中醫(yī)藥健康管理服務(wù)培訓(xùn)

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)培訓(xùn)一、工程實(shí)施依據(jù)1.?關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)的通知?〔國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕7號〕2.?關(guān)于做好2021年國家根本公共衛(wèi)生效勞工程工作的通知?〔國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕67號〕3.2021年國家根本公共衛(wèi)生效勞工程一覽表〔國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕67號〕4.?關(guān)于做好2021年根本公共衛(wèi)生效勞工程工作的通知?〔甘衛(wèi)發(fā)〔2021〕289號〕5.關(guān)于印發(fā)國家根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核指導(dǎo)方案的通知〔國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2021〕35號〕6.?關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核指導(dǎo)方案的通知?〔甘衛(wèi)發(fā)〔2021〕290號〕7.國家根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核指標(biāo)體系〔省級、地市級考核參考〕8.國家根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核指標(biāo)體系〔縣級考核參考〕二、工作目標(biāo)及要求甘肅省2021年工作任務(wù)目標(biāo)--以縣〔區(qū)、市〕為單位，居民安康檔案標(biāo)準(zhǔn)化電子建檔率到達(dá)75%以上。--以鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。--以縣〔區(qū)、市〕為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在85%以上，7歲以下兒童安康管理率保持在85%以上。--以縣〔區(qū)、市〕為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上?！钥h〔區(qū)、市〕為單位，65歲以上老年人安康管理率保持在65%以上?！钥h〔區(qū)、市〕為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別到達(dá)35%和30%以上，標(biāo)準(zhǔn)管理率分別到達(dá)50%以上，全國管理高血壓患者人數(shù)保持在8000萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)到達(dá)3000萬人以上?！钥h〔區(qū)、市〕為單位，按照“應(yīng)管盡管〞原那么，將居家治療重性精神疾病〔嚴(yán)重精神障礙〕患者在知情同意的根底上全部納入管理，全國管理人數(shù)到達(dá)400萬人以上。——以縣〔區(qū)、市〕為單位，中醫(yī)藥安康管理效勞目標(biāo)人群覆蓋率到達(dá)40%以上?！钥h〔區(qū)、市〕為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管效勞的比例到達(dá)95%以上。工作要求落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，在疾病監(jiān)測、培訓(xùn)指導(dǎo)、績效考核、效果評估等方面加強(qiáng)指導(dǎo)?？h級對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年考核的覆蓋面應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)100%，并按照指標(biāo)體系進(jìn)展全面考核，在農(nóng)村地區(qū)至少抽查20%的村衛(wèi)生室，縣級考核至少每半年開展1次。各工程管理組按要求落實(shí)省級每年1次、市級每半年1次、縣級每季度1次的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和專項考核，考核結(jié)果及時報送同級衛(wèi)生計生、財政部門，并逐級匯總上報。

三、工程內(nèi)容及考核依據(jù)

工程內(nèi)容2021年國家根本公共衛(wèi)生效勞工程一覽表考核依據(jù)2021版工程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)的通知國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕7號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局〔衛(wèi)生計生委〕、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建立兵團(tuán)衛(wèi)生局：2021年，人均根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年25元提高至30元，在擴(kuò)大局部工程效勞范圍、提高局部工程補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，增加了中醫(yī)藥安康管理效勞工程。為推動各地標(biāo)準(zhǔn)開展中醫(yī)藥安康管理效勞，我們制定了?中醫(yī)藥安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)??，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。附件：中醫(yī)藥安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局2021年7月31日中醫(yī)藥安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)

老年人中醫(yī)藥安康管理效勞一、效勞對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、效勞內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥安康管理效勞，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。〔一〕中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知效勞對象。〔二〕中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)展相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，并進(jìn)行評分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動保健．穴位保健根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識三、效勞流程四、效勞要求〔一〕開展老年人中醫(yī)藥安康管理效勞可結(jié)合老年人安康體檢和慢病管理及日常診療時間?！捕抽_展老年人中醫(yī)藥安康管理效勞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥安康管理效勞?！踩抽_展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為承受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師或承受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述效勞的其他類別醫(yī)師〔含鄉(xiāng)村醫(yī)生〕。〔四〕效勞機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村〔居〕委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。〔五〕效勞機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的老年人愿意承受效勞?！擦趁看涡诤笠皶r、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人安康檔案。五、考核指標(biāo)〔一〕老年人中醫(yī)藥安康管理效勞率＝承受中醫(yī)藥安康管理效勞65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。〔二〕老年人中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表/抽查的中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表×100％。體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表填表說明：1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，防止采集老年人的即時感受。2．采集信息時要防止主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。4．詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√〞，并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。5．體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表〔見附件2〕進(jìn)展辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是〞、“傾向是〞，平和體質(zhì)為“是〞、“根本是〞，并在相應(yīng)選項上劃“√〞。6．中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請在所提供指導(dǎo)對應(yīng)的選項上劃“√〞，可多項選擇。其他指導(dǎo)請注明。0～36個月兒童中醫(yī)藥安康管理效勞一、效勞對象轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個月兒童。二、效勞內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)展兒童中醫(yī)藥安康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：〔一〕向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；〔二〕在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。三、效勞流程12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法四、效勞要求〔一〕開展兒童中醫(yī)藥安康管理效勞應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童安康體檢和預(yù)防接種的時間?！捕抽_展兒童中醫(yī)藥安康管理效勞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件?！踩抽_展兒童中醫(yī)藥安康管理效勞的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師或承受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供上述效勞的其他類別醫(yī)師〔含鄉(xiāng)村醫(yī)生〕?！菜摹承跈C(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容，提高效勞質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意承受效勞?！参濉趁看涡诤笠皶r記錄相關(guān)信息，納入兒童安康檔案。五、考核指標(biāo)0～36個月兒童中醫(yī)藥安康管理效勞率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡承受中醫(yī)藥安康管理效勞的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個月兒童數(shù)×100％。六、附件1．1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表2．1～2歲兒童中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表3．3～6歲兒童中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表

附件1

1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表

姓名：編號□□□-□□□□□

1～2歲兒童中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表

姓名：編號□□□-□□□□□3～6歲兒童中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表

姓名：編號□□□-□□□□□四、工程實(shí)施過程中存在的問題一是“中醫(yī)藥安康管理效勞〞的名稱、內(nèi)容不標(biāo)準(zhǔn)。1.局部縣衛(wèi)計委、衛(wèi)生監(jiān)視所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有叫“中醫(yī)治未病〞的。2.對中醫(yī)藥安康管理效勞理解不到位的，效勞人員對中醫(yī)藥安康管理效勞的內(nèi)容不太了解，與中醫(yī)診療、中醫(yī)適宜技術(shù)等混淆。3.對效勞人群把握不到位，按照2021版?中醫(yī)藥安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?，中醫(yī)藥安康管理效勞只適用于0-3歲兒童和65歲及以上老年人，并不適用于孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等人群。二是工作不標(biāo)準(zhǔn)三是培訓(xùn)不到位，沒有對工程進(jìn)展培訓(xùn)五、如何做好新一步工作一是標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)藥安康管理效勞。各縣衛(wèi)計委、衛(wèi)生監(jiān)視所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)名稱“中醫(yī)藥安康管理效勞〞。標(biāo)準(zhǔn)效勞內(nèi)容，中醫(yī)藥安康管理效勞只是指0-3歲兒童和65歲及以上老年人中醫(yī)藥安康管理效勞，不包括孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等人群，效勞內(nèi)容兒童以中醫(yī)安康指導(dǎo)為主，老年人以中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)安康指導(dǎo)為主。二是必須使用國家標(biāo)準(zhǔn)版本的各種中醫(yī)藥安康管理效勞記錄表格，在安康檔案管理系統(tǒng)中也要能夠正常輸入和查看。

三是加強(qiáng)培訓(xùn)。建議對效勞人員，特別是承擔(dān)效勞的村醫(yī)開展工程和?中醫(yī)藥安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?〔2021版〕的培訓(xùn)。四是加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥安康管理效勞工作。按時開展老年人中醫(yī)藥安康管理效勞工作，加強(qiáng)效勞人員中醫(yī)體質(zhì)辨識方面的培訓(xùn)，指定專門科室承擔(dān)老年人中醫(yī)