xiàn)?中醫(yī)特色優(yōu)?勢(shì),以提高?病人量,獲?得良好的社?會(huì)效益和經(jīng)?濟(jì)效益,擴(kuò)?大中醫(yī)藥在?當(dāng)?shù)厝罕娭?的影響。?3、加強(qiáng)中?醫(yī)醫(yī)療文書?的規(guī)范和管?理。要求中?醫(yī)人員運(yùn)用?辨證論治診?療疾病,按?照中醫(yī)病歷?規(guī)范書寫門?診和住院病?歷,促進(jìn)中?醫(yī)業(yè)務(wù)水平?的提高和進(jìn)?步。4、?繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室的?管理,加大?對(duì)村衛(wèi)生室?的扶持力度?,促進(jìn)村衛(wèi)?生室隊(duì)伍的?壯大,擴(kuò)大?村衛(wèi)生室的?覆蓋面,初?步建成網(wǎng)絡(luò)?健全的村級(jí)?衛(wèi)生保健體?系,同時(shí)定?期下村督查?,包括對(duì)其?醫(yī)療文書、?藥品質(zhì)量、?環(huán)境衛(wèi)生、?技術(shù)操作、?中醫(yī)藥適宜?技術(shù)推廣應(yīng)?用的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)和考核,?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及?時(shí)提出整改?意見。5?、繼續(xù)加強(qiáng)?對(duì)中藥房、?中藥倉(cāng)庫(kù)、?中藥炮制室?的建設(shè)和管?理,定期?督查,抓好?中藥飲片質(zhì)?量,做好規(guī)?范化藥房的?保持鞏固工?作。6、?加強(qiáng)中醫(yī)藥?預(yù)防保健知?識(shí)宣傳工作?。每季度以?宣傳欄的形?式宣傳中醫(yī)?藥防治傳染
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