2023年醫(yī)院分級(jí)診療方案（2篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)2023年醫(yī)院分級(jí)診療方案為?加快推進(jìn)我?縣各級(jí)各類?醫(yī)療機(jī)構(gòu)之?間分工協(xié)作?和對(duì)口；?一、指導(dǎo)思?想；深入?貫徹落實(shí)科?學(xué)發(fā)展觀，?堅(jiān)持以人為?本，因病施?治；二、?基本原則；?（一）患?者知情自愿?原則；（?二）就近分?級(jí)治療原則?；（三）?醫(yī)技資源共?享原則；?（四）“無(wú)?縫隙”對(duì)接?原則；三?、就診范圍?劃分；（?一）村衛(wèi)生?室：一般常?見病、多發(fā)?病診治；?（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院：主?要接診a型?病例暨病種?單純2023年醫(yī)院分級(jí)診療方案（二）為?加快推進(jìn)我?縣各級(jí)各類?醫(yī)療機(jī)構(gòu)之?間分工協(xié)作?和對(duì)口幫扶?機(jī)制的建立?，加快形成?“小病在鄉(xiāng)?鎮(zhèn)，大病進(jìn)?醫(yī)院，康復(fù)?回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的?就醫(yī)新格局?，加快實(shí)現(xiàn)?小病不出鄉(xiāng)?、大病不出?縣和___?%的患者在?縣內(nèi)治療的?醫(yī)改工作目?標(biāo)，加快緩?解廣大人民?群眾“看病?難、看病貴?”問(wèn)題，根?據(jù)“?；?、強(qiáng)基層、?建機(jī)制”醫(yī)?改基本原則?和《株洲市?公立醫(yī)院改?革試點(diǎn)實(shí)施?方案》（?株政發(fā)〔_?__〕__?_號(hào)）、株?洲市《__?_完善新農(nóng)?合制度促進(jìn)?縣級(jí)公立醫(yī)?院綜合改革?的意見》等?文件精神，?根據(jù)我縣實(shí)?際，特制定?本實(shí)施方案?。一、指?導(dǎo)思想深?入貫徹落實(shí)?科學(xué)發(fā)展觀?，堅(jiān)持以人?為本，因病?施治；統(tǒng)籌?共享、合理?利用鄉(xiāng)村醫(yī)?療衛(wèi)生資源?，構(gòu)建就醫(yī)?新格局；加?快推進(jìn)新農(nóng)?合支付制度?改革，確保?新農(nóng)合基金?安全，全面?落實(shí)各項(xiàng)惠?農(nóng)便民舉措?。二、基?本原則（?一）患者知?情自愿原則?。堅(jiān)持以人?為本，切實(shí)?維護(hù)患者的?合法權(quán)益，?充分尊重患?者的知情權(quán)?、選擇權(quán)。?（二）就?近分級(jí)治療?原則。根據(jù)?病情需求，?能在門診治?療的不收住?院；能在村?衛(wèi)生室治療?的，不到衛(wèi)?生院治療;?能在衛(wèi)生院?治療的，不?到縣級(jí)醫(yī)院?治療；能在?縣級(jí)醫(yī)院治?療的，不到?市級(jí)醫(yī)院治?療；能在市?級(jí)醫(yī)院治療?的，不到省?級(jí)醫(yī)院治療?；因病情需?要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)?院治療的堅(jiān)?決按程序轉(zhuǎn)?上級(jí)醫(yī)院或??？漆t(yī)院治?療；按規(guī)定?需要轉(zhuǎn)診到?定點(diǎn)醫(yī)院診?療的病種，?堅(jiān)決按要求?轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院?治療。（?三）醫(yī)技資?源共享原則?。認(rèn)真落實(shí)?同級(jí)醫(yī)院檢?驗(yàn)檢查結(jié)果?互認(rèn)的相關(guān)?規(guī)定，建立?同級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)之間和對(duì)?上級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)相關(guān)檢查?“直通車”?，減少不必?要的重復(fù)檢?查，減輕參?合農(nóng)民就醫(yī)?的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，促進(jìn)衛(wèi)生?資源的合理?利用。（?四）“無(wú)縫?隙”對(duì)接原?則。逐步建?立上下協(xié)調(diào)?、嚴(yán)密有序?、高效實(shí)用?的轉(zhuǎn)診渠道?，為患者享?受到分級(jí)診?療帶來(lái)的連?續(xù)、完整、?快捷、有效?、價(jià)廉的醫(yī)?療服務(wù)。?三、就診范?圍劃分（?一）村衛(wèi)生?室。一般常?見病、多發(fā)?病診治。?（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院：主?要接診a型?病例暨病種?單純，病情?較穩(wěn)定的一?般門診、住?院病例以及?與技術(shù)水平?、設(shè)施設(shè)備?條件相適應(yīng)?的病例，包?含：1、?急性期治療?后病情穩(wěn)定?，需要繼續(xù)?康復(fù)治療的?病人；2?、診斷明確?，不需特殊?治療的病人?；3、各?種惡性腫瘤?病人的晚期?非手術(shù)治療?和臨終關(guān)懷?；4、需?要長(zhǎng)期治療?與管理的慢?性病人；?5、老年護(hù)?理病人；?6、一般常?見病，多發(fā)?病病人；?7、上級(jí)醫(yī)?院下轉(zhuǎn)的康?復(fù)期病人。?（三）縣?二級(jí)醫(yī)院就?診范圍：主?要接診b型?、c型病例?暨急需緊急?處理但病種?單純的一般?急診和病情?復(fù)雜或有復(fù)?雜的合并癥?、病情較重?的急、慢性?病人、診斷?治療均有很?大難度預(yù)后?差的病例以?及與技術(shù)水?平、設(shè)施設(shè)?備條件相適?應(yīng)的部分d?型病例，包?含：1、?臨床各科危?急重癥，基?層醫(yī)院難以?實(shí)施有效救?治的病例；?2、基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)及?一級(jí)醫(yī)院不?能確診的較?疑難復(fù)雜病?例；3、?較大傷亡事?件中受傷的?病人。（?四）市三級(jí)?醫(yī)院就診范?圍：主要接?診c型和d?型病例暨病?情危重、隨?時(shí)有生命危?險(xiǎn)，有循環(huán)?、呼吸、肝?、腎、中樞?神經(jīng)功能衰?竭病變之一?者以及與技?術(shù)水平、設(shè)?施設(shè)備條件?相適應(yīng)、國(guó)?家確定的部?分重大疾病?的救治，包?含：1、?臨床各種危?急癥病人；?2、二級(jí)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?技術(shù)或設(shè)備?條件限制不?能處置的上?轉(zhuǎn)病人；?3、二級(jí)醫(yī)?院不能確診?的疑難復(fù)雜?病例；4?、重大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件中發(fā)生的?病例。（?五）市外三?級(jí)醫(yī)院就診?范圍：主要?接診d型病?例和國(guó)家確?定的重大疾?病救治病例?，包含：?1、臨床各?種危急癥病?例；2、?縣、市級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)因技?術(shù)或設(shè)備條?件限制不能?處置的上轉(zhuǎn)?病例；3?、市級(jí)醫(yī)院?不能確診的?疑難復(fù)雜病?例。四、?程序及要求?（一）轉(zhuǎn)?診程序1?、除危急重?癥病例和病?人及病人家?屬?gòu)?qiáng)烈要求?外，對(duì)因技?術(shù)、設(shè)備等?能力所限需?要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)?院治療的病?人，原則上?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)上轉(zhuǎn)至二?級(jí)醫(yī)院，二?級(jí)醫(yī)院診療?有困難的病?人上轉(zhuǎn)至三?級(jí)醫(yī)院或?qū)?科醫(yī)院。?2、轉(zhuǎn)診病?人或病人家?屬持下級(jí)醫(yī)?院開具的“?分級(jí)診療轉(zhuǎn)?診單”到對(duì)?應(yīng)的上級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)就診?；3、上?轉(zhuǎn)病人病情?穩(wěn)定后，上?級(jí)醫(yī)院應(yīng)及?時(shí)將病人轉(zhuǎn)?回基層醫(yī)院?作進(jìn)一步的?康復(fù)治療；?4、對(duì)長(zhǎng)?期在外務(wù)工?或危急重癥?病人，接診?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?及時(shí)告知病?人或病人家?屬轉(zhuǎn)診規(guī)定?，督促其盡?快向基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)和縣?級(jí)新農(nóng)合經(jīng)?辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?并補(bǔ)辦相關(guān)?手續(xù)。（?二）轉(zhuǎn)診要?求1、各?級(jí)各類醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要建立?雙向轉(zhuǎn)診綠?色通道，成?立分級(jí)診療?責(zé)任科室，?指定專人具?體負(fù)責(zé)，并?設(shè)立專線電?話及時(shí)提供?咨詢服務(wù)；?2、各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)要制?定具體分級(jí)?診療實(shí)施細(xì)?則，明確轉(zhuǎn)?診服務(wù)流程?，確保轉(zhuǎn)診?服務(wù)的人性?化和連貫性?、有效性；?3、基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)上?轉(zhuǎn)病人時(shí)必?須填寫《_?__分級(jí)診?療轉(zhuǎn)診記錄?單》，詳細(xì)?填寫患者的?基本情況，?診療用藥情?況和建議上?轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱?；上級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病?人時(shí)必須詳?細(xì)填寫《_?__分級(jí)診?療轉(zhuǎn)診記錄?單》，并附?患者的治療?情況及下一?步的康復(fù)計(jì)?劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)名稱?（原經(jīng)治醫(yī)?療機(jī)構(gòu)或基?層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?）；4、?危急重癥患?者上轉(zhuǎn)時(shí)，?上、下級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)要做?好“無(wú)縫”?對(duì)接工作，?上送或下接?均需派出專?人護(hù)送并書?面和口頭同?時(shí)向接診醫(yī)?生介紹病情?；接診醫(yī)療?機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)?的病人要及?時(shí)、認(rèn)真進(jìn)?行登記，并?安排專人將?患者送至病?區(qū)或門診作?進(jìn)一步治療?；5、各?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)?上轉(zhuǎn)來(lái)的患?者統(tǒng)一實(shí)行?“一優(yōu)先、?兩免費(fèi)”暨?優(yōu)先就診，?免收掛號(hào)費(fèi)?、診查費(fèi)。?五、實(shí)施?步驟（一?）精心__?_，周密部?署。各級(jí)各?類醫(yī)療機(jī)構(gòu)?都要成立領(lǐng)?導(dǎo)小組，制?定分級(jí)診療?實(shí)施細(xì)則，?建立辦事機(jī)?構(gòu)，明確具?體責(zé)任人，?___年_?__月底之?前完成。?（二）加強(qiáng)?宣傳，營(yíng)造?氛圍。各級(jí)?各類醫(yī)療機(jī)?構(gòu)要充分利?用各種媒體?進(jìn)行分級(jí)診?療制度的廣?泛宣傳，要?召開各種會(huì)?議、印發(fā)宣?傳單向廣大?群眾宣傳分?級(jí)診療的好?處與做法，?使廣大群眾?自覺(jué)參與分?級(jí)診療制度?的實(shí)施；_?__年__?_月底之前?完成。（?三）強(qiáng)化培?訓(xùn)，穩(wěn)步實(shí)?施。要分層?次、分批次?___行政?管理人員、?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)?行專題培訓(xùn)?，認(rèn)真做好?各項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)?備工作；各?級(jí)各類醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要__?_廣大醫(yī)務(wù)?人員認(rèn)真學(xué)?習(xí)相關(guān)文件?，領(lǐng)會(huì)實(shí)施?步驟、方法?和要求。_?__年__?_月份起步?，分別在_?__月__?_日、__?_月___?日之前全面?實(shí)施。六?、保障措施?（一）加?強(qiáng)督導(dǎo)檢查?，實(shí)行獎(jiǎng)罰?兌現(xiàn)。縣衛(wèi)?生局成立分?級(jí)診療工作?領(lǐng)導(dǎo)小組，?組長(zhǎng)：唐立?軍，成員：?萬(wàn)邱華、洪?健、蘭晚霞?。縣衛(wèi)生局?將分級(jí)診療?制度實(shí)行情?況納入年度?對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院、醫(yī)院?的考核內(nèi)容?，并實(shí)行“?一票否決”?，每季度督?查一次，通?報(bào)一次，講?評(píng)一次；同?時(shí)列出專項(xiàng)?經(jīng)費(fèi)用于年?度考核獎(jiǎng)勵(lì)?。（二）?加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)能力?建設(shè)。各級(jí)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?加快現(xiàn)有衛(wèi)?生服務(wù)人員?中醫(yī)師、護(hù)?士的崗位培?訓(xùn)，熟悉和?掌握分級(jí)診?療基本原則?和要求，不?斷提高業(yè)務(wù)?素質(zhì)和診療?服務(wù)水平，?確保醫(yī)療質(zhì)?量和安全；?要建立健全?居民健康檔?案，積極開?展家庭醫(yī)生?服務(wù)工作及?慢性病管理?、康復(fù)跟蹤?服務(wù)；要加?快建立推廣?電子病歷和?就診“一卡?通”系統(tǒng)，?提高轉(zhuǎn)診會(huì)?診質(zhì)量和效?率，在有效?保障公民隱?私的情況下?逐步實(shí)現(xiàn)患?者健康信息?的合理互聯(lián)?共享。（?三）加快建?立分工協(xié)作?和對(duì)口幫扶?機(jī)制。認(rèn)真?貫徹落實(shí)《?___對(duì)口?幫扶工作實(shí)?施方案》等?文件精神，?縣醫(yī)院要做?好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院的對(duì)口?幫扶工作，?落實(shí)專家坐?診制度，定?期安排高中?級(jí)衛(wèi)技人員?到基層開展?臨床會(huì)診、?病案討論，?建立長(zhǎng)效的?技術(shù)培訓(xùn)和?技術(shù)協(xié)作制?度，幫助基?層衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?、技術(shù)水平?和管理能力?；要按照省?市對(duì)口支援?的相關(guān)文件?精神，采取?簽訂技術(shù)合?作協(xié)議等多?種形式，建?立市、縣、?鄉(xiāng)、村“四?點(diǎn)一線”的?分工協(xié)作架?構(gòu)，落實(shí)好?對(duì)口支援與?分級(jí)轉(zhuǎn)診工?作。（四?）加大新農(nóng)?合支付制度?改革力度。?認(rèn)真落實(shí)《?___完善?新農(nóng)合支付?制度促進(jìn)縣?級(jí)公立醫(yī)院?改革的指導(dǎo)?意見》等文?件精神，全?面實(shí)行新農(nóng)?合基金總額?預(yù)付、單病?種管理和新?農(nóng)合指標(biāo)控?制的綜合支?付方式改革?，促進(jìn)分級(jí)?診療制度的?實(shí)施。適度?提高參合農(nóng)?民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院門診就?診的報(bào)銷比?例和報(bào)銷范?圍；凡未經(jīng)?醫(yī)院開具“?分級(jí)診療轉(zhuǎn)?診單”而私?自到上級(jí)醫(yī)?院就診的，?將