骨髓增生異常綜合癥的護(hù)理措施

骨髓增生異常綜合征的護(hù)理問題及措施

血液內(nèi)科

1/13/20231a主要護(hù)理問題

1、出血：與血小板低、凝血功能差有關(guān)。

2、疼痛：與疾病有關(guān)。

3、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與患者惡心、自主進(jìn)食差有關(guān)。

4、活動(dòng)無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)。

5、皮膚完整性受損：與疾病引起皮膚水腫有關(guān)。

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6、有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與中性粒細(xì)胞低，免疫力低下有關(guān)。

7、知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。1/13/20232a

出血的護(hù)理措施1〕密切觀察血尿的顏色、性質(zhì)及量，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。3〕遵醫(yī)囑輸注血小板。2〕遵醫(yī)囑予凝血酶止血。4〕注意皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑出現(xiàn)的部位、范圍、和時(shí)間。護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，囑患者防止磕碰。5〕注意有無其他部位的出血。6〕防止進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬和對胃腸道有機(jī)械性刺激的食物。1/13/20233a1、準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行疼痛評估。2、關(guān)心體貼患者，操作輕柔，尤其對病人因身體活動(dòng)時(shí)而引起的活動(dòng)。盡量減輕痛苦。

3、遵醫(yī)囑給予止痛藥。疼痛的護(hù)理措施4、知道家屬多與患者溝通，注意注意力。1/13/20234a營養(yǎng)失調(diào)1、遵醫(yī)囑予靜脈點(diǎn)滴營養(yǎng)液。2、酌情給予護(hù)胃的藥物。3、指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素宜消化的流食，少量多餐。4、飲食要多樣化，以增進(jìn)食欲；注意飲食衛(wèi)生，食物應(yīng)清潔、衛(wèi)生。1/13/20235a活動(dòng)無耐力1、臥床休息，適量的在床上活動(dòng)，預(yù)防壓瘡，注意平安。2、貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑予吸氧。3、遵醫(yī)囑予輸紅細(xì)胞。4、囑陪護(hù)人員照看好患者，預(yù)防墜床。

1/13/20236a皮膚水腫1、予低鹽飲食〔每日食鹽量3-4g〕。2、保持皮膚清潔，防止抓破皮膚。3、臥床時(shí)抬高患肢，以利于靜脈回流。4、遵醫(yī)囑給予利尿劑。5、監(jiān)測血壓。1/13/20237a感染

1、注意監(jiān)測體溫，發(fā)熱時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。

2、注意觀察患者有無口腔、鼻腔破潰。

3、室內(nèi)做好清潔，常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

4、遵醫(yī)囑用抗生素。1/13/20238a知識缺乏疾病知識告知患者所有治療、檢查的目的性、重要性，取得合作人安慰體貼病人，認(rèn)真聽其主訴。1/13/20239a藥物護(hù)理鹽酸阿米替林片25mg/片適應(yīng)癥：用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或沖動(dòng)性抑郁癥。不良反響：治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反響，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反響可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈。1/13/202310a藥物護(hù)理羥基脲片片適應(yīng)癥：對慢性粒細(xì)胞白血病〔CML〕有效，并可用于對馬利蘭耐藥的CML。不良反響：1．骨髓抑制為劑量限制性毒性，可致白細(xì)胞和血小板減少，停藥后1～2周可恢復(fù)；2.偶有中