醫(yī)療廢物管理培訓王佳君演示文稿

醫(yī)療廢物管理培訓王佳君演示文稿

一、概況

二、醫(yī)療廢物的概念和分類三、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)

四、醫(yī)療廢物管理

五、職業(yè)暴露后的處置六、我院醫(yī)療廢物中經(jīng)常存在的問題一、概況

醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，雖然其產(chǎn)量僅占城市固定廢物的3%，但它可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極大的危險性。國際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險廢物越境轉移及其處置的?巴塞爾公約?〔1989〕我國的?國家危險廢物名錄?〔2021年修訂〕也將其列為頭號危險廢物。醫(yī)療廢物如果處置不當，將對人類的身體安康和生命平安構成巨大威脅。誰面臨危害？醫(yī)師與護士病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾潛在公眾性危害1.艾滋病2.胃腸道感染3.血液感染4.放射性損害5.中毒6.乙肝與丙型肝炎7.呼吸道感染8.皮膚感染醫(yī)療廢物的危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作“頂級危險〞和“致病殺手〞，如處理不當將嚴重影響公眾安康及周圍環(huán)境，因此應加強醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成人體安康的危害。醫(yī)療廢物不標準處置的后果：疾病的傳播：相當一局部肝炎和艾滋病的傳播，就是源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復使用。環(huán)境的污染：土壤、空氣、水等。二、醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)院廢物〔Hospitalwaste〕：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物〔Medicalwaste〕：指在對病人進展診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供效勞的活動中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。暫存點：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內符合特定要求的專門場所或設施。交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運送者醫(yī)療廢物分類感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物病理性廢物

感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。處置方法是用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝

A、病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

B、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。

C、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

D、各種廢棄的標本。

E、廢棄的血液、血清。

F、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1．醫(yī)用針頭、縫針。2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:是放入醫(yī)療廢物專用的利器盒中。藥物性廢物:

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物如環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等,可疑致癌性藥物如絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明?；瘜W性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。A醫(yī)學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。B廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。C廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置方法：批量醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。

。

手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織〔胎盤〕、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置方法:用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。病理性廢物

是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等三、醫(yī)療廢物管理的政策法規(guī)

醫(yī)療廢物管理條例〔2003.6.16〕

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法〔2003.10.15〕

醫(yī)療廢物分類目錄〔2003.10.10〕

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定〔2003.11.20〕

中華人民共和國傳染病防治法〔2004.8.28〕

醫(yī)療廢物集中處置技術標準〔2004.2.3〕

醫(yī)療廢物管理行政處分方法〔2004.5.27〕

中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法〔2005.4.1〕

?醫(yī)療廢物管理條例?于2003年6月4日經(jīng)國務院第十次常務會議討論通過，于6月16日以380號國務院令頒布實施，標志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。?醫(yī)療廢物管理條例?內容

共七章五十七條第一章總那么第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定第三章醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理第四章醫(yī)療廢物的集中處置第五章監(jiān)視管理第六章法律責任第七章附那么醫(yī)療廢物管理處分方法罰款承擔民事賠償責任追究刑事責任結實樹立法制觀念第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。嚴格依法處理醫(yī)療廢物

嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進展登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等工程。登記資料至少保存3年。第十四條制止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。制止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；制止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的責任第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等平安措施。結實樹立法制觀念第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款結實樹立法制觀念第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位有以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者撤消執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。衛(wèi)生部關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號輸液瓶回收未受到污染的一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的?醫(yī)療廢物分類目錄?〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號〕規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不管是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進展管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃〔一次性塑料〕輸液瓶〔袋〕，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進展管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體安康的原那么。四、醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物管理的意義為有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體安康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境平安。防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染醫(yī)療廢物處理原那么：分類收集原那么誰污染誰治理原那么減量化原那么集中處理與無害化原那么全過程嚴格管理原那么對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制產(chǎn)生

分類收集貯存

處理運送分類收集：嚴禁混放

不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集，分開放置醫(yī)院污物的分類收集標識醫(yī)院廢物實行分類收集管理，設置三種顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾，紅色袋裝放射垃圾。

要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定包裝袋：用于盛裝除操作性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口袋。包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明。利器盒:使用利器盒的目的是防止感染，杜絕非平安注射。利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明〔損傷性廢物〕，有醫(yī)療廢物警示標識和文字說明。周轉箱：盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質容器。1.周轉箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或屢次重復使用；2.易于清潔和消毒；3.周轉箱整體為黃色，外表應有醫(yī)療廢物警示標識和文字說明。醫(yī)療廢物暫存點的要求：1.醫(yī)療廢物暫存點應封閉、上鎖、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂的平安措施；易于清洗和消毒；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“制止吸煙、飲食〞的警示標識。2.暫存點責任人應在醫(yī)療廢物運走后及時將運送工具、地面等用消毒液消毒、沖刷干凈，后勤管理部門負責督查。3.醫(yī)療廢物暫時儲存設施及設備符合國家要求，暫時存放時間不得超過48小時。醫(yī)療廢物暫存點標識廢物貯存時間最長貯存時間病區(qū)：≯24小時集中貯藏室：≯48小時分類收集原那么誰產(chǎn)生誰分類減少廢物量無公害化分散與集中處理相結合我院醫(yī)療垃圾種類護理部：損傷性、感染性廢物藥劑科：藥物性廢物檢驗科：損傷性、感染性廢物放射科：放射性廢物理療科：損傷性、感染性廢物計免室：損傷性、感染性廢物我院常規(guī)收集程序醫(yī)療廢物感染性廢物損傷性廢物毀形利器盒黃色污物袋出科登記院內醫(yī)療廢物登記內容廢物產(chǎn)生者和地點---填寫科名產(chǎn)生日期----------------X年X月X日產(chǎn)生廢物的種類〔性質〕---產(chǎn)生廢物的數(shù)量-------……Kg經(jīng)手人簽名-------------交、接雙方簽字個人防護適當?shù)膫€人防護設備，可使你在意外發(fā)生時免受傷害在使用前，要檢查保護衣物有否損壞防護設備要有適當?shù)谋ｐB(yǎng)突發(fā)事件的報告

所有突發(fā)事件，包括泄漏必須通報如下：事故的描述發(fā)生的時間和地點涉及的人員其他的相關詳情醫(yī)療機構的工作重點把好醫(yī)療廢物的院內關及時分類收集醫(yī)療廢物—誰產(chǎn)生誰分類〔醫(yī)、護〕專用包裝物或容器、警示標識院內運送—規(guī)定時間、路線暫時貯存—存放地點、設施的要求與工作重點相應的保障體系健全的醫(yī)療廢物管理責任制切合本院實際的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責、意外事故的應急預案與工作重點相應的保障體系有效的醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門—院感科對有關人員進展相關法律和專業(yè)技術、平安防護以及緊急處理等知識的培訓全員培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識加強意識，增強責任感

醫(yī)療廢物管理關系到醫(yī)院形象、行業(yè)形象，我們每位工作人員都夠熟悉和掌握醫(yī)療廢物的法規(guī)、規(guī)章，明確各自的職責，增強依法管理醫(yī)療廢物的意識，切實做好醫(yī)療廢物的分類、運送、存放工作。特別是要加強一次性醫(yī)療器械的管理。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利器盒醫(yī)療廢物標識包裝袋正確的稱重與封口分類封口稱重交接有效封口和標識錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物超出包裝物或容器正確的運送——個人防護、密閉運送錯誤的運送