腎內(nèi)科三基考試試題附答案

腎內(nèi)科三基考試試題及答案1.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是()A.綠膿細(xì)菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌(正確答案)D.鏈球菌2.尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是()A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染(正確答案)D.直接感染3.做尿細(xì)菌培養(yǎng)的尿液應(yīng)在()內(nèi)送檢A．30分鐘B.1小時(shí)(正確答案)C.2小時(shí)D.3小時(shí)4.可通過(guò)人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血，是指健康成人一次失血量不超過(guò)()ml。A.600ml(正確答案)B.400mlC.800mlD.1000ml5.尿路感染最主要的易感因素()A．留置導(dǎo)尿管B．尿道口離肛門(mén)近而易被細(xì)菌污染C．尿路梗阻和尿流不暢(正確答案)D．機(jī)體抵抗力低下6.某患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐,首先應(yīng)考慮患者出現(xiàn)()？A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.溶血反應(yīng)C.急性肺水腫D.細(xì)菌污染反應(yīng)7.醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因()A．長(zhǎng)期臥床B．留置導(dǎo)尿管(正確答案)C．膀胱沖洗D．膀胱內(nèi)注射8.某患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀.該患者因輸血發(fā)生了()反應(yīng)。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)(正確答案)D.急性肺水腫9.輸血注意事項(xiàng)的敘述,錯(cuò)誤的是()？A.輸血時(shí)須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸入的血液內(nèi)可根據(jù)需要加入藥品(正確答案)C.如用庫(kù)存血,必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量D.如果發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血10.一次輸血不應(yīng)超過(guò)()？A.8hB.4h(正確答案)C.2hD.6h11.出血輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取哪些措施()A、應(yīng)立即減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,得報(bào)后,輸血科人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄(正確答案)B、先報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行C、只要搶救到位就行E、搶救的同時(shí)告知患者家屬12.交叉配血試驗(yàn)中受血者的標(biāo)本必須是輸血前()天之內(nèi)的?A：一周B：五天C：三天(正確答案)D：一天13.下列哪個(gè)人群最易發(fā)生尿路感染()？A青年男性B嬰幼兒女性C老年男性D妊娠期婦女(正確答案)14.預(yù)防泌尿系感染的方法是()。A.保持會(huì)陰部衛(wèi)生(正確答案)B.長(zhǎng)期鍛煉C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.常服抗生素E.戒煙酒答案解析：泌尿系感染的預(yù)防方法:多飲水，保證足夠的尿量和排尿次數(shù)；經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔；盡量避免導(dǎo)尿等。故選A。15.冷沉淀每袋之間需要用()沖管?A生理鹽水(正確答案)B5%葡萄糖C10%葡萄糖D以上均可16.患者女，60歲。近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎，最適宜的口

服藥物是()A.紅霉素B.氧氟沙星(正確答案)C.甲硝唑D.氨芐西林E.碳酸氫鈉答案解析：膀胱炎通常是急性細(xì)菌感染所致，女性多發(fā)。臨床發(fā)病突然，有尿頻、尿急、尿痛，部分病人可有排尿時(shí)燒灼感和出現(xiàn)終末血尿。治療通常以頭孢類(lèi)和喹諾酮類(lèi)(氧氟沙星)抗生素多見(jiàn)，可以適當(dāng)口服碳酸氫鈉堿化尿液。故選B17.靜脈輸血速度遵循的()原則。A先慢后快(正確答案)B勻速C先快后慢D先慢后慢18.服用磺胺類(lèi)藥物治療尿路感染時(shí)，加服碳酸氫鈉的作用是()A.抗炎B.增加尿量C.堿化尿液(正確答案)D.保護(hù)尿路黏膜E.增加腎血流量答案解析：磺胺類(lèi)藥物容易在尿道中形成結(jié)晶堵塞尿道，需要服用碳酸氫鈉堿化尿液，使其容易溶解，并隨尿液排出體外。使用磺胺藥物時(shí)要多喝水，增加排尿，如果飲水量不足，尿量少，藥物在尿中濃度高，容易在腎臟析出磺胺結(jié)晶，可引起腰痛、血尿等。故選C19.腎盂腎炎患者住院后，護(hù)士囑其多飲水，目的是()A.增加血容量B.降低體溫C.沖洗尿路(正確答案)D.減少藥物不良反應(yīng)E.增加食欲答案解析：腎盂腎炎患者盡量多攝入水分，才能有尿量增加的效果，才能達(dá)到?jīng)_洗膀胱、尿道的目的，從而減輕尿路刺激癥狀。即選項(xiàng)C是正確的。20.輸血結(jié)束后()小時(shí)要有針對(duì)輸血的觀察記錄。A、1小時(shí)B、5小時(shí)C、4小時(shí)(正確答案)D、2小時(shí)21.同時(shí)需要輸注多品種的血液時(shí)，應(yīng)最先輸注()A、冷沉淀B、血漿C、紅細(xì)胞D、血小板(正確答案)22.長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)輸血者，每()小時(shí)更換輸血器一次。A、2小時(shí)B、4小時(shí)(正確答案)C、24小時(shí)D、8小時(shí)23.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是()。A發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B溶血反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)24.輸血記錄要求評(píng)估時(shí)間點(diǎn)不包括（

）輸血前輸血開(kāi)始時(shí)輸血后15分鐘輸血畢15分鐘(正確答案)25.冷藏血一經(jīng)出庫(kù)必須在（

）內(nèi)輸注30分鐘(正確答案)1小時(shí)1.5小時(shí)2小時(shí)26.患者女，27歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛(+)。下列指導(dǎo)對(duì)其不適合的是()A.多飲水B.保持排便通暢C.保持外陰清潔D.禁用盆浴E.經(jīng)常預(yù)防性使用抗菌藥物(正確答案)答案解析：患者有膀胱刺激征陽(yáng)性，考慮尿路感染。在護(hù)理過(guò)程中要多飲水，保持大便通暢，保持外陰清潔和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但預(yù)防性使用抗菌藥可以引起菌群失調(diào)，是不可取的。因此選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。27.尿路刺激征包括()A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿不盡E.以上都是(正確答案)28.適合急性腎盂腎炎病人的飲食需要是()高脂肪、高蛋白飲食高脂肪、多維生素、多飲水高脂肪、高糖、高維生素飲食高脂肪、高熱量、高鈣飲食清淡富有營(yíng)養(yǎng)、多種維生素飲食、多飲水(正確答案)29.大量輸注庫(kù)存血時(shí)易發(fā)生()A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀(正確答案)30.血液制品的輸注順序是()1、血小板，冷沉淀，新鮮血，庫(kù)血(正確答案)2、血小板，新鮮血，庫(kù)血，冷沉淀3、新鮮血，庫(kù)血，冷沉淀，血小板4、庫(kù)血，冷沉淀，血小板，新鮮血31.對(duì)輸血患者的監(jiān)測(cè)，應(yīng)在以下哪些時(shí)間點(diǎn)()A.輸血開(kāi)始時(shí)(正確答案)B.輸血開(kāi)始15分鐘(正確答案)C..輸血開(kāi)始20分鐘D.輸血每小時(shí)(正確答案)E.輸血結(jié)束時(shí)(正確答案)F.輸血30分鐘32.尿路感染多見(jiàn)于()A．育齡女性(正確答案)B.免疫力低下者(正確答案)C.老年人(正確答案)D.年輕男性33.尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集方法()A．取清晨第一次尿液(正確答案)B．取中段尿(正確答案)C．停用抗生素3天后留取(正確答案)D．1h內(nèi)送檢作細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)34.膀胱刺激癥的臨床表現(xiàn)()A.尿頻(正確答案)B.尿急(正確答案)C.尿痛(正確答案)D.下腹部不適(正確答案)35.三查八對(duì)中三查包括哪些？()A、血液質(zhì)量、(正確答案)B、血袋號(hào)C、輸血裝置(正確答案)D、血液有效期(正確答案)E、血型36.下列哪項(xiàng)情形，一律不得發(fā)取血：()標(biāo)簽破損、字跡不清(正確答案)血袋有破損、漏血(正確答案)血液中有明顯凝塊(正確答案)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒(正確答案)37.安全輸血流程()A、采血(正確答案)B、取血(正確答案)C、輸血(正確答案)D、化驗(yàn)血38.正常情況下，機(jī)體抗病能力強(qiáng)并不易引起尿感，這與()有關(guān)。A．尿液的沖刷作用(正確答案)B．尿路黏膜的殺菌能力(正確答案)C．尿液不利于細(xì)菌生長(zhǎng)(正確答案)D．男性前列腺的殺菌作用(正確答案)39.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)癥()A

貧血或低蛋白血癥(正確答案)B

消瘦C

重癥感染(正確答案)D

凝血機(jī)制障礙(正確答案)40.留置導(dǎo)尿感染的原因包括()A.導(dǎo)尿時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)(正確答案)B.導(dǎo)尿管表面生物膜的作用(正確答案)C.留置導(dǎo)尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(正確答案)D.留置導(dǎo)尿期間排尿操作不當(dāng)(正確答案)E.不合理的膀胱沖洗(正確答案)答案解析：A.導(dǎo)尿時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)B.導(dǎo)尿管表面生物膜的作用C.留置導(dǎo)尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.留置導(dǎo)尿期間排尿操作不當(dāng)E.不合理的膀胱沖洗41.急性腎盂腎炎抗菌藥物使用療程通常為7天。對(duì)錯(cuò)(正確答案)42.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存12h。對(duì)錯(cuò)(正確答案)43.血液輸注及時(shí)，血液出庫(kù)后40分鐘內(nèi)輸注，4小時(shí)內(nèi)輸注完畢。對(duì)錯(cuò)(正確答案)44.根據(jù)感染發(fā)生的部位，可分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎）。對(duì)(正確答案)錯(cuò)45.一般情況下，成人輸血速度為60-80滴/分。對(duì)錯(cuò)(正確答案)46.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同獻(xiàn)血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。對(duì)(正確答案)錯(cuò)47.患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。對(duì)(正