護(hù)理安全警示教育教學(xué)提綱

2013.12.19護(hù)理安全(ānquán)警示第一頁(yè)，共50頁(yè)。安全(ānquán)是一種責(zé)任安全是一種責(zé)任，作為一名護(hù)理工作者，病人的安全就是我們自身(zìshēn)的安全，面對(duì)當(dāng)今醫(yī)患糾紛的熱浪中，我們就在浪尖上！！！護(hù)理安全警示，心中長(zhǎng)鳴護(hù)理安全警示，心中(xīnzhōnɡ)長(zhǎng)鳴第二頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)安全防護(hù)及管理1.護(hù)理安全的重要性2.護(hù)理安全的自我保護(hù)3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

第三頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理安全(ānquán)標(biāo)牌第四頁(yè)，共50頁(yè)。安全(ānquán)警示句一提高：提高對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)(shèhuì)、精神、文化等全方位的整體護(hù)理水平。第五頁(yè)，共50頁(yè)。七主動(dòng)(zhǔdòng)：

⒈主動(dòng)(zhǔdòng)迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁。

⒉主動(dòng)(zhǔdòng)向來護(hù)辦室的人（家屬、本院工作人員、陌生人）打招呼，詢問有何事并給予幫助。

⒊主動(dòng)(zhǔdòng)了解病人的檢查結(jié)果，必要時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

⒋主動(dòng)(zhǔdòng)向醫(yī)生報(bào)告病人病情。

⒌主動(dòng)(zhǔdòng)向病人做好各項(xiàng)宣教內(nèi)容（入院、用藥、治療、檢查、術(shù)前、疾病、出院指導(dǎo)等）。

⒍主動(dòng)(zhǔdòng)向病人及家屬征求意見。

⒎主動(dòng)(zhǔdòng)護(hù)送病人出院。七主動(dòng)(zhǔdòng)：

第六頁(yè)，共50頁(yè)。四不準(zhǔn)(bùzhǔn)1.不準(zhǔn)在護(hù)理站扎堆聊天，看與護(hù)理無(wú)關(guān)的書籍。2.不準(zhǔn)在工作時(shí)間談戀愛，帶小孩。3.不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所內(nèi)大聲喧嘩，聽音樂(yīnyuè)。4.不準(zhǔn)以任何理由頂撞或態(tài)度生硬地對(duì)待病人及家屬。第七頁(yè)，共50頁(yè)。十個(gè)一句⒈入院時(shí)多介紹一句，以減少病人緊張。⒉操作時(shí)多說一句，讓病人感到放心。⒊晨晚間護(hù)理時(shí)多問候一句，讓病人感到舒心。⒋手術(shù)前多解釋一句，以解除病人恐懼。⒌手術(shù)后多安慰(ānwèi)一句，讓病人感到親切。⒍發(fā)藥時(shí)多囑咐一句，讓病人服藥安心。⒎送檢時(shí)多呵護(hù)一句，讓病人減輕焦慮。⒏失望消極時(shí)多鼓勵(lì)一句，讓病人增加信心。⒐宣教時(shí)多重復(fù)一句，讓病人記得準(zhǔn)確。⒑出院時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨。第八頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)安全概念及重要性護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度與徐法為意外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害(sǔnhài)、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)識(shí)，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。第九頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性第十頁(yè)，共50頁(yè)。

護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)(chācuò)的發(fā)生護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性第十一頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性

護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)(suíshí)都可能被病原菌感染。第十二頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性另外由于疏忽(shūhu)、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。第十三頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)士自我(zìwǒ)安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性第十四頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理安全的自我(zìwǒ)保護(hù)第十五頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理安全的自我(zìwǒ)保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識(shí)2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)(jìshù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟的技術(shù)(jìshù)操作5.寫好臨床護(hù)理記錄6.掌握原則7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度第十六頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理安全(ānquán)的自我保護(hù)護(hù)理(hùlǐ)工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理(hùlǐ)差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。高度(gāodù)的責(zé)任意識(shí)第十七頁(yè)，共50頁(yè)。:不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生(fāshēng)褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生(fāshēng)的責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理(hùlǐ)安全的自我保護(hù)遵守(zūnshǒu)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程第十八頁(yè)，共50頁(yè)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高(tígāo)和更新自己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護(hù)理安全的自我(zìwǒ)保護(hù)不斷學(xué)習(xí)(xuéxí)擁有扎的護(hù)理專業(yè)知識(shí)第十九頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理工作(gōngzuò)很多具體工作(gōngzuò)都是由護(hù)士親手操作完成的，達(dá)到治療目。護(hù)理安全(ānquán)的自我保護(hù)精湛(jīngzhàn)而嫻熟的技術(shù)操作第二十頁(yè)，共50頁(yè)。臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療(zhìliáo)方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理(hùlǐ)安全的自我保護(hù)寫好臨床(línchuánɡ)護(hù)理記錄第二十一頁(yè)，共50頁(yè)。

護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍(fànwéi)，對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。護(hù)理安全的自我(zìwǒ)保護(hù)掌握(zhǎngwò)原則第二十二頁(yè)，共50頁(yè)。一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要(zhòngyào)立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理(hùlǐ)安全的自我保護(hù)忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是(shíshìqiúshì)第二十三頁(yè)，共50頁(yè)。嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法(fāngfǎ)，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我(zìwǒ)保護(hù)科學(xué)(kēxué)的工作態(tài)度第二十四頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)安全與法律有關(guān)的問題第二十五頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理安全與法律有關(guān)(yǒuguān)的問題近年來,人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足(bùzú),形成了鮮明的對(duì)比。第二十六頁(yè)，共50頁(yè)。我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識(shí)，杜絕事故，差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在(qiánzài)的法律問題。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性第二十七頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)士(hùshi)安全行為準(zhǔn)則第二十八頁(yè)，共50頁(yè)。

護(hù)士(hùshi)安全行為準(zhǔn)則“十不查對(duì)(cháduì)、十不執(zhí)行”第二十九頁(yè)，共50頁(yè)。不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對(duì)”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì)服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人核對(duì)使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對(duì)輸血不經(jīng)兩人核對(duì)第三十頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)士(hùshi)安全行為準(zhǔn)則

護(hù)士(hùshi)交接班“十不交、十不接”

第三十一頁(yè)，共50頁(yè)。不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理?yè)尵炔∪藫尵冉?jīng)過不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評(píng)估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察

病房物品、藥品不齊護(hù)士(hùshi)安全行為準(zhǔn)則第三十二頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)士(hùshi)安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止(fángzhǐ)”第三十三頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)士(hùshi)安全行為準(zhǔn)則各項(xiàng)查對(duì)(cháduì)時(shí)防止(fángzhǐ)主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第三十四頁(yè)，共50頁(yè)。多人值班(zhíbān)時(shí)防止(fángzhǐ)相互依賴工作(gōngzuò)清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第三十五頁(yè)，共50頁(yè)。特殊(tèshū)環(huán)節(jié)的安全控制第三十六頁(yè)，共50頁(yè)。特殊(tèshū)環(huán)節(jié)的安全控制1.如何正確識(shí)別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術(shù)護(hù)理(hùlǐ)安全管理5.醫(yī)囑管理處理第三十七頁(yè)，共50頁(yè)。三查七對(duì)三查：操作前、操作中、操作后查七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度(nóngdù)、劑量、用法、時(shí)間如何正確(zhèngquè)識(shí)別患者第三十八頁(yè)，共50頁(yè)。藥品(yàopǐn)管理安全1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé)4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應(yīng)有(yīnɡyǒu)明顯標(biāo)簽:6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:第三十九頁(yè)，共50頁(yè)。藥品管理(guǎnlǐ)安全給藥原則:是一切(yīqiè)用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應(yīng)第四十頁(yè)，共50頁(yè)。藥品管理(guǎnlǐ)安全五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物（rightdrug）按準(zhǔn)確的劑量（rightdose）用準(zhǔn)確的途徑（rightroute）在準(zhǔn)確的時(shí)間（righttime）給予準(zhǔn)確患者（rightclient)第四十一頁(yè)，共50頁(yè)。輸血輸液安全(ānquán)管理輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長(zhǎng)期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度(sùdù)，過程中要加強(qiáng)巡視8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì)2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量(shǎoliàng)生理鹽水3.如輸注庫(kù)血，須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品5.輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)7.樹立自我保護(hù)的意識(shí)第四十二頁(yè)，共50頁(yè)。1.防止接錯(cuò)病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤(yánwù)手術(shù)時(shí)間4.防止物品清點(diǎn)有誤（多物品少物品都不行）5.防止手術(shù)部位錯(cuò)位6.防止電灼傷7.防止用藥輸血錯(cuò)誤8.防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò)手術(shù)護(hù)理安全(ānquán)管理第四十三頁(yè)，共50頁(yè)。醫(yī)囑(yīzhǔ)管理處理無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行，一般(yībān)口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑第四十四頁(yè)，共50頁(yè)。醫(yī)囑(yīzhǔ)管理處理處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名?？删芙^執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。病人提出(tíchū)疑問要核對(duì)清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)2次第四十五頁(yè)，共50頁(yè)。

護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)預(yù)案與程序第四十六頁(yè)，共50頁(yè)。護(hù)理緊急(jǐnjí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案2.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案3.患者外出(wàichū)或外出(wàichū)不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案4.患者突然發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序第四十七頁(yè)，共50頁(yè)。意外事故緊急狀態(tài)(jǐn