人類環(huán)境與健康

衛(wèi)生學(xué)

Hygiene主講教師韓知峽講師Phone：180082135433Email：sunnyhanzx@163.comAddress:公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)衛(wèi)勞衛(wèi)教研室1精品ppt第二十章人類環(huán)境與健康第一節(jié)

環(huán)境與健康的關(guān)系第二節(jié)

環(huán)境污染及對健康的影響第三節(jié)

環(huán)境物的健康危險度評價第四節(jié)環(huán)境有害因素的預(yù)防和控制2精品ppt教學(xué)目的和要求：1.掌握環(huán)境的概念及其組成因素，生態(tài)系統(tǒng)，環(huán)境污染的概念，生物富集的概念，環(huán)境污染對人類健康的影響，環(huán)境污染物對健康損害的影響因素。2.熟悉人與環(huán)境的關(guān)系，環(huán)境污染物的來源，環(huán)境污染物的轉(zhuǎn)歸3.了解環(huán)境污染物的常用毒性指標(biāo)，環(huán)境污染的防治3精品ppt第一節(jié)

環(huán)境與健康的關(guān)系一、環(huán)境概念和分類是指圍繞人群的空間及其中能直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總和，是一個非常復(fù)雜的龐大系統(tǒng)。它由多種環(huán)境介質(zhì)（environmentalmedia）和環(huán)境因素（environmentalfactors）組成。WHO所下的定義：是指在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動直接或間接產(chǎn)生現(xiàn)時或遠(yuǎn)期作用。4精品ppt環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境（大氣圈、巖石圈、水圈、生物圈）經(jīng)濟、文化、人際、社會心理原生環(huán)境primaryenvironment次生環(huán)境secondaryenvironment環(huán)境分類5精品ppt原生環(huán)境：天然形成的,未受或少受人為因素影響的環(huán)境有利健康因素不利健康因素促進(jìn)健康地方病“正?！笨諝?水,土壤,陽光,微小氣候,風(fēng)光“不正?！彼?、土壤：元素含量異常自然災(zāi)害6精品ppt次生環(huán)境：人類活動改變的自然環(huán)境。

有利的一面7精品ppt次生環(huán)境

不利的一面8精品ppt二、環(huán)境因素生物因素：動植物、微生物、昆蟲……化學(xué)因素：天然化學(xué)成分、人造化合物……物理因素：氣溫、氣壓、氣濕、噪聲……社會心理因素：政治、經(jīng)濟、文化、宗教……9精品ppt三、生態(tài)系統(tǒng)1、生態(tài)系統(tǒng)概念生物群落生活在一定自然區(qū)域內(nèi)，相互有直接或間接關(guān)系的各種生物的總體生態(tài)系統(tǒng)生物群落無機環(huán)境物質(zhì)、能量物種、信息10精品ppt2、食物鏈（foodchain）一種生物被另一種生物吞食，后者在被第三種生物吞食，并為其提供物質(zhì)和能量，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系，稱為食物鏈。它是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特性。

3、生物富集作用：某些環(huán)境污染物在生物體內(nèi)的含量隨食物鏈逐級增高，可使生物體內(nèi)的濃度高于環(huán)境中的濃度。生物富集作用的條件：化學(xué)物質(zhì)易為生物體吸收進(jìn)入生物體的化學(xué)物質(zhì)較難分解和排泄食物鏈逐級傳遞在富集過程中不會造成致命傷害11精品ppt12精品ppt(一)人與環(huán)境的統(tǒng)一性自然界存在的92種元素在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)81種四、人類與環(huán)境的關(guān)系

Therelationshipbetweenhumanandenvironment人與環(huán)境間的關(guān)系是對立統(tǒng)一的關(guān)系。13精品ppt(二)人對環(huán)境的適應(yīng)性Survivalofthefittest長期居住在海拔3000米以上高原的人，體內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性增高。(三)人與環(huán)境的相互作用環(huán)境自然條件的改變，形成人類遺傳學(xué)特征的改變：如北極的人個頭矮，四肢發(fā)達(dá)。14精品ppt第二節(jié)環(huán)境污染及對健康的影響環(huán)境污染(environmentalpollution)：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響，這種現(xiàn)象稱為環(huán)境污染。公害(publicnuisance)：嚴(yán)重的環(huán)境污染稱為“公害”。公害病(Publicnuisancedisease)：嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病。歷史上有名的公害事件：光化學(xué)煙霧事件、水俁病、痛痛病。15精品ppt美國的洛杉磯光化學(xué)煙霧事件16精品ppt水俁病發(fā)病機制：汞→甲基汞→腦組織、胎盤中毒表現(xiàn)：Hunter-Russel癥候群(小腦性運動失調(diào)、末梢感覺障礙、中心性視野縮小、聽力障礙、發(fā)音困難)胎兒水俁病(嘴嚼障礙、運動障礙、言語障礙、智力發(fā)育障礙)日本的水俁病受害者這是20世紀(jì)60年代初期很著名的一幅新聞圖片17精品ppt痛痛病又稱骨痛病最初發(fā)生在日本富山縣神通川流域因長期食用“鎘米”，飲用含鎘的水所致的慢性鎘中毒，為日本的第一公害病患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病一名患者全身73處骨折唉喲!好痛!18精品ppt生產(chǎn)性污染：工業(yè)生產(chǎn)中的物理、化學(xué)因素，農(nóng)業(yè)農(nóng)藥、化肥濫用等。工業(yè)三廢：廢水、廢氣、廢渣。生活性污染：室內(nèi)空氣污染(室內(nèi)燃燒產(chǎn)物、烹調(diào)油煙、香煙煙霧、裝飾材料的揮發(fā)性有機物、建筑材料中的氡及空調(diào)場所的微生物等)。生活三廢：垃圾、污水、糞尿。交通運輸：汽車尾氣其他污染：電磁輻射波、放射性廢氣物等一、環(huán)境污染物的來源

19精品ppt二、污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸1.污染物的遷移

污染物在不同介質(zhì)間遷移轉(zhuǎn)化進(jìn)行循環(huán)2.環(huán)境的自凈(environmentalself-purification)

污染物在經(jīng)過一定時間后，通過物理、化學(xué)、生物等反應(yīng)，濃度降低的現(xiàn)象。物理凈化：稀釋、混合、擴散、揮發(fā)等化學(xué)凈化：氧化、還原、水解、吸附等生物凈化：吸收、分解、降解、轉(zhuǎn)化等3.污染物的生物轉(zhuǎn)化

污染物通過理、化或生物學(xué)的作用，轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)。20精品ppt三、環(huán)境污染對人類健康的影響（一)環(huán)境致病因素的健康效應(yīng)健康效應(yīng)譜：不同級別的效應(yīng)在人群中的分布，人群對環(huán)境因素反應(yīng)的健康效應(yīng)譜呈金字塔或“冰山“現(xiàn)象。21精品ppt（二）生物標(biāo)志物1.暴露生物標(biāo)志物2.效應(yīng)生物標(biāo)志物3.易感性生物標(biāo)志物22精品ppt（三）環(huán)境污染對人類健康影響的特點廣泛性：污染影響范圍大，人口多，對象廣泛。多樣性：有特異性、非特異性損害，有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、遠(yuǎn)期的。復(fù)雜性：各種因素的聯(lián)合作用。長期性：可長時間作用于人群，甚至終生。23精品ppt急性作用慢性作用：慢性中毒、“三致”效應(yīng)免疫毒性作用特異性損害非特異性損害：一般常見病、多發(fā)病的發(fā)病率增加，人體抵抗力下降，勞動能力降低等。（四）環(huán)境污染對健康損害作用的表現(xiàn)形式

24精品ppt1.急性危害（1）大氣污染的煙霧事件（2）事故性排放的環(huán)境污染事件（3）核泄漏事故（4）環(huán)境生物性污染引起的急性傳染病25精品ppt

1943年洛杉磯光化學(xué)煙霧事件美國夏季西海岸的洛杉磯市。該市250萬輛汽車每天燃燒掉1100噸汽油。汽油燃燒后產(chǎn)生的碳?xì)浠衔锏仍谔栕贤夤饩€照射下引起化學(xué)反應(yīng)，形成淺藍(lán)色煙霧，使該市大多市民患了眼紅、頭疼病。后來人們稱這種污染為光化學(xué)煙霧。1955年和1970年洛杉磯又兩度發(fā)生光化學(xué)煙霧事件，前者有400多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四分之三的人患病。（1）大氣污染的煙霧事件26精品ppt1984年印度博帕爾事件

12月3日，美國聯(lián)合碳化公司在印度博帕爾市的農(nóng)藥廠因管理混亂，操作不當(dāng)，致使地下儲罐內(nèi)劇毒的甲基異氰酸脂因壓力升高而爆炸外泄。45噸毒氣形成一股濃密的煙霧，以每小時5000米的速度襲擊了博帕爾市區(qū)。死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產(chǎn)或產(chǎn)下死嬰，受害面積40平方公里，數(shù)千頭牲畜被毒死。（2）事故性排放的環(huán)境污染事件27精品ppt（3）核泄漏事件1986年切爾諾貝利核泄漏事件

4月26日，位于烏克蘭基輔市郊的切爾諾貝利核電站，由于管理不善和操作失誤，4號反應(yīng)堆爆炸起火，致使大量放射性物質(zhì)泄漏。西歐各國及世界大部分地區(qū)都測到了核電站泄漏出的放射性物質(zhì)。31人死亡，237人受到嚴(yán)重放射性傷害。而且在20年內(nèi)，還將有3萬人可能因此患上癌癥。核電站周圍的莊稼全被掩埋，少收2000萬噸糧食，距電站7公里內(nèi)的樹木全部死亡，此后半個世紀(jì)內(nèi)，10公里內(nèi)不能耕作放牧，100公里內(nèi)不能生產(chǎn)牛奶……這次核污染飄塵給鄰國也帶來嚴(yán)重災(zāi)難。這是世界上最嚴(yán)重的一次核污染。28精品ppt（4）生物性污染引起的急性傳染病飲用水受到病原微生物污染，將可能致飲用者發(fā)生急性傳染性疾病，集中供水系統(tǒng)受到病原體污染后，可能引起供水地區(qū)人群某種介水傳染病暴發(fā)流行。1988年，上海市暴發(fā)甲肝。在短短一個月的時間里，有30多萬人感染，其中11人死亡，原因是生食毛蚶，而毛蚶產(chǎn)地啟東水域被大量人畜糞便污染。游泳池池水腺病毒污染，可導(dǎo)致“紅眼病”傳播。在人員擁擠、通風(fēng)不良、陰暗潮濕的室內(nèi)空氣中，病原微生物可通過空氣傳播，使易感人群發(fā)生感染。常見的經(jīng)空氣傳播的傳染病有流行性感冒、麻疹、白喉等。29精品ppt2.慢性危害慢性疾患：COPD持續(xù)性蓄積危害：砷中毒、鉛中毒30精品ppt3.特殊損害致癌作用致畸作用致突變作用免疫毒性31精品ppt已知人類致畸因素32精品ppt“反應(yīng)?！笔录?0年代反應(yīng)停事件---短肢畸形.

圖1反應(yīng)停所致短肢畸形33精品ppt常見的致癌物

（據(jù)致癌物的化學(xué)結(jié)構(gòu)或來源）34精品ppt4.內(nèi)分泌干擾物

（EnvironmentalEndocrineDisruptors，EEDs）能改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，從而對整個機體及其后代，或其群體引起健康效應(yīng)的外源性物質(zhì)。主要是通過人類的生產(chǎn)和生活活動排放到環(huán)境中的有機污染物。35精品ppt常見的EEDs洗滌劑：壬基酚、辛基酚等；有機氯農(nóng)藥：DDT、甲氧DDT、六六六等；有機磷農(nóng)藥：樂果、馬拉硫磷、乙酰甲胺磷等；擬除蟲菊酯：氯氰菊酯、氰戊菊酯等；除草劑：利谷隆、除草醚、莠去凈等；塑料增塑劑：鄰苯二甲酸脂類等；塑料制品焚燒產(chǎn)物：四氯聯(lián)苯、二惡英等；合成樹脂原料：雙酚A、雙酚F等；絕緣材料：阻燃劑、多氯聯(lián)苯、多溴聯(lián)苯等36精品ppt（五）環(huán)境污染引起的疾病公害病：水俁病、痛痛病……職業(yè)?。罕街卸尽⑽巍瓊魅静。簜⒒魜y、痢疾……食物中毒：細(xì)菌性食物中毒……37精品ppt四、影響污染物對健康損害的因素1.污染物的理化特性2.劑量或強度（主要因素）3.作用持續(xù)時間（重要因素）4.環(huán)境因素的聯(lián)合作用5.個體感受性（健康狀況、遺傳因素、營養(yǎng)條件）38精品ppt作用劑量與健康損害程度的關(guān)系：劑量—效應(yīng)關(guān)系：污染物進(jìn)入機體的劑量與機體出現(xiàn)的生物效應(yīng)強度之間的關(guān)系。劑量—反應(yīng)關(guān)系：一定劑量的外源性化學(xué)物與在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng)并達(dá)到一定程度的個體在群體中的比例的關(guān)系。化學(xué)毒物的劑量與在群體中呈現(xiàn)某種特定效應(yīng)個體百分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系。效應(yīng)涉及個體嚴(yán)重程度，反應(yīng)涉及群體發(fā)生率。39精品ppt環(huán)境因素的聯(lián)合作用兩種以上毒物同時或先后作用于機體時會出現(xiàn)某種形式的綜合反應(yīng)。相加作用additiveaction：多種化學(xué)物同時存在時的毒效應(yīng)為各化學(xué)物分別作用時毒效應(yīng)的總和。（1+1=2）相乘作用potentiation：多種化學(xué)物同時存在時的毒效應(yīng)超過各化學(xué)物分別作用時毒效應(yīng)的總和。（1+1>2）拮抗作用antagonisticaction：多種化學(xué)物同時存在時的毒效應(yīng)小于各化學(xué)物分別作用時毒效應(yīng)的總和。(1+1<2)獨立作用independentaction：不同性質(zhì)化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)各自不同的毒效應(yīng)。(1，1)40精品ppt第三節(jié)健康危險度評價

(healthriskassessment,HRA)一、概念：是按一定的準(zhǔn)則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評價的過程。41精品ppt42精品ppt43精品ppt44精品ppt1、致死劑量(Lethaldose)：毒物使受試對象死亡所需的劑量。Absolutelethaldose(絕對致死劑量)：全部死亡的最低劑量—LD100Medianlethaldose(半數(shù)致死劑量)：毒物引起一半受試對象死亡所需要的劑量，又稱致死中量—LD50Minimallethaldose(最小致死劑量)：個別動物死亡的最小劑量—LD01Maximaltolerancedose(最大耐受劑量)：不死亡的最高劑量—LD0衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標(biāo)45精品ppt2、閾劑量或最小有作用劑量(Thresholddose,orminimaleffectlevel;MEL)毒物引起受試對象中少數(shù)個體出現(xiàn)某種最輕微的異常改變所需要的最低劑量。急性閾劑量(Acutethresholddose,Limac)：與毒物一次接觸所得的閾劑量。慢性閾劑量(Chronicthresholddose,Limch)：長期反復(fù)多次接觸所得的閾劑量。3、最大無作用劑量

(Maximalnoeffectdose,ED0)：指毒物在一定時間內(nèi)，按一定方式與受試對象接觸，用最現(xiàn)代的檢測方法和最靈敏的觀察指標(biāo)不能發(fā)現(xiàn)任何損害作用的最高劑量。46精品ppt4、毒作用帶——發(fā)生毒作用的劑量范圍毒作用帶(toxiceffectzone)：表示化學(xué)物質(zhì)毒性和毒作用特點的重要參數(shù)之一，分為急性毒作用帶與慢性毒作用帶。急性毒作用帶(acutetoxiceffectzone,Zac)：為半