運(yùn)動損傷復(fù)習(xí)過程

運(yùn)

動

損

傷第一頁，共27頁。第一節(jié)體育鍛煉中常見問題概述(ɡàishù)一、常見問題種類一運(yùn)動性疾?。ㄒ喾Q運(yùn)動生理反應(yīng)），它是指由于運(yùn)動而造成的人體生理活動過程的有序性受到暫時破壞，而出現(xiàn)的反應(yīng)，如腹痛、肌肉痙攣、運(yùn)動性昏闕和極點(diǎn)等。二運(yùn)動性損傷，它是指體育運(yùn)動中機(jī)體的內(nèi)部(nèibù)或外部所發(fā)生的損傷，如開放性軟組織損傷、閉合性軟組織損傷、骨折等。第二頁，共27頁。在體育鍛煉中常常出現(xiàn)：1、運(yùn)動開始后不久，呼吸急促，胸部悶脹，肌肉酸痛，動作遲緩；運(yùn)動過程中或運(yùn)動結(jié)束時腹部疼痛(téngtòng)、小腿肌肉痙攣；2、劇烈運(yùn)動后，感到全身軟弱、頭昏、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色發(fā)白，呼吸緩慢；3、在劇烈對抗運(yùn)動中，常常出現(xiàn)肢體骨折和皮膚流血等諸如此類的現(xiàn)象。缺乏這類常識的人們，有的為之恐懼和害怕，有的幫助方法不當(dāng)，好心做了壞事，引起不良的后果。那么，在體育鍛煉或日常生活中，遇到這類問題應(yīng)該怎樣處理呢？第三頁，共27頁。第四頁，共27頁。

參加體育鍛煉的目的:是為了增強(qiáng)體能，促進(jìn)身心健康，而運(yùn)動損傷的發(fā)生往往(wǎngwǎng)會使鍛煉者的身心都受到一定的損害，因此，預(yù)防于未然就顯得特別重要。鍛煉者應(yīng)采取一些運(yùn)動損傷的預(yù)防措施，從而使體育鍛煉健康安全而富有成效。第二節(jié)運(yùn)動損傷(sǔnshāng)的預(yù)防第五頁，共27頁。一、鍛煉前應(yīng)作好準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動不但能使基礎(chǔ)體溫升高、肌肉深部的血液循環(huán)增加、肌肉的應(yīng)激性提高和關(guān)節(jié)柔軟性增強(qiáng)等，也能減少鍛煉前的緊張感和壓力感.二、鍛煉后應(yīng)注意整理活動。整理活動是指在鍛煉后通過放松方法使體溫、心率、呼吸、肌肉的應(yīng)激反應(yīng)恢復(fù)到鍛煉前的正常水平。根據(jù)不同的運(yùn)動項(xiàng)目進(jìn)行針對性的放松，可以防止鍛煉后出現(xiàn)的肌肉酸痛，這有助于解除精神壓力。三、自我保護(hù)。鍛煉者除了認(rèn)真作好準(zhǔn)備活動和放松活動外，也應(yīng)了解和懂得初步處理鍛煉后肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適的方法。同時鍛煉中應(yīng)密切注意自己的身體反應(yīng),及早發(fā)現(xiàn)運(yùn)動損傷的早期癥狀,以便于早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。

四、創(chuàng)造鍛煉的安全環(huán)境。體育器具、設(shè)備、場地等在鍛煉前都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的安全檢查。

五、加強(qiáng)易傷部位訓(xùn)練。加強(qiáng)易傷部位和相對較弱部位的訓(xùn)練，提高它們的功能，是預(yù)防運(yùn)動損傷的一種積極手段。

第六頁，共27頁。常見問題發(fā)生(fāshēng)原因①缺乏合理的準(zhǔn)備活動.②身體機(jī)能較差③運(yùn)動量安排不合理④運(yùn)動環(huán)境較差⑤心理素質(zhì)較差⑥解剖生理學(xué)特點(diǎn)第七頁，共27頁。一.軟組織損傷(sǔnshāng)

（一）軟組織開放性損傷軟組織開放性損傷，其傷口與外界相通，較易引起出血和感染，因此要特別注意傷口的衛(wèi)生，如擦傷、刺傷和撕裂傷等。處理原則：清淤、止血、送醫(yī)院。處理方法：（1）小面積的損傷，只需紅藥水涂傷口即可；（2）大面積的損傷，必須嚴(yán)格消毒，用生理鹽水清洗傷口，再用消毒紗布覆蓋傷口，最后用紗布包扎。若無醫(yī)療條件，可取(kěqǔ)干凈的代用品覆蓋傷口，以防感染，然后送醫(yī)院進(jìn)一步地處理治療；（3）傷及深層肌肉組織或裂口較大則需清創(chuàng)止血，甚至進(jìn)行縫合術(shù)，口服抗菌素，必要時應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。第八頁，共27頁。急性損傷急性損傷是指人體某部受到較大外力作用后，局部組織(zǔzhī)細(xì)胞受損，發(fā)生組織(zǔzhī)撕裂或斷裂，組織(zǔzhī)內(nèi)的小血管破裂出血，組織(zǔzhī)內(nèi)血腫等現(xiàn)象。其特點(diǎn)：損傷部位出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥；局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。處理原則：制動防腫、先冷后熱、活血化瘀、敲捶振動。處理方法：（1）傷后立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，局部休息；（2）24—48小時后，拆除包扎固定，根據(jù)傷情再做進(jìn)一步處理。若損傷較輕，也可外敷新傷藥，能收到止痛、減輕炎癥的效果。若損傷較重，可內(nèi)服鎮(zhèn)靜、止痛劑。（二）軟組織閉合性損傷(sǔnshāng)

第九頁，共27頁。二.挫傷(cuòshāng)第十頁，共27頁。三、肌肉(jīròu)拉傷

肌肉猛烈的主動收縮，超過了它的負(fù)擔(dān)能力，或突然被動拉長，超過了它的伸展性時，都可發(fā)生拉傷。特點(diǎn):傷部疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張或痙攣，觸之發(fā)硬，皮下淤血嚴(yán)重，功能障礙。處理原則：先冷處理，24小時后可按摩；嚴(yán)重?fù)p傷可局部加壓包扎，固定傷肢。處理方法：（1）及時進(jìn)行冷敷和加壓包扎；（2）受傷肌肉應(yīng)置于放松(fànɡsōnɡ)位置；（3）24小時以后在受傷部位輕推拿、按摩，同時，可點(diǎn)壓傷部周圍的穴位；（4）肌肉完全斷裂者，可局部加壓包扎，固定患肢后，立即送醫(yī)院。第十一頁，共27頁。預(yù)防(yùfáng)：準(zhǔn)備活動(huódòng)要充分量力而行不用力過猛注意保暖拉傷后實(shí)現(xiàn)康復(fù)鍛煉肌肉拉伸第十二頁，共27頁。四.脛腓骨(féigǔ)疲勞性骨膜炎初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高原因：跑跳時間過長小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過分的拉刺激(cìjī)骨膜引起炎癥準(zhǔn)備活動不充分；強(qiáng)度太大；場地堅(jiān)硬，不平整腿部未徹底放松。第十三頁，共27頁。五、踝關(guān)節(jié)扭傷(niǔshānɡ)第十四頁，共27頁。

預(yù)防(yùfáng)穿合適的運(yùn)動鞋鍛煉前做主要運(yùn)動肌肉群的伸展練習(xí)(liànxí)做準(zhǔn)備活動第十五頁，共27頁。六.肌肉(jīròu)痙攣原因：

1、肌肉受到寒冷的刺激時，常在游泳或冬季戶外鍛煉時發(fā)生

2、準(zhǔn)備活動不夠，或肌肉猛力收縮，或收縮與放松不協(xié)調(diào)時

3、情緒過分緊張所致。

4、大量排汗癥狀：抽筋，是肌肉不自主的強(qiáng)直收縮肌肉突然變得堅(jiān)硬、疼痛難忍，而且一時不易緩解常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。。處置方法：對痙攣部位的肌肉做牽引。例如腓腸肌痙攣時，即伸直膝關(guān)節(jié)并配合按摩、揉捏、叩打，以及點(diǎn)壓委中、涌泉穴等，以促使痙攣緩解和消失。預(yù)防措施：1、運(yùn)動前做好準(zhǔn)備活動，2、對鍛煉前做針對性伸展練習(xí)容易發(fā)生痙攣的部位，事先應(yīng)作適當(dāng)按摩；3、夏季進(jìn)行長時間運(yùn)動時，要注意補(bǔ)充鹽分，冬季鍛煉時，要注意保暖4、游泳下水前，應(yīng)先用冷水淋??；游泳時在水中不要停留過長時間；5疲勞和饑餓時，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。第十六頁，共27頁。七、運(yùn)動(yùndòng)中腹痛

原因癥象1、準(zhǔn)備活動不充分，開始時運(yùn)動過于劇烈，或跑得過快，內(nèi)臟器官功能尚未達(dá)到競賽狀態(tài)，致使臟腑功能失調(diào)，引起腹痛；2、運(yùn)動前吃得過飽，飲水過多，以及腹受涼，引起胃腸痙攣3、少數(shù)因運(yùn)動時間過長或過于劇烈，使下腔靜脈壓力上升，引起血液回流受阻，或因肝脾淤血，膈肌運(yùn)動異常，致使兩肋部腫痛。處置方法一般可采用減慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或彎腰跑一段等方法處理；如疼痛仍不減輕，甚至加重，就應(yīng)停止運(yùn)動，并口服十滴水或揉按內(nèi)關(guān)等血位；如仍不見效，應(yīng)送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。預(yù)防措施飯后一小時才可進(jìn)行運(yùn)動；做好準(zhǔn)備活動，運(yùn)動量要循序漸進(jìn)，并注意呼吸節(jié)奏第十七頁，共27頁。七、運(yùn)動性昏厥(hūnjué)

原因和癥象：在運(yùn)動中，由于腦部突然血液供給不足而發(fā)生的一時性知覺喪失現(xiàn)象，稱為運(yùn)動性昏厥。它是由于練習(xí)者從事劇烈運(yùn)動或長時間運(yùn)動，使大量血液積聚在下肢，回心血量減少所致，表現(xiàn)為全身無力、頭昏耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手足發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。處置方法：立即使患者平臥，足略高于頭部，并進(jìn)行由小腿向大腿心臟方向推摩或拍擊。同時用手指點(diǎn)壓人中穴位。如有嘔吐，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。如停止呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。輕度休克者，應(yīng)由同伴攙扶慢慢走一段時間，幫助進(jìn)行呼吸。預(yù)防措施：平時要經(jīng)常堅(jiān)持體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；長時間下蹲后不要突然起立；不要帶病參加劇烈運(yùn)動；疾跑后不要立即停下來；不要在饑餓情況下參加劇烈運(yùn)動。第十八頁，共27頁。八、運(yùn)動(yùndòng)中暑原因和癥象：在高溫環(huán)境中，長時間體育鍛煉，由于通風(fēng)不良，頭部缺乏保護(hù)，被烈日直接照射的情況下，比較容易中暑。其表現(xiàn)為頭暈、頭疼、嘔吐現(xiàn)象，隨著體溫的升高，皮膚灼熱干燥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神失常、虛脫、抽筋、心率失常、血壓下降，甚至昏迷危及生命。處理方法：將患者扶送到陰涼通風(fēng)的地方休息，同時采取降溫消暑手段，如解開衣領(lǐng)、額部冷敷作頭部降溫，喝一些清涼飲料、十滴水，并補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖生理鹽水等。預(yù)防措施：在高溫炎熱季節(jié)鍛煉時，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量和鍛煉時間；避免在烈日下長時間鍛煉；夏天在室外鍛煉時，應(yīng)戴白色涼冒，穿寬敞薄衣；在室內(nèi)鍛煉時，應(yīng)保持良好通風(fēng)并備有低糖含鹽的飲料第十九頁，共27頁。九、極點(diǎn)(jídiǎn)原因和癥象：在劇烈運(yùn)動初期時，由于人體的內(nèi)臟器官不能適應(yīng)人體運(yùn)動能力的需要，而出現(xiàn)人體生理上不適應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，稱為“極點(diǎn)”。癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、胸部發(fā)悶、下肢沉重、動作失調(diào)甚至有嘔心頭暈的現(xiàn)象。處置方法：適當(dāng)減慢運(yùn)動速度，并注意加深呼吸；加強(qiáng)意志品質(zhì)能力的培養(yǎng)；出現(xiàn)極點(diǎn)時用舌抵上齒齦。預(yù)防措施：加強(qiáng)身體鍛煉，在體育鍛煉前要做好準(zhǔn)備活動。值得注意的是在準(zhǔn)備活動不足的情況下不要做超越自己平時鍛煉的活動強(qiáng)度。第二十頁，共27頁。十、骨損傷(sǔnshāng)1．癥狀(zhèngzhuàng)：疼痛：骨折部位疼痛，活動時疼痛加劇，局部有明顯的壓痛。腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組織損傷水腫，故骨折部位可出現(xiàn)腫脹?；危河捎诠钦鄱说腻e位，肢體常發(fā)生彎曲、旋轉(zhuǎn)、縮短等畸形。大出血：當(dāng)骨折端刺破大血管時，傷員往往發(fā)生大出血，出現(xiàn)休克。功能障礙：骨折后，肢體原有的骨骼杠桿支持功能喪失，如上肢骨折時不能拿、提，下肢骨折時不能行走、站立。第二十一頁，共27頁。2．急救要點(diǎn)1、切勿隨意移動患肢。2、實(shí)施人工呼吸和胸外擠壓進(jìn)行休克搶救；同時，對患者進(jìn)行止血處理。3、用夾板、樹枝和木棍固定傷肢。輔助物的長度和寬度要與骨折的肢體相稱，其長度必須超過(chāoguò)骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。固定的松緊要適度。4、及時送醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。第二十二頁，共27頁。3．骨折固定(gùdìng)方法：第二十三頁，共27頁。第二十四頁，共27頁。由于暴力的作用會使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接關(guān)系，造成關(guān)節(jié)損傷。一般來說關(guān)節(jié)損傷時都伴隨著關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱的損傷。特點(diǎn):是受傷關(guān)節(jié)劇烈疼痛(téngtòng)，并有明顯壓痛；關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)不能活動。值得注意是關(guān)節(jié)受傷后，有時會出現(xiàn)畸形，與健肢對比不對稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，局部疼痛(téngtòng)、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正常活動功能，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。處理原則：固定傷肢，及時送醫(yī)院。處理方法：（1）立即用夾板和細(xì)繩在脫位所形成的姿勢下固定傷肢?？刹捎冒?、懸掛法進(jìn)行處理；（2）及時送醫(yī)院治療。十一、關(guān)節(jié)(guānjié)損傷第二十五頁，共27頁。處理運(yùn)動(yùndòng)損傷的原則(rice)

r=rest（休息）要求運(yùn)動員停止受傷部位的運(yùn)動。避免加重受傷程度，受傷后好好休息可以促進(jìn)較快的復(fù)原。i=ice（冰敷）冰敷袋置于受傷部位，受傷后24小時內(nèi)。每隔2-3小時冰敷20-30分鐘。無冰時，先用冷水沖洗。注意時間不宜太長，以防凍傷，尤其是關(guān)節(jié)。c=compression（壓迫/加壓）壓迫使傷害區(qū)域的腫脹減小。以彈性繃帶包扎于受傷部位，例如：足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位