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醫(yī)院病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。一、主要護(hù)理診斷1.具有傳染性:與肝炎是傳染病有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力,明顯乏力:與肝細(xì)胞受損有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量:與厭食、嘔吐、腹脹有關(guān)。4.焦慮:與感染疾病的威脅有關(guān)。5.潛在的并發(fā)癥:腎功能不全、腹水、出血、肝性腦病。二、觀察要點(diǎn)1.生命體征及意識(shí)狀態(tài)。2.黃疸是否進(jìn)行性加重。3.出血表現(xiàn),如有無(wú)鼻出血、牙齦出血、注射部位出血、消化道出血等。4.肝濁音界變化,是否有進(jìn)行性縮小。5.消化道癥狀有無(wú)改變。6.記錄24h出入量。7.測(cè)量腹圍及體重。8.有無(wú)肝臭味。三、護(hù)理措施1.按傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2.一般護(hù)理①環(huán)境:病室整潔、安靜、光線柔和、空氣新鮮。②休息:急性肝炎和重癥肝炎嚴(yán)格臥床休息,保持安定情緒,慢性肝炎勞逸結(jié)合,要避免過(guò)度勞累。③飲食:給予低脂、低鹽、高維生素易消化飲食,禁煙酒,忌粗糙,辛辣等刺激性食物;有肝昏迷先兆者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,門(mén)脈高壓者避免粗硬食物,肥胖者給予低熱量飲食,防止脂肪肝。3.癥狀護(hù)理①出現(xiàn)肝性腦病先兆,按肝性腦病常規(guī)護(hù)理。②出現(xiàn)出血,甚至消化道出血時(shí),應(yīng)迅速匯報(bào)醫(yī)生,建立靜脈通道,給予止血搶救措施。③出現(xiàn)腹水,應(yīng)測(cè)體重腹圍,記錄24小時(shí)出入量,給予利尿劑,白蛋白的治療。④便秘或血氨較高時(shí),可用酸性藥液或溫鹽水灌腸,禁用堿性液體如肥皂水灌腸。4.藥物治療和護(hù)理病毒性肝炎目前缺乏特效治療。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過(guò)勞和損害肝臟藥物。5.心理護(hù)理加強(qiáng)護(hù)患溝通,消除焦慮、恐懼、自卑心理,配合治療和護(hù)理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)康復(fù)。四、健康教育1.合理膳食,保證營(yíng)養(yǎng),生活規(guī)律,充足睡眠。2.合理用藥,堅(jiān)持治療,掌握與疾病相關(guān)的防治知識(shí),定期復(fù)查,學(xué)會(huì)自我保健管理。
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