心腦血管疾病患者血清總膽汁酸與血脂分析

心腦血管疾病患者血清總膽汁酸與血脂分析李艷;扈昕虹;袁忠海;侯毅鞠;郭素紅【摘要】目的探討在心腦血管疾病中血清總膽汁酸水平變化的臨床意義.方法腦中293631517170型自動(dòng)生化分析儀,總膽汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度膽固醇(HDL-c)、低密度膽固醇(LDL-cAⅠ(ApoAⅠ)【期刊名稱】《吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)》【年(卷),期】2005(026)004【總頁數(shù)】3頁(P203-205)【關(guān)鍵詞】膽汁酸;血脂;心腦血管病【作者】李艷;扈昕虹;袁忠海;侯毅鞠;郭素紅【作者單位】吉林醫(yī)藥學(xué)院臨檢教研室,吉林,吉林,132013;北華大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林,吉林,132001;吉林醫(yī)藥學(xué)院臨檢教研室,吉林,吉林,132013;吉林醫(yī)藥學(xué)院臨檢教研室,吉林,吉林,132013;吉林醫(yī)藥學(xué)院臨檢教研室,吉林,吉林,132013【正文語種】中文【中圖分類】R473.72膽汁酸是膽固醇在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物[1]。膽汁酸與血脂的代謝有密切關(guān)系。為探討膽汁酸與心腦血管疾病的關(guān)系，本研究采用酶偶聯(lián)法測定血清總膽汁酸(TotalBileAcids,TBA)及血脂的水平,對心腦血管疾病患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。對象與方法對象腦中風(fēng)病組29例，年齡在51～79歲，其中男性17例，女性12例；高血壓病組36例，年齡39～82歲，其中男性21例，女性15例；冠心病組31例，年齡44～8016155140～7131204測定方法受試者空腹抽取靜脈血，離心分離，置-20℃冰箱貯存，分批測定。使用日立7170型自動(dòng)生化分析儀、總膽汁酸酶法(試劑盒由日本第一化學(xué)藥品株式會(huì)社提供)測定總膽汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度膽固醇(HDL-c)、低密度膽固醇(LDL-c)、載脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)檢測，測定方法按試劑盒說明書操作。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2結(jié)果腦中風(fēng)病組、高血壓病組、冠心病組、健康對照組和TBA及血脂測定值見表1。表1各組TBA與血脂測定結(jié)果組別TBA(μmol/L)TG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL-c(mmol/L)LDL-c(mmol/L)ApoB(g/L)對照組6．71±1．941．33±0．574．38±0．621．50±0．532．49±0．601．43±0．65腦中風(fēng)組14．23±4．671．94±0．636．17±0．941．43±0．683．82±0．711．81±0．77．68．51P值<0．01<0．01<0．01<0．01<0．01<0．01P值為各疾病組與對照組的比較討論期診斷及急慢性肝炎病情觀察較敏感，在臨床已被廣泛的應(yīng)用[1-4]。合成膽汁酸7α步生成膽汁酸并分泌入膽汁，在腸腔內(nèi)形成混合微團(tuán)，提高食物中膽固醇的溶解度促進(jìn)脂肪消化吸收；腸道內(nèi)大部分膽汁酸又被腸粘膜重吸收，經(jīng)門靜脈入肝， 80%以上被肝細(xì)胞重新攝取，進(jìn)行腸肝循環(huán)，只有少量未被攝取的膽汁酸經(jīng)肝靜脈入外周血，故外周血液中TBA含量很低(<10μmol/L)。一次進(jìn)餐后，膽汁酸進(jìn)行2～次腸肝循環(huán)，這樣，機(jī)體才能在最大程度上利用有限的膽汁酸[1-2]。故膽汁酸代謝異常。TBATBATG、TC、LDL-c、ApoBHDL-c引起血清中TBA水平發(fā)生變化。高血壓組血清中TBA水平為最高，Walker[5]等11-β-羥化固醇脫氫酶(11-β-hydroxysteroiddehydrogenase11-β-OHSD)在原發(fā)性高血壓病中起非常重要的作用。實(shí)驗(yàn)證明，皮質(zhì)醇、醛固酮與鹽10011-β-OHSD11-β-OHSD11-β-OHSD11-β-OHSD冠心病的發(fā)病機(jī)制有待于進(jìn)一步探討。綜上所述，心腦血管疾病患者血清TBA增高與血脂增高同樣有重要的臨床意義，膽固醇代謝紊亂可導(dǎo)致膽汁酸代謝異常，膽汁酸可能參與血壓的調(diào)控，并與腦血管疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系，在臨床上有一定使用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：[M]2003165-186.[J]1998,19(1)90-91.[J]1998,2(6)313-314.[J]199819(2)82-85.WalkerBR,BestR.Clinic