中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)飲食護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)飲食護(hù)理概述飲食護(hù)理是指在日常生活和護(hù)理疾病的過(guò)程中，根據(jù)辯證施護(hù)的原那么，對(duì)患者進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)和膳食方面的指導(dǎo)和護(hù)理。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為合理的飲食和良好的飲食習(xí)慣是維持機(jī)體正常功能的關(guān)鍵，而對(duì)于患病之人，歷代醫(yī)家在治療疾病時(shí)，除了藥物調(diào)治外，更重視飲食的調(diào)養(yǎng)作用。?備急千金要方.食治?明確指出：食能排邪而安臟腑，悅神爽氣，以資氣血。假設(shè)能用食平？釋情遣疾者，可謂良工。2021/11/142一、飲食護(hù)理的重要性中醫(yī)學(xué)認(rèn)為食物與藥物性味一樣，也具有治療疾病的作用，所以古代有“藥食同源〞之說(shuō)。孫思邈在?備急千金要方.食治?中說(shuō)：“不知食宜者。缺乏以存生也。〞又指出：夫在身所以多疾者，皆由……飲食不節(jié)也。〞2021/11/143二、飲食護(hù)理的根本原那么〔一〕飲食有節(jié)，適時(shí)定量中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白天陽(yáng)旺，活動(dòng)量大，食量可稍多；夜幕陽(yáng)衰陰盛，以休息為主，宜少食。強(qiáng)調(diào)“按時(shí)進(jìn)食、按需進(jìn)食〞〔二〕合理膳食，不可偏嗜食物有四氣五味，各有歸經(jīng)，假設(shè)飲食偏嗜那么可導(dǎo)致人體臟腑陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生多種疾病。2021/11/144飲食護(hù)理的根本原那么〔三〕重視脾胃，注意衛(wèi)生脾胃為后天之本，氣血生化之源，是人體消化飲食及生化氣血的重要器官，脾胃功能的健全與否直接影響飲食的消化、吸收、輸布。在飲食護(hù)理的過(guò)程中，要重視脾胃功能的調(diào)理，不能片面追求營(yíng)養(yǎng)的攝入，強(qiáng)進(jìn)葷腥油膩之品，以免脾胃負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致病邪滯留，加重病勢(shì)。2021/11/145飲食護(hù)理的根本原那么〔四〕辯證施食，相應(yīng)相宜病癥有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物有四性五味之別。在飲食護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)病癥、病位、病性及人的年齡、體質(zhì)，天時(shí)地利等諸因素，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)選擇食物，遵循“寒者熱之〞、“熱者寒之〞、“虛那么補(bǔ)之〞、“實(shí)那么瀉之〞的調(diào)護(hù)原那么，注意不同疾病的飲食宜忌，做到因癥施食、因時(shí)施食、因地施食、因人施食。2021/11/146三、食物的性味與成效食物同藥物一樣，具有四性五味、性味歸經(jīng)和升降浮沉的作用趨向，只是其性能不如藥物強(qiáng)烈。飲食必須根據(jù)患者的體質(zhì)、疾病的性質(zhì)，選擇不同的食物進(jìn)展調(diào)護(hù)，以促進(jìn)疾病的的康復(fù)。2021/11/147食物的性味與成效〔一〕、食物的性味1、四性：性是指食物具有不同的屬性。四性包括寒、熱、溫、涼，也稱“四氣〞?！?〕寒性食物：性寒、味苦、甘，具有清熱、瀉火或解毒的作用，適用于濕熱證。如鴨、鵝、龜蚌肉、雞蛋、小米、高粱米、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、葫蘆、萵筍等，寒性食物易損陽(yáng)氣，故陽(yáng)氣缺乏、脾胃虛弱者應(yīng)慎用。2021/11/148食物的性味與成效(2)、熱性食物：性溫?zé)?，味甘、辛，具有溫中祛寒、益火通?yáng)的作用，適用于寒實(shí)證。如狗肉、蔥、韭菜、姜、蒜、蔥白香菜、辣椒，茴香、蘇葉、白酒等，熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱病、應(yīng)陰虛火旺者應(yīng)忌用。2021/11/149食物的性味與成效〔3〕、溫性食物：性溫味甘，具有溫中、散寒、通陽(yáng)、補(bǔ)氣的作用，適用于陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑Y較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、龍眼肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類(lèi)食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液的作用了，因此，熱證、陰虛火旺者應(yīng)慎用或忌用。2021/11/1410食物的性味與成效〔4〕、涼性食物：性涼味甘，具有清熱、養(yǎng)陰的作用，適用于熱性病癥初期、瘡瘍、痢疾等。如小麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、海帶、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、蘿卜、芹菜、綠茶、李子、檸檬等。性涼食物比寒性食物平和，但久用也能損傷陽(yáng)氣，故陽(yáng)虛、脾氣虛損者應(yīng)慎用。2021/11/1411食物的性味與成效〔5〕、平行食物：性平味甘，這類(lèi)食物既沒(méi)有寒涼之偏性，有沒(méi)有溫?zé)嶂?，其性味較平和，為日常生活的根本飲食，可以根據(jù)患者的具體情況靈活選用。如粳米、玉米、紅薯、牛奶、豬肉、黑魚(yú)、蠶豆、扁豆、山藥、蓮子肉、香蕉、黑木耳、黃花菜等。2021/11/1412〔二〕食物的成效1、滋養(yǎng)成效2、預(yù)防成效3延緩衰老成效4、治療成效〔1〕補(bǔ)益臟腑〔2〕瀉實(shí)祛邪〔3〕調(diào)整陰陽(yáng)2021/11/1413四、食物的分類(lèi)〔一〕具有營(yíng)養(yǎng)保健作用的食物1、潤(rùn)膚養(yǎng)顏類(lèi)：黃精、甲魚(yú)、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。2延年益壽類(lèi)：人參、黃芪、白術(shù)、山藥、鱉、魚(yú)、瘦肉、蘋(píng)果、芝麻、花生、貝類(lèi)、蜂王漿、茶等。3、美發(fā)烏發(fā)類(lèi)：何首烏、當(dāng)歸、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、葵瓜子、大麥、葛根、海藻、動(dòng)物肝腎等。2021/11/1414四、食物的分類(lèi)4、強(qiáng)身健體類(lèi)：小麥、糯米、排骨、瘦肉等。5、增強(qiáng)免疫類(lèi)：冬蟲(chóng)夏草、山楂、大蒜、蘆薈、生姜、香菇、蜂膠、薏苡仁等。6、增強(qiáng)記憶類(lèi)：蛋黃、芝麻、核桃、黃花菜、蘑菇、大豆、牛奶、魚(yú)、卷心菜、木耳等。2021/11/1415四、食物的分類(lèi)〔二〕具有治療作用的食物1、辛溫解表類(lèi)：生姜、花椒、胡椒等。2、辛涼解表類(lèi)：楊桃、薄荷等。3、化痰類(lèi)：海藻、海帶、紫菜、蘿卜等。4、止咳平喘類(lèi)：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、蘿卜等。5、清熱解表類(lèi)：西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、綠豆、扁豆、烏梅等。2021/11/1416四、食物的分類(lèi)6、利水類(lèi)：西瓜皮、冬瓜皮、綠豆、赤豆、玉米須、葫蘆、鯉魚(yú)、黑魚(yú)等。7、祛風(fēng)濕類(lèi)：薏苡仁、鱔魚(yú)、櫻桃、烏梢蛇等。8、潤(rùn)腸通便類(lèi)：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。9、行氣類(lèi)：佛手、玫瑰花等。10、止血類(lèi)：花生內(nèi)衣、黃花菜、木耳、蓮蓬、藕等。2021/11/1417四、食物的分類(lèi)11、活血類(lèi)：山楂、茄子、酒、醋等。12、安神類(lèi)：蓮子、酸棗、百合、荔枝、龍眼、山藥、鵪鶉、牡蠣肉等。13、澀腸止瀉類(lèi)：大蒜、馬齒莧可用于熱性泄瀉；焦山楂、焦麥芽、焦谷芽、炒陳皮等用于傷食瀉；薏苡仁、蓮子、炒山藥用于脾虛泄瀉。14、驅(qū)蟲(chóng)類(lèi)：檳榔、烏梅、南瓜子、椰子、胡蘿卜等。2021/11/1418四、食物的分類(lèi)15、降脂降壓類(lèi):蕎麥、燕麥、小米、玉米、冬瓜、絲瓜、菠菜、西紅柿、油菜、莧菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋蔥、茶葉、荷葉、連心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆類(lèi)等。16、生奶類(lèi)：鯽魚(yú)、豬蹄、魚(yú)頭、生南瓜子等。17、消炎類(lèi)：大蒜、菠菜根、馬齒莧、冬瓜子、油菜、山慈菇等。2021/11/1419四、食物的分類(lèi)18、降糖止渴類(lèi)：玉米、豬胰、鱔魚(yú)、泥鰍、鮮貝、甲魚(yú)、綠豆、絲瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山藥、豌豆、烏梅、茭白、馬齒莧、新鮮綠葉蔬菜等。19、防癌抗癌類(lèi)、玉米、白薯、番木瓜、動(dòng)物血、薏苡仁、葡萄、山楂、無(wú)花果、獼猴桃、黃瓜、蘆筍、蘿卜、番茄、大蒜、百合、銀耳、黑木耳、海參、海帶、扇貝、牡蠣、牛奶、粥油等。2021/11/1420五、飲食宜忌〔一〕疾病飲食宜忌1、飲食宜忌與病癥的關(guān)系：食物有四性五味之別，疾病有寒熱虛實(shí)、營(yíng)養(yǎng)表里之辯，食物的性味與疾病的屬性相適應(yīng)，否那么會(huì)影響效果?！?〕寒癥宜食溫性、熱性食物，忌食寒涼、生冷食物，不可過(guò)食雪梨、鮮藕、芭蕉等瓜果；熱證宜食寒涼平性之品，忌辛辣、醇酒炙烤等熱性食物，如辣椒、姜、蔥、蒜、煙酒及油炸之品。2021/11/1421五、飲食宜忌〔2〕陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)；忌用寒涼；陰虛者宜滋補(bǔ)、清淡，忌用溫?zé)?。一般?yáng)虛者多有脾胃虛弱，消化吸收功能減退，食物應(yīng)以清淡而富于營(yíng)養(yǎng)為宜，不宜吃耗氣傷津、膩滯難化的食物。陽(yáng)虛者不宜過(guò)食生冷瓜果及性偏寒涼的食物；陰虛者不宜吃辛辣刺激食物，如、蔥、酒、生姜、辣椒等。實(shí)證應(yīng)根據(jù)病情之表里寒熱、輕重緩急，采取急那么治標(biāo)、緩那么治本和標(biāo)本兼治的原那么，選擇適宜的食物。2021/11/1422五、飲食宜忌2、常見(jiàn)病癥的飲食宜忌〔1〕陽(yáng)虛病癥：陽(yáng)虛證多元陽(yáng)缺乏，宜使用性味甘溫的溫補(bǔ)之品。忌食生冷或寒涼飲食，以免進(jìn)一步損傷陽(yáng)氣。陽(yáng)虛證往往消化功能欠佳，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)循序漸進(jìn)，忌暴飲暴食。2021/11/1423五、飲食宜忌〔2〕陰虛病癥：陰虛證多真陰缺乏，宜滋陰與清熱兼顧，選用填精、養(yǎng)血、滋陰的食物，兼顧理氣健脾。忌油膩厚味、辛辣食物，以防燥熱損傷陰液?！?〕氣虛病癥：氣虛證多與肺、脾、心、腎虛損有關(guān)，食療應(yīng)以分別補(bǔ)其臟虛為原那么，因“氣之根在腎〞，補(bǔ)氣是可酌情加用枸杞子、桑葚子、蜂蜜等宜腎填精之品。補(bǔ)氣類(lèi)食品易致氣機(jī)壅滯，影響食欲，可配伍少許行氣之品如陳皮、砂仁等，忌寒濕、油膩、厚味食物。2021/11/1424五、飲食宜忌〔4〕血虛病癥：多食含鐵食物，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、適量維生素，禁食油膩厚味及油炸香燥之物。〔5〕外感病癥：宜食清淡食物，如面條、米粥、新鮮蔬菜水果等。高熱傷精者可多飲水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶飲，忌食腥膩、酸澀之品。2021/11/1425五、飲食宜忌〔6〕肺系病癥：飲食宜清淡，多供給各種維生素、礦物質(zhì)，忌食油膩、辛辣、煙酒及海腥發(fā)物。食物防止過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)冷、過(guò)熱，以免加重病情?！?〕心系病癥：飲食宜清淡、低鹽，食鹽應(yīng)控制在每日5-6g之內(nèi)。多食富含C、B族維生素及豆制品類(lèi)的食物，盡可能以植物油為食用油。2021/11/1426五、飲食宜忌〔8〕脾胃系病癥：日常應(yīng)以清淡、細(xì)軟、易消化富有營(yíng)養(yǎng)飲食為主，忌生冷、煎炸、硬固類(lèi)及刺激性食物?！?〕肝膽系病癥：飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富，多食蛋、奶、魚(yú)、瘦肉及豆制品，忌辛辣煙酒刺激之品，少進(jìn)動(dòng)物脂肪?！?0〕腎系病癥：飲食宜清淡、富于營(yíng)養(yǎng)，可多食動(dòng)物性補(bǔ)養(yǎng)類(lèi)食物。〔11〕瘡瘍皮膚癥：宜食清淡飲食，多食蔬菜水果、忌魚(yú)、蝦、蟹、豬頭等葷腥發(fā)物。2021/11/1427五、飲食宜忌〔二〕服藥飲食宜忌服藥期間，忌食生冷、油膩、辛溫、辛熱、酒、腥臭等不易消化及刺激性的食物，并注意不要攝入誘發(fā)疾病的食物。如蔬菜中的蘑菇、筍、香菇，瓜果中的南瓜，禽獸中的豬頭、雞頭、翅、腳，水產(chǎn)中的黃魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、蟹等。2021/11/1428五、飲食宜忌〔三)食物搭配宜忌根據(jù)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)，有些食物相宜，可以一起搭配進(jìn)食，有利于安康，如“當(dāng)歸生姜羊肉湯〞中，溫補(bǔ)氣血的羊肉與補(bǔ)血止痛的當(dāng)歸和溫中散寒的姜配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)虛散寒止痛之成效，同時(shí)還可以去掉羊肉的腥膻味，薏苡仁中添加紅棗，可防止薏苡仁利濕過(guò)偏之性。2021/11/1429五、飲食宜忌〔四〕四時(shí)飲食宜忌春