社區(qū)公共衛(wèi)生工作總結(jié)

社區(qū)公共衛(wèi)?生工作總結(jié)?篇一光陰?似箭，日月?如梭。轉(zhuǎn)眼?一年即將過?去。在院領(lǐng)?導和同事們?的幫助下，?我進一步學?習了___?、___、?___和_?__的重要?思想。解放?思想，銳意?進取，求真?務(wù)實，發(fā)揚?與時俱進的?工作作風，?在本年度主?要從事疾病?控制和婦幼?保健工作。?在工作中堅?持預防為主?、一降一消?的預防保健?服務(wù)理念，?立足本職崗?位，踏踏實?實做好疾病?預防控制及?婦幼保健服?務(wù)工作較好?的完成了本?職工作任務(wù)??，F(xiàn)對__?_年個人工?作總結(jié)如下?：一、政?治思想及職?業(yè)道德能?夠認真貫徹?黨的基本路?線及方針政?策，遵紀守?法，認真學?習《傳染病?防治法》、?《食品衛(wèi)生?安全法》及?《母嬰保健?法》等專業(yè)?法律知識;?愛崗敬業(yè)，?具有強烈的?責任感和事?業(yè)心，積極?主動地學習?專業(yè)知識，?工作態(tài)度端?正，認真負?責。二、?專業(yè)知識與?工作能力?在這一年里?認真學習傳?染病防治、?預防接種、?母嬰保健等?理論知識，?在學習理論?知識的同時?還加強計算?機操作，能?熟練地使用?疾病預防控?制系統(tǒng)、婦?幼衛(wèi)生信息?直報系統(tǒng)、?兒童預防接?種系統(tǒng)、出?生醫(yī)學證明?系統(tǒng)、社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)等?系統(tǒng)。并隨?時對某些系?統(tǒng)進行維護?。積極參加?各級培訓，?遇到問題虛?心向上級和?同事請教。?通過努力學?習和摸索實?踐，熟悉了?相關(guān)工作?，明確了工?作的程序、?方向，提高?了工作能力?，在具體的?工作中形成?了一個清晰?的工作思路?，能夠順利?的開展工作?并熟練圓滿?地完成本職?工作。三?、具體工作?及完成情況?（一）衛(wèi)?生監(jiān)督1?、學校衛(wèi)生?監(jiān)督在本?年度先后與?公衛(wèi)科長張?照鵬在開學?，節(jié)假日，?及大型活動?時到小學校?及幼兒園進?行多次公共?衛(wèi)生監(jiān)督。?保障了學校?師生的健康?。（二）?預防接種?1、疫苗保?管及領(lǐng)發(fā)?負責對疫苗?的領(lǐng)取保管?和分發(fā)，詳?細分發(fā)各類?疫苗并做好?疫苗生產(chǎn)廠?家、批號，?效期及出入?庫登記。?2、計劃免?疫工作每?月逢周六、?日共___?天對兒童預?防接種對象?，進行通知?。督促其到?鄉(xiāng)衛(wèi)生院進?行疫苗接種?。（三）?婦女保健及?兒童保健?1、婦女保?健工作。認?真搜集孕產(chǎn)?婦基本資料?，詳細登記?及上墻后并?錄入我村衛(wèi)?生服務(wù)系統(tǒng)?。嚴格篩查?高危孕婦。?2、兒童?保健工作。?認真搜集兒?童出生資料?，掌握流動?兒童情況。?對我村出生?兒童按公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范進行體檢?并錄入我村?衛(wèi)生服務(wù)系?統(tǒng)。3、?婦女病查治?及小兒四病?的防治。大?力配合保健?院開展的婦?女病查治工?作。認真做?好小兒四病?的防治工作?。登記并上?報。4、?艾滋病、梅?毒、乙肝檢?測與防治。?針對此項工?作主要是大?力宣傳，嚴?密篩查。指?導檢驗室進?行檢測和咨?詢。___?月___日?對艾滋病進?行了多樣化?的宣傳。并?開展了咨詢?活動。（?四）健康教?育與知識宣?傳每月對?慢性病、婦?幼保健、疾?病預防、計?劃免疫及特?別衛(wèi)生宣傳?日進行各類?健康知識進?行宣傳。并?開展宣傳活?動。全年辦?板報___?期30版。?（五）上?報各類報表?每月每季?度認真收集?疾病控制、?婦幼衛(wèi)生、?醫(yī)療衛(wèi)生改?革、基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?等各類報表?。對報表進?行逐一審核?，反饋錯誤?信息后再修?改、匯總并?負責上報。?總結(jié)本年?度的工作，?盡管做出了?一些成績，?但由于工作?繁雜，還有?很多方面存?在著不足。?個別工作做?的不夠完善?還經(jīng)常遲到?，這有待于?在今后的工?作中加以改?進。在今后?的工作中，?我將認真學?習各項衛(wèi)生?政策及醫(yī)院?規(guī)章制度，?努力使思想?覺悟和工作?效率全面進?入一個新水?平，為單位?的發(fā)展做出?更大更多的?貢獻。社?區(qū)公共衛(wèi)生?工作總結(jié)篇?二根據(jù)《_?__年度_?__縣城鄉(xiāng)?社區(qū)（農(nóng)村?）公共衛(wèi)生?服務(wù)項目工?作任務(wù)及考?核標準》各?《___年?度___鎮(zhèn)?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目工作?任務(wù)及考核?標準》的要?求，在縣衛(wèi)?生局縣疾控?中心及縣婦?保院、__?_鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)?政府的支持?下，我中心?結(jié)合___?實際情況，?___年加?強硬件建設(shè)?、完善制度?、加強全科?醫(yī)生隊伍建?設(shè)，認真開?展六位一體?社區(qū)服務(wù)等?方面積極開?展工作，現(xiàn)?就我中心在?___年公?共衛(wèi)生服務(wù)?工作情況總?結(jié)如下：?（一）全鎮(zhèn)?概況。__?_鎮(zhèn)地處_?__縣東部?，居--_?__南平原?中心，全鎮(zhèn)?面積.平方?公里，距縣?城靈溪.公?里;全鎮(zhèn)共?有.個行政?村、八個居?民區(qū)，總?cè)?中..人，?其中男性.?人，女性.?人，___?歲以上人數(shù)?.人，__?_歲兒童.?人，外來人?口約.人，?農(nóng)業(yè)人口.?人，農(nóng)業(yè)人?口約占總?cè)?口約___?%。（二?）機構(gòu)與人?員。___?鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心在?職職工__?_人，其中?具有專業(yè)技?術(shù)職稱人員?___人，?占全院職工?的___%?，其中具備?大專以上學?歷的人員_?__人，有?高級專業(yè)技?術(shù)職稱的_?__人，中?級專業(yè)技術(shù)?職稱的__?_人，執(zhí)業(yè)?醫(yī)師___?人，執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師__?_人，執(zhí)業(yè)?護士___?人，初級衛(wèi)?技人員__?_人，全科?醫(yī)師___?人，正在培?訓___人?。（三）?公共衛(wèi)生醫(yī)?療服務(wù)現(xiàn)狀?。全鎮(zhèn)設(shè)有?一個中心，?兩個站，村?衛(wèi)生室__?_家，個體?診所___?家，全鎮(zhèn)責?任醫(yī)生共有?___人，?協(xié)管員__?_人，聯(lián)絡(luò)?員___人?，為轄區(qū)居?民提供預防?、保健、康?復、健康教?育、基本醫(yī)?療、計劃生?育指導等六?位一體的服?務(wù)。醫(yī)療服?務(wù)范圍為_?__區(qū)域及?周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，?人口約__?_萬人。?（四）農(nóng)村?公共衛(wèi)生服?務(wù)管理。_?__鎮(zhèn)社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心對全鎮(zhèn)責?任醫(yī)生和云?巖衛(wèi)生院開?展一年四次?的公共衛(wèi)生?服務(wù)項目工?作督查和指?導;中心建?立健康檔案?___份，?規(guī)范性慢病?管理___?人，其中高?血壓___?人，占__?_%，糖尿?病___人?，占___?%。年度體?檢應檢__?_人，實際?體檢___?人，體檢率?達___%?。責任醫(yī)生?團隊免費上?門服務(wù)__?_次。1?、合理布局?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)機構(gòu)按?照《___?省發(fā)展城市?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)的意見》?和《溫州市?人民__關(guān)?于加快發(fā)展?城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)的實?施意見》的?要求，根據(jù)?___縣社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?___規(guī)劃?，在原有衛(wèi)?生資源分布?的基礎(chǔ)上，?根據(jù)服務(wù)人?口、服務(wù)區(qū)?劃、服務(wù)半?徑及居民出?行___分?鐘可到達的?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)要求，優(yōu)?化、整合醫(yī)?療衛(wèi)生資源?，目前一個?中心及__?_個社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站標?識清晰，布?局設(shè)置合理?。均開展以?公共衛(wèi)生和?基本醫(yī)療服?務(wù)為主。為?居民提供六?位一體的綜?合性衛(wèi)生健?康服務(wù)。?2、完善社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心設(shè)施設(shè)?備目前我?中心用房面?積___平?方米，中心?設(shè)置醫(yī)療康?復部、預防?保健部、健?康宣教部、?后勤保障部?和社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)綜合辦?公室，兒童?保健門診和?婦女保健門?診達到縣規(guī)?范化建設(shè)標?準，預防接?種門診達省?示范化要求?，其中預防?接種室內(nèi)有?分隔，保證?一苗一隔間?，設(shè)立健康?宣教室，添?置電腦、多?媒體、vc?d等聲像教?育，設(shè)置健?康教育宣傳?欄，每月刊?登健康宣傳?內(nèi)容，科室?內(nèi)擺放健康?教育處方等?供居民查閱?;3、加?快社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)人才培?養(yǎng)、提高服?務(wù)能力按?轄區(qū)內(nèi)人口?數(shù)___人?的標準配備?了___名?社區(qū)責任醫(yī)?生，每個責?任醫(yī)生團隊?均具有執(zhí)業(yè)?助理以上資?格人員為隊?長。本中心?制定全員培?訓計劃，各?社區(qū)責任醫(yī)?生都參加縣?衛(wèi)生局__?_的農(nóng)村公?共衛(wèi)生知識?培訓，其中?___%通?過市衛(wèi)生局?___全科?醫(yī)學知識培?訓或正在培?訓，包括中?醫(yī)、中藥、?預防醫(yī)學、?心理學知識?的培訓。選?送技術(shù)骨干?到市級醫(yī)院?重點培養(yǎng)，?逐步提升社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?水平。4?、有序推進?___管理?工作（1?）設(shè)立社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)綜?合辦公室，?由中心主任?兼任辦公室?主任，接受?上級各項工?作任務(wù)制定?工作計劃。?督導社區(qū)責?任醫(yī)生各項?服務(wù)工作的?落實，不斷?提高服務(wù)質(zhì)?量;制定責?任醫(yī)生團隊?協(xié)作與溝通?實施方案，?積極探索全?科團隊服務(wù)?方式，逐步?向片區(qū)推廣?團隊服務(wù)模?式。（2?）按照規(guī)范?化社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心要?求，建立健?全責任醫(yī)生?團隊會診制?度，雙向轉(zhuǎn)?診制度，重?點疾病管理?等制度，以?及各項操作?規(guī)程和公共?衛(wèi)生事件應?急預案，確?保社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)工作有?章可循，并?結(jié)合考核方?案逐一落實?。（3）?各科室分布?示意圖上墻?公示，咨詢?服務(wù)措施有?分診臺，就?醫(yī)流程、健?康處方等，?服務(wù)時間、?服務(wù)項目、?價格、各項?惠民措施等?一一上墻公?示，方便群?眾就醫(yī)。?（4）制定?社區(qū)責任醫(yī)?生工作目標?，公共衛(wèi)生?考核分配方?案，公共衛(wèi)?生各項經(jīng)費?按費隨事走?的原則，嚴?格參照縣財?政局、縣衛(wèi)?生局的公共?衛(wèi)生___?使用意見落?實;（5?）制定__?_鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?鄉(xiāng)村一體化?管理文件，?健全中心對?站的管理考?核機制。?5、以群眾?滿意為基準?，深化社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?（1）完善?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)內(nèi)涵，關(guān)?愛弱勢群體?，開展愛心?服務(wù)、巡回?義診活動。?愛心門診服?務(wù)對象：全?鎮(zhèn)五保戶、?低保戶、殘?疾人等，就?診時憑證免?掛號費、診?療費、注射?費及其他手?術(shù)、檢查費?用，藥品零?利潤提供。?轄區(qū)內(nèi)__?_歲以上服?務(wù)對象免費?健康體檢一?年一次，并?建立個人健?康檔案。同?時在社區(qū)、?敬老院開展?巡回醫(yī)療義?診活動，義?診同時，認?真制作各種?宣傳圖片，?精心編寫各?種農(nóng)村常見?病健康教育?資料___?份，舉辦健?康教育講座?___次，?幫助群眾樹?立自我防病?和自我保健?的意識，社?會反響良好?。（2）?公示社區(qū)責?任醫(yī)生團隊?，社區(qū)責任?醫(yī)生照片、?___等公?示于社區(qū)、?村的健康教?育宣傳欄上?，同時印發(fā)?責任醫(yī)生聯(lián)?系名片，注?明責任姓名?、聯(lián)系電話?等，便于提?供服務(wù)、接?受監(jiān)督。?（3）結(jié)合?參保農(nóng)民免?費健康體檢?，開展社區(qū)?居民健康調(diào)?查，積極推?行責任醫(yī)生?制度和團隊?服務(wù)模式，?與市、縣級?醫(yī)院簽訂雙?向轉(zhuǎn)診協(xié)議?，準確及時?收集社區(qū)居?民衛(wèi)生服務(wù)?需求，動態(tài)?（范本）跟?蹤管理，受?到廣大居民?群眾的歡迎?。（4）?實行重點人?群服務(wù)，加?強對重點人?群的定期跟?蹤服務(wù)（我?中心為溫州?市慢病管理?試點單位）?，為___?歲以上老年?人提供定期?隨訪服務(wù)，?實行動態(tài)（?范本）管理?，結(jié)核病、?肝炎和精神?病患者提供?社區(qū)管理，?以慢病人群?、特困、殘?疾人、低保?、五保戶等?群體作為工?作的切入點?，提高疾病?知曉率、控?制率、服藥?率，管理高?血壓___?人，腫瘤_?__人，糖?尿病___?人，冠心病?___人，?腦卒中__?_人，精神?病人___?人，肺結(jié)核?___人，?及時做好檔?案薄冊登記?。對慢性病?進行早發(fā)現(xiàn)?、早診斷、?早治療，減?少或解除他?們的病痛，?提高他們的?生活質(zhì)量。?（5）統(tǒng)?一制作健康?教育宣傳欄?，張貼健康?教育宣傳畫?報，結(jié)合創(chuàng)?建工作，責?任醫(yī)生深入?社區(qū)、家庭?、學校及公?開場合，開?展多種形式?的健康教育?活動。各村?社區(qū)責任醫(yī)?生定期開設(shè)?健康教育課?，普及各項?健康知識。?今年共計刊?出健康宣傳?畫___期?，更換宣傳?櫥窗35_?_____?期，健康教?育講座__?_次，開展?衛(wèi)生日活動?___次。?衛(wèi)生知識問?卷調(diào)查一次?，制作健康?處方___?種___萬?多份。發(fā)放?各類健康知?識宣傳資料?___萬余?份。內(nèi)容有?艾滋病等性?病防治知識?、高血壓和?糖尿病等慢?性非傳染性?疾病、呼吸?道傳染病、?腸道傳染病?及心理衛(wèi)生?知識等。?（6）加強?了社區(qū)行為?危險因素干?預，開展了?___吸煙?與禁毒工作?的宣傳。_?__月__?_日世界無?煙日，開展?宣傳咨詢活?動，發(fā)放資?料2千多份?。___月?___日愛?耳日，在宜?一村開展講?座;___?月___日?全國防治高?血壓日，我?們在宜二村?召開慢性病?講座;__?_月___?日精神衛(wèi)生?日，我們在?___菜市?場口開展咨?詢活動;_?__月__?_日糖尿病?防治宣傳日?，我們在芙?蓉村開展講?座;（7?）各類社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)工?作有序推進?，婦幼保健?工作的各類?指標均達到?或高于全縣?平均水平，?兒童計免接?種率___?%，___?歲以下兒童?系管率__?_%，孕產(chǎn)?婦系管率_?__%，婦?女病普查_?__人次。?（8）加?強傳染病和?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的管?理，今年我?中心繼續(xù)加?強傳染病防?治工作，完?善了突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應急預案，?重新修訂了?傳染病防治?管理制度。?對全體職工?進行傳染病?防治知識的?培訓并考核?，做到人人?知曉，事事?落實。同時?我中心已于?___年完?成了傳染病?信息網(wǎng)絡(luò)的?建設(shè)。三?、存在的困?難和打算?1、___?年公共衛(wèi)生?服務(wù)項目取?得了一定的?成效，但也?存在如下困?難：公共衛(wèi)?生財政、社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?經(jīng)費投入不?足，制約社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?發(fā)展。人才?缺乏，全科?醫(yī)師培訓需?要一個過程?，全員聘用?制和有效的?激勵機制尚?有待政策的?支持和措施?的完善;居?民對社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)認識?存有距離，?政府部門支?持力度有限?，上門建檔?服務(wù)阻力大?，信息化建?設(shè)急需推進?。2、今?后打算。爭?取以政府為?主導，強化?職能，加大?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)投入;加?大宣傳力度?，認真開展?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)，通過宣?傳—吸引—?再宣傳，以?逐步改變醫(yī)?務(wù)人員和社?區(qū)居民陳舊?觀念，促使?其自愿參與?到社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中來;?加強專業(yè)技?術(shù)隊伍建設(shè)?，盡快啟動?全科醫(yī)師規(guī)?范化培訓，?提高社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)水平?;創(chuàng)新運行?機制，啟動?信息化建設(shè)?，政策配套?，實行內(nèi)部?激勵，外部?監(jiān)管，分級?醫(yī)療，社區(qū)?首診制等，?推動社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)可持?續(xù)健康發(fā)展?。展望未?來，任重而?道遠，但我?們堅信。在?___縣衛(wèi)?生局、縣疾?控中心、縣?婦保院等各?級領(lǐng)導的督?促和指導下?，我們將以?積極創(chuàng)新、?開拓進取、?與時俱進的?精神，不斷?創(chuàng)新思維、?創(chuàng)新機制、?創(chuàng)造性地開?展工作，為?社區(qū)公共衛(wèi)?生服務(wù)探索?出一條可持?續(xù)發(fā)展的道?路。社區(qū)?公共衛(wèi)生工?作總結(jié)篇三?___年，?我中心在市?政府和市衛(wèi)?生局的正確?領(lǐng)導下，嚴?格執(zhí)行《國?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范（___?年版）》認?真貫徹落實?《寧波市_?__年基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目工作?方案》以及?衛(wèi)生局各類?文件精神，?加強內(nèi)部管?理，嚴抓基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項目工?作，充分調(diào)?動全站職工?的工作積極?性和主動性?，取得了較?好效果，現(xiàn)?將我中心基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項目工?作總結(jié)匯報?一、基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目開展?落實情況?（一）、居?民健康檔案?工作根據(jù)?《___年?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)建立?居民健康檔?案項目工作?方案》要求?，在市政府?和市衛(wèi)生局?統(tǒng)一部署下?，我中心于?今年___?月份開展了?___年建?立居民健康?檔案工作。?一是爭取?領(lǐng)導重視，?搞好綜合協(xié)?調(diào)。為迅速?落實建檔工?作，我院多?次向市政府?、市衛(wèi)生局?和鎮(zhèn)政府等?基層管理_?__單位進?行協(xié)調(diào)與溝?通，得到黨?委政府的大?力支持，分?管領(lǐng)導親自?___召開?協(xié)調(diào)會，親?自安排部署?，使居委會?對居民健康?檔案工作十?分重視，每?個轄區(qū)都安?排專人負責?協(xié)助建檔工?作。二是?加強___?領(lǐng)導，落實?工作責任。?為確保居民?健康檔案工?作的順利進?行，我中心?專門成立了?由院長任組?長、副院長?任副組長、?各科主任醫(yī)?師為成員的?居民健康檔?案工作領(lǐng)導?小組，加強?整個鎮(zhèn)居民?健康檔案工?作___領(lǐng)?導，制定了?操作性強、?切實可行的?實施方案。?成立專門建?檔工作小組?和居民健康?體檢小組相?互積極配合?采取進入戶?調(diào)查統(tǒng)一體?檢服務(wù)的方?式為居民建?立健康檔案?建檔工作。?三、是加?大宣傳力度?，提高居民?主動建檔意?識。為提高?我鎮(zhèn)居民主?動參與建檔?意識，我中?心大力宣傳?發(fā)放各類宣?傳材料讓每?一名社區(qū)居?民了解居民?健康檔案，?積極主動配?合我中心建?檔工作小組?順利完成居?民建檔工作?。四、加?強人員培訓?，強化服務(wù)?意識。為確?保我鎮(zhèn)居民?健康檔案保?質(zhì)保量完成?，我中心對?每一名參與?居民健康檔?案建立的工?作人員進行?了多次業(yè)務(wù)?培訓，讓每?一名工作人?員熟悉居民?健康檔案建?立的重要性?和必要性，?熟練掌握自?己的本職工?作和建檔程?序。截止?___年_?__月底，?我中心共分?為十五個責?任區(qū)，居民?建立家庭健?康檔案紙質(zhì)?檔案___?份，并把紙?質(zhì)居民健康?檔案完善合?格錄入居民?電子健康檔?案系統(tǒng)。?（二）、老?年人健康管?理工作根?據(jù)《寧波市?___年基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)老年人?健康管理項?目工作方案?》及市衛(wèi)生?局要求，我?中心開展了?老年人健康?管理服務(wù)項?目。一、?結(jié)合建立居?民健康檔案?對我鎮(zhèn)__?_歲及以上?老年人進行?登記管理，?并對所有登?記管理的老?年人免費進?行一次健康?危險因素調(diào)?查和一般體?格檢查及空?腹血糖測試?，并提供自?我保健及傷?害預防、自?救等健康指?導。二、?開展老年人?健康干預。?對發(fā)現(xiàn)已確?診的高血壓?和2型糖尿?病患者納入?相應的慢性?病患者進行?管理;對存?在危險因素?且未納入其?他疾病管理?的老年居民?進行定期隨?訪，并告知?該居民一年?后進行下一?次免費健康?檢查。截?止___年?___月，?我中心共登?記管理__?_歲及以上?老年___?人。并按要?求錄入市居?民電子健康?檔案系統(tǒng)。?（三）、?慢性病管理?工作為有?效預防和控?制高血壓、?糖尿病等慢?性病，根據(jù)?《寧波市_?__年基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)慢性病管?理項目工作?方案》及市?衛(wèi)生局要求?，我中心對?我社區(qū)居民?的高血壓、?2型糖尿病?等慢性病建?立健康檔案?，開展高血?壓、2型糖?尿病等慢性?病的隨訪管?理、康復指?導工作，掌?握我鎮(zhèn)高血?壓、2型糖?尿病等慢性?病發(fā)病、死?亡和現(xiàn)患情?況。1、?高血壓患者?管理一是?通過開展_?__歲及以?上居民首診?測血壓;居?民診療過程?測血壓;健?康體檢測血?壓;和健康?檔案建立過?程中詢問等?方式發(fā)現(xiàn)高?血壓患者。?二是對確?診的高血壓?患者進行登?記管理，并?提供面對面?隨訪，每次?隨訪詢問病?情、測量血?壓，對用藥?、飲食、運?動、心理等?提供健康指?導。三是?對已經(jīng)登記?管理的高血?壓患者進行?一次免費的?健康體檢（?含一般體格?檢查和隨機?血糖測試）?。截止_?__年__?_月，我中?心共登記管?理并提供隨?訪高血壓患?者為___?人。并按要?求錄入居民?電子健康檔?案系統(tǒng)。?2、2型糖?尿病患者管?理一是通?過健康體檢?和高危人群?篩查檢測血?糖;建立居?民健康檔案?過程中詢問?等方式發(fā)現(xiàn)?患者。二?是對確診的?2型糖尿病?患者進行登?記管理，并?提供面對面?隨訪，每次?隨訪要詢問?病情、進行?空腹血糖和?血壓測量等?檢查，對用?藥、飲食、?運動、心理?等提供健康?指導。三?是對已經(jīng)登?記管理的2?型糖尿病患?者進行一次?免費健康體?檢（含一般?體格檢查和?空腹血糖測?試）。截?止___年?___月，?我中心共登?記管理并提?供隨訪的糖?尿病患者為?___人。?并按要求錄?入居民電子?健康檔案系?統(tǒng)。（四?）、健康教?育工作一?是嚴格按照?健康教育服?務(wù)規(guī)范要求?，認真貫徹?落實市衛(wèi)生?局及上級部?門的各項健?康教育項目?工作。采取?了發(fā)放宣傳?材料、開展?健康宣教、?設(shè)置宣傳欄?的各種方式?，針對重點?人群、重點