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文檔簡介
第十講旅游企業(yè)的員工心理及保健【教學(xué)內(nèi)容】:1.員工的心理健康(1)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(2)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的相對性2.員工的心理挫折與防衛(wèi)(1)挫折及其原因(2)挫折的耐受力(3)挫折后的行為表現(xiàn)與心理防衛(wèi)機(jī)制(4)克服挫折的原則和方法(5)員工幫助計劃(EAP)3.心理障礙(1)心理障礙的種類(2)主要心理障礙介紹(3)心理障礙的治療4.如何維護(hù)員工的心理健康(1)對心理疾病應(yīng)有的認(rèn)識(2)怎樣知道自己是否需要心理學(xué)家的幫助(3)如何提高心理健康水平【關(guān)鍵概念】:健康挫折挫折耐受力退化心理防衛(wèi)機(jī)制合理化作用壓抑作用補(bǔ)償作用升華作用投射作用反向作用心理障礙神經(jīng)癥心神疾病人格障礙一.員工的心理健康健康,不僅是身體上的,而且也包括心理上的。我們?nèi)粘I钪?,?jīng)常有人說,某個身體健康的人“有病”,其實質(zhì)是指他心理上有缺陷。如:社交恐怖癥、潔癖(強(qiáng)迫癥)、以及一些人們無法容忍的怪癖等等人僅有身體結(jié)構(gòu)和生理功能上的正常還不能算健康。健康的含義還應(yīng)包括思維等心理活動的正常、個性的正常與行為的正常?!澜缧l(wèi)生組織將健康定義為“沒有身體上的疾病與缺陷,具有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力”?!睦韺W(xué)家所作的大量的心理學(xué)研究也證明,人的健康狀況是一個整體,身體的狀況與心理的狀況相互影響。身體的缺陷和長期疾病會影響到心理健康和個性發(fā)展;心理狀況也會影響到身體健康?!贿m當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)會導(dǎo)致特定的身體癥狀,誘發(fā)疾病,某些特定的性格特點(diǎn)也常常與某些身體疾病有著不可分割的聯(lián)系。(一)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)討論:什么樣的人才算心理健康或心理正常呢?心理健康或正常與否的標(biāo)準(zhǔn)是相對的。判斷一個人心理健康與否,或者行為正常與否必須考慮這個人所處的時代、文化背景以及年齡、情境等各方面的因素:(1)心理健康或正常的標(biāo)準(zhǔn)是隨時代的變遷而變化的。(2)隨著文化背景的不同,判斷心理健康與否的標(biāo)準(zhǔn)也不同。(3)年齡、性別、社會身份、情境等因素也要考慮。某些孩子發(fā)生在孩子身上正常,而發(fā)生在成人身上則是變態(tài)的;某些行為發(fā)生在女性身上是正常,但發(fā)生在男性身上卻是變態(tài)的;某些行為在特定的背景和條件下是正常的,而在一些社會背景或一般情況下則是變態(tài)的(如泳裝)?;趯λ幸陨蠁栴}的考慮,心理學(xué)家和精神病學(xué)家們所提出的判斷心理健康或正常的基本標(biāo)準(zhǔn),就是同等條件下大多數(shù)人的心理和行為的一般模式,也就是社會常規(guī)模式。——一種心理活動、情緒或行為,如果是同等條件下大多數(shù)人所具有的,就是正常的;相反,若一種心理活動、情緒或行為只是少數(shù)人所具有,而被大多數(shù)人所不能接受,則人們會認(rèn)為他偏離了社會常態(tài),其個性與眾不同。當(dāng)然,與眾不同只是偏離常規(guī)模式,并不能說明其心理不健康,更不能說其是變態(tài)者,——因為,要確定一個人心理是否健康,僅僅知道他的心理活動、情緒或行為偏離社會常態(tài)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然,偏離是心理不正常的可能標(biāo)志,但偏離并不一定就是心理不正常。有兩種情況:(1)比一般水平高的偏離:這種偏離,超出了社會的期望,并不能簡單地判定是否是心理不健康。如經(jīng)常做好事等等;(2)低于一般水平的偏離:這種偏離,是社會所不希望出現(xiàn)的,可以作為心理不健康的標(biāo)志。心理學(xué)家和精神病學(xué)家提出了判定人們心理健康與否的標(biāo)準(zhǔn):(1)是否偏離社會常規(guī)模式;(2)是否具有可以對自身或社會產(chǎn)生直接傷害的行為表現(xiàn);(3)是否具有會造成個人內(nèi)在心理傷害的消極情緒。按照上述兩個直接標(biāo)準(zhǔn)(第二點(diǎn)和第三點(diǎn)),一方面,如果一個人具有自賤、傷人或殺人等攻擊性行為表現(xiàn),則可以認(rèn)為他在心理上是不健康的;另一方面,即使一個人沒有明顯的傷害性行為表現(xiàn),但他的內(nèi)心深處有著不可擺脫的消極情緒,那他同樣也可以看作是心理不健康者?!驗檫@些消極情緒會給他帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。1.馬斯洛和米特爾曼的心理健康標(biāo)準(zhǔn)美國心理學(xué)家馬斯洛和米特爾曼在1957年出版了一本合著的著作《變態(tài)心理學(xué)》。書中列舉了十條正常人的心理健康標(biāo)準(zhǔn):(1)有足夠的自我安全感;(2)能充分了解自己,并能對自己的能力作出適度的評價;(3)生活理想切合實際;(4)不脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境;(5)能保持人格的和諧與完整;(6)善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí);(7)能保持良好的人際關(guān)系;(8)能適度地發(fā)泄情緒和控制情緒;(9)在符合集體要求的前提下,能有限度地發(fā)揮自己的個性;(10)在不違背社會規(guī)范的前提下,能恰當(dāng)?shù)貪M足個人的基本需求。2.員工心理健康標(biāo)準(zhǔn)參照馬斯洛等的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合旅游企業(yè)員工的心理特征以及特定的社會角色,員工的心理健康標(biāo)準(zhǔn)可概括為:(1)正確認(rèn)識自己,接納自己一個心理健康的員工,應(yīng)該做到:能體驗到自己存在的價值:既能了解自己又能接受自己,對自己的能力、性格和特點(diǎn)作出恰當(dāng)、客觀的評價,并努力發(fā)展自身的潛能。(2)能較好地適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境面對現(xiàn)實、接受現(xiàn)實、適應(yīng)現(xiàn)實、改造現(xiàn)實(3)和諧的人際關(guān)系樂于與人交往,以積極的態(tài)度(如友善、同情、信任)與人相處,減少消極態(tài)度(如猜疑、嫉妒、敵視),使其在工作中有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和安全感。(4)合理的行為行為方式與年齡特征一致;行為方式符合社會角色;行為方式具有一貫性;行為受意識控制……(二)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的相對性我們判斷人們心理健康的一般狀況,是依據(jù)行為或情緒偏離常規(guī)模式的程度,以及行為的傷害性和是否具有給人帶來內(nèi)心傷害的消極情緒。然而,心理健康的人與心理不健康的人之間并沒有絕對的界限。除了一些最為特殊的情況外,心理障礙患者可能同正常人之間沒有一目了然的區(qū)別。無論從外顯行為還是從內(nèi)在情感體驗上講,心理障礙患者與正常人之間并沒有質(zhì)的不同——正常人有時也會表現(xiàn)出一些看起來與心理障礙患者相類似的行為與情緒體驗,只不過在強(qiáng)度上比較輕微,在時間上并不表現(xiàn)出經(jīng)常性而已。——因此,心理健康與心理障礙之間,只是程度上的差別,而不是根本的類的不同,二者之間并沒有不可逾越的鴻溝。大多數(shù)人處于心理健康的平均水平。高于一般心理健康水平的人是少數(shù),心理極端健康的人則更少。低于一般心理健康水平的人也是少數(shù),而心理障礙嚴(yán)重到需要住院治療的則更少。我們通常所說的心理不健康或心理變態(tài)者,就是指那些心理健康狀況低于一般水平的人。心理健康的測量是一種相對的標(biāo)準(zhǔn),并不像測量身高那樣有一種公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。心理測量以及臨床診斷技術(shù)都是一種主觀的標(biāo)準(zhǔn),都存在著相對性,甚至出現(xiàn)誤診。心理健康水平是個連續(xù)體,心理健康與心理病態(tài)或心理異常之間并沒有明確的界限。——如果不注意保持自己的心理健康,心理健康水平可能會下降,甚至出現(xiàn)心理病態(tài),變成心理障礙患者;如果注意心理健康,可以努力提高自己的心理健康水平,使個性、能力得到不斷發(fā)展。二.員工的心理挫折與防衛(wèi)
(一)挫折及其原因1.挫折的概念挫折是一個事件,也是一種社會心理現(xiàn)象,我們從心理現(xiàn)象來定義挫折:挫折:指的是個體從事有目的的活動過程中,遇到環(huán)境的障礙或干擾,使其需要和動機(jī)不能獲得滿足時的情緒狀態(tài)。2.引起挫折的原因引起挫折的原因很多,概括起來可以分為兩類,即客觀原因主觀原因。(1)客觀原因可以包括三方面:自然環(huán)境的影響:環(huán)境的限制,會對人們的動機(jī)、需要的滿足形成障礙。如地震、洪水等等,會影響人們動機(jī)的實現(xiàn),甚至威脅生命。社會因素的誘因:作為社會成員,不可避免地受到社會上宗教的、政治的、法律的、道德的、經(jīng)濟(jì)的、習(xí)俗的、人際關(guān)系的影響,都可能帶來動機(jī)和需要的達(dá)成受阻,引起挫折。在組織環(huán)境中,產(chǎn)生挫折感可以由四種因素引起,即拖延(在目標(biāo)塊達(dá)到或?qū)嶋H上已達(dá)到的時候,很多人因拖延而感到挫折,如職務(wù)晉升)、缺乏(缺乏達(dá)到目標(biāo)所必不可少的資源、知識、能力等)、喪失(喪失了一種技能或資源,使生活或工作遭遇挫折)、失敗。個人客觀條件的限制:個人的身體健康狀況、生理缺陷、智力障礙等等,都可能帶來對工作的不勝任,遭受失敗等。(2)主觀原因就主觀原因來說,挫折也可以由各種各樣的內(nèi)心沖突引發(fā)。通常有四種類型,即趨避沖突、雙趨沖突、雙重趨避沖突、雙避沖突。趨避沖突:當(dāng)同一個目標(biāo)既能滿足我們的需要、對于我們有吸引力;同時又會給我們心理上帶來威脅、對于我們有某種傷害性的時候,我們趨近這一目標(biāo)和逃避這一目標(biāo)的動機(jī)同時存在,并相互沖突。這就是趨避沖突。它是我們?nèi)粘I钪性庥鲎疃啵肿铍y解決的一種沖突。雙趨沖突:當(dāng)我們在有目的的活動中同時存在著兩個目標(biāo)、并且兩個目標(biāo)對我們具有相近的吸引力,使得我們有相近強(qiáng)度的趨近動機(jī),但又由于各種條件的限制,使我們“二者不可兼得”——必須放棄其中一個目標(biāo)的時候,就會在心理上產(chǎn)生難以做出取舍的內(nèi)在沖突,這就是雙趨沖突。雙趨沖突就是“魚與熊掌不可得兼”的現(xiàn)象。雙重趨避沖突:當(dāng)同時有兩個目標(biāo)與我們發(fā)生聯(lián)系,而每一個目標(biāo)既可以有益于我們,同時又會不利于我們的時候,就出現(xiàn)了雙重趨避沖突。如:當(dāng)我們面臨兩種工作選擇,一種有利于事業(yè)而不利于生活,另一種則有利于生活而不利于事業(yè)的時候,我們就面臨著雙重趨避沖突。雙避沖突:同時存在著兩個目標(biāo),對我們都有害,而現(xiàn)實又迫使我們必須選擇一個,這會給我們心理上帶來很大壓力,并由此產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖突,導(dǎo)致挫折感產(chǎn)生?,F(xiàn)代社會,人們面臨的沖突具體表現(xiàn)為:競爭與合作的沖突理想與現(xiàn)實的沖突滿足欲望與抑制欲望的沖突(二)挫折的耐受力挫折耐受力:也叫挫折容忍力,指的是一個人忍受挫折,保護(hù)自己的心理健康,維持正常適應(yīng)的能力。每個人都可能遇到挫折,但挫折對每個人發(fā)生的心理影響不一樣——不同的人對挫折的耐受力有天壤之別:有些人可以忍受經(jīng)常的、嚴(yán)重的挫折,對于引起挫折的客觀條件限制可以堅忍不拔,表現(xiàn)出百折不撓的堅強(qiáng)意志;而有些人則可能稍微有點(diǎn)挫折就意志消沉。挫折的耐受力高低由兩個方面的因素決定:一是,人的身體條件;二是,人們在成長過程中經(jīng)受挫折的經(jīng)驗、價值觀的穩(wěn)定程度。1.身體條件好的人,具有較好的挫折耐受力大量的心理學(xué)研究證明,身體條件好的人比身體條件差的人有更好的挫折耐受力。身體健康、強(qiáng)壯,高級神經(jīng)活動過程強(qiáng)而平衡,則挫折耐受力較高;相反,體弱多病,神經(jīng)類型屬于典型的弱型或強(qiáng)而不平衡型的人,挫折耐受力較低。2.長處逆境的人,生活的風(fēng)浪會提高他應(yīng)付挫折、擺脫心理沖突的能力3.良好的教育、價值觀念統(tǒng)一而穩(wěn)定的人,也可以百折不撓,表現(xiàn)出超人的耐受力。(三)挫折后的行為表現(xiàn)與心理防衛(wèi)機(jī)制1.遭遇挫折后的行為表現(xiàn)你遇到挫折后,通常會有什么樣的情緒或行為反應(yīng)?一般來說,有兩種性質(zhì)的反應(yīng),積極進(jìn)取的和消極退縮的甚至對抗的。(1)攻擊是一種常見的對挫折所采取的公開對抗行為??梢苑譃橹苯庸艉娃D(zhuǎn)向攻擊兩類。直接攻擊:把攻擊行為直接指向阻礙達(dá)到目標(biāo)的人或物。轉(zhuǎn)向攻擊:把攻擊行為轉(zhuǎn)向某種替代人或物。(遷怒)在旅游工作中,員工如果因遭受挫折而向顧客發(fā)泄,會嚴(yán)重影響工作和企業(yè)形象。(2)冷漠當(dāng)一個人受到挫折后壓力過大,無法攻擊或攻擊無效,或因攻擊而導(dǎo)致更大的痛苦,于是便將他憤怒的情緒壓抑下來,采取冷漠的行為。表面上看,似乎他對挫折漠不關(guān)心,表示冷漠退讓;實際上,其痛苦更甚,嚴(yán)重的可導(dǎo)致憂郁型精神病。(3)幻想相對于冷漠,幻想是個體受挫后的另一種退縮反應(yīng),指的是個人遭受挫折后,把自己置于一種想象的境界,企圖以非現(xiàn)實的虛構(gòu)方式來應(yīng)付挫折或解決問題。(4)退化指的是個體遇到挫折時表現(xiàn)出與自己年齡、身份不相符的行為,是一種反?,F(xiàn)象。一般來說,人們隨著年齡與經(jīng)歷的增加和社會生活的影響,由兒童時代的任意發(fā)泄到逐步學(xué)會如何控制自己的情緒、使自己的情緒適當(dāng)。但是,有的人在遇到挫折時會失去控制,而像小孩一樣哭鬧、暴跳如雷、蒙頭大睡,甚至裝病不起——這種行為屬于幼稚退化。(5)固執(zhí)個體在生活環(huán)境中遇到挫折時,需要有一種隨機(jī)應(yīng)變的能力,才能順利解決所遇到的問題。但在某些情況下,如果個體一再遇到同樣的挫折,他可能會采取一種一成不變的反應(yīng)方法,即使以后情況已經(jīng)改變,但他這種已有的刻板性反應(yīng)方法仍會繼續(xù)盲目出現(xiàn)。這種現(xiàn)象就叫固執(zhí)。2.心理防御機(jī)制挫折——沖突——焦慮——心理防御焦慮是一種使人強(qiáng)烈緊張、不安、煩惱、恐懼的有害情緒體驗,它會嚴(yán)重影響人的心理功能的發(fā)揮,危害人的心理健康,進(jìn)而影響人的身體健康。心理防御機(jī)制:為了避免痛苦的焦慮體驗,避免這種有害情緒對我們心理上造成的進(jìn)一步傷害,當(dāng)某種沖突導(dǎo)致焦慮出現(xiàn)時,我們的心理活動會自然地,無意識地運(yùn)用歪曲、夸大、補(bǔ)償、否認(rèn)、升華等方法來平息內(nèi)心焦慮,繼續(xù)維持自我同外部世界的滿意關(guān)系。——心理活動的這種避免焦慮、恢復(fù)情緒平衡與穩(wěn)定的自我保護(hù)傾向,就是精神分析學(xué)家所說的心理防御機(jī)制。任何人都有心理防御機(jī)制存在?!藗?yōu)榱藬[脫由于各種內(nèi)外因素所引起的焦慮情緒影響,總是對外部世界和內(nèi)心世界所發(fā)生的有自我介入的一切事件,用自己獨(dú)有的方式作出自己能夠接受的解釋,以減少自己內(nèi)心的不安和焦慮,逃避對自我的否定,保持情緒平衡。具體說,心理防御機(jī)制主要表現(xiàn)出以下形式:(1)壓抑(2)合理化(3)補(bǔ)償(4)升華(5)投射(6)反向(1)壓抑也叫做動機(jī)性遺忘。人們將自己無法忍受的經(jīng)歷、欲望、動機(jī)壓抑到無意識當(dāng)中去,使我們的意識經(jīng)驗覺察不到。這就是壓抑的心理防御機(jī)制。每個人都可能會碰到痛苦的經(jīng)歷,都可能有難以自容或被他人接受的欲望、動機(jī),人們?yōu)榱藬[脫痛苦、焦慮,往往采取壓制的手段。(2)合理化也叫文飾作用。當(dāng)人們的行為或動機(jī)的結(jié)果不符合社會公認(rèn)的價值標(biāo)準(zhǔn),或是自己的意愿、目的不能實現(xiàn)時,為了減輕因自己的價值得不到確立或?qū)崿F(xiàn)所帶來的焦慮情緒,人們常會為自己尋找一個“合理的”解釋或借口,以便自己的所作所為看起來合乎邏輯或與社會要求不相違背。伊索寓言中的酸葡萄現(xiàn)象狐貍想吃葡萄,但是夠不到架上的葡萄。為了避免承認(rèn)自己夠不到葡萄是無能的表現(xiàn)這種解釋,從而使自己遭到否定,同時也減輕由吃不到葡萄而產(chǎn)生的痛苦,狐貍就說葡萄是酸的,自己本來就不想吃。合理化作用由此也稱為“酸葡萄機(jī)制”。合理化是日常生活中人們運(yùn)用最多的防御機(jī)制之一。如考試不理想,人們常常歸因于“客觀”原因(題偏、生?。怀姓J(rèn)是自己的能力問題。(3)補(bǔ)償當(dāng)一個人由于自己某些方面的不足(如形象不佳、身體殘疾等),為了彌補(bǔ)由于這些不足所帶來的自我價值的缺失,他會在其他方面加倍努力,力求出類拔萃,以求心理上的平衡,保持自我價值感。這就是補(bǔ)償?shù)男睦矸烙鶛C(jī)制。如,形象不佳的學(xué)生,常常非常刻苦,以求補(bǔ)償(一個現(xiàn)象:漂亮女性中在事業(yè)中取得成功的相對較少);身體不好的也是如此;而那些學(xué)習(xí)不好的學(xué)生往往也在體育等方面力求獲得補(bǔ)償。(4)升華日常生活中常常有這樣的現(xiàn)象:對于許多社會所不允許的欲望或動機(jī),若是直接表現(xiàn),將會受到嚴(yán)厲的責(zé)罰和自我譴責(zé),引起痛苦的情緒體驗;但是,若以社會允許的方式表現(xiàn)出來,卻可以受到社會的歡迎,自己的良心也可以得到慰籍。——這種以社會允許的方式來表現(xiàn)社會所不接受的欲望或動機(jī),既釋放了心理能量,又不用擔(dān)心受到責(zé)罰的心理防御機(jī)制,就是升華。如,追求(社會所不能接受的)奢侈的生活的欲望每個人都有,但人們往往將其換成社會所認(rèn)同的說法:工作需要、地位需要等等。(5)投射也是人們常用的心理防御機(jī)制之一。對于自己身上所具有的帶有強(qiáng)烈自我價值否定性的欲望、動機(jī)和個性特點(diǎn),人們的意識經(jīng)驗常常是不能接受的。人們不能忍受自我價值被嚴(yán)重否定時所引起的焦慮情緒的折磨,因此心理防御機(jī)制發(fā)揮作用,使人們無意識地將這些自己所不期望的東西投射到別人身上,使自己覺得是別人而非自己有這些欲望、動機(jī)、態(tài)度和個性特點(diǎn),以此來消減自我價值被否定而帶來的焦慮,維持自己的心理平衡。這就是投射作用。如,日常生活中,有人“以小人之心度君子之腹”就是典型的投射作用。(6)反向通常情況下,個人行為的方向與其動機(jī)的指向一致。行為會直接反映人們的需要和動機(jī)。但是,當(dāng)人們具有了某種與社會期望不相符的動機(jī)時,這種動機(jī)會引起強(qiáng)烈的受責(zé)罰的焦慮情緒。為了避免焦慮,人們不是直接做出于這種動機(jī)相對應(yīng)的行為,而是做出與這種動機(jī)相反并與社會期望相符合的行為。這樣一方面可以掩蓋自己原有的動機(jī)消減由此產(chǎn)生的焦慮;另一方面以此壓抑原有的動機(jī)?!@種與社會期望保持一致、而與始發(fā)動機(jī)相反的心理防御機(jī)制,就是所謂的反向作用。(四)克服挫折的原則和方法1.克服挫折的原則(1)尊重指的是尊重受挫者的人格,即使其行為嚴(yán)重違反紀(jì)律,甚至觸犯刑律,但其人格仍舊應(yīng)該受到尊重,絕不容傷害。(2)理解指的是理解受挫者的心情,即使其行為有所不當(dāng),也應(yīng)該換位思考,站在受挫者的角度思考并予以諒解。(3)關(guān)心指的是關(guān)心受挫者的工作、生活、學(xué)習(xí)等,并給予必要的幫助。(4)引導(dǎo)指的是幫助受挫者對挫折進(jìn)行正確的歸因,引導(dǎo)其升華或替代。2.克服挫折的方法(1)幫助受挫折者正確歸因(2)加強(qiáng)教育,樹立科學(xué)的挫折觀(3)對挫折者的行為態(tài)度,應(yīng)持寬容態(tài)度(4)改善不恰當(dāng)?shù)墓芾矸绞?,調(diào)整人際關(guān)系(5)借助心理治療,消除挫折心理(1)幫助受挫折者正確歸因韋納在研究人們對失敗的歸因傾向后,提出了失敗歸因模型:穩(wěn)定性控制所在內(nèi)部外部穩(wěn)定能力難度不穩(wěn)定努力機(jī)遇韋納認(rèn)為,人們把失敗歸因于何種因素,對于以后的工作積極性有很大影響。把失敗歸因于內(nèi)部因素,會使人感到內(nèi)疚和無助;把失敗歸因于外部因素,會產(chǎn)生氣憤和敵意;把失敗歸因于穩(wěn)定因素(任務(wù)難和能力差),會降低以后工作的積極性;把失敗歸因于不穩(wěn)定因素(機(jī)遇不好或者努力不夠),則可能提高以后的工作積極性。受挫折者將失敗歸因于內(nèi)部因素或穩(wěn)定因素,如果符合實際,則應(yīng)加以鼓勵;受挫折者將失敗歸因于外部因素或不穩(wěn)定因素,如果不符合實際,則應(yīng)給予實事求是的指導(dǎo),特別是降低其敵意;如果符合實際,管理者應(yīng)給予其有力支持,以樹立其戰(zhàn)勝挫折的信心。(2)加強(qiáng)教育,樹立科學(xué)的挫折觀所謂“人生逆境十之八九”。要讓組織成員戰(zhàn)勝挫折,就必須使他們樹立科學(xué)的挫折觀、懂得人生道路的曲折,明白社會生活的復(fù)雜性——從而在挫折發(fā)生時有充分的思想準(zhǔn)備,不至于驚慌失措或灰心喪氣,并且勇于面對、分析原因,戰(zhàn)勝挫折。(3)對挫折者的行為態(tài)度,應(yīng)持寬容態(tài)度挫折發(fā)生后的可能性為反應(yīng)之一就是非理智的行動,這是意識失控的表現(xiàn),與正常情況下的不良行為有著根本不同。因此,管理者對受挫者的行為應(yīng)持寬容態(tài)度,并對之一同情、關(guān)心、鼓勵,給予必要的幫助。否則,就會把受挫者推向絕境,并在組織內(nèi)造成嚴(yán)重的影響。(4)改善不恰當(dāng)?shù)墓芾矸绞?,調(diào)整人際關(guān)系管理方式不當(dāng)往往是造成組織成員心理挫折的重要原因。組織成員的心理障礙和焦慮情緒,往往同領(lǐng)導(dǎo)者作風(fēng)的官僚主義、規(guī)章制度的不合理等有關(guān)。組織內(nèi)人際關(guān)系緊張,也是造成組織成員心理挫折的重要原因。如領(lǐng)導(dǎo)者之間的矛盾、上下級關(guān)系緊張、意見不能溝通等,都會挫傷成員歸屬感。因此,改善不當(dāng)?shù)墓芾矸绞胶驼{(diào)整人際關(guān)系,是消除組織成員心理挫折的重要內(nèi)容。(5)借助心理治療,消除挫折心理對于挫折的心理治療,有幾種常用方法:情境轉(zhuǎn)移法、精神發(fā)泄法、心理咨詢法。情境轉(zhuǎn)移法挫折是在一定的社會情境中產(chǎn)生的。受挫者如果繼續(xù)留在引起挫折的情境中,很容易觸景生情,反復(fù)體驗挫折情緒,如悲傷、憤怒等等,導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重。因此,創(chuàng)造條件,脫離原先的挫折環(huán)境,是減輕挫折情緒的有效途徑事實上,很多人經(jīng)常采用這種方法。如:受挫后離開家鄉(xiāng)、單位、家庭;外出度假;塵封物品等等等——這些都是接觸新環(huán)境、新事物,使注意力轉(zhuǎn)移,淡化挫折情緒體驗的方法。精神發(fā)泄法心理學(xué)上又稱“宣泄”。具體來說,就是創(chuàng)設(shè)一種讓受挫者有機(jī)會自由表達(dá)其被壓抑的情感的機(jī)會,以使其達(dá)到心理平衡。精神發(fā)泄法的理論依據(jù)來自于精神分析理論。該理論認(rèn)為,個體受挫后會產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒,這種情緒一定要通過某種形式發(fā)泄出來,心理才能保持平衡。如果抑郁的情緒不能得到發(fā)泄,則會不斷集結(jié),最后甚至可能導(dǎo)致精神失常。要注意的是,精神發(fā)泄法一般只能在特定的情境中,并且要限制在可控制的范圍內(nèi),如果不分場合,不顧后果地任意發(fā)泄,必然釀成惡果。精神發(fā)泄本身也就失去其意義了。如:日本有些著名企業(yè),設(shè)有專門的發(fā)泄室。心理咨詢法指的是通過求助于心理學(xué)家,幫助分析挫折原因,排解不良情緒。咨詢的方式很多,如通信、電話、訪談等。常用的是向?qū)<覂A訴,請專家?guī)椭治龃煺郛a(chǎn)生原因,提高對挫折的認(rèn)識,樹立信心,以積極的態(tài)度和有效的方法去排解消極情緒、減輕壓力、增強(qiáng)適應(yīng)能力,恢復(fù)平常心態(tài)。咨詢對于較輕的挫折者比較適用,但對于受挫嚴(yán)重并引起嚴(yán)重心理疾病和行為偏差的人,除了咨詢外,還應(yīng)進(jìn)行更為深入的精神治療。(五)員工幫助計劃(EAP)員工幫助計劃(EmployeeAssistanceProgram):由美國人發(fā)明,最初用于解決員工酗酒、吸毒和不良藥物影響帶來的心理障礙。后來發(fā)展為企業(yè)為員工設(shè)置的一套系統(tǒng)的、長期的福利與支持項目——通過專業(yè)人員對組織的診斷、建議和對員工及其親屬提供的專業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)和咨詢旨在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題,以提高員工在企業(yè)中的工作績效。1.EAP:組成、內(nèi)容與作用組成:完整的EAP包括壓力評估、組織改變、宣傳推廣、教育培訓(xùn)等幾項內(nèi)容。具體說,可以分成三個部分:(1)針對造成問題的外部壓力源本身去處理,即減少或消除不適當(dāng)管理和環(huán)境因素;(2)處理壓力所造成的反應(yīng),即情緒,行為及生理等方面癥狀的緩解和疏導(dǎo);(3)改變個體自身弱點(diǎn),即改變不合理信念、行為模式和生活方式等。內(nèi)容:如今,EAP已經(jīng)發(fā)展成一種綜合性的服務(wù),全面解決員工問題。其內(nèi)容包括壓力管理、職業(yè)心理健康、裁員心理危機(jī)、災(zāi)難性事件、職業(yè)生涯發(fā)展、健康生活方式、法律糾紛、理財問題、飲食習(xí)慣、減肥等等各個方面。解決這些問題的目的,在于使員工在紛繁復(fù)雜的個人問題中得到解脫,從而更好地為企業(yè)服務(wù)。作用:EAP通過幫助員工緩解工作壓力、改善工作情緒、提高工作積極性、增強(qiáng)員工自信心、有效處理同事與客戶關(guān)系、迅速適應(yīng)新的環(huán)境、克服不良嗜好等,使員工的人力資源得以充分利用,從而使企業(yè)獲得了很大收益:(1)節(jié)省招聘費(fèi)用;(2)節(jié)省培訓(xùn)開支;(3)減少錯誤解聘;(4)減少賠償費(fèi)用;(5)降低缺勤(病假)率;(6)降低管理人員的負(fù)擔(dān),提高組織的公眾形象;(7)改善組織氣氛;(8)提高員工士氣;(9)增加留職率;(10)改進(jìn)生產(chǎn)管理;(11)提高生產(chǎn)效率。世界財富500強(qiáng)中,目前已經(jīng)有超過90%的企業(yè)建立了EAP項目。日本企業(yè)在應(yīng)用EAP時,創(chuàng)造了一種被稱為“愛撫管理”的模式。一些企業(yè)設(shè)置放松室、發(fā)泄室、茶室等來緩解員工的緊張情緒;或者制訂員工健康修改計劃和增進(jìn)健康的方案,幫助員工克服身心方面的疾病和提高健康程度;還有的設(shè)置一系列課程進(jìn)行例行健康檢查,進(jìn)行心理衛(wèi)生的自律訓(xùn)練、性格分析和心理檢查等。據(jù)統(tǒng)計,目前在美國有1/4以上的企業(yè)員工常年享受著EAP服務(wù)員工超過500人的大多數(shù)企業(yè)目前已有EAP員工人數(shù)在100——490人的企業(yè),70%以上也有EAP,并且這個數(shù)字正在不斷增加。2.EAP:新創(chuàng)企業(yè)從開始就要做好心理管理技術(shù)EAP類似于“精神按摩”通過長期的疏導(dǎo)和調(diào)控,企業(yè)員工獲得了一種強(qiáng)大的心理承受力,以應(yīng)付隨時隨地的變革。特別是創(chuàng)新企業(yè),能否形成獨(dú)特的、有生命力的企業(yè)文化,是關(guān)系到企業(yè)長治久安的關(guān)鍵。如果能夠從一開始就將“精神按摩”貫穿于整個經(jīng)營活動之中,就會使員工因為獲得巨大的“精神財富”,確立企業(yè)的“精神支柱”,形成企業(yè)的“精神風(fēng)貌”。一般來說,新創(chuàng)企業(yè)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、薪酬方案、業(yè)績考評、人事變動、員工協(xié)作、管理效率等諸多方面都處于“試水”階段,各種不穩(wěn)定因素都在考驗著新創(chuàng)企業(yè)非常脆弱的神經(jīng),而處在決策層的企業(yè)神經(jīng)中樞,也許是最容易出現(xiàn)問題的地方。于是,在這個時期,靠EAP來調(diào)整所有人的心態(tài)是很好的方法。新創(chuàng)企業(yè)員工的心理壓力主要有三方面:(1)剛剛擺脫了在就業(yè)壓力下驚慌未定的心境,立刻又被一種前途未卜的新恐懼所籠罩;(2)面對新環(huán)境特別是新的人際關(guān)系所產(chǎn)生的種種不適應(yīng),以及企業(yè)文化的陌生感所造成的心理區(qū)隔;(3)對業(yè)績成長的憂慮、對個人發(fā)展的困惑和對企業(yè)發(fā)展走向的擔(dān)憂,所形成的不可名狀的心理暗示。另外,還有員工潛在的“背景式”壓力,如婚姻壓力、家庭壓力以及人倫關(guān)系的不幸、不快和突發(fā)事件,另外還有酗酒、藥物濫用、法律糾紛、家庭不和等等問題的困擾。在這些壓力影響下,可能造成缺勤、離職、體衰、精神恍惚、效率缺失、組織效率低下,抑郁癥、自殺等后果使企業(yè)受到損失。為了保持和提高員工的心理健康程度一些企業(yè)要求員工定期接受心理咨詢,并以此作為制度化的福利措施,同時運(yùn)用行為療法對員工的不良行為進(jìn)行改善。在選擇中、高層管理人員時,也用心理學(xué)方法對候選人已具備的能力、發(fā)展?jié)摿M(jìn)行全面了解。能夠正確用人和用最好的人,將給企業(yè)帶來巨大的效益。臺灣康師傅食品公司在企業(yè)高速擴(kuò)張的過程中,曾經(jīng)多次與死神相伴。而使它大難不死并愈挫愈勇的根本原因,是施行了一種“永續(xù)經(jīng)營”的“職業(yè)安全”項目。——他們以對員工個人的知識承諾為中心,提出“成長是我們最大的收獲”,塑造員工的“職業(yè)安全”,而非“職務(wù)安全”。這種“職業(yè)安全”不僅包括職業(yè)生涯設(shè)計,而且向員工提供全面的就業(yè)能力保障。這種從根本上讓員工“放心”的管理模式和組織創(chuàng)新設(shè)計,為員工創(chuàng)造的“機(jī)會”不是暫時的權(quán)宜之計,而是終身受益的“全員培訓(xùn)”。如果因經(jīng)濟(jì)不景氣的影響而導(dǎo)致企業(yè)必須進(jìn)行重組或縮減規(guī)模,康師傅的人員架構(gòu)可以從容不迫地進(jìn)行調(diào)整?!皬囊婚_始就要做好”,即是從建立全員心理防御機(jī)制入手,在物質(zhì)福利之上進(jìn)行精神福利項目的培育和完善。這種以人為本的企業(yè)文化設(shè)計,可以使企業(yè)在舉一反三的意義上實現(xiàn)一種超常的發(fā)展,并永遠(yuǎn)保持健康和良性循環(huán)。3.EAP:實施與操作EAP的實施,有助于發(fā)現(xiàn)員工的心理問題以及與之相關(guān)的組織氣氛、企業(yè)文化和管理方面的因素?!@對企業(yè)的決策、管理、改進(jìn)和員工開發(fā)是很有意義的。實踐證明,EAP是化解企業(yè)潛在風(fēng)險的潤滑劑和保險絲。在實施員工幫助計劃EAP時,國內(nèi)外優(yōu)秀企業(yè)的做法是:(1)對員工職業(yè)心理健康問題進(jìn)行專業(yè)評估。由專業(yè)人員運(yùn)用專業(yè)的心理健康評估方法,評估員工心理生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其導(dǎo)致的問題。(2)搞好職業(yè)心理健康宣傳。利用海報、自助卡、健康知識講座等多種形式,樹立員工對心理健康的正確認(rèn)識,鼓勵遇到心理困擾問題時積極尋求幫助。(3)對工作環(huán)境的設(shè)計與改善。一方面,改善工作硬環(huán)境——物理環(huán)境;另一方面,通過組織結(jié)構(gòu)變革、領(lǐng)導(dǎo)能力培訓(xùn)、團(tuán)隊建設(shè)、工作輪換、員工職業(yè)生涯規(guī)劃等手段,改善工作的軟環(huán)境?!谄髽I(yè)內(nèi)部建立支持性的工作環(huán)境,豐富員工的工作內(nèi)容,指明員工的發(fā)展方向,消除問題的誘因。(4)開展員工和管理者培訓(xùn)。通過壓力管理、挫折應(yīng)對、保持積極情緒、咨詢式的管理者等一系列培訓(xùn),幫助員工掌握提高心理素質(zhì)的基本方法,增強(qiáng)對心理問題的抵抗力。管理者掌握員工心理管理的技術(shù),能在員工出現(xiàn)心理困擾問題時,很快找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。(5)組織多種形式的員工心理咨詢。對于受心理困擾的員工,提供咨詢熱線,網(wǎng)上咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、個人面談等多種形式的幫助,以解決員工心理困擾問題。對EAP的反饋檢驗,分為硬性指標(biāo)和軟性指標(biāo)兩個方面。硬性指標(biāo)包括生產(chǎn)率、銷售額、產(chǎn)品質(zhì)量、總產(chǎn)值、缺勤率、管理時間、員工賠償、招聘及培訓(xùn)費(fèi)用等;軟性指標(biāo)包括人際沖突、溝通關(guān)系、員工士氣、工作滿意度、員工忠誠度、組織氣氛等。通過改善員工的職業(yè)心理健康狀況,EAP能給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益。美國的一項研究表明,企業(yè)為EAP投入1美元,可為企業(yè)節(jié)省運(yùn)營成本5美元到16美元。三.心理障礙
(一)心理障礙的種類心理障礙:指的是影響個體正常行為和活動效能的心理因素或心理狀態(tài)。美國精神病學(xué)會在《心理障礙診斷與統(tǒng)計手冊》將各種心理障礙歸納為如下十類:(1)神經(jīng)癥:中等適應(yīng)不良障礙。(2)器質(zhì)性腦綜合癥:有某種器質(zhì)性腦損傷的嚴(yán)重心理障礙。(3)精神病:無任何身體癥狀誘發(fā)的嚴(yán)重心理障礙。(4)人格或個性障礙:社會適應(yīng)不良障礙,如病理心理以及性、酗酒、吸毒等問題。(5)心身障礙:同情緒因素有關(guān)的身體疾病,即心身疾病。(6)智力落后:同低智商有關(guān)的障礙。(7)兒童期與青少年期有關(guān)的行為障礙:相應(yīng)發(fā)展階段特有的障礙。(8)短期情境障礙:由特定情境壓力引起的障礙。(9)無明顯精神障礙適應(yīng)癥及非特異性適應(yīng)癥:婚姻、社會和職業(yè)適應(yīng)問題。(10)特殊精神運(yùn)動癥:睡眠、言語、學(xué)習(xí)以及其他精神運(yùn)動功能障礙。(二)主要心理障礙介紹最常見的是神經(jīng)癥、心身障礙、人格或個性障礙。1.神經(jīng)癥神經(jīng)癥:也叫神經(jīng)官能癥。是一種干擾人的正常生活、削弱人的適應(yīng)能力的中等嚴(yán)重程度的心理障礙。神經(jīng)癥患者屬于“低于一般心理健康水平的人”?;颊咭话悴椴怀鋈魏纹髻|(zhì)性病變,但又確實有心理異常表現(xiàn),并可以顯示出某些器官功能的喪失。一般情況下,神經(jīng)癥患者不像精神病患者那樣完全喪失與外界的接觸,他們對自己的病態(tài)仍然具有充分的自知力,并可主動尋求幫助。神經(jīng)癥有以下共同表現(xiàn):(1)神經(jīng)癥都以焦慮為中心。神經(jīng)癥患者都會體驗到一種不能自我擺脫、不可名狀且說不出原因的恐懼感。這種恐懼感實際上是一種彌散性的焦慮。(2)神經(jīng)癥患者內(nèi)心總有不幸的體驗。他們相信,自己的生活能力就是不如別人,他們往往不能很好地接納自己,大多數(shù)時間都沉浸在痛苦的情緒之中。(3)神經(jīng)癥患者都有明顯的退縮傾向。神經(jīng)癥患者常常不能將全部的心理能量用來應(yīng)付外部生活環(huán)境的挑戰(zhàn),從而在日常生活中往往傾向于退縮和逃避現(xiàn)實,避免直接面對困難,有時則無意識地制造借口,努力避免正視現(xiàn)實。在臨床上,常見的神經(jīng)癥有神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥等幾種(1)神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱的主要癥狀:①精神易興奮也容易疲勞②主要情緒癥狀:易激怒、煩惱、情緒緊張③常見的心理生理癥狀:睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛①精神易興奮也容易疲勞精神易興奮主要表現(xiàn)在聯(lián)想和回憶增多,幾乎完全不由自主、控制不住。無論是學(xué)習(xí)、工作還是閱讀書報、看電影、聽廣播或者閑聊,都可以引起精神興奮。引起興奮的事件不一定是不愉快的,但興奮起來使人感到不快,特別是時間一長而又無法控制的時候。由于精神容易興奮,控制不住,自然就容易出現(xiàn)疲勞。容易疲勞的一個重要表現(xiàn)是腦力下降,因而出現(xiàn)注意力不集中,記憶力差,做事丟三落四、想不起剛說過的話或經(jīng)歷過的事的情況。②主要情緒癥狀:易激怒、煩惱、情緒緊張易激怒:指的是容易急躁發(fā)怒,控制力降低,一點(diǎn)小事就發(fā)火或發(fā)急,按捺不住。很多神經(jīng)衰弱癥患者極力控制自己,但往往事與愿違,反而在控制一段時間后爆發(fā)一次大的情緒發(fā)作。而發(fā)作之后又感到后悔、內(nèi)疚,同時也感到委屈、傷感。易激怒容易影響人際關(guān)系,而不和諧的人際關(guān)系又更容易引起發(fā)怒。煩惱:神經(jīng)衰弱者的煩惱是持久地,據(jù)胡無法擺脫。情緒緊張:指的是情緒狀態(tài)的持續(xù)緊張,難以松弛。時間緊張的人老是感到時間緊、效率低、疲勞過度、沒有安全感等。③常見的心理生理癥狀:睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛睡眠障礙的常見形式:入睡困難、易驚醒,醒來后感到?jīng)]有消除疲勞或者難受;常常白天打不起精神,夜間卻興奮無眠。(有的人看書、開會或坐著不動就打盹,而正式睡覺卻無法入睡)。還有一種癥狀叫“睡眠感喪失”——過分重視睡眠和極度害怕失眠的癥狀,難以入睡又煩躁不安,所以常把就寢到入睡這段時間估計過長;而感到做夢妨礙休息和醒后不能解除疲勞的癥狀,則傾向于把睡眠時間估計得過短。兩者交替,使人感到簡直是徹夜未眠。肌肉緊張性疼痛:指的是長期的、持續(xù)性的肌肉疼痛。心情和情緒激怒往往伴隨著肌肉不由自主地、持續(xù)地緊張性收縮,也往往會感到腰酸背痛、四肢酸軟。緊張性肌肉疼痛會使人感到頭沉、發(fā)脹,頭頂有重壓感,像有一個箍緊緊地箍住了腦袋——這都是頭皮下肌肉緊張性收縮造成的不適感。(2)焦慮神經(jīng)癥焦慮,是一切神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ),也是所有神經(jīng)癥的一種共同癥狀。但是,在焦慮神經(jīng)癥患者身上,焦慮的癥狀尤其典型?!麄冃阎臅r候,每一分鐘都會產(chǎn)生恐懼感,整日惶恐不安,似乎災(zāi)難隨時都會降臨到自己頭上。同時,他們會體驗到強(qiáng)烈的自卑感和自我譴責(zé),并時常伴有身體的嚴(yán)重不適,如劇烈心跳、呼吸急促和胸悶、多汗、惡心等。此外,還伴有運(yùn)動性不安,如總是變換姿勢,忍不住要做小動作等。(3)強(qiáng)迫癥有兩種:觀念性強(qiáng)迫癥患者會不自覺地一直想某種對心理上有傷害性的觀念或思想,自己無法擺脫這種觀念,也不能自由地思考其他任何事情。——顯然,這種強(qiáng)迫性觀念會導(dǎo)致嚴(yán)重的心理傷害和妨礙患者的正常適應(yīng)功能。幾乎任何事情都可以使強(qiáng)迫癥患者形成強(qiáng)迫觀念,如自己已患癌癥,自己會殺人、自己會做出下流行為、自己會自殺,或者反復(fù)回想自己是否鎖門等等。強(qiáng)迫行為,指的是患者不能自覺控制自己一再重復(fù)的、沒有任何實際適應(yīng)意義的行為?!捎趶?qiáng)迫觀念的反復(fù)施行,行為性強(qiáng)迫癥患者幾乎沒有時間去從事正常的活動。如患者可以每天幾十次乃至更長時間不停地洗手;每天可洗若干次澡;會不停地數(shù)電線桿等等。心理學(xué)家認(rèn)為,強(qiáng)迫癥的真正意義在于,通過不停地思考某些觀念或?qū)嵤┠承┬袨?,阻止自己去思考或?qū)嵤┠承┳约焊械叫邜u和自責(zé)的事情,保護(hù)自己免收焦慮之苦?!ㄟ^反復(fù)想一種觀念或重復(fù)某一行為,人們就沒有時間去體驗?zāi)切鸾箲]的煩惱沖動。因此,雖然強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為本身沒有意義,但它們是患者逃避焦慮痛苦的唯一途徑。(4)恐怖癥與正常人的恐懼不同,這里的恐怖,指的是與現(xiàn)實的適應(yīng)要求根本不對應(yīng)的、完全耗費(fèi)性的恐懼。正常人對周圍環(huán)境和許多事物也會害怕,如見到毒蛇、置身高處等。但這種恐懼是理性的,是由于肌體安全受到威脅而引起的,這種情緒并不妨礙我們的日?;顒?。而恐怖癥患者的恐怖則不同,他們的恐懼是非理性的、耗費(fèi)性的,他們心理上正常的社會適應(yīng)性已被這些不正常的恐怖情緒所破壞。恐怖癥的表現(xiàn)形式有多種多樣,簡直是世界上有多少種事物,就會有多少種恐怖癥。典型的有動物恐怖癥、境遇恐怖癥(如廣場恐怖癥)、社交恐怖癥。(5)疑病癥是由于個體對自己的健康和身體狀況過分強(qiáng)烈的關(guān)心,從而懷疑自己有病的一種神經(jīng)癥。疑病癥患者對一切不正常的信號都很敏感,并時刻準(zhǔn)備(甚至是渴望)將頭痛說成是腦腫瘤,或把胃痛說成是癌癥。據(jù)說,他們似乎很樂意的病。當(dāng)一種新的病癥顯露出來,尤其是他們相信這些癥狀標(biāo)志著不治之癥時,他們甚至?xí)憩F(xiàn)得很高興。疑病癥實質(zhì)上是患者逃避感到有壓力的情境,避免心理焦慮的一種有效的防御形式。暗示療法案例前蘇聯(lián)有一個女青年,偶爾吐出一條蛔蟲,從此經(jīng)常惡心,后來發(fā)展到經(jīng)常嘔吐,經(jīng)過種種治療都毫無效果。盡管吃了一些驅(qū)蟲藥,但最終也沒打出蟲子來,但她仍堅持認(rèn)為嘔吐是蟲子在作怪,而且嘔吐癥狀繼續(xù)存在。后來醫(yī)生給她做了一次剖腹手術(shù),告訴她蟲子已經(jīng)全部取出,于是頑固的嘔吐在手術(shù)后立即消失了。2.身心障礙心身障礙:指的是那些由于情緒或性格等心理因素引起的身體組織或器官的疾病。與無病呻吟的疑病癥患者的過敏性癥狀不同,心身障礙的病變盡管是由于心理因素引起的,但身體上的損害確實存在。心身疾病的普遍程度,可能會大大超出人們的想象。據(jù)專家估計,在去醫(yī)院求診的人中,至少有50%的患者所患疾病源于心理因素。甚至,這一比例可能高達(dá)80%。最常見的心身障礙有潰瘍、頭痛、心臟病、癌癥等等。緊張反應(yīng)研究緊張所產(chǎn)生的壓力是導(dǎo)致心身疾病的一個重要原因?!邏毫?、快節(jié)奏的現(xiàn)代生活方式,使現(xiàn)實中的壓力源無時無處不在。了解緊張和放松方面的知識,對于增進(jìn)員工身心健康具有價值。生活改變與壓力感量表順序生活事件發(fā)生次數(shù)壓力感分值得分1配偶死亡1002離婚733夫妻分居654牢獄之災(zāi)635密友或親戚死亡636患病、受傷537新婚508工作繁忙459婚姻和解4510離職、退休45順序生活事件發(fā)生次數(shù)壓力感分值得分11家人患病4412懷孕4013性生活困難3914增加新家庭成員3915事業(yè)重新整頓3916經(jīng)濟(jì)狀況改變3817親友亡故3718工作性質(zhì)改變3619夫妻爭論次數(shù)改變3520借債1000美元以上31順序生活事件發(fā)生次數(shù)壓力感分值得分21抵押被沒收3022改變工作職位2923子女離家出走2924與親戚發(fā)生糾紛2925個人杰出成就2826妻子新就業(yè)或離職2627初入學(xué)或畢業(yè)2628改變生活條件2529個人改變習(xí)慣2430與上司關(guān)系不和睦23順序生活事件發(fā)生次數(shù)壓力感分值得分31工作條件、時間改變2032遷居2033轉(zhuǎn)學(xué)2034改變休閑方式1935改變宗教活動1936社交活動改變1837借債少于1000美元1738改變睡眠習(xí)慣1639家庭聚會次數(shù)改變1540飲食習(xí)慣改變15順序生活事件發(fā)生次數(shù)壓力感分值得分41度假1342過圣誕節(jié)1243少量訴訟11調(diào)查表總得分生病和受傷的幾率抵抗力水平50——199低(9%——33%)強(qiáng)200——299中(30%——52%)中300——高(50%——86%)弱資料來源:[美]夏爾夫·馬?。骸渡钆c情緒》,戴蕓譯,37—38頁,北京,中國工人出版社,1986。注:得分解釋:美國心理學(xué)家塞里耶把緊張描述為“一種綜合表現(xiàn)狀態(tài)”。生理學(xué)上的所謂緊張是由一些有特定順序的事件造成的。某種事物對人的生理或心理造成一系列的緊張狀態(tài),而這種緊張狀態(tài)表現(xiàn)在人們身上是按一定順序和階段進(jìn)行的,這一個過程,即人們對某種壓力的緊張反應(yīng)過程,塞里耶稱之為“全身適應(yīng)性綜合癥”,也就是我們常說的應(yīng)激現(xiàn)象。根據(jù)塞里耶的觀點(diǎn),應(yīng)激反應(yīng)分三個階段:第一是“警戒反應(yīng)階段”;第二是“抵抗階段”;第三是“疲憊階段”。警戒反應(yīng)是一種生理上的復(fù)雜反應(yīng),是由塞里耶稱之為緊張源的東西激發(fā)的。根據(jù)塞里耶對緊張源的定義,緊張源就是“產(chǎn)生緊張的事物”(可能是積極的如婚禮、中彩票,也可能是消極的如喪禮、輸?shù)镁猓R坏┚o張源出現(xiàn),警戒反應(yīng)便隨之發(fā)生。警戒反應(yīng)過程從生理學(xué)上講,就是腎上腺素釋放到血液中。每當(dāng)我們興奮或恐懼的時候,我們感到心率加快。這種突然的心跳加快,就是由位于腎臟上部的腎上腺分泌腎上腺素引起的。同時也發(fā)生另外一些身體變化:呼吸變急促,血液從皮膚和內(nèi)臟流向肌肉和腦,結(jié)果手腳變涼了(手涼也是神經(jīng)緊張的標(biāo)志)。最后,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)重新分配到在緊急關(guān)頭需要做出反應(yīng)的身體的其他部位,尤其是肌肉組織。生理學(xué)家威爾特·B·坎農(nóng)所描述的“應(yīng)激反應(yīng)”相當(dāng)于塞里耶的警戒反應(yīng)的急性發(fā)作。這種極端的反應(yīng)是要個體立即決斷是“戰(zhàn)斗”還是“逃跑”。這樣做的益處是有利于保證有機(jī)體的生存,就是說面對極端危險的情況,有機(jī)體或者對抗或者逃避它。在面臨危險的時候,人類及大多數(shù)動物甚至是獅子或熊都會逃跑。另一方面,即使像家養(yǎng)的十分馴良的動物,如果被逼無奈也會兇猛地戰(zhàn)斗。坎農(nóng)的“應(yīng)激反應(yīng)”比塞里耶的“警戒反應(yīng)”要特殊和極端的多。在多數(shù)情況下,人們對緊張的體驗所用的辦法沒有坎農(nóng)描繪的那么嚴(yán)重。警戒反應(yīng)還導(dǎo)致肌肉緊張、胃酸分泌等等(正常情況下是在進(jìn)食后釋放,在緊張導(dǎo)致警戒反應(yīng)后可能在空腹?fàn)顟B(tài)下釋放,從而可能燒灼胃壁、食道和腸子上部,若一再發(fā)生,可能導(dǎo)致潰瘍)如果那個觸發(fā)警戒反應(yīng)的緊張源繼續(xù)存在,跟著就從警戒反應(yīng)階段進(jìn)入第二階段——抵抗階段。此階段,全身被動員起來積極與緊張源進(jìn)行斗爭。這個階段,如果緊張源沒消失,雖然表面上看起來身體已經(jīng)“恢復(fù)了正?!?,但身體的持續(xù)動員卻沒有停止。能源也就要耗盡。一旦人體能量被大量消耗的情況發(fā)生,“全身適應(yīng)性綜合癥”反應(yīng)(應(yīng)激反應(yīng))也就進(jìn)入最后階段——疲憊階段。到了此階段,身體越來越容易患病和發(fā)生器質(zhì)性功能障礙,與緊張有關(guān)的疾病開始出現(xiàn)。①潰瘍是一種多發(fā)病,這種疾病的比例相當(dāng)高,常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍和口腔潰瘍等。潰瘍是由于胃酸分泌過多造成的。這種疾病男性多于女性。潰瘍患者一般具有強(qiáng)烈的進(jìn)取動機(jī),往往在壓力較大的崗位上努力工作。潰瘍一般可以通過藥物和食物療法減緩或痊愈,但要想使一個患者真正擺脫潰瘍的威脅,還需要輔助以心理治療,如通過生物反饋,學(xué)會減少胃酸分泌。緊張試驗老鼠試驗:三組老鼠,A組聽到“吱”的一聲而預(yù)先知道將受到電擊;B組什么也不知道就突然受到電擊;C組能聽到“吱”的一聲,但不受到電擊。結(jié)果A組潰瘍最嚴(yán)重;B組潰瘍較輕;C組沒有發(fā)生潰瘍病。猴子試驗:每隔20秒向A、B兩只猴子進(jìn)行電擊。A猴可以通過操縱壓桿避免電擊,而B猴不能,結(jié)果,A猴得了胃潰瘍,而B猴安然無恙。實際事件:二次大戰(zhàn)期間,倫敦居民胃潰瘍和十二指潰瘍患病者空前增多,因為德國轟炸倫敦。當(dāng)人處于驚恐狀態(tài)時,會引起胃痙攣,結(jié)果使胃壁營養(yǎng)不良,抵抗力下降,而此時胃液分泌量加大,酸度增高,胃潰瘍和十二指腸潰瘍也就發(fā)生了。②頭痛頭痛,幾乎每個人都體驗過。雖然頭痛可能有腦瘤、高血壓等病癥引起,但90%以上的頭痛癥狀,最初都是由情緒因素引起的。緊張性頭痛:是由于頸部肌肉緊張帶來的,這種緊張限制了頭部血液供應(yīng)。緊張性頭痛可以由任何應(yīng)激和焦慮引起。擔(dān)心考試失敗、與他人發(fā)生矛盾,都可引起這種癥狀。周期性偏頭痛:更為嚴(yán)重?;颊呖梢赃B續(xù)數(shù)日劇烈頭痛,有時還伴有寒冷和惡心。周期性偏頭痛的身體原因是頭部動脈擴(kuò)張,但最初的致病原因則是心理因素?!芷谛云^痛患者往往敏感多疑、固執(zhí)己見,很容易煩惱、憤怒,但又習(xí)慣于將怨恨、敵意和憤怒壓抑在心里。這種想發(fā)泄又壓抑的沖突常常直接激發(fā)偏頭痛?;颊叱3J菈阂至耸⑴c氣憤之后出現(xiàn)癥狀。因此有人認(rèn)為,偏頭痛的發(fā)作,實質(zhì)上是病人以這種轉(zhuǎn)換方式公開表示自己的不滿、怨恨和憤怒等情緒。③心臟病心臟病是人類第二大疾病殺手(僅次于心血管疾?。1容^而言,男性的發(fā)病率更高。雖然心臟病可以由吸煙、高膽固醇引起,但這些原因所引起的心臟病只占總發(fā)病率的25%多達(dá)75%的心臟病患者發(fā)病的原因是性格或與性格有關(guān)的其他心理因素。性格與心臟病性格與心臟病的聯(lián)系十分明顯。心臟病學(xué)家弗雷德曼等人對3500名35—59歲的男性人員進(jìn)行了長期研究。根據(jù)研究結(jié)果,他們按照是否容易患心臟病將病人性格分成兩類:A型——極有可能患心臟??;B型——患心臟病的可能性極小。A型性格:有兩個基本特征:一是具有高度的競爭意識和動機(jī);二是有經(jīng)常的時間緊迫感。由于具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和成就意識,他們不斷為達(dá)到某種目標(biāo)而努力工作,并常常感到時間緊張。對他們來說,僅有奮斗和成就是不夠的,今天就應(yīng)該達(dá)到的目的,等到明天就太晚了。A型性格的人還充滿敵意,但他們將這種潛意識的敵意變成了同別人的不斷競爭。他們在事業(yè)上與別人競爭,打牌時也力求優(yōu)勝。若別人的節(jié)奏太慢,他們會不耐煩,并干涉別人,促使別人加快速度。上述特征的結(jié)果,使A型性格的人長期處于緊張和應(yīng)激狀態(tài),并最終成為心臟病的犧牲品。B型性格:與A型性格顯著不同,他們極少可能成為心臟病患者。弗雷德曼等人發(fā)現(xiàn),如果減少個人生活負(fù)擔(dān)和各種增加心理壓力的變化,可能使人的A型性格特征得到改善,減少患心臟病的危險。④癌癥最新的心身醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),性格與癌癥也有關(guān)系:在各種癌癥的患者之中,可以找到一個共同的心理類型,就是癌癥的共同心理背景。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn),癌癥患者在童年和青少年時代都有孤獨(dú)、寂寞的經(jīng)歷。他們的童年充滿了焦慮、不安全感和被拋棄感。為了滿足自己的安全感和被愛的需要,他們常常去取悅別人。他們的行為在別人看來非常周到、體貼,以至于別人會將他們描述為“好的難以置信的人”。然而,盡管如此,他們?nèi)猿S辛钊擞懴雍蜎]有價值的危機(jī)感。癌癥患者常常體驗到絕望的情緒。他們看不到事情改變和發(fā)展的可能性,面臨絕望時往往感到無法克服,而徒然增加自己的孤獨(dú)與寂寞。絕望情緒有時成了癌癥的直接誘因。性格特征與心身疾病著名心理學(xué)家哈斯曾經(jīng)將幾種主要的心身疾病與性格特征的聯(lián)系做過總結(jié),從他的總結(jié)中我們可以看到另外幾種常見的心身疾病同性格的關(guān)系:疾病性格特點(diǎn)潰瘍依賴;敵意被壓抑;感情受挫;雄心勃勃;有魄力偏頭痛追求盡善盡美;死板;好爭;嫉妒心臟病忙碌;好勝;好爭;急躁;善于把握環(huán)境高血壓好高騖遠(yuǎn);憤怒被壓抑;聽話哮喘過分依賴;幼稚;希望被別人照顧結(jié)腸炎聽話;帶有強(qiáng)迫性;抑郁;心情矛盾;吝嗇3.人格障礙人格障礙:也叫病態(tài)人格。與神經(jīng)癥與精神病不同的是,人格障礙基本是單純的外顯行為障礙,因此患者無“患”——幾乎不引起患者本人的情緒痛苦,真正的受害者是患者周圍的其他人與社會。人格障礙主要有三類:(1)吸毒或酗酒成癮以及性行為異常;(2)以某種優(yōu)勢人格傾向為特征的病態(tài)人格;(3)反社會人格。1.吸毒、酗酒、性行為異常等各種異常的行為很多東西能使人上癮,如吸毒、酗酒、偷盜、賭博等等,他們把這些行為看得比工作、食物還重要,甚至不顧觸犯法律。他們的目的很簡單:就是為了“過癮”。2.病態(tài)人格指的是具有某種實際上妨礙患者本人社會適應(yīng)的優(yōu)勢人格傾向的一種人格特征。常見的病態(tài)人格有:(1)偏執(zhí)型人格特點(diǎn)是:對別人高度不信任,嫉妒別人,并常常因為自己的缺點(diǎn)而譴責(zé)別人。往往對別人要求過高,很難與別人相處。(2)精神分離型人格特點(diǎn)是:情緒生活十分膚淺,他們往往退縮和孤獨(dú),對別人沒有興趣。(3)強(qiáng)迫型人格特點(diǎn)是:具有自制力,一向遵從一定的行為規(guī)則和良心,難越雷池一步;往往過于注重行為的恰當(dāng)性,工作極為刻苦,很難放松。(4)自戀型人格特點(diǎn)是:過分自我關(guān)心,往往以自己為中心、自私自利。(5)爆發(fā)型人格特點(diǎn)是:常常有無法控制的脾氣爆發(fā),易激動、富有進(jìn)攻性,發(fā)作時行為與平時大相徑庭。(6)不穩(wěn)定型人格特點(diǎn)是:情緒變化無常,難以預(yù)測。(7)被動型人格分為兩種:被動依賴、被動攻擊。被動依賴型人格特點(diǎn)是:極端依賴別人,完全不能自立,一切滿足都仰仗別人。被動攻擊型人格特點(diǎn)是:也依賴別人,但他們對自己依賴的人有敵對情緒,并將依賴同這種情緒聯(lián)系到一起。(8)不充分型人格特點(diǎn)是:不能充分應(yīng)付日常生活的各種要求與應(yīng)激性事件。精力不足,不能保持穩(wěn)定的人際關(guān)系,與別人難以和睦相處。3.反社會人格反社會人格:也叫社會病態(tài)人格。具有這種人格的人,完全不考慮別人,對自己的任何行為都沒有絲毫的自責(zé)。完全沒有良心的概念,對別人沒有任何正常的責(zé)任感,可以毫不猶豫、毫無內(nèi)疚地說謊、欺騙、偷盜、行兇。一向放縱自己,不管自己行為的后果對別人有什么傷害。沒有正常的自省力。很容易受挫折,并往往以暴力行動來發(fā)泄自己的不滿。社會病態(tài)心理個體病態(tài)心理是個體心理和行為異常(心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)),而社會病態(tài)心理是群體心理和行為的異常。后者的異常是指群體的行為有反社會性,違背社會公認(rèn)的行為規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn),損害國家、社會、他人的利益。而這一群體的個體并不是心理變態(tài)者,也不是精神病人或人格障礙。社會病態(tài)心理的特征:異常性。群體性:數(shù)量上是某一階層的人群,或幾個階層的人群,甚至帶有全民性。流行性:像時尚一樣,來也匆匆,去也匆匆。無意識性:不知不覺染上,不以為恥反以為榮,甚至把沒毛病的人看作不正常。普遍性:所有時代、國家、社會都有。當(dāng)前我國社會病態(tài)心理現(xiàn)象:物欲化:重物質(zhì),輕精神。一切向錢看,貪得無厭,認(rèn)錢不認(rèn)人,無理性、無良知、無理想。粗俗化:向原始的方向復(fù)歸。高雅、規(guī)矩、安分守己難。行為粗俗、庸俗、媚俗、惡俗、荒唐行為大行其道。做壞事一點(diǎn)不臉紅,不同流合污的人反被視為異類而難以生存(如貪官群體)。冷漠化:靈魂的癱瘓。人與人之間缺乏同情、真情、幫助,見義不為、見死不救,社會離心力大。躁動化:情緒化和非理性。人們的行為表現(xiàn)出非常強(qiáng)的浮躁性、功利性、情緒性、盲目性和虛幻性。無責(zé)任化:無興趣、無所謂、無意義。沒有負(fù)責(zé)任的觀念,表現(xiàn)為對什么也不感興趣,什么都不當(dāng)回事,看破紅塵,人生如戲。浮夸虛假化:弄虛作假,吹牛成風(fēng),對上是欺和吹,對下是瞞和騙。吹、蒙、騙盛行。——沙蓮香:《中國社會文化心理》,225,北京,中國社會出版社,1998。(三)心理障礙的治療方法很多,主要討論幾種主要的心理障礙療法:身體療法、個體心理療法、團(tuán)體心理療法、行為療法。1.身體療法主要用于障礙最嚴(yán)重的患者,他們同現(xiàn)實世界的接觸已經(jīng)降到了最低限度?;加袠O度的抑郁、焦慮和定向障礙。一般無法用治療者與患者相互交流的方法治療,也無法讓患者理解談話意義?!\(yùn)用心理療法很難治療這類患者。因此,治療轉(zhuǎn)向了身體,期望通過身體治療使患者增加對現(xiàn)實的意識和能夠?qū)ΜF(xiàn)實世界發(fā)生反應(yīng),由此使患者變得有可能接受心理治療。主要有休克療法、藥物療法、精神外科手術(shù)。(1)休克療法是以電擊或藥物使患者休克,使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的身體痙攣和一時的意識喪失。這是一種極端的、有潛在危險的治療方法,但對于某些病例,在其他治療方法都不能令人滿意時,它常常是有效的。(2)藥物療法20世紀(jì)50年代以來,新藥為心理障礙的治療帶來了革命,以前的瘋?cè)嗽含F(xiàn)在的精神病院變得比較安靜,也容易管理了。由于藥物的使用,患者的暴力行為遠(yuǎn)比以前少。主要有三大類藥物:抗精神病類藥物、抗焦慮類藥物、抗抑郁類藥物。前兩類俗稱安寧技獲鎮(zhèn)靜劑。后一類俗稱興奮劑,其作用是恢復(fù)人的活力。(3)精神外科手術(shù)就是對大腦進(jìn)行外科手術(shù),將大腦的額葉同其他控制情緒的部位切開。這是一種最后的措施,只用于治療有長期病史,并且其他一切治療方法都沒有效果的患者,包括某些嚴(yán)重的抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥以及精神分裂癥患者。2.個體心理療法與身體療法不同,心理療法試圖直接解決患者的情緒問題,消除他們心理與行為異常的原因,使患者恢復(fù)病前的心理健康水平。因此,心理療法可以充根本上治愈心理障礙。心理療法采取的途徑有兩條:一是消除心理障礙的情緒根源;二是幫助患者現(xiàn)實地適應(yīng)自己的心理欠缺。個體心理療法有很多種,這里介紹兩種:一是弗洛伊德的精神分析療法(另外:社會工作的社會——心理療法):認(rèn)為一切心理障礙的根本原因,都可以在童年時期的心靈創(chuàng)傷中,在人們意識經(jīng)驗覺察不到的無意識深處的沖突中找到。如果引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)和正視這些無意識深處的沖突,就可以達(dá)到治療的目的。二是羅杰斯的案主中心療法:不探索個體的無意識和童年經(jīng)驗,而只強(qiáng)調(diào)當(dāng)前的自覺的意識情緒,注重目前的自我體驗。認(rèn)為,引導(dǎo)患者達(dá)到自我醒悟,相信自己能夠解決自己的問題,心理障礙就可以消除。3.團(tuán)體心理療法個體心理療法雖然有效,但限制也很明顯:效率上,不能適應(yīng)治療大量患者的需要;消費(fèi)上,費(fèi)用太高。因此,團(tuán)體治療得到了發(fā)展。團(tuán)體心理療法有經(jīng)濟(jì)和效率上的長處,而且團(tuán)體背景也為良好的人際關(guān)系適應(yīng)創(chuàng)造了條件?!@點(diǎn)尤其重要,因為心理障礙的主要原因之一,就是難以與人相處,具有遠(yuǎn)離別人和拒絕別人的情緒。典型的心理治療團(tuán)體,是由6——12名患者外加一名治療者組成的,患者一般有類似或有關(guān)的問題。治療會見每次約1小時,在舒適的環(huán)境中進(jìn)行,會見時大家圍坐一圈。治療時,治療者的角色是非指導(dǎo)性的,他只起調(diào)節(jié)和促進(jìn)團(tuán)體活動的作用。他不是以權(quán)威的姿態(tài)出現(xiàn),不提供建議,不指引患者怎樣處理自己的問題,甚至不直接回答患者的提問而是反過來將問題交給團(tuán)體成員,由他們自己去回答。治療會見不長時間后,團(tuán)體成員彼此之間的談話就會多于他們同治療者的談話。在治療者的調(diào)節(jié)下,患者會彼此探問與障礙有關(guān)的動機(jī)和情緒,探討問題的根源和應(yīng)付辦法。團(tuán)體成員會從自己的角度對某一患者的問題提出新的理解和解釋,這常常是患者從未想到過的?!@樣,團(tuán)體成了參與者自己的權(quán)威,也成了建議和支持的來源。在進(jìn)行討論時,治療者也會以團(tuán)體成員的平等身份提供大家可能想不到的理解和解釋,其談話方式是非權(quán)威、非指導(dǎo)性的。此外,治療者還引導(dǎo)團(tuán)體討論不要過多集中于同一個問題或者同一個患者,使討論自然轉(zhuǎn)入新的問題或另一位患者。在治療過程中,一旦團(tuán)體成員之間坦誠、信任和相互支持的氣氛建立起來,他們會沒有顧慮地暴露自己的問題、自己的恐懼和焦慮。另一方面,他們對別人的暴露,也會表現(xiàn)出高度理解。隨著導(dǎo)致人們障礙的情緒得到暴露和為別人所理解,隨著人們逐步了解到自己的言行對別人的真實影響是什么,了解到自己坦白而真實地表現(xiàn)自己會引起別人怎樣的反應(yīng),患者會逐步達(dá)到真正的自我接納,并學(xué)會正確處理自己的問題。4.行為療法主要由行為主義派生出來,其原理和成果直接源于巴甫洛夫的條件反射研究、華生的行為主義理論、斯金納的操作條件反射理論等。行為療法著眼于人的外顯行為,而不強(qiáng)調(diào)人格改造。行為療法的支持者認(rèn)為,患者所面臨的真正問題是變態(tài)行為本身,導(dǎo)致人們適應(yīng)困難的,正是這些行為,如果治愈這些行為,就可以讓患者重新恢復(fù)正常的適應(yīng)。如人群恐懼癥患者,一旦恐懼行為表現(xiàn)得到消除,就可以外出到大規(guī)模的人群中去而不感到恐懼。運(yùn)用最廣泛的五種行為治療技術(shù)是:積極強(qiáng)化、消退、系統(tǒng)脫敏、嫌惡療法、模仿。(1)積極強(qiáng)化積極強(qiáng)化的基本原理:每當(dāng)患者行為正常時就給與獎勵或強(qiáng)化,而每當(dāng)他們行為異常時,就不去注意他們。——這樣,人們就會越來越多地表現(xiàn)出正常行為,使不希望看到的行為得到矯正。如訓(xùn)練海豚表演。矯正人的行為也是如此:不理睬不希望看到的行為,注意、關(guān)心希望看到的行為,以此作為獎勵,久而久之,希望看到的行為會逐漸增加。(2)消退對于某種行為不加注意,忽視,可以使該行為減少,這就是退化。如:孩子摔跤后大哭,父母不與理睬,就可以使該行為減少。同樣,孩子可能在地上打滾哭鬧以迫使父母滿足其要求,父母如果不理睬這種行為,就可以使該行為較少甚至消失。(3)嫌惡治療采用懲罰性的厭惡刺激來減少或消除某些適應(yīng)不良的行為。適用于戒除不良習(xí)慣如酒癖、煙癖、藥癖等不良行為的矯正治療。如:我國傳統(tǒng)的使6——7歲戀母乳的幼兒斷奶,成人往往在乳頭上涂黃連或難看的顏色,使幼兒生畏,達(dá)到斷奶的目的。讓酗酒者飲用含有鋰的酒,造成惡心的感覺等等。其治療方法是,當(dāng)患者出現(xiàn)某種行為時,就馬上給予一個厭惡刺激,從而減少該行為。(4)系統(tǒng)脫敏是逐步降低患者對某些事物或情境的敏感性,使他們與這些事物與情境相聯(lián)系的焦慮消失,恢復(fù)正常的反應(yīng)的技術(shù)。系統(tǒng)脫敏適用于恐怖癥以及與恐怖有關(guān)的神經(jīng)癥如強(qiáng)迫癥。沃爾普曾經(jīng)做過這樣的實驗:一個怕貓的男孩,看見貓在10米外便害怕、躲避。在他吃飯時,讓貓逐漸接近他,這樣,男孩能忍受貓與他的距離在不斷縮短?!ㄟ^肌肉的放松達(dá)到生理和心理上的放松,最終可以導(dǎo)致焦慮、恐懼情緒被抑制。開始使案主接近能引起微弱焦慮、恐懼的刺激,然后,讓其放松,由于放松對焦慮、恐懼的抑制作用,一般也能忍受。然后逐漸加大刺激,又通過案主放松達(dá)到對焦慮、恐懼的抑制……。經(jīng)過多次反復(fù),引起焦慮和恐懼的刺激失去作用,案主的恐怖癥狀隨即消失。系統(tǒng)脫敏三程序:肌肉放松,建立恐怖(焦慮)層次量表,脫敏治療。①肌肉放松訓(xùn)練②建立恐怖(或焦慮)層次量表列出所有使案主感到恐怖(或焦慮)的事件,并報告出他對每一件事件感到恐怖(或焦慮)的主觀程度?!捎弥饔^感覺尺度來度量。如:(尺度一般從0——100)0255075100
平靜輕度恐懼中度恐懼高度恐懼極端恐懼將患者(案主)報告出的恐怖(或焦慮)事件按等級程度由小到大順序排列。以考試恐懼為例:一個害怕考試的學(xué)生懼怕考試的主觀等級的最后排列見下表(一般等級層次以6——10個為宜):事件SUD考試前一周想到考試時20考試的前一天晚上想到考試時25走在去考場的路上30第一遍看考試卷子時70和其他人一起坐在考場中想著不能不進(jìn)行考試時80放松和制定焦慮量表兩步可以作為作業(yè)由案主自己回家去做,再次會談時,工作者一定要認(rèn)真檢查,注意等次分?jǐn)?shù)的排列情況。③脫敏系統(tǒng)脫敏練習(xí)準(zhǔn)備工作:放松訓(xùn)練,建立恐怖(焦慮)等級量表。脫敏三步·放松··想象脫敏工作者做口頭描述,案主進(jìn)行想象從等級層次量表中最低的一個恐懼(焦慮)事件開始,如從考前一周想到考試的事件開始(事先要告訴案主:當(dāng)他能夠清楚地想象此事件時,便伸出右手的一個手指向工作者示意)。讓案主保持這種想象30秒左右?!ぁぁねV瓜胂笞尠钢鲌蟾娲藭r感到主觀恐懼的等級分?jǐn)?shù)(如恐懼度下降,從20分下降到10分)(5)模仿很多生活中的行為或態(tài)度,都是通過模仿而學(xué)到的,兒童尤其如此。我們可以通過模仿學(xué)習(xí)到某些行為和態(tài)度,通過同樣的方式,也可以改變已有的變態(tài)行為或重新學(xué)習(xí)新的行為。模仿,是行為療法中消除恐怖癥和其他一些焦慮反應(yīng)的十分有效的技術(shù)。如,對于恐蛇癥患者,可以讓他們觀看別人怎樣逐步接近、觸碰、玩弄蛇,可以很好地消除他們對于蛇的過敏反應(yīng)。(恐蟲癥也是如此)在實際治療中,模仿技術(shù)常常與系統(tǒng)脫敏法結(jié)合使用。四.如何維護(hù)員工的心理健康
(一)對心理疾病應(yīng)有的認(rèn)識從心理健康觀點(diǎn)看,人們應(yīng)該形成以下基本認(rèn)識:1.心理疾病是可以治療的如果有人不行患有某種心理疾病,首先應(yīng)該堅信,只要遵從心理治療者的指導(dǎo),心理疾病是可以治好的。2.心理疾病是可以預(yù)防的長期焦慮是形成心理異常的主要原因,而焦慮又是由挫折和沖突引起的。3.心理疾病并非可恥之病所謂失常,只是在某些行為上有偏差的程度之分,并不種類之別。嚴(yán)格而言,任何人在某時某地都可能有某種程度的失常表現(xiàn),而且任何人也無法預(yù)料自己將來是否會遇到挫折而導(dǎo)致心理失常。(二)怎樣知道自己是否需要心理學(xué)家的幫助我們可以通過比較自己與理想個性模式之間的差異和通過一些自我測驗,可以對自己的心理健康狀況進(jìn)行大概的評判,并明確了解自己是否具有心理問題,是否需要心理學(xué)家的專門幫助。1.理想個性的特點(diǎn)理想個性的基本面貌和輪廓:(1)一般適應(yīng)能力適應(yīng)性靈活性把握環(huán)境的能力適應(yīng)和對付變化多端的世界的能力闡明目的,并完成目的的能力成功的行為順利改變行為的能力(2)自我滿足的能力生殖性欲適度滿足個人需要對日常生活感到樂趣行為的自然性放松片刻的感覺(3)人際間各種角色的扮演完成個人社會角色行為與角色一致社會關(guān)系的適應(yīng)行為受社會的贊同與他人相處的能力參與社會活動利用切合實際的幫助穩(wěn)定的職業(yè)工作和愛的能力(4)智能能力知覺的準(zhǔn)確性心理功能的有效性認(rèn)知的適當(dāng)機(jī)智合理性接觸現(xiàn)實解決問題的能力智力對人類經(jīng)驗的廣泛了解和深刻的理解(5)對他人積極的態(tài)度利他主義關(guān)心他人信任喜歡他人待人熱情與人親密的能力感情移入(6)創(chuàng)造性對社會的貢獻(xiàn)主動精神(7)自主性情感的獨(dú)立性同一性自力更生一定的超然(8)完全成熟自我實現(xiàn)個人成長成熟的而不是自相矛盾的動機(jī)自我利用具備把握沖動、能量和沖突的綜合能力保持一致性(9)對自己的有利態(tài)度控制感任務(wù)完成的滿足自我接受,自我認(rèn)可自尊面對困難,解決問題充滿信心積極的自我形象擺脫了自卑感幸福感情緒與動機(jī)的控制對挫折的耐受性把握焦慮的能力道德勇氣自制力對緊張的抵抗道義良心誠實2.心理健康自我測驗為幫助人們及時發(fā)現(xiàn)不正常的情緒反應(yīng),防止人們因這些不正常反應(yīng)的不到及時的治療而付出更大的心理代價,美國心理學(xué)家奧伯里編制了一份簡單的心理健康自我測驗:(1)碰到如工作會晤或陌生人眾多的集會這樣的新場合,你會擔(dān)心對自己不利嗎?A.始終B.經(jīng)常C.偶爾*D.很少或從未有過*(2)別人要求你做某些不愿做的事情,如幫助朋友照看小孩或加班工作等,你會果斷回絕嗎?A.始終或大部分時間*B.經(jīng)常*C.偶爾D.很少或從未有過*(3)如你因某事(如配偶因故回家晚了)發(fā)了脾氣,事后想想是不是后悔,感到發(fā)那么大脾氣是在不值得?A.始終或大部分時間B.經(jīng)常C.偶爾*D.很少或從未有過*(4)你和朋友相聚時,你提出建議,譬如去飯店會餐或去看電影,朋友們會聽從嗎?A.始終或大部分時間*B.經(jīng)常*C.偶爾D.很少或從未有過(5)你碰到一件事情,譬如買一件新衣服或如何消磨星期天總是猶豫不決嗎?A.始終或大部分時間B.經(jīng)常C.偶爾*D.很少或從未有過*(6)把你帶到集體活動中去,你會遲疑嗎?如在聚會時你會不會感到孤獨(dú)?A.始終或大部分時間B.經(jīng)常C.偶爾*D.很少或從未有過*(7)你是不是每次都要得到別人的允許或鼓勵,才動手做日常事務(wù)或在家燒飯之類的事情?A.始終或大部分時間B.經(jīng)常C.偶爾*D.很少或從未有過*(8)別人欺騙或捉弄你時,如用打擊你來抬高他自己,你會不愉快嗎?A.始終或大部分時間*B.經(jīng)常*C.偶爾D.很少或從未有過(9)你對自己的親屬感到滿意嗎?A.始終或大部分時間*B.經(jīng)常C.偶爾*D.很少或從未有過(10)參加工作會晤或集會之前,你要喝一點(diǎn)酒或服用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑來增強(qiáng)信心嗎?A.始終或大部分時間B.經(jīng)常C.偶爾*D.很
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