寶寶接種常識-媽媽班新課件

寶寶接種常識1.什么是疫苗？

2.疫苗能起什么作用？

3.打針前后我們應(yīng)該注意什么？

4.疫苗的分類

5.各疫苗預(yù)防的疾病

6.如何為我的寶寶選擇疫苗？

主要內(nèi)容接種注意事項接種前/后接種禁忌/暫緩常見接種反應(yīng)/處理A.國家推薦常規(guī)疫苗一類/二類苗區(qū)別/種類接種程序B.疫苗與疾病常見問題/誤解/處理疾病特點C.兒童常見病肺炎疾病特點/目前現(xiàn)狀預(yù)防/治療方法D.疫苗是什么？是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。是將病原微生物〔如細菌、立克次氏體、病毒等〕及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。疫苗保存了病原菌刺沖動物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)動物再次接觸到這種病原菌時，動物體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的保護物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。疫苗能起什么作用？疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類開展史上一件具有里程碑意義的事件。因為從某種意義上來說人類繁衍生息的歷史就是人類不斷同疾病和自然災(zāi)害斗爭的歷史，控制傳染性疾病最主要的手段就是預(yù)防，而接種疫苗被認為是最行之有效的措施。而事實證明也是如此，威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后便被徹底消滅了，迎來了人類用疫苗迎戰(zhàn)病毒的第一個勝利。接種前本卷須知接種前30分鐘防止喂奶，喂水，但仍防止饑餓狀態(tài)盡量防止接種時寶寶睡眠狀態(tài)既往有各種過敏史提前告知醫(yī)生接種禁忌：嚴(yán)重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核腦發(fā)育不正常，顱腦損傷史，腦炎后遺癥，癲癇嚴(yán)重營養(yǎng)不良，嚴(yán)重佝僂病，先天性免疫缺陷，正在使用免疫抑制劑哮喘，蕁麻疹等過敏體質(zhì)接種暫緩：身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹感冒，輕度低熱,體溫〉37.5℃或有淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重咳嗽常見的預(yù)防接種后反響打針部位的局部反響： 如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反響：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微如何應(yīng)對這些反響？輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、防止著涼等，1-2天這些反響就會自動消失。接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會自行消失，如４８小時不消退甚至更嚴(yán)重，需要醫(yī)院就診接種后發(fā)熱〔體溫＜3８.5℃〕啼哭，納差，腹瀉等，注意觀察，體溫＞3８.5℃或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時就診如果寶寶反響強烈且持續(xù)時間長，就應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診預(yù)防接種證是什么？寶寶出生后1個月內(nèi)，應(yīng)該到接種單位(如家庭住地所屬的地段醫(yī)院等)辦理預(yù)防接種證預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù)預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)都須查驗預(yù)防接種證預(yù)防接種，保護健康

接種疫苗是增強寶寶免疫力最平安有效的方法之一家長常見常識性誤區(qū)1.一類疫苗是國家規(guī)定的,很重要,必須要打;二類疫苗是自費的,可打可不打.2.我小時候也沒接種某些疫苗，現(xiàn)在不是也一樣好好的，沒生過病。4.打了預(yù)防針孩子容易哭鬧，還是盡量少打針。3.我們孩子打了預(yù)防針是不是就不會得病了？死苗滅活疫苗活苗減毒疫苗疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性，

但仍保存活性接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力可能因細菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理活性完全喪失接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力不會因細菌病毒剩余活性致病，平安性更高但需要的抗原量多〔一〕按照疫苗性質(zhì)劃分：

減毒活疫苗和滅活疫苗又稱方案免疫疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等?！捕嘲凑諊艺I劃分：

一類疫苗和二類疫苗必須接種一類疫苗是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)興旺國家已列入了方案免疫疫苗。自費自愿二類疫苗一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，一類苗和二類苗不是絕對的，現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗，比方乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類苗會越來越多的。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗〔包括一類苗和二類苗〕都非常重要。而且二類疫苗對一類疫苗是很重要的補充，實際上有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如肺炎、流感、水痘、腦膜炎等等。疫苗與疾病一類疫苗(政府買單，免費)卡介苗結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）麻疹疫苗麻疹麻風(fēng)腮疫苗麻疹，風(fēng)疹，腮腺炎流腦流行性腦脊髓膜炎乙腦流行性乙型腦炎乙肝疫苗乙型肝炎一，二類同時存在注射脊灰疫苗脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）甲肝疫苗甲型肝炎五聯(lián)疫苗百白破+脊灰+b型流感嗜血桿菌流腦A+C疫苗流行性腦脊髓膜炎（A群與C群）二類疫苗(國家推薦，家長自己負擔(dān)）肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎）b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）b型流感嗜血桿菌性肺炎，腦膜炎水痘疫苗水痘口服輪狀病毒疫苗輪狀病毒腹瀉（秋季腹瀉）流感疫苗流行性感冒寶寶容易受細菌和病毒侵?jǐn)_細菌感染性疾病肺炎球菌性疾病百日咳白喉破傷風(fēng)結(jié)核病流腦……病毒感染性疾病麻疹風(fēng)疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰質(zhì)炎甲肝乙肝乙腦……0-12個月疫苗接種程序一類疫苗(免費)二類疫苗(自費)卡介苗①脊灰糖丸④乙肝③百白破④麻風(fēng)①A群流腦②乙腦③7價肺炎①-④Hib①-④口服輪狀流感出生*①

*①

1個月

*②

2個月

*①

起始2-6月齡間完成①②③

每年服用1次,任意時間3個月復(fù)查*②

*①

起始3-6月齡間①②③4個月

*③

*②

5個月

*③

6個月

*③

6-18個月齡間完成①②

7個月

起始7-12月齡間完成⑴⑵

起始7-12月齡間完成⑴⑵

每年9,10月接種8個月

*①*①

9個月

10個月

11個月

12個月

13個月-6歲疫苗接種程序一類疫苗(免費)二類疫苗(自愿）脊灰糖丸④百白破④A群流腦②A+C流腦②乙腦③麻風(fēng)腮②甲肝②7價肺炎①-④Hib①-④水痘①口服輪狀流感13-17個月

6-18個月齡間完成①②

④／*⑶／*2*④／*⑶／*212個月以上完成①

每年服用1次,任意時間每年9,10月份接種18個月*④

18-24月②

*①*①2周歲

*②3周歲

*①

4周歲*④

*②

5周歲

6周歲

白破

*②*③

疫苗接種效果疫苗接種的原那么:早接種,早保護,早受益任何一種疫苗都不可能對100%的人起到100%的效果接種疫苗就會對身體產(chǎn)生一定的保護,即使沒有到達保護水平的效果卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病特點：發(fā)病快，進展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反響：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診PPD試驗陰性，應(yīng)復(fù)種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識-結(jié)核乙肝介苗0、1、6個月預(yù)防疾?。阂倚透窝滋攸c：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他接種反應(yīng)：接種部位紅腫/硬結(jié)2-3天消失是正常反應(yīng)，不需治療提示：接種后1-2個月檢測血清中抗-HBs抗體疾病常識-乙肝脊灰疫苗2、3、4個月預(yù)防疾?。盒郝楸园Y特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服防止吐出糖丸影響效果疾病常識-小兒麻痹Hib疫苗2、4、6個月預(yù)防疾?。篐ib型肺炎，腦膜炎傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播接種反響：接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反響少數(shù)會腋窩淋巴結(jié)腫大很快消失，是正常反響提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)就診疾病常識-Hib腦膜炎百白破疫苗3、4、5個月預(yù)防疾?。喊缀?，百日咳，破傷風(fēng)特點：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染接種反響：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個月消退，可適當(dāng)熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗疾病常識-“百白破〞肺炎疫苗3個月預(yù)防疾?。悍窝浊蚓约膊∏忠u性疾病〔入血〕：肺炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，非侵襲性疾病〔未入血〕：非侵襲性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎特點：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴(yán)重傳播方式：飛沫傳播疾病常識-肺炎球菌性疾病口服輪狀疫苗6個月預(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a易感人群：各年齡人群均可感染，嬰幼兒、老年人傳染源：患者、恢復(fù)期病人和無病癥帶毒者傳播途徑：糞－口途徑流行季節(jié)：秋冬季接種方法:口服,嚴(yán)禁注射,開啟后1小時內(nèi)服完特點:2月-5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-15次輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達不到1：128抗體保護水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗疾病常識-秋季腹瀉流腦疫苗6、9個月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風(fēng)，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽局部泌物傳播疾病常識-流腦麻風(fēng)疫苗8、18個月預(yù)防疾病：麻疹、風(fēng)疹特點：急性呼吸道傳染病，傳染性強皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識-麻疹風(fēng)疹乙腦疫苗12、24個月預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播(每年7-9月份停止接種)疾病常識-乙腦水痘疫苗12個月預(yù)防疾病：水痘特點：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，不留瘢痕可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播接種反響：注射后低熱，48小時消失是正常反響疾病常識-水痘麻風(fēng)腮疫苗18個月預(yù)防疾?。郝檎?，風(fēng)疹，腮腺炎特點：學(xué)校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風(fēng)疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸疾病常識-“麻風(fēng)腮〞甲肝疫苗18、24個月預(yù)防疾?。杭仔透窝滋攸c：先感染后發(fā)病，多無病癥，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)傳播方式：水/食物傳播，密切接觸疾病常識-甲肝我如何為我的寶寶選擇疫苗如果經(jīng)濟條件允許，盡可能為我的寶寶接種所有疫苗，為寶寶提供最周全的保護如果無法接種所有疫苗，只能選擇性的接種局部二類疫苗，本著疾病的重要性、是否高發(fā)、致死致殘率、治療難度等因素進行選擇如果幾種疾病都高發(fā)，但是我無法全部接種，那么本著有無免費疫苗替代為原那么。36單一細菌造成多種侵襲性和非侵襲性疾病BogaertD,etal.LancetInfectDis2004;4:44–54空氣飛沫鼻咽肺泡菌血癥中耳炎鼻竇炎局部播散血液擴散至全身各部位感染腦膜炎肺炎非侵襲性疾病侵襲性疾病圖例：兒童常見病肺炎的預(yù)防在中國約1/4健康兒童攜帶肺炎球菌，肺炎球菌是出生20天后各年齡期兒童社區(qū)獲得性肺炎的首位病原菌

肺炎球菌28%肺炎球菌性疾病嚴(yán)重威脅兒童健康和生命，疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因2歲以下寶寶是肺炎球菌性疾病的易感人群0-2歲>50歲寶寶嬌嫩的身體最易患？？兒童醫(yī)院每年門診/住院收治最多的疾病是？疫苗可預(yù)防的疾病中，導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要原因是？肺炎球菌性疾病揭開肺炎球菌性疾病的真面目據(jù)WHO統(tǒng)計，每年約有70-100萬5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病，2歲以下兒童的死亡率尤其高亞太地區(qū)：每小時約有49名兒童死于肺炎球菌性疾病了解肺炎球菌性疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統(tǒng)稱〔肺炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎等〕。嚴(yán)重的肺炎球菌性疾病可導(dǎo)致失聰、癲癇、癱瘓、智力低下，甚至死亡兒童常見病肺炎的預(yù)防目前針對肺炎主要治療方法是使用消炎藥〔抗生素〕全球肺炎球菌耐藥問題日趨嚴(yán)峻我國肺炎球菌耐藥現(xiàn)象在全球居高，多重耐藥率達87%以上使治療陷入窘境2006－2007年北京、上海、廣州、深圳四地住院兒童肺炎流行病學(xué)調(diào)查

肺炎球菌青霉素不敏感率達76%-94%

頭孢呋辛不敏感率達67%-89%兒童常見病肺炎的預(yù)防抗菌素使用級別逐漸增高費用昂貴，寶寶痛苦，家長擔(dān)憂抗菌素試用，病程延長抗菌素耐藥嚴(yán)重，品種選擇困難成長中有效抗菌素減少，疾病治愈率降低-----具有耐藥性的感染常常是致命的肺炎門診費用約為2500-3000元，住院費用6000-8000元，治療天數(shù)10天屢次，頻繁使用---菌群失調(diào)，殺傷白細胞，損害身體專家提醒：接種疫苗是對抗兒童肺炎球菌性疾病的最正確方法尋找有效抗菌素困難，頻繁更換試用--病程延長肺炎難以快速治愈寶寶如何添加輔助食品？月齡添加的輔助食品6月齡泥糊狀食物：米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥等7-9月齡軟固體食物：爛面、碎菜、豆腐、肝泥等10-12月齡固體食物：軟飯、掛面、饅頭、面包、碎肉等1歲以上的寶寶可逐步過渡到與家人共同進餐，增加食物的多樣化6個月以上的寶寶需要逐步添加輔助食品——摘自?中國居民膳食指南?(2007年版)輔助食品供給寶寶哪些營養(yǎng)素？隨著寶寶不斷長大，對營養(yǎng)素的需要量也日益增多，添加輔助食品可以滿足寶寶對多種營養(yǎng)素的需求這些豐富多樣的營養(yǎng)素是構(gòu)建寶寶免疫力的強勁根底輔助食品供給的營養(yǎng)素果泥、菜泥、碎菜維生素A,B,C，鐵等礦物質(zhì)，纖維素蛋黃泥、魚泥、全蛋、肉末蛋白質(zhì)，多種維生素，鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)米糊、爛面、軟飯、掛面、饅頭、面包熱能，蛋白質(zhì)、多種維生素，纖維素等添加輔助食品要注意什么？寶寶的生長發(fā)育以及對食物的適應(yīng)性和愛好都存在一定的個體差異，輔助食品添加的時間、數(shù)量以及快慢等都要根據(jù)寶寶的實際情況靈活掌握，遵照循序漸進的原那么：從一種到多種由少量到多量逐漸從稀到稠、從細到粗注意觀察寶寶的消化能力不要強迫進食單獨制作不宜過早添加輔助食品如何選擇適合0-2歲寶寶的活動？適合寶寶的活動月齡0-2月?lián)u動撥浪鼓，讓寶寶尋找聲源；移動玩具，吸引寶寶的視線3-6月7-9月10-12月13-24月讓寶寶抓握、踢打玩具，搖搖鈴讓寶寶爬行追小皮球，蓋蓋子，從盒子里找出玩具讓寶寶扶走，把套塔或套杯按照大小套上去讓寶寶扔小皮球投籃，爬臺階適量的活動和體育運動有利于寶寶體格的發(fā)育和良好性格的培養(yǎng)母乳喂養(yǎng)及預(yù)防知識咨詢盡可能母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)缺乏，選擇最接近母乳配方奶粉接近母乳的配方:天然胡蘿卜素,α乳清蛋白，與酪蛋白比例適當(dāng)，葉黃素，5種以上核苷酸，純植物來源的DHA/AA,硒，鐵，鋅，鈣，維生素專家咨詢熱線:400-700-1828/800-820-1826相關(guān)網(wǎng)站:feiyanqiujun/肺炎球菌人體自身無法合成,只能從食物攝取的母乳成分:葉黃素(促進眼睛發(fā)育,保護視力,濾過藍光)---注重添加母乳的好處

母乳具有很高的營養(yǎng)價值。其蛋白質(zhì)含量較高而脂肪和乳糖較低，鈣磷比例適宜，適合寶寶的消化和需要，不易引起過敏反響。而且含有大量有利于大腦發(fā)育的DHA及400多種免疫因子，能讓寶寶不易長濕疹，在寶寶生長發(fā)育的不同時期還能自動調(diào)整營養(yǎng)成分，甚至在寶寶生病的時候，自動添加抗病因子。母乳中還富含大量為嬰幼兒迫切需要的各種活性成分，如含有大量的免疫球蛋白。還含有一類非特異性免疫物質(zhì)－溶菌酶，對防止細菌感染有重要作用。母乳喂養(yǎng)對寶寶的好處母乳喂養(yǎng)對寶寶的好處很多，民間常說：金水銀水不如媽媽的奶水。確實，母乳的價值對寶寶來說