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文檔簡介

鼻息肉

臨床特征

極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單或多發(fā)息肉。鼻息肉病鼻息肉前期手術(shù)或術(shù)后復發(fā)史激素治療有效與正常黏膜無明顯分界線雙側(cè)鼻及鼻竇黏膜廣泛性炎癥反應(yīng)和息肉樣變性，累及多個鼻竇組織學以嗜酸性粒細胞浸潤為主病因和病理纖毛形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能障礙微環(huán)境變化的影響嗜酸細胞的作用細胞因子的作用癥狀鼻塞：雙側(cè)逐漸加重----持續(xù)性；打鼾流涕：黏或膿涕，偶清涕嗅覺減退耳鳴、耳聾繼發(fā)鼻竇炎體征單或多發(fā)灰白、淡黃或淡紅色荔枝肉樣半透明腫物，質(zhì)軟，表

面光滑、無痛、不易

出血2.鼻腔漿液或黏膿性

分泌物體征3.蛙鼻并發(fā)癥支氣管哮喘：20%-30%鼻竇炎分泌性中耳炎診斷病史鼻內(nèi)鏡影像學：CT冠狀位和水平位鑒別診斷上頜竇后鼻孔息肉:源于上頜竇，經(jīng)上頜竇副孔或自然口垂至后鼻孔鼻咽部的息肉樣病變，多發(fā)于青少年，單側(cè)。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤：多單側(cè)發(fā)病，色灰白或淡紅，粗糙、易出血，可惡變。鼻咽血管纖維瘤：青春期男性，鼻塞、鼻出血，色紅、質(zhì)硬易出血。鼻腔惡性腫瘤：單側(cè)進行性鼻塞，鼻出血、臭膿，壓迫癥狀。腦膜腦膨出：新生兒、幼兒，影像學檢查，禁活檢。鼻咽纖維血管瘤（左）鼻咽癌（右）

腦膜腦膨出顱底缺損腦組織突入鼻腔治療1、激素局部：布地奈德、佛替卡松等

初發(fā)、較小者，術(shù)前術(shù)后，明顯變態(tài)反應(yīng)者?？诜盒g(shù)后2

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