子宮頸癌前病變是什么-圖文

子宮頸癌前病變是什么北京武總二院宮頸癌前病變?cè)\療中心主講人：朱登吉宮頸癌前病變宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN3）。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過(guò)程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這個(gè)演變過(guò)程經(jīng)過(guò)這樣幾個(gè)階段：輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌。病因?qū)m頸局部病變：早婚早育多產(chǎn)造成宮頸局部的創(chuàng)傷宮頸糜爛宮頸息肉宮頸裂傷及宮頸癌前病變是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的內(nèi)在因素。性行為因素：宮頸癌在某種意義上可以說(shuō)是一種感染性疾病初次性交年齡低，有多個(gè)性伴侶男性性伴侶，有多個(gè)或有患宮頸癌的性伴侶性生活頻繁，性衛(wèi)生不注意等。都可導(dǎo)致某些病毒，如人乳頭瘤病毒(HPV)皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)，以及衣原體細(xì)菌等進(jìn)入生殖道，在宮頸糜爛面反復(fù)感染而誘發(fā)宮頸癌。患有陰莖癌前列腺癌或前妻曾患宮頸癌的男子，其妻發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性較其他婦女高數(shù)倍。人乳頭瘤病毒(HPV)感染：近年發(fā)現(xiàn)HPV感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，已被鑒定的同源HPV有70余種，其中有20余種存在于人生殖道按其致癌危險(xiǎn)性可分為3組。癌癥與生活環(huán)境、習(xí)慣有關(guān)：如果女性朋友在經(jīng)期不注意生活習(xí)慣，易致瘀血內(nèi)停，日久可引發(fā)病變，但不一定就會(huì)癌變。子宮頸發(fā)炎：若有長(zhǎng)期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎，都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m癌細(xì)胞。注意引起子宮癌癥的因素有很多，為了社會(huì)的發(fā)展，請(qǐng)關(guān)注女性健康，了解子宮癌癥發(fā)生的原因，才能更好的預(yù)防子宮癌癥，遠(yuǎn)離病痛的折磨，遠(yuǎn)離子宮癌癥，做一個(gè)健健康康的美麗女性。危害一、對(duì)子宮造成致命損傷

子宮是受精卵發(fā)育成長(zhǎng)的地方，在治療過(guò)程中子宮頸癌患因?yàn)榉N種原因，有時(shí)候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的，這從另一方面無(wú)情剝奪了女性作為母親的權(quán)利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。二、直接引起不孕發(fā)生

宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系，是因?yàn)閷m頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動(dòng)。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個(gè)病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。更值得提醒的是：長(zhǎng)期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)因素。三、長(zhǎng)期威脅心理健康

宮頸癌來(lái)臨后，女性心理會(huì)生發(fā)出前所未有的壓抑感，以致不能正確面對(duì)生活、工作，極大程度的影響了他們的心理健康。四、身體多部位病變

宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是很直接的表現(xiàn)。此外，復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬(wàn)別，如下腹部或盆壁會(huì)出現(xiàn)腫塊，下肢會(huì)水腫，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥，同時(shí)，咳嗽、胸悶、直腸出血也會(huì)如影隨形。早期癥狀宮頸癌早期局限于宮頸，還沒(méi)有向周?chē)渌M織蔓延時(shí)，患者往往沒(méi)有癥狀。宮頸癌早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時(shí)行婦科檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。隨著病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會(huì)排出較多混有血液的惡臭白帶；宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀，當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。晚期癥狀根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，需做詳細(xì)的全身檢查及婦科三合診檢查，并采用宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，碘試驗(yàn)、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等檢查。確診宮頸癌后，應(yīng)根據(jù)具體情況，做胸部x線(xiàn)攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨床分期。治療1、物理治療：包括乳腺紅光檢查治療儀和冷凍治療，通過(guò)加熱或冷凍破壞異常增生組織。2、手術(shù)切除：通過(guò)手術(shù)將異常組織切除。切除的組織也可以用于病理學(xué)進(jìn)行組織診斷（因此也被稱(chēng)作是活檢）。3、CIN生物靶向細(xì)胞療法：靶向殺滅患者體內(nèi)hpv病毒，以生物治療理念受到關(guān)注。在修復(fù)患者受損機(jī)體的同時(shí)，防止癌變。4、激素和化學(xué)治療：孕激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。預(yù)防措施一：開(kāi)展防癌宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)，早期診斷。二：治療癌前病史，對(duì)子宮內(nèi)膜有增長(zhǎng)生過(guò)長(zhǎng)，特別是有不典型增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴(yán)密隨診。療效不好者及時(shí)手術(shù)切除子宮。若患者已有子女，或無(wú)生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。三：有婦科良性疾病時(shí)，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。四：嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。概