復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是一種最常見的口腔黏膜疾病，其患病率居口腔黏膜病之首。。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍特點是以口腔各部位反復(fù)發(fā)作的潰瘍?yōu)樘卣?，不伴有其他疾病體征，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征，潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等角化差的部位，灼痛難忍，嚴重者可以波及咽部黏膜。有些患者隨著病程的延長，潰瘍面積增大，數(shù)目增多，疼痛加重，愈合期延長，間隔期縮短等，嚴重影響進食和說話。在人群中患病率一般認為超過10%，可以發(fā)生于男女老幼，以中青年最多見復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床表現(xiàn)潰瘍初起為很細的小斑點，伴有灼熱不適感，然后逐漸擴大為直徑2～3mm或更大的淺潰瘍。潰瘍微微有些凹陷，表面有一層淡黃色的假膜覆蓋，潰瘍周圍的黏膜由于充血而呈紅暈狀，灼痛明顯。當接觸有刺激性的食物時疼痛更加劇烈。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作有自限性和周期性，一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不經(jīng)特殊治療約7～10天可自行愈合，潰瘍間歇期長短不等(從幾天到數(shù)月)，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因病因目前病因不明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與免疫有著很密切的關(guān)系，有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷，有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)，其次是與遺傳有關(guān)系，在臨床中，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有明顯的家族遺傳傾向，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作常常還與一些疾病或癥狀有關(guān)，比如消化系統(tǒng)疾病(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、慢性或遷延性肝炎、結(jié)腸炎等。貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等均對人體免疫力有一定影響。隨著多種因素的活躍、交替、重疊等綜合作用，也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療1.治療原則因病因不明確，故無特效治療方法，主要是去除誘因、增強體質(zhì)、對癥治療，以緩解疼痛，防止感染，促進愈合，提高機體免疫力，防止復(fù)發(fā)為主要治療目的。2.治療方法復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以局部治療為主，必要時輔以全身治療。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)(1)局部治療，以消炎、止痛、促進潰瘍愈合、縮短潰瘍期為主要原則。①消炎類藥物：包括藥膜、軟膏、含漱液、含片、散劑、超聲霧化劑等。常用的活性成分和制劑有氯己定含漱劑、西地碘含片、甲硝唑口頰片、甲硝唑含漱劑、地塞米松粘貼片、碘甘油等。②止痛類藥物：0.5%鹽酸達克羅寧、1%普魯卡因、2%利多卡因等。③消毒防腐類藥物：用10%硝酸銀、50%三氯醋酸、95%乙醇、8%氯化鋅等燒灼潰瘍，能使蛋白凝固，形成假膜，促進愈合。④局部封閉：用曲安奈德或醋酸潑尼松龍混懸液加等量的2%利多卡因，每個潰瘍面點5～10mg，適于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍。潰瘍下局部浸潤，每周1～2次。⑤理療：通過激光、微波治療，有減少滲出、促進愈合的作用。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)

(2)全身治療以對因治療、控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、促進愈合、延長間歇期為主要原則?？勺们槭褂媚I上腺皮質(zhì)激素(如潑尼松)及其他免疫抑制劑或免疫增強劑(如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑)使用中成藥：可外敷冰硼散、養(yǎng)陰生肉膜、爽口托瘡膜等，有清熱泄毒、收斂生肌的作用，用時取藥膜貼于瘡面，一日2～3次。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)(3)中醫(yī)藥治療可分為局部治療和全身治療。局部治療：可用養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜、冰硼散等。全身治療：實火型口瘡可用清胃散、導(dǎo)赤散等；虛火型口瘡宜用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。(4)預(yù)防尋找誘因，避免刺激，調(diào)整情緒。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)治療口腔潰瘍的常用非處方制劑與用法（1）維生素B2片：規(guī)格5mg，10mg。用法用量：口服，一次5～10mg，一日10～35mg；數(shù)日后減為補充膳食所需量，每日1～4mg。（2）維生素C片：規(guī)格25mg，50mg，100mg。用法用量：口服，一次100～200mg，一日3次。至少服2周。（3）甲硝唑制劑：0.5%甲硝唑含漱劑，早、晚刷牙后含漱，一次15～20ml，一日2～3次，連續(xù)5～10日為1個療程。

另甲硝唑口頰片可夾于牙齦與齦頰溝間含服，于三餐后含服，臨睡前加含1片，連續(xù)4～12日。（4）復(fù)方氯己定含漱劑：其中所含葡萄糖酸氯己定為廣譜殺菌藥，甲硝唑具有抗厭氧菌作用。用法：早晚刷牙后含漱。一次10～15ml(一瓶蓋)。5～10日為一療程。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)（5）西地碘含片：可直接鹵化細菌的體蛋白，殺菌力強，對細菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強的殺菌作用。規(guī)格：1.5mg。含服一次1～2片，一日3～5次，用于口腔潰瘍、白色念珠菌感染性口炎、糜爛型扁平苔蘚等。（6）醋酸地塞米松貼片：具有很強的抗炎作用，降低毛細血管的通透性，減少炎癥的滲出。用量較小而作用直接、持久，可促進潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得超過1周。治療口腔潰瘍的常用非處方制劑與用法復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)(1)甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，偶見有頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少，停藥后可迅速恢復(fù)。長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。(2)氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺失調(diào)，兒童和青年偶可發(fā)生口腔無痛性淺表脫屑損害。(3)一般牙膏中均含有陰離子表面活性劑，與氯己定可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯己定含漱劑后至少需間隔30min后才可刷牙。(4)西地碘有輕度刺激感，口含后偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴(發(fā)生率約2%)，對碘過敏者禁用。治療口腔潰瘍用藥注意事項復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)(5)頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。(6)治療口腔潰瘍藥早期及時使用，可以縮短愈合時間。如果口腔潰瘍超過半個月不能自愈，或好發(fā)于同一部位，要到醫(yī)院及時檢查和診治，絕對不能大意。因為此時可能是結(jié)核性潰瘍或癌性潰瘍。治療口腔潰瘍用藥注意事項復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥指導(dǎo)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍生活指導(dǎo)藥物治療口腔潰瘍的同時要養(yǎng)成良好飲食和生活習(xí)慣，對口腔潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)起到舉足輕重的作用。(1)平時要注意保護口腔衛(wèi)生，少吃煙熏、腌制、燒烤、油炸和油膩食物，不吃辛辣刺激食物及熱性食品如辣椒、生蔥、生姜、大蒜、煙、酒、羊肉等。飲食多樣化，多吃蔬菜、水果。(2)生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。保持大便通