2023年渣土公司應急預案與事故處理范本

第10頁共10頁2023年渣土公司應急預案與事故處理范本西安碑林?康杰醫(yī)院?醫(yī)療事故防?范與處理應?急預案為?了提高我院?醫(yī)療服務質?量，保障醫(yī)?療安全，維?護醫(yī)療秩序?，促進醫(yī)學?科學的發(fā)展?，有效預防?及正確處理?醫(yī)療事故，?依據(jù)《醫(yī)療?事故處理條?例》及其相?關配套文件?，參照調整?醫(yī)療行為的?相關法律、?法規(guī)、部門?規(guī)章及醫(yī)院?的相關規(guī)章?制度制定本?預案。一?、醫(yī)療事故?防范與處理?應急領導小?組：組長?：石亞玲副?組長：王云?成員：?孫臘葉齊?靜亢軍?李揚帆趙?勇郭川蓮?魏歡應急?___設在?醫(yī)務部，由?醫(yī)務部主任?任辦公室主?任。各科室?、各部門要?按照本預案?，認真防范?和處理醫(yī)療?事故。二?、本預案所?稱醫(yī)療事故?，是指醫(yī)療?機構及其醫(yī)?務人員在醫(yī)?療活動中，?違反衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護理規(guī)范?、常規(guī)，過?失造成患者?人身損害的?事故。醫(yī)務?人員要嚴格?遵守醫(yī)療衛(wèi)?生管理法律?、行政法規(guī)?、部門規(guī)章?和診療護理?規(guī)范、常規(guī)?，恪守醫(yī)療?服務職業(yè)道?德，致力于?預防醫(yī)療事?故的發(fā)生。?處理醫(yī)療事?故，應當遵?循公開、公?平、公正、?便民的原則?，堅持實事?求是的科學?態(tài)度，做到?事實清楚、?定性準確、?責任明確、?有法可依、?處理恰當。?三、醫(yī)療?事故的預防?1、醫(yī)療?安全是醫(yī)院?管理的重要?環(huán)節(jié)。醫(yī)院?各臨床醫(yī)技?科室應當認?真做好本職?工作，相互?協(xié)調，認真?履行各自職?責，樹立正?確、積極的?醫(yī)療風險防?范意識，建?立醫(yī)療安全?目標責任制?，盡最大可?能預防醫(yī)療?事故的發(fā)生?。2、醫(yī)?院每年四次?___醫(yī)務?人員學習衛(wèi)?生管理法律?、行政法規(guī)?、部門規(guī)章?和診療護理?常規(guī)、規(guī)范?，通過集中?學習、輪訓?以及各種會?議強調通報?等方式，提?高醫(yī)務人員?對醫(yī)療事故?的防范意識?。特別要學?習《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?護士管理辦?法》、《傳?染病防治法?》、《醫(yī)療?事故處理條?例》及其配?套文件、《?醫(yī)療機構管?理條例》、?《全國醫(yī)院?工作條例》?等。3、?醫(yī)院所采購?的藥品必須?符合《藥品?管理法》及?其他衛(wèi)生管?理法律法規(guī)?的規(guī)定，嚴?禁假藥、劣?藥進入醫(yī)院?，醫(yī)院藥品?管理委員會?負責把好質?量關。醫(yī)護?人員應當嚴?格遵守毒麻?藥品的管理?和使用規(guī)定?，認真做好?藥品臨床研?究管理工作?。4、相?關科室應當?做好放射裝?置及放射_?__品的保?管和處理工?作，嚴格遵?法律法規(guī)及?安全防護規(guī)?章制度。?5、藥劑科?和后勤部門?要嚴把醫(yī)療?儀器和衛(wèi)生?材料等醫(yī)療?用品的準入?和質量關，?并由醫(yī)院藥?事管理領導?小組和醫(yī)院?領導進行監(jiān)?控。對于不?符合《產(chǎn)品?質量法》和?《醫(yī)療器材?標準管理辦?法》的醫(yī)療?儀器和衛(wèi)生?材料堅決不?能購進。各?科室不得擅?自購進、使?用未經(jīng)醫(yī)院?審批同意的?醫(yī)療器械、?衛(wèi)生材料和?藥品。6?、醫(yī)院后勤?保障部門應?當認真做好?各臨床科室?的后勤保障?工作，保證?供電、供水?。同時會同?護理部門做?好病人的飲?食指導工作?。7、醫(yī)?院各職能部?門包括院辦?公室、醫(yī)教?科、護理部?、門診部等?應當對所聘?用人員等實?行準入管理?制度，加強?進修生、_?__的培訓?和管理。?8、醫(yī)院感?染領導小組?應當做好醫(yī)?院感染的監(jiān)?控和管理工?作，各科室?應當做好污?染物的處理?工作，最大?限度的降低?醫(yī)院感染的?發(fā)生率。?9、門診部?應當認真抓?好醫(yī)院窗口?服務工作，?保證醫(yī)師按?時出診，嚴?格按專業(yè)診?病及收治病?人。10?、醫(yī)療質量?是保證醫(yī)療?安全的關鍵?要素，全體?醫(yī)務人員要?不斷強化醫(yī)?療質量和醫(yī)?療安全意識?。醫(yī)院實行?全面質量管?理、全程質?量控制和持?續(xù)質量改進?，實行醫(yī)院?醫(yī)療質量管?理領導小組?、科室醫(yī)療?質量控制小?組和醫(yī)務人?員個人三級?管理體系。?醫(yī)院醫(yī)療質?量管理領導?小組由院領?導和各相關?科室骨干組?成，院長任?主任，是醫(yī)?療質量管理?和控制工作?的第一責任?人，分管院?長、相關職?能部門都有?直接的管理?責任。醫(yī)院?醫(yī)療質量管?理領導小組?的職責為：?（1）教?育各級醫(yī)務?人員勤勉敬?業(yè)，遵紀守?法，恪守職?業(yè)道德，強?化質量意識?，努力預防?醫(yī)療事故的?發(fā)生，促進?醫(yī)學科學的?發(fā)展。（?2）審校醫(yī)?院醫(yī)療、護?理方面的規(guī)?章制度，制?定醫(yī)療、護?理質量評審?標準和獎懲?制度。（?3）管理及?控制各科室?診療、護理?等醫(yī)療質量?情況，對存?在的薄弱環(huán)?節(jié)，及時制?定整改措施?，以期不斷?提高醫(yī)療護?理質量。?（4）對重?大醫(yī)療事故?爭議應及時?進行討論和?處理，并及?時總結經(jīng)驗?教訓，每季?度全院通報?一次。（?5）對醫(yī)院?有關質量管?理的體制變?動，質量標?準的制定和?修改進行討?論并形成初?步意見，提?交院長辦公?會議及院務?會審議。?11、醫(yī)院?醫(yī)療質量控?制辦公室是?醫(yī)院醫(yī)療質?量管理領導?小組的常設?機構，在2?領導小組?和醫(yī)務部的?領導下，對?全院的醫(yī)療?質量進行監(jiān)?控。醫(yī)院醫(yī)?療質量控制?辦公室的職?責為：（?1）具體負?責監(jiān)控全院?醫(yī)務人員的?醫(yī)療質量工?作。（2?）督促各科?室《醫(yī)療質?量控制實施?細則》的實?施。（3?）每月召開?醫(yī)療質量例?會，收集科?室主任和質?控小組反映?的醫(yī)療質量?問題，協(xié)調?、解決各科?室質量控制?過程中存在?的問題。?（4）每月?抽查各科室?住院環(huán)節(jié)醫(yī)?療質量問題?，進行持續(xù)?監(jiān)控，對可?能出現(xiàn)的質?量問題及時?提出干預措?施，并向院?長及分管副?院長匯報。?（5）每?月收集門診?和病案質控?組反饋的各?科終末醫(yī)療?質量統(tǒng)計結?果，分析、?確認后向相?關科室通報?并提出整改?意見。（?6）每月向?醫(yī)院提交醫(yī)?療質量量化?考核結果，?并和獎懲掛?鉤。12?、各科室成?立醫(yī)療質量?控制小組，?由科主任、?護士長和其?他相關人員?3～___?人組成，科?主任是科室?醫(yī)療質量管?理工作的第?一責任人，?小組成員進?行具體分工?，分別負責?科室各項醫(yī)?療質量監(jiān)控?和管理?？?室醫(yī)療質量?控制小組的?職責為：?（1）結合?本專業(yè)特點?和發(fā)展趨勢?，制定和修?改本科疾病?診療、護理?常規(guī)、醫(yī)療?事故預防措?施和藥物使?用規(guī)范并_?__實施。?（2）制?定本科《全?程醫(yī)療質量?控制實施細?則》并__?_實施，責?任落實到人?并與工資及?勞務提成掛?鉤。（3?）每月__?_各級醫(yī)務?人員學習醫(yī)?療、護理常?規(guī)、規(guī)范，?強化質量和?安全意識。?（4）科?室負責人必?須參加醫(yī)療?質量例會，?反映問題并?收集與本科?有關的問題?，制定整改?措施。1?3、醫(yī)務人?員在全程質?量控制中要?自我管理，?特別要遵守?三級醫(yī)師查?房制度、疑?難危重病人?報告制度、?會診制度、?病例討論制?度等，以確?保醫(yī)療質量?控制方案的?實施。1?4、醫(yī)患關?系辦公室的?職責為：?（1）__?_醫(yī)務人員?學習衛(wèi)生管?理法律、行?政法律、部?門規(guī)章和診?療護理常規(guī)?、規(guī)范，通?過集中學習?、考試和輪?訓的方式，?提高醫(yī)務人?員對醫(yī)療事?故的防范意?識；（2?）督促和協(xié)?助各科室主?動與患者溝?通，積極主?動征求病人?及家屬意見?，通過各種?形式建立起?良好的醫(yī)患?互動關系；?（3）監(jiān)?督和檢查門?診及科室醫(yī)?療事故防范?措施的執(zhí)行?情況，制定?醫(yī)療事故預?防和處理措?施；（4?）指導、協(xié)?助門診和科?室對無醫(yī)療?缺陷醫(yī)療事?故爭議的處?理；指導及?參與有醫(yī)療?缺陷的醫(yī)療?事故爭議的?處理，包括?協(xié)商和解、?申請事故鑒?定和訴訟；?（5）及?時總結通報?醫(yī)院醫(yī)療事?故整改經(jīng)驗?教訓，制定?醫(yī)療安全工?作計劃；?（6）審批?醫(yī)療文件的?復印和封存?；15、?認真做好傳?染病的監(jiān)控?、上報工作?，加強對傳?染病人的管?理，嚴格按?照有關規(guī)定?對傳染源進?行處理，避?免在院內引?起傳染病流?行。16?、各臨床科?室使用的血?液及血液制?品必須經(jīng)醫(yī)?院檢驗科統(tǒng)?一配送，檢?驗科和臨床?各科室應當?嚴格遵守臨?床輸血技術?規(guī)范。（范?本）（范本?）輸血和成?分輸血應當?履行簽字手?續(xù)。17?、全院各科?室及各級醫(yī)?療人員要不?斷強化預防?醫(yī)療事故的?意識，不斷?提高自身素?質，把抓醫(yī)?療安全納入?日常工作中?，簽訂《科?室醫(yī)療安全?目標責任書?》；各臨床?科室要與入?院病人簽訂?《醫(yī)患關系?合約》；抓?好重點病人?、重點崗位?、易發(fā)人群?、節(jié)假日及?下班時間的?醫(yī)療安全監(jiān)?管工作。?18、醫(yī)務?人員要嚴格?遵守和執(zhí)行?各種醫(yī)療規(guī)?章制度和操?作規(guī)程，認?真履行各自?職責，要有?強烈的責任?心；遵守勞?動紀律，杜?絕值班人員?脫崗現(xiàn)象；?恪守職業(yè)道?德，不得利?用職務之便?索取、非法?收受患者財?物或獲取其?他不正當利?益。院辦、?醫(yī)務部等部?門定期督察?。19、?醫(yī)務人員應?當掌握執(zhí)業(yè)?規(guī)則，認真?履行自己權?利與義務。?實行首診負?責制，不得?拒絕急危患?者的急救處?置，不得出?具與自己執(zhí)?業(yè)范圍無關?或與執(zhí)業(yè)類?別不相符的?醫(yī)學證明文?件。20?、醫(yī)務人員?應當注意保?護患者權益?，改善醫(yī)患?關系。在不?對患者產(chǎn)生?不利后果的?前提下，應?當將患者的?病情、醫(yī)療?措施、醫(yī)療?風險如實告?知患者，認?真執(zhí)行醫(yī)院?制定的告知?制度。開展?新技術、新?項目應遵守?醫(yī)院制定的?《新技術、?新項目準入?制度》。?21、醫(yī)務?人員外出會?診應經(jīng)醫(yī)務?部辦理有關?審批手續(xù)。?22各科?應當每月召?開住院病人?工休座談會?，充分和患?者或家屬溝?通，及時發(fā)?現(xiàn)和消除發(fā)?生醫(yī)療事故?爭議的隱患?；每月總結?科室安全情?況，設立醫(yī)?療事故爭議?登記本，指?定專人負責?并做好記錄?，醫(yī)務部、?護理部定期?檢查。2?3、嚴格執(zhí)?行《醫(yī)療機?構病歷管理?規(guī)定》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》、?《病歷管理?4制度》?，對病案進?行科學管理?和利用。認?真做好門急?診病歷及住?院病歷管理?工作。病歷?的復印和封?存嚴格按照?《醫(yī)療事故?處理條例》?、《醫(yī)療機?構病歷管理?規(guī)定》及我?院有關規(guī)定?執(zhí)行。四?、醫(yī)療事故?爭議的處理?1、醫(yī)療?事故的處理?，嚴格按照?《醫(yī)療事故?處理條例》?的程序進行?。醫(yī)療事故?爭議的處理?嚴格按照本?預案進行，?具體處理方?法如下：?（1）原則?上，門診醫(yī)?療事故爭議?由門診部負?責處理；護?理方面的醫(yī)?療事故爭議?由護理部處?理；有關收?費方面的爭?議由財務處?負責處理；?醫(yī)德醫(yī)風方?面的問題由?分管院長負?責處理；設?備及醫(yī)用材?料方面的爭?議由藥劑科?和醫(yī)院分管?院長處理；?涉及多部門?者，則由醫(yī)?務部牽頭各?部門共同協(xié)?助處理。醫(yī)?務部為處理?醫(yī)療事故爭?議的指導、?協(xié)調部門。?（2）門?診或科室發(fā)?生醫(yī)療事故?爭議后，必?須先由門診?或科室負責?人親自__?_科內自行?處理，不得?隨意推諉；?同時應采取?有效治療措?施，必要時?由醫(yī)務部牽?頭成立院內?治療小組和?請院外專家?會診。盡可?能減輕由此?給病人造成?的損害，注?意做好病人?家屬安撫和?溝通工作；?及時___?有關病歷資?料，注意搜?集有關臨床?醫(yī)學證據(jù)；?病歷復印和?封存按本預?案有關規(guī)定?執(zhí)行。科內?難以處理的?醫(yī)療事故爭?議，按爭議?的類別不同?，分別報醫(yī)?務部、護理?部或相關職?能部門協(xié)助?處理。（?3）醫(yī)療方?面的醫(yī)療事?故爭議，由?醫(yī)務部__?_討論，初?步將爭議劃?分為無醫(yī)療?缺陷和有醫(yī)?療缺陷兩大?類。存在?下列情況，?應當在__?_小時內由?醫(yī)務部上報?院領導：①?存在醫(yī)療缺?陷，可能構?成醫(yī)療事故?的；②雖?然不存在醫(yī)?療缺陷，但?醫(yī)患雙方分?歧嚴重，影?響重大或嚴?重擾亂工作?秩序的。?發(fā)生下列情?況的，醫(yī)院?應當在__?_小時內由?醫(yī)務部向縣?衛(wèi)生局報告?：①患者死?亡或者可能?為二級以上?醫(yī)療事故；?②導致__?_人以上人?身損害后果?；③___?部和衛(wèi)生廳?規(guī)定的其他?情形。（?4）對無醫(yī)?療缺陷的醫(yī)?療事故爭議?，由科室進?行解釋，爭?取和解；必?要時由醫(yī)患?關系辦公室?協(xié)助處理。?（5）對?有醫(yī)療缺陷?的醫(yī)療事故?爭議，科室?應當___?小時內__?_討論，科?室負責人及?相關人員應?當___天?內作出口頭?答復，并指?定專人耐心?做好解釋工?作。如患5?者或其家?屬書面申訴?，應當由科?室負責在一?周內準備書?面答復材料?，材料交醫(yī)?教科或護理?部審定后答?復并存檔。?必要時由醫(yī)?務部、護理?部或者相關?職能科室_?__科主任?、當事人與?患者或其家?屬商談，爭?取相互理解?、達成共識?，并爭取和?解或協(xié)商解?決；若醫(yī)患?雙方協(xié)商不?能達到共識?，可以通過?行政調解和?訴訟解決。?需要醫(yī)療事?故技術鑒定?的，所需材?料由相關科?室在鑒定前?___周準?備完畢，并?由科主任及?當事人參加?鑒定會。需?要通過訴訟?解決的醫(yī)療?事故爭議，?所需材料由?醫(yī)患關系辦?公室牽頭_?__準備，?相關科室人?員必須密切?配合，并由?科室負責人?出任訴訟代?理人之一，?必要時由醫(yī)?院聘請律師?參與訴訟。?（6）發(fā)?生醫(yī)療事故?爭議后，特?別是發(fā)生擾?亂科室及醫(yī)?院醫(yī)療工作?秩序者，科?室應及時報?告醫(yī)院領導?、保衛(wèi)或報?當?shù)毓矙C?關。醫(yī)院保?衛(wèi)必須及時?介入糾紛處?理，進行全?程保衛(wèi)工作?，要制定出?一套我院醫(yī)?療事故爭議?安全保衛(wèi)規(guī)?章制度，確?保處理醫(yī)療?事故爭議人?員及科室醫(yī)?務人員安全?。如發(fā)生重?大醫(yī)療事故?爭議，患者?及家屬出現(xiàn)?___傾向?時，必須有?保衛(wèi)人員迅?速到場維持?現(xiàn)場秩序，?如已出現(xiàn)或?預見會出現(xiàn)?不能控制情?況必須立即?報當?shù)毓?機關處理。?在與病人家?屬協(xié)商過程?中，保衛(wèi)人?員應注意保?護院方參與?人的人身安?全，維護正?常的醫(yī)療秩?序。五、?獎懲制度?1、醫(yī)院將?本預案所規(guī)?定的各臨床?醫(yī)技科室和?掛鉤職能