特定人群的口腔保健 - 上海第二醫(yī)科大學

特定人群的口腔保健OralHealthCareforSpecificGroups第一節(jié)婦幼口腔保健

婦幼口腔保健的范圍：

妊娠期婦女嬰幼兒學齡前兒童一、妊娠期婦女的口腔保健目的促進其全身和口腔健康了解兒童口腔生長發(fā)育知識了解自身營養(yǎng)與胎兒牙體發(fā)育關(guān)系常見問題激素改變唾液值下降，釉質(zhì)脫礦進食次數(shù)增加體力下降，口腔護理減少前期和后期易失去及時治療的機會孕期口腔保健與營養(yǎng)常規(guī)保健內(nèi)容堅持教育定期檢查慎用藥物產(chǎn)前咨詢孕期營養(yǎng)的三個階段初期：乳牙牙胚形成階段，攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)中期：乳牙礦化階段，注重無機鹽、維生素AD的攝入后期：乳牙和部分恒牙胚形成，繼續(xù)注意營養(yǎng)二、嬰幼兒的口腔保健胎兒期

感染：風疹、麻疹、乙肝、水痘等防止

藥物：tetracycline,zidovudine嬰幼兒期目標：牙體無齲，牙齦健康方法：喂養(yǎng)方法協(xié)助清潔促進咀嚼補充氟劑定期檢查三、學齡前兒童的口腔保健重要性:預(yù)防為主的關(guān)鍵家庭及幼兒園共同保健

內(nèi)容：養(yǎng)成刷牙習慣少吃甜食，餐后漱口保證營養(yǎng)，平衡膳食應(yīng)用氟化物第二節(jié)中小學生口腔保健時段特殊性：牙頜系統(tǒng)的快速增長期口腔疾病的高發(fā)期口腔健康觀念與行為的形成期學?？谇槐＝∧繕硕唐冢捍偈箤W生參加增進口腔健康的活動長期：具備預(yù)防口腔疾病，保持健康的能力原則健康教育健康服務(wù)消除影響學生口腔健康的不利環(huán)境影響學?？谇槐＝〉木唧w內(nèi)容監(jiān)測學生健康狀況，包括定期口腔檢查與監(jiān)測對學生進行健康教育，包括口腔健康教育培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣，包括刷牙與飲食衛(wèi)生習慣常見口腔疾病的預(yù)防與治療身體意外事故的預(yù)防，包括前牙外傷和頜骨骨折第三節(jié)老年人口腔保健聯(lián)合國標準及“老年型國家”定義老年人老化常見口腔表現(xiàn)粘膜：膠原密度增加，粘膜變薄，更新率低牙周：邊緣退縮，纖維彈性下降牙體：管周牙本質(zhì)和繼發(fā)性牙本質(zhì)增加牙髓：毛細血管減少，纖維組織增加衡量老年人健康狀況的評價指標Katz提出6項基本評價指標：穿衣、室內(nèi)走動、進食、洗澡、大小便控制、上廁所我國學者提出20項指標中，與口腔相關(guān)有進食、購物、打電話、語言功能、咀嚼功能、個人口腔衛(wèi)生等WHO調(diào)查結(jié)果以色列調(diào)查報告均顯示咀嚼功能喪失程度已成為評價老年人全身與口腔健康狀況的重要指標我國人口老化特征

速度快分布集中文化水平低經(jīng)濟背景薄弱

老年口腔疾病流行情況

缺牙情況齲病情況牙周病發(fā)病率老年口腔護理的目標20顆功能牙，維持基本口腔功能通過最低限度修復(fù)，康復(fù)口腔功能保持老年人獨立生活能力，提高生活質(zhì)量影響老年人口腔保健的因素⑴年齡。⑵過去及目前的社會環(huán)境和地理環(huán)境。⑶口腔內(nèi)剩余牙的數(shù)目。⑷個人受教育程度。⑸家庭其他成員對其牙齒的期望值。⑹過去牙科治療的經(jīng)歷，尤其是不愉快的經(jīng)歷。⑺經(jīng)濟支付能力。⑻身體健康狀況及自理能力。⑼對牙科認識水平的差異。⑽牙科就診是否方便。⑾牙醫(yī)對疾病診治的水平。老年口腔護理內(nèi)容1提高自我口腔保健能力

刷牙潔牙剔牙漱口糾正不良衛(wèi)生習慣和生活方式保護基牙2改善膳食營養(yǎng)狀態(tài)3康復(fù)口腔基本功能

專業(yè)人員幫助潔治和治療及時修復(fù)，減輕余牙負擔保護義齒，不適及時調(diào)改更換4定期口腔健康檢查社區(qū)口腔保健在社區(qū)中進行口腔衛(wèi)生宣教對于社區(qū)中行動不便的人就診創(chuàng)造便利條件養(yǎng)老院口腔護理對口腔保健的主觀需求較低對口腔保健的態(tài)度和了解程度較低口腔保健措施不夠，主要以個人的衛(wèi)生習慣為基礎(chǔ)養(yǎng)老院工作人員需接受培訓，以督促和幫助老人完成口腔衛(wèi)生工作家庭口腔護理對患有疾病或行動不便的人提供家庭口腔護理，但對于不能在家中進行的保健治療，仍需安排去醫(yī)院就診提供家庭口腔護理，需考慮到患者的病史及家庭環(huán)境是否合適老年口腔護理對社會、專業(yè)人員的要求全社會重視老年口腔護理對口腔專業(yè)人員開展老年口腔保健課程根據(jù)老年口腔疾病發(fā)生情況的改變，針對性地采取應(yīng)對措施第四節(jié)殘疾人口腔保健UNESCO解釋：因身體或精神功能減退，喪失了謀求或保持一個適于就業(yè)機會的人WHO定義：由于先天原因，或因為年齡、疾病、意外事故，使其身體或精神的完好性發(fā)生短暫或永久性傷害，影響生活自理，學習或就業(yè)能力者殘疾人口腔保健的特點：口腔疾病本身引起殘疾；疾病導(dǎo)致殘疾，散失口腔保健能力口腔疾病所致功能損傷的特點：生理功能社會交流功能社會心理功能殘疾人口腔疾病流行狀況國外殘疾人口的口腔疾病狀況精神障礙兒童：齲病牙周病錯頜畸形軀體殘疾兒童：齲病牙周病錯頜畸形殘疾人口腔疾病流行狀況國內(nèi)殘疾人口腔健康