新舊工傷保險條例培訓(xùn)_第1頁
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文檔簡介

新舊《工傷保險條例》對比整理ppt概述新《工傷保險條例》2010年12月6日由國務(wù)院通過,2011年1月1日起正式實施。相對舊的《條例》,除去對條文的個別文字的修改和對條文順序得調(diào)整,有實質(zhì)性修改的涉及24條,其中新增加了3條,占整個《條例》的36%。整理ppt工傷類型1、按與工作的關(guān)聯(lián)性分為:認(rèn)定工傷和視同工傷;2、按造成的結(jié)果分:受傷、喪失勞動能力和死亡;3、按造成的原因分:職業(yè)病和事故傷害。整理ppt工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定的原則:無過錯責(zé)任原則。1、工作致傷:在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。構(gòu)成要件:A、工作時間;B、工作場所內(nèi);C、工作原因。2、預(yù)備收尾性工作致傷:工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。構(gòu)成要件:A、工作時間前后;B、工作場所內(nèi);C、從事與工作有關(guān)的預(yù)備、收尾性工作。3、履行職責(zé)受傷:在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。構(gòu)成要件:A、工作時間內(nèi);B、工作場所內(nèi);C、由于履行職責(zé)受到暴力等意外傷害。整理ppt工傷認(rèn)定

4、患職業(yè)病的構(gòu)成要件:專門的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的作出了職業(yè)病診斷結(jié)果;5、因工外出致傷:因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;構(gòu)成要件:A、因工外出;B、由于工作原因受傷或發(fā)生事故下落不明6、上下班途中的交通事故:受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。構(gòu)成要件:A、上下班途中;B、非本人主要責(zé)任造成。7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。整理ppt視同工傷

1、突發(fā)疾病死亡;在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。構(gòu)成要件:A、工作時間內(nèi)發(fā)生;B、工作崗位上發(fā)生;C、突發(fā)疾病死亡或48小時內(nèi)搶救無效死亡。2、從事公益活動致傷:在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā):職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;構(gòu)成要件:A、有革命傷殘軍人證;B、有醫(yī)院舊傷復(fù)發(fā)證明。案例講解:某研究所工傷爭議注意:一次性傷殘補(bǔ)助金不享受整理ppt擴(kuò)大了適用范圍舊條例新條例第二條中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。整理ppt增加工傷保險費繳費基數(shù)的方式舊條例新條例第十條(新增)無對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。整理ppt行業(yè)差別費率變更主體作出了變更舊條例新條例第八條第二款國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。整理ppt擴(kuò)大了工傷保險統(tǒng)籌范圍舊條例新條例第十一條第一款工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。整理ppt擴(kuò)大了工傷保險基金的用途范圍舊條例新條例第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。整理ppt對工傷和視同工傷的認(rèn)定范圍作出了變動舊條例新條例第十四條第(六)項在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;第十六條第(一)、(二)項職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;職工……有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;整理ppt案例分析:

案例:陳某系某公交車隊的售票員,平時下班很晚。2008年10月的一天,陳某從車隊下班準(zhǔn)備坐公交車回家。車站就在車隊停車場外,陳某當(dāng)時站在馬路邊上等車,而沒有站在候車線內(nèi)。就在陳某等車的時候,突然側(cè)面駛來一輛電瓶車將其撞倒在地,身體多處受傷。后經(jīng)交通部門認(rèn)定,電瓶車駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時喝醉了酒,故認(rèn)定張某對本次事故負(fù)全部責(zé)任。由于張某沒有賠償能力,陳某遂欲通過工傷程序獲得賠償,而當(dāng)陳某向勞動部門申請工傷認(rèn)定時,勞動部門以電瓶車屬非機(jī)動車為由,認(rèn)為陳某所受的傷害為非機(jī)動車事故,故不認(rèn)定為工傷。點評:新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后,類似于本案中陳某遭遇的工傷患者,既可以主張人身侵權(quán)損害賠償,又可以尋求工傷保險保障。新條例最大限度地保護(hù)了勞動者的合法權(quán)益。整理ppt變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費的支付主體舊條例新條例舊《條例》第二十九條、新《條例》第三十條職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。整理ppt行政復(fù)議、行政訴訟期間的醫(yī)療費用不停止支付舊條例新條例第三十一條(新增)無社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。整理ppt提高了一至十級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例新條例舊《條例》第三十三條、新《條例》第三十五條從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資整理ppt提高了一至十級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例新條例舊《條例》第三十四條、新《條例》第三十六條從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。整理ppt提高了一至十級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例新條例舊《條例》第三十五條、新《條例》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。整理ppt提高了一至十級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級計算基數(shù)一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)(個月)支付主體舊《條例》新《條例》增加數(shù)一級本人工資(本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。)24個月27個月3個月工傷保險基金二級22個月25個月3個月三級20個月23個月3個月四級18個月21個月3個月五級16個月18個月2個月六級14個月16個月2個月七級12個月13個月1個月八級10個月11個月1個月九級8個月9個月1個月十級6個月7個月1個月整理ppt工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高舊條例新條例舊《條例》第三十七條、新《條例》第三十九條一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。根據(jù)國家統(tǒng)計局2011年2月28日發(fā)布的《2010年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》:2010年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元(比2009年度增長7.8%)。因此,2011年一次性工亡補(bǔ)助金為19109元*20倍=382180元。整理ppt企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償?shù)匚慌f條例新條例舊《條例》第四十一條、新《條例》第四十三條企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。整理ppt加重了對違法行為的處罰力度(騙保)舊條例新條例舊《條例》第五十五條、新《條例》第六十條用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。整理ppt加重了對違法行為的處罰力度(應(yīng)參而未參加)舊條例新條例舊《條例》第六十條、新《條例》第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。整理ppt刪除了對“職工”的定義舊條例新條例舊《條例》第六十一條、新《條例》第六十四條(刪除)本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。無整理ppt案例分析:

案例:孫某系某廣告公司員工,2007年6月25日在下班途中遭遇機(jī)動車事故傷害。事故發(fā)生后,孫某積極尋求與單位協(xié)商,但未果。2008年4月,孫某向勞動部門申請工傷認(rèn)定,因用人單位否認(rèn)勞動關(guān)系,孫某遂申請勞動爭議仲裁,要求確定與單位的勞動關(guān)系。經(jīng)過一裁兩審(勞動關(guān)系仲裁、勞動關(guān)系民事訴訟一審、二審),于2009年4月經(jīng)終審判決確認(rèn)勞動關(guān)系。勞動部門依法認(rèn)定工傷后,用人單位對認(rèn)定結(jié)論不服,提起行政復(fù)議,在經(jīng)過了行政復(fù)議和兩審行政訴訟后,于2010年3月確定了工傷,此時距離事故發(fā)生已近3年時間。在這3年里,由于缺乏足額的醫(yī)療費用,孫某的傷情不斷惡化,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,已達(dá)到3級傷殘。一般而言,工傷待遇申請案件要經(jīng)過3個環(huán)節(jié):申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷待遇給付。如果走完整套程序,最多共需經(jīng)歷13個步驟,耗時可達(dá)6年以上,最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷、重傷拖至死亡。本次新修改的條例在一定程度上糾正了這種不合理現(xiàn)象,如取消了行政復(fù)議前置程序,增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行的規(guī)定等,為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏得了寶貴時間。整理ppt工傷認(rèn)定其他注意事項整理ppt工傷申報時效1、單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。2、工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3、時效中斷:向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟(jì);4、時效中止:A、不可抗力;B、其他正當(dāng)理由。整理ppt工傷認(rèn)定的管轄權(quán)1、一般由統(tǒng)籌地勞動行政部門辦理;2、實行省級統(tǒng)籌的,由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理;3、未參加工傷保險的,由事故發(fā)生地勞動保障部門辦理。

整理ppt申請工傷應(yīng)提供的材料(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。整理ppt

不受理工傷認(rèn)定的幾種情形:1、勞動者已退休或超過法定就業(yè)年齡;2、勞務(wù)關(guān)系;3、勞動者超過申請時效;4、用人單位主體不合法;5、勞動關(guān)系確認(rèn)不明;6、童工。整理ppt工傷認(rèn)定的舉證責(zé)任1、誰主張誰舉證;2、舉證責(zé)任倒置:職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。3、勞動行政部門調(diào)查取證。整理ppt工傷認(rèn)定證據(jù)種類1、書證;2、物證;3、視聽資料;4、證人證言;5、當(dāng)事人的陳述;6、鑒定結(jié)論;7、勘驗筆錄;8、其他證據(jù)(電子郵件)。整理ppt工傷認(rèn)定證據(jù)基本特征1、證據(jù)的真實性;2、證據(jù)的合法性;3、證據(jù)的關(guān)聯(lián)性。整理ppt工傷認(rèn)定證據(jù)證明力順序1、依法制作的公文書證證明力大于其他書證;2、物證、檔案、鑒定結(jié)論大于視聽資料與證人證言;3、原始證據(jù)大于傳來證據(jù);4、直接證據(jù)大于間接證據(jù);5、一般證人證言大于有厲害關(guān)系的證言。整理ppt勞動能力鑒定工傷員工勞動能力鑒定:

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