針灸康復(fù)科工作總結(jié)(二)

針灸康復(fù)科?工作總結(jié)(?二)針灸?理療康復(fù)科?“三甲醫(yī)院?”復(fù)審工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?組長：?魏玲成?員：王虹、?陳東、雷麗?、周駿一?、以迎評“?三級乙等醫(yī)?院”評審為?契機(jī)、加強(qiáng)?醫(yī)院內(nèi)涵建?設(shè)、特續(xù)提?高醫(yī)療質(zhì)量?。二、齊?心協(xié)力、鼓?足干勁、全?力迎接“三?乙醫(yī)院”評?審。三、?落實(shí)醫(yī)療核?心制度、切?實(shí)提高醫(yī)療?質(zhì)量、保證?醫(yī)療安全。?四、集全?院之智、舉?全院之力、?傾全院之心?、迎接“三?乙醫(yī)院”評?審。針灸?理療康復(fù)科?1針灸理?療康復(fù)科科?務(wù)員會職責(zé)?科務(wù)管理?委員會為科?室主要管理?___。職?責(zé)：一?、科務(wù)委員?會在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行?工作，負(fù)責(zé)?討論研究科?室發(fā)展建設(shè)?中的重大問?題，對重要?決策提出建?議。二、?醫(yī)院的重大?工作布置和?布置的重要?工作，研究?制定貫徹落?實(shí)的措施。?三、審議?科室發(fā)展規(guī)?劃、科室設(shè)?置、年度工?作計劃、人?才培養(yǎng)計劃?、重大科研?項(xiàng)目和技術(shù)?設(shè)備引進(jìn)計?劃等。四?、審議科室?的教學(xué)方案?、管理?xiàng)l例?、規(guī)章制度?以及獎金的?分配方案。?五、審議?科室大中型?設(shè)備購置等?項(xiàng)目的實(shí)施?方案。六?、審議職工?的重大獎懲?。七、科?務(wù)管理委員?會下設(shè)。學(xué)?術(shù)指導(dǎo)小組?、質(zhì)量控制?小組、醫(yī)療?質(zhì)量管理小?組、門診病?歷質(zhì)量管理?小組、醫(yī)院?感染管理小?組，各小組?據(jù)其職責(zé)負(fù)?責(zé)相應(yīng)的工?作。2針?灸理療康復(fù)?科科委會人?員___?一、科委會?成員：魏玲?、王虹、陳?東、雷麗、?周駿二、?成員分工：?魏玲：全?面負(fù)責(zé)科室?醫(yī)療質(zhì)量、?預(yù)防保健、?科研教學(xué)?、健康教育?和行政人事?管理工作。?雷麗。秘?書（科室資?料檔案收集?、文字記錄?工作）。?王虹、陳東?、劉萍、周?駿：協(xié)助科?主任搞好科?室各項(xiàng)管?理工作。?3針灸理療?康復(fù)科領(lǐng)導(dǎo)?分工一、?科主任魏玲?全面負(fù)責(zé)全?科醫(yī)療、護(hù)?理、科研、?教學(xué)、預(yù)防?、繼續(xù)教育?及行政人事?管理工作。?具體分管：?醫(yī)療質(zhì)量、?醫(yī)療科研、?醫(yī)學(xué)倫理、?繼續(xù)教育、?藥事、醫(yī)院?感染、教學(xué)?及經(jīng)營管理?。二、科?密書雷麗協(xié)?助科主任負(fù)?責(zé)科室醫(yī)療?、護(hù)理、科?研、教學(xué)、?預(yù)防、繼續(xù)?教育及行政?人事管理工?作。同時負(fù)?責(zé)科室文字?記錄、資料?整理工作。?針灸理療?復(fù)科4針?灸理療康復(fù)?科醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?一、組長：?魏玲二?、組員：王?虹、陳東、?雷麗、周駿?三、職責(zé)?：1、負(fù)?責(zé)對醫(yī)療、?病歷質(zhì)量控?制，加強(qiáng)質(zhì)?控工作的計?劃、實(shí)施、?檢查和處理?。2、建?立健全各項(xiàng)?管理制度、?工作制度、?醫(yī)療制度、?護(hù)理制度、?診療常規(guī)及?技術(shù)操作規(guī)?程，并切實(shí)?執(zhí)行，嚴(yán)格?要求，定期?或不定期檢?查、考核。?3、須訂?出全年質(zhì)量?控制度劃，?通過召開各?種例會，通?報情況，反?饋信息，完?善制度；訂?出提高醫(yī)療?質(zhì)量檢查及?評價，按醫(yī)?院有關(guān)規(guī)定?接受受獎罰?，不斷改進(jìn)?工作。4?、搞好標(biāo)準(zhǔn)?化管理，包?括技術(shù)質(zhì)量?的標(biāo)準(zhǔn)化，?管理老評的?標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)?療設(shè)備的標(biāo)?準(zhǔn)化及工作?方法程序的?標(biāo)準(zhǔn)化。?5、每月按?醫(yī)務(wù)處通報?病歷檢查及?醫(yī)療安全情?況質(zhì)量控制?小組對評定?有關(guān)人員進(jìn)?行獎罰，以?促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量的提高。?6、堅(jiān)持?開展質(zhì)量教?育和技術(shù)培?訓(xùn)，加強(qiáng)全?員“三基”?“三嚴(yán)”訓(xùn)?練，堅(jiān)持進(jìn)?行住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓(xùn)?和繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育。7?、科質(zhì)量控?制工作應(yīng)有?完整文字記?錄資料，每?季總結(jié)一次?。四、分?工：1、?組長。全面?負(fù)責(zé)本科室?的醫(yī)療質(zhì)量?管理工作，?建立健全各?項(xiàng)管理制度?和制訂出質(zhì)?量控制計劃?，定期__?_進(jìn)行醫(yī)療?質(zhì)量檢查和?召開小組會?議，提出分?析和改進(jìn)意?見以及獎懲?，并___?落實(shí)。2?、組員。協(xié)?助科主任進(jìn)?行本科室的?醫(yī)療質(zhì)量管?理工作，科?主任不在時?代為履行組?長職責(zé)，并?具體負(fù)責(zé)醫(yī)?療質(zhì)量的環(huán)?節(jié)質(zhì)量和終?末質(zhì)。針?灸理療康復(fù)?科6針灸?理療康復(fù)科?質(zhì)控制小組?組長：?魏玲組?員：王虹、?陳東、雷麗?、周駿職?責(zé)：一、?負(fù)責(zé)對科室?醫(yī)療、護(hù)理?、病歷、藥?事、設(shè)備、?醫(yī)療事件、?預(yù)防保健、?行政管理等?按要求進(jìn)行?全面質(zhì)量控?制，加強(qiáng)質(zhì)?控工作的計?劃、實(shí)施、?檢查和處理?。二、建?立健全各項(xiàng)?管理制度、?工作制度、?醫(yī)療制度、?護(hù)理制度、?診療常規(guī)及?技術(shù)操作規(guī)?程，并切實(shí)?執(zhí)行，嚴(yán)格?要求，定期?或不定期檢?查、考核。?三、須訂?出全年質(zhì)量?控制度進(jìn)，?通過召開各?種例會，通?報情況，反?饋信息、完?善制度；訂?出提高醫(yī)療?質(zhì)量檢查及?評價標(biāo)準(zhǔn)，?按醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定接受獎?罰，不斷改?進(jìn)工作。?四、搞好標(biāo)?準(zhǔn)化管理，?包括技術(shù)質(zhì)?量的標(biāo)準(zhǔn)化?，管理考評?的標(biāo)準(zhǔn)化、?醫(yī)療設(shè)備的?標(biāo)準(zhǔn)化及工?作方法程序?的標(biāo)準(zhǔn)化。?五、每月?按醫(yī)教科通?報病歷松果?及醫(yī)療安全?情況，對評?定的有關(guān)人?員進(jìn)行獎罰?，以促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的提?高。六、?堅(jiān)持開展質(zhì)?量教育和技?術(shù)培訓(xùn)，加?強(qiáng)全員“三?基”“三嚴(yán)?”訓(xùn)練，堅(jiān)?持進(jìn)行住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育。?七、科質(zhì)?量控制工作?應(yīng)有完整文?字記錄資料?，每月有結(jié)?。分工：?1、組長?。在分管院?長的領(lǐng)導(dǎo)下?，全面負(fù)責(zé)?本科室的質(zhì)?量管理工作?，定期__?_召開各質(zhì)?量管理小組?會議，提出?分析和改進(jìn)?意見以及獎?懲，并__?_落實(shí)。?2、組員。?在科主任的?領(lǐng)導(dǎo)下工作?，協(xié)助科主?任進(jìn)行科室?醫(yī)療質(zhì)量的?管理，提出?有關(guān)建議。?針灸理療?康復(fù)科8?針灸理療康?復(fù)科學(xué)術(shù)指?導(dǎo)小組組?長：魏玲?組員：?王虹、陳東?、雷麗、周?駿職責(zé)：?一、在科?主任領(lǐng)導(dǎo)下?，討論并研?究科室的業(yè)?務(wù)發(fā)展規(guī)劃?，醫(yī)療、教?學(xué)、科研、?人才培養(yǎng)等?項(xiàng)工作中重?大問題。?二、___?、研究制定?科室的科研?計劃及科室?專業(yè)發(fā)展規(guī)?劃。三、?___、研?究科室的科?學(xué)研究成果?和學(xué)術(shù)論文?，參與制定?科室關(guān)于獎?勵科技成果?的規(guī)定細(xì)則?和辦法。?四、為醫(yī)院?職稱評定委?員會提供有?關(guān)建議。?五、___?并研究科室?的人才培養(yǎng)?計劃和落實(shí)?情況。六?、為分配使?用醫(yī)療、教?學(xué)、科研用?房和購置大?型醫(yī)療器械?提供咨詢意?見和意見。?七、受醫(yī)?務(wù)科或上級?委托對醫(yī)療?、護(hù)理、醫(yī)?技發(fā)生的事?故和糾紛進(jìn)?行技術(shù)鑒定?。9針灸?理療康復(fù)科?醫(yī)療安全管?理小組為?切實(shí)加強(qiáng)科?室醫(yī)療服務(wù)?的安全管理?，特成立本?小組。一?、組長：魏?玲（全面負(fù)?責(zé)科室醫(yī)療?安全）二?、組員：王?虹、陳東、?雷麗、周駿?（協(xié)助組長?工作）三?、職責(zé)：?1、開展醫(yī)?療安全服務(wù)?監(jiān)督、評價?和改進(jìn)。?2、開展醫(yī)?療安全教育?；定期開展?質(zhì)量和安全?分析并提供?分析報告（?不少于__?_次/年）?。3、負(fù)?責(zé)監(jiān)督和核?查本科醫(yī)療?制度的執(zhí)行?情況，對本?科室出現(xiàn)的?醫(yī)療事故爭?議或差錯要?進(jìn)行討論，?初步提出處?理意見和整?改措施。?針灸理療康?復(fù)科10?針灸理療康?復(fù)科醫(yī)院感?染監(jiān)控小組?醫(yī)院感染?管理工作實(shí)?現(xiàn)責(zé)任制管?理，根據(jù)醫(yī)?院臨床科室?醫(yī)院感染監(jiān)?控職責(zé)，特?成立本小組?，科主任作?為科室第一?任人，全面?負(fù)責(zé)本科室?醫(yī)院感染管?理的各項(xiàng)工?作。一、?組長：魏玲?二、成員?：王虹、陳?東、雷麗?三、職責(zé)：?1、定期?___本科?室醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)衛(wèi)生療?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生規(guī)?范》等行業(yè)?標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)?法律法規(guī)及?《___傳?染病防治法?》、《__?_傳染病防?治細(xì)則》相?關(guān)法規(guī)及知?識和參加醫(yī)?院___的?全員培訓(xùn)，?根據(jù)本科工?作特點(diǎn)，制?定醫(yī)院感染?相關(guān)管理制?度，并__?_實(shí)施。?2、定期開?展醫(yī)院感染?管理質(zhì)量自?查工作，有?總結(jié)分析和?持續(xù)改進(jìn)，?對本科室的?醫(yī)院感染病?歷、感染危?險飲食感染?環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)?測控制，采?取有效控制?措施，降低?本科室醫(yī)院?感染發(fā)病率?。本季度將?持續(xù)整改反?饋醫(yī)院感染?管理科。每?年有醫(yī)院感?染管理工作?總結(jié)。3?、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染散發(fā)病?例時，__?_小時內(nèi)通?過知生工作?11站醫(yī)?院感染上報?系統(tǒng)報告或?填報醫(yī)院感?染病歷卡報?送醫(yī)院感染?管理科，發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?聚集性或暴?發(fā)流行時，?按照___?部要求及時?報告感染管?理科，并積?極協(xié)調(diào)調(diào)查?。4、監(jiān)?督指導(dǎo)本科?室醫(yī)務(wù)人員?按照醫(yī)院規(guī)?定合理應(yīng)用?抗菌藥物，?并加強(qiáng)管理?。5、監(jiān)?督指導(dǎo)本科?室醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)行無菌操?作技術(shù)規(guī)程?和消費(fèi)隔離?制度。6?、負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)防護(hù)?培訓(xùn)、指導(dǎo)?和管理工作?。7、負(fù)?責(zé)本科室醫(yī)?療廢物的管?理工作。?8、對本科?室衛(wèi)生員、?配膳員、陪?護(hù)人員、探?視者等進(jìn)行?有關(guān)醫(yī)院感?染和傳染病?相關(guān)知識的?衛(wèi)生宣教和?督導(dǎo)。9?、發(fā)現(xiàn)法院?傳染病病例?時，按照傳?染病報告制?度及時填報?傳染病報告?卡，送醫(yī)院?感染管理科?疫情室審核?后網(wǎng)報。?10、負(fù)責(zé)?完成其它醫(yī)?院感染管理?的相關(guān)工作?。12針?灸理療康復(fù)?科門診病歷?質(zhì)量管理小?組為提高?醫(yī)療質(zhì)量，?嚴(yán)把病歷質(zhì)?量關(guān)，科室?特成立病案?質(zhì)量管理小?組。一、?組長：魏玲?二、組員?：王虹、陳?東、雷麗、?周駿三、?職責(zé)：1?、依法行醫(yī)?，認(rèn)真學(xué)習(xí)?貫徹___?部《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)病歷管理?規(guī)定》，根?據(jù)要求做好?病歷質(zhì)量管?理，開展各?項(xiàng)工作。?2、帶領(lǐng)科?室各級醫(yī)師?認(rèn)真搪行_?__部《病?歷書寫基本?規(guī)范（試行?）》和《畢?節(jié)地區(qū)醫(yī)院?病歷書寫基?本規(guī)范》，?認(rèn)真做好督?導(dǎo)，定期參?加全院病歷?質(zhì)量檢查，?查找不足，?及時發(fā)現(xiàn)問?題，制定門?診病歷質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)措?施，不斷提?高甲級門診?病歷率。?3、定期如?開門診病歷?管理工作會?議，通報全?科門診病歷?檢查情況，?對門診病歷?質(zhì)量和管理?提出指導(dǎo)性?意見。4?、嚴(yán)格執(zhí)行?《畢節(jié)地區(qū)?醫(yī)院病歷書?寫基本規(guī)范?》，對不合?格門診病歷?按有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行處罰。?五、分工?：1、組?長：全面負(fù)?責(zé)本科室的?門診病歷質(zhì)?量管理工作?，13定?期___進(jìn)?行醫(yī)療質(zhì)量?檢查和召開?小組會議，?提出分析和?改進(jìn)意見以?及獎懲，并?___落實(shí)?。2、組?員。協(xié)助組?長負(fù)責(zé)本科?室的門診病?歷質(zhì)量管理?工作。1?4針灸理療?康復(fù)科醫(yī)院?感染管理小?組醫(yī)院感?染管理工作?實(shí)現(xiàn)責(zé)任制?管理，根據(jù)?醫(yī)院臨床科?室醫(yī)院感染?監(jiān)控職責(zé)，?特成立本小?組，科主任?作為科室第?一責(zé)任人，?全面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)工作。?一、組長：?魏玲二、?組員：王虹?、陳東、雷?麗、周駿?三、職責(zé)：?1、定期?___本科?室醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)___?部《醫(yī)院感?染管理辦法?》、《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》等行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相?關(guān)法律法規(guī)?及《___?傳染病防治?法》、《_?__傳染病?防治細(xì)則》?相關(guān)法規(guī)及?知識和參加?醫(yī)院___?的全員培訓(xùn)?，根據(jù)本科?工作特點(diǎn)，?制定醫(yī)院感?染相關(guān)管理?制度，并_?__實(shí)施。?2、定期?開展醫(yī)院感?染管理質(zhì)量?自查工作，?有結(jié)分析和?持續(xù)改進(jìn)，?對本科室的?醫(yī)院感染病?歷、感染危?隊(duì)因素、感?染環(huán)節(jié)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測控制?，采取有效?控制措施，?降低本科室?醫(yī)院病率。?將持續(xù)整改?反饋醫(yī)院感?染管理科。?每年有醫(yī)院?感染管理工?作總結(jié)。?3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染散發(fā)?病例時，_?__小時內(nèi)?通過醫(yī)生工?作站醫(yī)院感?染上報系統(tǒng)?報告或填報?醫(yī)院感染病?歷卡報送醫(yī)?院感染管理?科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染聚焦?性或暴發(fā)流?行時，按照?衛(wèi)生15?部要求及時?報告感染管?理科，并積?極協(xié)助調(diào)查?。4、監(jiān)?督指導(dǎo)本科?室醫(yī)務(wù)人員?按照醫(yī)院規(guī)?定合理應(yīng)用?抗菌藥物，?并加強(qiáng)管理?。5、監(jiān)?督指導(dǎo)本科?室醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)行無菌操?作技術(shù)規(guī)程?和消毒隔離?制度。6?、負(fù)責(zé)本科?室務(wù)人員的?職業(yè)防護(hù)培?訓(xùn)、指導(dǎo)和?管理工作。?7、負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)療?廢物的管理?工作。8?、對本科室?衛(wèi)生員、陪?護(hù)人員等進(jìn)?行有關(guān)醫(yī)院?感染和傳染?病相關(guān)知識?的衛(wèi)生宣傳?教和督導(dǎo)。?9、發(fā)現(xiàn)?法定傳染病?病例時，按?照傳染病報?告制度及時?填報傳染病?報告卡，送?醫(yī)院感染管?理科疫情室?審核后網(wǎng)報?。10、?負(fù)責(zé)完成其?它醫(yī)院感染?管理的相關(guān)?工作。四?、分工：?1、組長。?全面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)工作。定?期___進(jìn)?行院感質(zhì)量?檢查和召開?小組會議，?提出分析和?改進(jìn)意見以?及獎懲，并?___落實(shí)?。負(fù)責(zé)科室?護(hù)理人員院?感知識培訓(xùn)?，與醫(yī)院院?感科進(jìn)行協(xié)?調(diào)和工作對?接。2、?組員。協(xié)助?科任進(jìn)行本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)工作。?16針灸理?療康復(fù)科合?理使用抗菌?藥物指導(dǎo)?小組為了?合理使用抗?生素，有效?控制感染，?預(yù)防菌群失?調(diào)，避免耐?藥菌的產(chǎn)生?，減少藥物?不良反應(yīng)，?降低病人的?住院費(fèi)用，?科室特成立?抗生素合理?使用指導(dǎo)小?組。一、?組長：魏玲?二、組員?：王虹、陳?東、雷麗、?周駿三、?職責(zé)：1?、每月定期?檢查和不定?期抽查各醫(yī)?療小組用藥?情況，控制?藥品比例，?監(jiān)測痰細(xì)菌?培養(yǎng)變化，?了解科室內(nèi)?住院病人細(xì)?菌感染動態(tài)?（范本），?指導(dǎo)臨床合?理用藥。?2、住院病?人如病情需?要使用高檔?的抗菌藥，?如萬古霉素?、第四代喹?諾酮類、碳?青酶稀類、?伊曲康唑、?二性霉素等?，需請示副?主任醫(yī)師以?上人員并按?抗生素分級?使用辦法執(zhí)?行。3、?注意監(jiān)測藥?品的不良反?應(yīng)，并及時?上報。4?、不定期舉?行抗生素合?理使用的培?訓(xùn)講座，提?高醫(yī)師合理?使用抗生素?的業(yè)務(wù)能力?。17針?灸理療康復(fù)?科藥事管理?小組一、?組長：魏玲?二、組員?：王虹、陳?東、雷麗、?周駿三、?職責(zé)：1?、根據(jù)《_?__藥品管?理法》等有?關(guān)法律、法?規(guī)及醫(yī)院藥?事管理的規(guī)?章制度，監(jiān)?督和檢查醫(yī)?務(wù)人員貫徹?執(zhí)行國家藥?政法規(guī)，