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胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案一、單選題:1、心痛發(fā)作期,遇冷則疼痛發(fā)作,或悶痛,舌淡暗、苔白膩,脈滑澀。A、氣虛血瘀證 B 、氣滯血瘀證C、寒凝血瘀證 D 、痰阻血瘀證2、心痛發(fā)作期,疼痛劇烈,多與情緒因素有關(guān),舌暗或紫暗、苔白,脈弦滑。A、氣虛血瘀證 B 、氣滯血瘀證C、寒凝血瘀證 D 、痰阻血瘀證1、心痛緩解期,胸悶、胸痛,動則尤甚,休息時減輕,乏力氣短,心悸汗出,舌體胖有齒痕,舌質(zhì)暗有瘀斑或瘀點(diǎn),苔薄白,脈弦或有間歇。A、氣虛血瘀證 B 、氣滯血瘀證C、寒凝血瘀證 D 、痰阻血瘀證2、心痛緩解期,胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)垦?遇勞則甚,舌暗紅少津,脈細(xì)弱或結(jié)代。A、氣陰兩虛、心血瘀阻證 B 、氣滯血瘀證C、寒凝血瘀證 D 、痰阻血瘀證3、心痛緩解期,胸脘痞悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短,肢體沉重,形體肥胖痰多,納呆惡心,舌暗苔濁膩,脈弦滑。A、氣虛血瘀證 B 、氣滯血瘀證C、寒凝血瘀證 D 、痰阻血瘀證4、心痛緩解期,胸悶胸痛,時痛時止,竄行左右,疼痛多與情緒因素有關(guān),伴有脅脹,喜嘆息,舌暗或紫暗、苔白,脈弦。A、氣虛血瘀證 B 、氣滯血瘀證C、寒凝血瘀證 D 、痰阻血瘀證5、心痛緩解期,胸痛發(fā)作頻繁、加重,口苦口干,口氣濁臭,煩熱,大便秘結(jié),舌紫暗或暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑或滑數(shù)。A、熱毒血瘀證B、氣滯血瘀證C、寒凝血瘀證D、痰阻血瘀證二、多選題:1、胸痹心痛病患者出現(xiàn)心悸、氣短,遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆):選取()等穴位,伴失眠者配伍交感、內(nèi)分泌等穴位。A、心B、肺C、神門D、皮質(zhì)下2、胸痹心痛病患者出現(xiàn)心悸、氣短、便秘,可予()A、腹部按摩:順時針按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次;B、遵醫(yī)囑穴位貼敷:可用醋調(diào)大黃粉、吳茱萸粉或一捻金貼敷神闕穴;C、遵醫(yī)囑穴位按摩:虛寒性便秘,取穴天樞、上巨虛等穴位;實(shí)熱性便秘取穴足三里、支溝、上髎、次髎等穴位 ;D、晨起飲溫水一杯約 200~300ml(消渴患者除外),15分鐘內(nèi)分次頻飲;3、胸痹心痛病患者出現(xiàn)胸悶、胸痛 發(fā)作時()A、絕對臥床休息 B 、必要時給予氧氣C、舌下含服麝香保心丸或速效救心丸 D、必要時舌下含服硝酸甘油三、填空題:1、胸痹心痛病患者出現(xiàn)胸悶、胸痛時,寒凝血瘀、氣虛血瘀者取穴隔姜灸,選取心俞、膈俞、膻中、氣海等穴位,每日交替施灸,也可取穴選用艾條灸,取穴足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。2、胸痹心痛病患者出現(xiàn)便秘時,虛秘者服用蓯蓉通便口服液;熱秘者口服黃連上清丸或麻仁丸;熱毒血瘀者遵醫(yī)囑大黃煎劑200ml灌腸。3、胸痹心痛病患者服用活血化瘀類中成藥宜飯后服用,如冠心丹參膠囊、通心絡(luò)膠囊、血栓通膠囊、銀杏葉片、血府逐瘀口服液等。服用寧心安神類藥宜睡前半小時服用,如棗仁寧心膠囊、琥珀粉等。服用補(bǔ)益類藥宜飯前服用,如滋心陰口服液、補(bǔ)心氣口服液等。心衰病(心力衰竭)中醫(yī)護(hù)理方案一、單選題:1、心衰病(心力衰竭)慢性穩(wěn)定期,胸悶氣喘,心悸,活動后誘發(fā)或加重,神疲乏力,咳嗽,咯白痰,面色蒼白,或有紫紺。舌質(zhì)淡或邊有齒痕,或紫暗、有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。A、氣陰兩虛、心血瘀阻證 B 、心肺氣虛、血瘀飲停證C、陽氣虧虛、血瘀水停證 D 、腎精虧損、陰陽兩虛證2、心衰病(心力衰竭)慢性穩(wěn)定期,胸悶氣喘,心悸,動則加重,乏力自汗,兩顴泛紅,口燥咽干,五心煩熱,失眠多夢,或有紫紺。舌紅少苔,或紫暗、有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。A、氣陰兩虛、心血瘀阻證 B 、心肺氣虛、血瘀飲停證C、陽氣虧虛、血瘀水停證 D 、腎精虧損、陰陽兩虛證3、心衰病(心力衰竭)慢性穩(wěn)定期,胸悶氣喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰,肢冷、畏寒,尿少浮腫,自汗,汗出濕冷。舌質(zhì)暗淡或絳紫,苔白膩,脈沉細(xì)或澀、結(jié)代。A、氣陰兩虛、心血瘀阻證 B 、心肺氣虛、血瘀飲停證C、陽氣虧虛、血瘀水停證 D 、腎精虧損、陰陽兩虛證4、心衰病(心力衰竭)慢性穩(wěn)定期,心悸,動輒氣短,時尿少浮腫。腰膝酸軟,頭暈耳鳴,四肢不溫,步履無力,或口干咽燥。舌淡紅質(zhì)胖,苔少,或舌紅胖,苔薄白乏津,脈沉細(xì)無力或數(shù),或結(jié)代。A、氣陰兩虛、心血瘀阻證 B 、心肺氣虛、血瘀飲停證C、陽氣虧虛、血瘀水停證 D 、腎精虧損、陰陽兩虛證1、心衰病(心力衰竭)急性加重期,喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,口唇青紫,汗出肢冷,煩躁不安,舌質(zhì)暗紅,苔白膩,脈細(xì)促。A、陽虛喘脫證 B 、陽虛水泛證C、痰濁壅肺證 D 、氣陰兩虛證2、心衰病(心力衰竭)急性加重期,面色晦暗,喘悸不休,煩躁不安,或額汗如油,四肢厥冷,尿少肢腫,面色蒼白,舌淡苔白,脈微細(xì)欲絕或疾數(shù)無力。A、陽虛喘脫證 B 、陽虛水泛證C、痰濁壅肺證 D 、氣陰兩虛證3、心衰病(心力衰竭)急性加重期,咳喘痰多,或發(fā)熱形寒,倚息不得平臥;心悸氣短,胸悶,動則尤甚,尿少肢腫,或頸脈顯露。舌淡或略青,苔白膩,脈沉或弦滑。A、陽虛喘脫證 B 、陽虛水泛證C、痰濁壅肺證 D 、氣陰兩虛證二、多選題:1、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)喘促,應(yīng)()A、觀察患者面色、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化 。B、遵醫(yī)囑控制輸液速度及總量。C、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用解痙平喘藥物。D、2、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)喘促,應(yīng)慎防喘脫危象。下列哪些屬于喘脫危象()A、張口抬肩、稍動則咳喘欲絕 B 、煩躁不安,面色灰白或面青唇紫C、汗出肢冷 D 、咳吐粉紅色泡沫樣痰3、心衰病(心力衰竭)患者使用強(qiáng)心藥物后,注意觀察患者有無出現(xiàn)()等洋地黃中毒的癥狀。A、納差、惡心、嘔吐B、頭痛、乏力C、黃視、綠視D、心律失常4、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)喘脫的護(hù)理包括()A、立即通知醫(yī)師,配合搶救,安慰患者,穩(wěn)定患者恐懼情緒。B、給予端坐位或雙下肢下垂坐位。C、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心藥,如不啡、洋地黃類藥物等。D、遵醫(yī)囑予20%~30%乙醇濕化、中高流量面罩吸氧。5、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)神疲乏力的護(hù)理包括()A、臥床休息,限制活動量B、減少交談,限制探視C、D、6、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)大便秘結(jié)時,可()A、多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜B、予腹部按摩中脘、中極、關(guān)元等穴位C、必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉藥D、7、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫時,飲食需注意()A、少鹽B、易消化C、高維生素D、高膳食纖維飲食E、忌飽餐8、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫時,可選用有利尿作用的食品,如()A、芹菜 B 、海帶C、赤小豆 D 、西瓜9、心衰病(心力衰竭)患者可按醫(yī)囑進(jìn)行“三伏貼”、“三九貼”療法,減少慢性心力衰竭復(fù)發(fā)率。可指導(dǎo)患者在貼敷后注意 :()A、切忌貼藥時間過長 B 、貼藥當(dāng)日禁食生冷寒涼辛辣之物C、孕婦、年老體弱、皮膚過敏者慎用 D 、忌食海鮮、鵝、鴨等10、心衰病(心力衰竭)患者生活起居宜強(qiáng)調(diào)動靜結(jié)合,根據(jù)心功能情況,進(jìn)行適當(dāng)活動與鍛煉。下列正確的就是()A、心功能Ⅳ級者:絕對臥床休息。B、心功能Ⅲ級:臥床休息,嚴(yán)格限制一般的體力活動。C、心功能Ⅱ級:多臥床休息,中度限制一般的體力活動 ,避免比較重的活動。D、心功能Ⅰ級:不限制一般的體力活動,但必須避免重體力活動。11、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,需正確測量每日晨起體重 ,下列正確的就是()A、晨起排空大小便 B 、穿輕薄衣服C、空腹?fàn)顟B(tài) D 、12、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,需做好皮膚護(hù)理,()A、保持床單位整潔干燥,定時翻身,協(xié)助患者正確變換體位B、避免推、拉、扯等動作C、可使用減壓墊、氣墊床、翻身枕等預(yù)防壓瘡D、溫水清潔皮膚,勤換內(nèi)衣褲、勤剪指甲。三、填空題:1、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,需準(zhǔn)確記錄24小時出入量,限制攝入量(入量比出量少200~300ml)。2、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,會陰部水腫患者做好會陰清洗,防止尿路感染,男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦,減輕水腫。下肢水腫者,可抬高雙下肢,利于血液回流。3、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,應(yīng)用利尿劑后觀察用藥后效果,定期復(fù)查電解質(zhì),觀察有無水、電解質(zhì)紊亂。4、心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫時,中藥湯劑宜濃煎,少量多次溫服,攻下逐水藥宜白天空腹服用。也可用玉米須煎水代茶飲。5、心衰病(心力衰竭)患者湯劑宜濃煎,每劑100ml分上下午服用。紅參、西洋參宜另煎,宜上午服用。中成藥適用于慢性穩(wěn)定期患者,宜飯后半小時服用,以減少胃粘膜的刺激。6、心衰病(心力衰竭)患者可遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),隨癥配穴。心悸主穴:心、小腸、皮質(zhì)下,配穴:心臟點(diǎn)、交感、胸、肺、肝。水腫主穴:腎、腎俞、輸尿管、膀胱,配穴:交感、腎上腺、神門、三焦、內(nèi)分泌。便秘主穴:大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下,配穴:肺、便秘點(diǎn)等。7、心衰病(心力衰竭)患者生活起居護(hù)理,恢復(fù)期可采用靜坐調(diào)息法。有助降低基礎(chǔ)代謝率,減少心臟耗氧量的功能。8、心衰病(心力衰竭)患者需控制鈉鹽攝入量:限制量視心衰的程度而定。遵醫(yī)囑輕度者每日供給食鹽不超過5克,中度者每日不超過3克,重度者每日不超過1克。9、心衰病(心力衰竭)患者進(jìn)食的次數(shù),宜少量多餐,每日進(jìn)餐4~6次,每晚進(jìn)食宜少,避免飽餐。衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求,特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 2.2.2 2.2.3 3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生:每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢,營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生:每周徹底清理一遍,隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核,每月一次(四個分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職能部室由企管部統(tǒng)一考核)。不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的,超市內(nèi)每處扣0.5分,超市外每處扣1分。4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日,集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司,各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。促脈證(陣發(fā)性心房顫動)中醫(yī)護(hù)理方案一、單選題:1、心中悸動,五心煩熱,失眠多夢,短氣,咽干,口干煩躁。舌紅少苔。A、心虛膽怯證 B 、氣陰兩虛證C、痰熱內(nèi)擾證 D 、氣虛血瘀證2、心悸怔仲,善驚易恐,坐臥不安,惡聞聲響,多夢易醒。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。A、心虛膽怯證 B 、氣陰兩虛證C、痰熱內(nèi)擾證 D 、氣虛血瘀證3、心悸,睡眠不安,心煩懊惱,胸悶脘痞,口苦痰多,頭暈?zāi)垦?胸悶或胸痛。舌紅苔黃膩。A、心虛膽怯證 B 、氣陰兩虛證C、痰熱內(nèi)擾證 D 、氣虛血瘀證4、心悸怔仲,氣短乏力,胸悶心痛陣發(fā),面色淡白,或面唇紫暗。舌質(zhì)黯淡或有瘀斑。A、心虛膽怯證 B 、氣陰兩虛證C、痰熱內(nèi)擾證 D 、氣虛血瘀證二、多選題:1、促脈證(陣發(fā)性心房顫動)患者出現(xiàn)心悸發(fā)作時,宜()A、臥床休息,取舒適體位B、病室保持安靜,避免噪音干擾,減少探視C、盡量減少搬動患者D、2、促脈證(陣發(fā)性心房顫動)患者出現(xiàn)胸悶胸痛時,宜()
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