奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎臨床效果觀察

奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎臨床成效觀察【大綱】目的商討奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎的臨床療效。方法將我院2012年1月――2013年1月時期收治的80例反流性食管炎患者隨機分兩組，每組40例。觀察組采納奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療，比較組單純采納奧美拉唑治療。談?wù)搩山M組患者的臨床治療成效及不良反應(yīng)的總發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者臨床治療的總有效率為97.5%，比較組為82.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05）。結(jié)論奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎的臨床療效明顯，不良反應(yīng)少，值得臨床推行使用?！疽c詞】奧美拉唑；西沙比率；反流性食管炎；效果反流性食管炎是指胃內(nèi)容物及十二指腸內(nèi)容物異樣反流至食管，食管黏膜破壞是該病的組織傷害表現(xiàn)。反流性食管炎主若是因為上消化道動力阻礙所惹起。目前，本病發(fā)病率呈逐漸上漲趨勢，并有年輕化的趨勢，已經(jīng)成為臨床的一種常有病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后痛苦等典型癥狀，患者的健康和生活質(zhì)量遇到嚴(yán)重的影響[1]。臨床上治療該病多采納以抑酸制劑和促動力藥為主的藥物治療。本文觀察比較了奧美拉唑聯(lián)合西沙必利及單純使用奧美拉唑治療反流性食管炎的成效，現(xiàn)總結(jié)以下。資料與方法1.1一般資料選擇我院消化內(nèi)科2012年1月――2013年1月時期收治的80例反流性食管炎患者，全部患者均有不一樣程度胃灼熱、反酸、胸骨后痛苦等癥狀，吻合反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機分為觀察組和比較組，每組40例。此中觀察組男性23例，女性17例，年齡38-75歲，均勻年齡64.7±7.2歲，病程3個月-4年，均勻病程2.3±0.9年；比較組男性24例，女性16例，年齡37-72歲，均勻年齡63.86.4歲，病程4個月-5年，均勻病程2.5±1.1年。兩組患者在年齡、性別及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），擁有可比性。1.2消除標(biāo)準(zhǔn)消除哺乳期及妊娠期婦女、對本次所用藥物過敏或其余禁忌患者、嚴(yán)重肝、腎功能阻礙者、消化道器質(zhì)性病變的患者。1.3治療方法全部患者在治療時期均停用其余藥物，戒煙戒酒，防范食用刺激性的食品等。觀察組恩賜奧美拉唑聯(lián)合西沙必利治療，奧美拉唑每次20mg，每天2次；西沙必利每次10mg，每天3次，睡前也許餐前服用。比較組單純恩賜奧美拉唑治療，每次20mg，每天2次，睡前也許餐前服用。兩組均治療1個月。1.4療效評定[3]①患者自覺癥狀消逝，內(nèi)鏡檢查食管黏膜恢復(fù)正常為顯效。②患者自覺癥狀消逝，內(nèi)鏡檢查食管黏膜傷害程度減少為有效。③患者自覺癥狀和內(nèi)鏡檢查食管黏膜均無顯然變化為無效。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學(xué)解析全部數(shù)據(jù)均采納SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行解析，計數(shù)資料采納x2檢驗，以P<0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1兩組療效比較見表1，觀察組有效率97.5%，與對照組的82.5%比較，顯然增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較見表2，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，與比較組10.0%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05）。3談?wù)摳F(xiàn)代生活質(zhì)量的逐漸提升，飲食結(jié)構(gòu)也有所變化，反流性食管炎的發(fā)生率也體現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢[4]。目前，抗反流及抑酸治療是治療本病的有效方法。奧美拉唑是質(zhì)子泵克制劑（PPI），可選擇性地使胃壁細胞H-K-ATP酶的活性遇到克制。奧美拉唑可顯然使胃酸分泌遇到克制，胃黏膜的防守功能明顯增添，沒有抗膽堿和抗組織胺H受體作用，食管下段括約肌張力及胃腸蠕動不受影響，抑酸成效較為穩(wěn)固，療效穩(wěn)固、個體差異小是該藥明顯的特色。有研究顯示[5-6]，奧美拉唑治療反流性食管炎有顯著的成效。西沙必利是一種胃腸道動力藥，可以使胃、食管及十二指腸的縮短和蠕動明顯加強，胃竇和十二指腸之間的協(xié)調(diào)功能明顯改進，對于防范胃食管和十二指腸間的反流、提升胃和十二指腸的排空有必定的輔助作用，但對胃酸分泌沒有影響，血漿催乳素的水平不受影響。有研究者[7]采納奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療了41例老年患者反流性食管炎，結(jié)果顯示治療后癥狀評分顯然減少，療效明顯。本次結(jié)果顯示，觀察組療效為97.5%，明顯高于比較組的82.5%，且不良反應(yīng)發(fā)生率與比較組無統(tǒng)計學(xué)差異。綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎成效明顯，安全性高，可以臨床推行。參照文件林三仁，錢家鳴，周麗雅，等.消化內(nèi)科學(xué)高級教程北京：人民軍醫(yī)第一版社，2009：145.中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會.反流性食管（?。┭自\斷及治療方案（試行）[J].中華內(nèi)科雜志，2000；39（3）：210.程紅.莫沙必利與奧美拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎例療效觀察[J].臨床消化雜志，2009，21（3）：185-186.袁淑芳，田立巖.埃索美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療反流性食管炎的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（16）：2495-2496.林巧嫦.奧美拉唑聯(lián)用莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（4）：251-252.曾汝良，彭伯堅.奧美拉唑或法