特定人群的口腔保健 - 上海第二醫(yī)科大學(xué)

特定人群的口腔保健OralHealthCareforSpecificGroups第一節(jié)婦幼口腔保健

婦幼口腔保健的范圍：

妊娠期婦女嬰幼兒學(xué)齡前兒童一、妊娠期婦女的口腔保健目的促進(jìn)其全身和口腔健康了解兒童口腔生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)了解自身營(yíng)養(yǎng)與胎兒牙體發(fā)育關(guān)系常見(jiàn)問(wèn)題激素改變唾液值下降，釉質(zhì)脫礦進(jìn)食次數(shù)增加體力下降，口腔護(hù)理減少前期和后期易失去及時(shí)治療的機(jī)會(huì)孕期口腔保健與營(yíng)養(yǎng)常規(guī)保健內(nèi)容堅(jiān)持教育定期檢查慎用藥物產(chǎn)前咨詢?cè)衅跔I(yíng)養(yǎng)的三個(gè)階段初期：乳牙牙胚形成階段，攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)中期：乳牙礦化階段，注重?zé)o機(jī)鹽、維生素AD的攝入后期：乳牙和部分恒牙胚形成，繼續(xù)注意營(yíng)養(yǎng)二、嬰幼兒的口腔保健胎兒期

感染：風(fēng)疹、麻疹、乙肝、水痘等防止

藥物：tetracycline,zidovudine嬰幼兒期目標(biāo)：牙體無(wú)齲，牙齦健康方法：喂養(yǎng)方法協(xié)助清潔促進(jìn)咀嚼補(bǔ)充氟劑定期檢查三、學(xué)齡前兒童的口腔保健重要性:預(yù)防為主的關(guān)鍵家庭及幼兒園共同保健

內(nèi)容：養(yǎng)成刷牙習(xí)慣少吃甜食，餐后漱口保證營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食應(yīng)用氟化物第二節(jié)中小學(xué)生口腔保健時(shí)段特殊性：牙頜系統(tǒng)的快速增長(zhǎng)期口腔疾病的高發(fā)期口腔健康觀念與行為的形成期學(xué)?？谇槐＝∧繕?biāo)短期：促使學(xué)生參加增進(jìn)口腔健康的活動(dòng)長(zhǎng)期：具備預(yù)防口腔疾病，保持健康的能力原則健康教育健康服務(wù)消除影響學(xué)生口腔健康的不利環(huán)境影響學(xué)校口腔保健的具體內(nèi)容監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況，包括定期口腔檢查與監(jiān)測(cè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，包括口腔健康教育培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括刷牙與飲食衛(wèi)生習(xí)慣常見(jiàn)口腔疾病的預(yù)防與治療身體意外事故的預(yù)防，包括前牙外傷和頜骨骨折第三節(jié)老年人口腔保健聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)及“老年型國(guó)家”定義老年人老化常見(jiàn)口腔表現(xiàn)粘膜：膠原密度增加，粘膜變薄，更新率低牙周：邊緣退縮，纖維彈性下降牙體：管周牙本質(zhì)和繼發(fā)性牙本質(zhì)增加牙髓：毛細(xì)血管減少，纖維組織增加衡量老年人健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)Katz提出6項(xiàng)基本評(píng)價(jià)指標(biāo)：穿衣、室內(nèi)走動(dòng)、進(jìn)食、洗澡、大小便控制、上廁所我國(guó)學(xué)者提出20項(xiàng)指標(biāo)中，與口腔相關(guān)有進(jìn)食、購(gòu)物、打電話、語(yǔ)言功能、咀嚼功能、個(gè)人口腔衛(wèi)生等WHO調(diào)查結(jié)果以色列調(diào)查報(bào)告均顯示咀嚼功能喪失程度已成為評(píng)價(jià)老年人全身與口腔健康狀況的重要指標(biāo)我國(guó)人口老化特征

速度快分布集中文化水平低經(jīng)濟(jì)背景薄弱

老年口腔疾病流行情況

缺牙情況齲病情況牙周病發(fā)病率老年口腔護(hù)理的目標(biāo)20顆功能牙，維持基本口腔功能通過(guò)最低限度修復(fù)，康復(fù)口腔功能保持老年人獨(dú)立生活能力，提高生活質(zhì)量影響老年人口腔保健的因素⑴年齡。⑵過(guò)去及目前的社會(huì)環(huán)境和地理環(huán)境。⑶口腔內(nèi)剩余牙的數(shù)目。⑷個(gè)人受教育程度。⑸家庭其他成員對(duì)其牙齒的期望值。⑹過(guò)去牙科治療的經(jīng)歷，尤其是不愉快的經(jīng)歷。⑺經(jīng)濟(jì)支付能力。⑻身體健康狀況及自理能力。⑼對(duì)牙科認(rèn)識(shí)水平的差異。⑽牙科就診是否方便。⑾牙醫(yī)對(duì)疾病診治的水平。老年口腔護(hù)理內(nèi)容1提高自我口腔保健能力

刷牙潔牙剔牙漱口糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式保護(hù)基牙2改善膳食營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)3康復(fù)口腔基本功能

專業(yè)人員幫助潔治和治療及時(shí)修復(fù)，減輕余牙負(fù)擔(dān)保護(hù)義齒，不適及時(shí)調(diào)改更換4定期口腔健康檢查社區(qū)口腔保健在社區(qū)中進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教對(duì)于社區(qū)中行動(dòng)不便的人就診創(chuàng)造便利條件養(yǎng)老院口腔護(hù)理對(duì)口腔保健的主觀需求較低對(duì)口腔保健的態(tài)度和了解程度較低口腔保健措施不夠，主要以個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣為基礎(chǔ)養(yǎng)老院工作人員需接受培訓(xùn)，以督促和幫助老人完成口腔衛(wèi)生工作家庭口腔護(hù)理對(duì)患有疾病或行動(dòng)不便的人提供家庭口腔護(hù)理，但對(duì)于不能在家中進(jìn)行的保健治療，仍需安排去醫(yī)院就診提供家庭口腔護(hù)理，需考慮到患者的病史及家庭環(huán)境是否合適老年口腔護(hù)理對(duì)社會(huì)、專業(yè)人員的要求全社會(huì)重視老年口腔護(hù)理對(duì)口腔專業(yè)人員開(kāi)展老年口腔保健課程根據(jù)老年口腔疾病發(fā)生情況的改變，針對(duì)性地采取應(yīng)對(duì)措施第四節(jié)殘疾人口腔保健UNESCO解釋：因身體或精神功能減退，喪失了謀求或保持一個(gè)適于就業(yè)機(jī)會(huì)的人WHO定義：由于先天原因，或因?yàn)槟挲g、疾病、意外事故，使其身體或精神的完好性發(fā)生短暫或永久性傷害，影響生活自理，學(xué)習(xí)或就業(yè)能力者殘疾人口腔保健的特點(diǎn)：口腔疾病本身引起殘疾；疾病導(dǎo)致殘疾，散失口腔保健能力口腔疾病所致功能損傷的特點(diǎn)：生理功能社會(huì)交流功能社會(huì)心理功能殘疾人口腔疾病流行狀況國(guó)外殘疾人口的口腔疾病狀況精神障礙兒童：齲病牙周病錯(cuò)頜畸形軀體殘疾兒童：齲病牙周病錯(cuò)頜畸形殘疾人口腔疾病流行狀況國(guó)內(nèi)殘疾人口腔健康