災(zāi)難與防治復(fù)習(xí)課程

災(zāi)難與防治助燃劑：最常見的助燃劑是空氣中的氧。當(dāng)空氣中的氧含量<14%時(shí)，燃燒反應(yīng)就不能連續(xù)。由于燃燒反應(yīng)是強(qiáng)烈的氧化還原反應(yīng)，因此，除氧外，強(qiáng)氧化劑也會(huì)引起燃燒。點(diǎn)火源：點(diǎn)火源是燃燒的必要條件，它必須具有足夠的能量，以使可燃物被加熱到燃點(diǎn)或整個(gè)體系加熱到自然。最普通的點(diǎn)火源是明火。雷電、強(qiáng)光通過透鏡聚焦也可起到點(diǎn)火源的作用。某些化學(xué)能量的積聚也會(huì)成為點(diǎn)火源。2、爆炸極限一些可燃物與氧氣（或空氣）混合到一定的比例后，一經(jīng)點(diǎn)火就會(huì)產(chǎn)生比燃燒更強(qiáng)烈的或?qū)W反應(yīng)，即爆炸。如氫氣和空氣混合的爆炸極限為：低限4.0%,高限78%。即氫氣在空氣中的濃度高于4.0%或低于78%均會(huì)引起爆炸，而在這個(gè)濃度范圍之外，點(diǎn)燃也不會(huì)爆炸。3、滅火原理窒息法：所謂窒息法是隔絕氧氣的來源。冷卻法：通過把溫度降低到燃點(diǎn)以下，使燃燒終止。疏散隔離法：通過疏散隔離可燃物，阻斷燃燒的進(jìn)行?；瘜W(xué)抑制法：燃燒反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生大量的游離基（自由基），這些游離基會(huì)引發(fā)更多的化學(xué)反應(yīng)。因此設(shè)法用化學(xué)的方法把這些游離基消滅就可以阻止燃燒的進(jìn)行。象鹵代烴滅火劑1211就是利用這一原理達(dá)到滅火目的的。二、急性中毒的救助1、吸入性中毒

吸入性中毒如煤氣、液化石油氣、天然氣、氯氣中毒，應(yīng)立即使中毒者脫離中毒環(huán)境移至空氣流通處，使其吸入新鮮空氣或氧氣，解開病人領(lǐng)扣、腰帶，注意保暖，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。這樣處理后輕度中毒病人很快恢復(fù)正常。呼吸停止者立即進(jìn)行人工呼吸。

2、皮膚粘膜沾染毒物

皮膚粘膜沾染毒物立即用大量清水徹底沖洗，污染的衣服及時(shí)脫去，以免重復(fù)吸收中毒。清洗不能用熱水，以免血液循環(huán)加快促進(jìn)皮膚吸收加重中毒。沖洗時(shí)間15～30分鐘。腐蝕性毒物要沖洗時(shí)間長(zhǎng)一些，因其易深入皮膚造成持續(xù)中毒，可選用中和性液體沖洗，如接觸強(qiáng)酸中毒可用肥皂液沖洗，強(qiáng)堿中毒可用食醋作沖洗液。眼睛被強(qiáng)酸或強(qiáng)堿沾染后，一定要用清水徹底沖洗，有條件時(shí)用生理鹽水沖洗，否則眼睛角膜被腐蝕后極易引起失明。

3、食入性中毒

食入性中毒采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉方法排出毒物?；杳?、抽風(fēng)以及誤服汽油、煤油、腐蝕性毒物中毒者禁用催吐方法。洗胃一般醫(yī)院進(jìn)行，服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效，超過6小時(shí)毒物大多已吸收入血。但是當(dāng)服毒量大，或?yàn)轱柌秃蠓荆∪酥卸局饾u加深，懷疑胃內(nèi)殘留毒物，盡管服毒在6小時(shí)以上，仍需積極洗胃。只有徹底洗胃才能保證救治成功。強(qiáng)酸強(qiáng)堿經(jīng)口服中毒者嚴(yán)禁洗胃，因洗胃液可稀釋酸堿更有利于吸收中毒，而且由于酸堿的強(qiáng)烈腐蝕作用，洗胃的動(dòng)作很容易捅破胃腸的粘膜，造成大出血或穿孔的嚴(yán)重后果。只能灌入雞蛋清、牛奶、植物油等保護(hù)粘膜的物質(zhì)，或采取剖腹洗胃的萬不得已的措施。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥目前仍在廣泛使用，包括1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果、磷胺，等等。引起有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原因很多，噴灑農(nóng)藥時(shí)呼吸道吸入中毒；藥液浸濕衣服或因滅虱將農(nóng)藥灑在衣服上，經(jīng)皮膚吸收中毒；食用被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果(以兒童多見)，均可引起中毒。1、中毒癥狀(1)輕度中毒：頭暈、惡心、嘔吐，嘔吐物可嗅到大蒜氣味。眼花、出汗、流涎，四肢訂木但尚能行動(dòng)。

(2)中度中毒：頭暈、頭痛較重，惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉顫動(dòng)、大量出汗，全身緊束感，動(dòng)作不靈活，說話不清楚，由神志模糊逐漸神志不清，口吐白沫，瞳孔縮小。

(3)重度中毒：昏迷，抽搐，大小便失禁，脈搏快、脈細(xì)弱，瞳孔縮小為針尖大小，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫，口鼻涌出大量白色或粉紅色泡沫痰，病人可因呼吸衰竭死亡。

2救護(hù)措施

(1)立即將病人移離有機(jī)磷農(nóng)藥污染的環(huán)境，迅速脫去被污染的衣服、鞋襪，松開領(lǐng)扣、腰帶，保持呼吸道通暢，清除口腔里的嘔吐物和分泌物，給予吸入氧氣。

(2)徹底清洗污染折皮膚，如頭皮、手部及身體各處的皮膚。除敵百蟲中毒外，均可用肥皂水和微溫水沖洗，禁用酒精和熱水沖洗，以免加深中毒。清洗后注意保暖。

(3)眼睛受到污染時(shí)，用清水至少?zèng)_洗10分鐘，然后滴入1%阿托品眼藥水1～2滴。

(4)誤服引起中毒者，要進(jìn)行催吐，送醫(yī)院立即徹底洗胃。有機(jī)氯農(nóng)藥中毒1、中毒癥狀

（1）急性中毒。嘴部麻木，感覺刺痛，厭食、流涎、磨齒、惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉震顫、抽搐、麻痹、錯(cuò)迷、直至最后死亡。

（2）慢性中毒。食欲不振，頭痛、全身不適，有時(shí)眼結(jié)膜發(fā)炎、流淚、皮膚發(fā)紫、產(chǎn)生皮疹，特別是皮膚潮濕及多汗時(shí)易發(fā)生發(fā)炎。

2、急救措施

（1）清洗農(nóng)藥污染的部位。首先使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，移入空氣流通的地方，脫去污染的衣服，用清水或肥皂清洗污染部位。

（2）誤食而中毒要進(jìn)行催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

擬除蟲菊酯類農(nóng)藥包括溴氰菊酯(敵殺死)、速滅殺丁、多蟲畏等許多種類。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥屬于高效低毒農(nóng)藥，近來一部分新型殺蟲劑里以這種成分為多，發(fā)生中毒的機(jī)會(huì)就增多了。

1、中毒表現(xiàn)

(1)輕度中毒：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、流涎、乏力。

(2)重度中毒：口鼻分泌物增多，雙手震顫、呼吸困難、陣發(fā)性抽搐，昏迷，危重病例可導(dǎo)致死亡。2救護(hù)措施

及時(shí)清除毒物和促進(jìn)毒物排出，對(duì)癥治療等。

如果擬除蟲菊酯類農(nóng)藥與有機(jī)磷農(nóng)藥混合中毒，可先按有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救。

單獨(dú)擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒不能使用阿托品治療。鼠藥中毒鼠藥中毒多見于兒童誤食或進(jìn)食因鼠藥中毒死亡的家禽、家畜而致中毒。鼠藥的種類包括敵鼠、磷化鋅、安妥和氟乙酰胺。

1、鼠藥中毒的表現(xiàn)所有的鼠藥中毒均可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等一般急性中毒的表現(xiàn)。

2救護(hù)措施

(1)迅速清除和排出毒物。鼠藥中毒強(qiáng)調(diào)洗胃，服藥6小時(shí)以上仍需徹底洗胃，然后用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

(2)敵鼠中毒可用維生素K1和維生素C治療出