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關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查幻燈片第一頁,共四十八頁,2022年,8月28日神經(jīng)系統(tǒng)主要檢查工具第二頁,共四十八頁,2022年,8月28日與其它系統(tǒng)檢查交織進(jìn)行體檢順序和記錄順序不同神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意要點(diǎn)第三頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(1)第四頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)意識(shí)、智能、語言、精神等第五頁,共四十八頁,2022年,8月28日意識(shí)障礙意識(shí)(consciousness)的實(shí)質(zhì)是與外界的溝通能力昏迷(coma)(淺、中、深)
;非昏迷(嗜睡、昏睡)第六頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(2)第七頁,共四十八頁,2022年,8月28日
一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽十迷一副舌下全顱神經(jīng)檢查第八頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆嗅神經(jīng)Ⅰ◆視神經(jīng)Ⅱ視力視野眼底第九頁,共四十八頁,2022年,8月28日外觀、眼球運(yùn)動(dòng)瞳孔對(duì)光反射、調(diào)節(jié)輻輳反射
◆動(dòng)眼Ⅲ、滑車Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球運(yùn)動(dòng)對(duì)光反射調(diào)節(jié)輻輳反射第十頁,共四十八頁,2022年,8月28日感覺運(yùn)動(dòng)反射◆三叉神經(jīng)Ⅴ感覺運(yùn)動(dòng)第十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日
◆運(yùn)動(dòng)——表情肌
◆味覺——舌前2/3運(yùn)動(dòng)◆面神經(jīng)Ⅶ
感覺反射第十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日角膜反射眼神經(jīng)面神經(jīng)第十三頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆聽神經(jīng)聽力Rinne’s試驗(yàn)Weber’s試驗(yàn)聽力◆位聽神經(jīng)Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest第十四頁,共四十八頁,2022年,8月28日聽力◆位聽神經(jīng)Ⅷ平衡前庭神經(jīng)→有無眩暈、嘔吐、失衡、眼震等冷熱水試驗(yàn)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)第十五頁,共四十八頁,2022年,8月28日運(yùn)動(dòng)感覺咽反射感覺運(yùn)動(dòng)反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神經(jīng)Ⅹ第十六頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆副神經(jīng)Ⅺ第十七頁,共四十八頁,2022年,8月28日舌下神經(jīng)Ⅻ中樞性(左)周圍性(右)第十八頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(3)第十九頁,共四十八頁,2022年,8月28日運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查肌營養(yǎng)第二十頁,共四十八頁,2022年,8月28日肌張力降低肌張力增高◆肌張力(muscletone)第二十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆肌力(musclepower)第二十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆共濟(jì)運(yùn)動(dòng)coordination指鼻試驗(yàn)跟膝脛試驗(yàn)快復(fù)輪替試驗(yàn)Rombergtest第二十三頁,共四十八頁,2022年,8月28日震顫(靜止性、動(dòng)作性)舞蹈樣手足徐動(dòng)◆不自主運(yùn)動(dòng)abnormalmovements第二十四頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(4)第二十五頁,共四十八頁,2022年,8月28日感覺系統(tǒng)檢查淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺第二十六頁,共四十八頁,2022年,8月28日運(yùn)動(dòng)覺位置覺音叉振動(dòng)覺◆淺感覺痛覺觸覺溫度覺◆深感覺第二十七頁,共四十八頁,2022年,8月28日定位覺兩點(diǎn)辨別覺圖形覺實(shí)體覺◆復(fù)合感覺第二十八頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(5)第二十九頁,共四十八頁,2022年,8月28日反射系統(tǒng)檢查淺反射、深(腱)反射、病理反射第三十頁,共四十八頁,2022年,8月28日角膜反射、咽反射腹壁反射、提睪反射肛門反射◆淺反射存在減弱增強(qiáng)消失上T7~8中T9~10下T11~12 L1~2 S4~5第三十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日跖反射(S1
~2)第三十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆深(腱)反射手法第三十三頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆深(腱)反射分級(jí)第三十四頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆深(腱)反射中樞第三十五頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆肱二頭肌反射第三十六頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆肱三頭肌反射第三十七頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆橈骨骨膜反射第三十八頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆膝反射第三十九頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆跟腱反射第四十頁,共四十八頁,2022年,8月28日髕陣攣
踝陣攣◆陣攣clonus第四十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日上肢Hoffmann’ssign(C7~T1)◆病理反射第四十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆病理反射Babinski’ssignOppenheim’ssignGordon’ssign第四十三頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(6)第四十四頁,共四十八頁,2022年,8月28日◆頸強(qiáng)直◆Kernig’ssign◆Brudzinski’ssign
◆腦膜刺激征第四十五頁,共四十八頁,2022年,8月28日高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神
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