老年人的營養(yǎng)與護理資料

老年人的營養(yǎng)與護理能力目能力目標學習給老人設計營養(yǎng)餐（課堂討論）設計評估老人的營養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查表（業(yè)余小組作業(yè)）3.實踐應用老年人進餐的護理（見習）標2醫(yī)學課件園情感目標學生和老人迅速建立友好的溝通能力協(xié)助老人進餐時做到耐心、細致、熱情。情感目標3醫(yī)學課件園第一節(jié)老年人的營養(yǎng)評估第二節(jié)營養(yǎng)不良的常見原因第三節(jié)老年人的飲食護理老年人的營養(yǎng)與護理本章內(nèi)容42315見習安排討論:高血壓老人生日飲食設計第三節(jié)老年人的飲食護理第二節(jié)營養(yǎng)不良的常見原因第一節(jié)老年人的營養(yǎng)評估4醫(yī)學課件園如何評估她們的營養(yǎng)狀況？思考5醫(yī)學課件園第一節(jié)老年人的營養(yǎng)評估老年人的能量代謝特點老年人的需要營養(yǎng)種類及量老人的飲食習慣與進餐環(huán)境影響老人進食的因素營養(yǎng)不良的程度和類型（自學）6醫(yī)學課件園一、老年人的能量代謝特點能量與年齡關(guān)系男性(體重為65公斤)女性(體重為55公斤)20～39歲3000千卡/日2200千卡/日40～49歲2850千卡/日2090千卡/日50～59歲2700千卡/日1980千卡/日60～69歲2400千卡/日1760千卡/日≧70歲2100千卡/日1540千卡/日？7醫(yī)學課件園二、老年人需要營養(yǎng)種類、量蛋白質(zhì)脂肪糖☆熱能4、無機鹽和微量元素5、維生素6、水份8醫(yī)學課件園1.蛋白質(zhì)(protein)因為老年人的蛋白質(zhì)分解代謝增強，對蛋白質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應低于青壯年的供給量.老年人蛋白質(zhì)供應量每日按每公斤體重1克-1.5克(占食物總熱能的10%-15%)為宜

9醫(yī)學課件園2.脂肪(fat)脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發(fā)高血壓、冠心病等。但是，機體的必需脂肪酸要從食物中獲得，一些脂溶性維生素的吸收，也需要脂肪參與。一般老年人脂肪攝入量占總熱能的20%-25%(每日每公斤體重約1克脂肪)為宜。

返回按標準體重計算10醫(yī)學課件園3.糖(glucose)老年人應控制糖類的攝入量，尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖11醫(yī)學課件園☆熱能（calorie)基礎需要量和活動需要量熱能均衡的衡量指標：體重指數(shù)（bodymassindex,BMI)BMI=體重（kg)/[身高（m）]2BMI正常值：男20-25，女19-2412醫(yī)學課件園體重標準體重:男性老人(kg)=[身高(cm)-100]×0.9女性老人(kg)=[身高(cm)-105]×0.95理想體重：BMI=標準體重±10%消瘦<10%標準體重嚴重消瘦<20%標準體重超重>10%標準體重肥胖>20%標準體重13醫(yī)學課件園一是根據(jù)標準體重或體重指數(shù)身高=160cm身高=160cm身高=160cm返回前目錄如何評估她們的營養(yǎng)狀況？標準體重52.25Kg①153%;②標準；③86%14醫(yī)學課件園5、無機鹽(1)鈣:多到戶外活動，多曬太陽，每日膳食供給鈣（1000mg）。每餐有一點牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。

(2)鐵:動物肝臟、動物全血、瘦肉、魚類

(3)鋅:海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇廣西中醫(yī)學院護理學院劉麗萍主講15醫(yī)學課件園5.微量元素作用硒（每日需要量0.05-0.25毫克）是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等癥狀。氟（每日需要量2-3毫克）缺乏時造成老年人骨質(zhì)疏松、齲齒。鋅（每日需要量10-15毫克）老年人缺鋅會造成免疫功能失調(diào)，導致感染、早衰、傷口不宜愈合、機體虛弱。16醫(yī)學課件園5.微量元素作用錳（每日需要量4-10毫克）細胞線粒體和多種酶的組成成分，缺乏時易引起貧血、血糖異常、骨骼病變。鐵（每日需要量15-20毫克）紅細胞中的主要成分，缺乏時導致貧血、抵抗力下降、細胞及機體的壽命縮短。鈷（每日需要量0.3-0.5毫克）維生素B12的主要成分，缺乏時引起貧血。17醫(yī)學課件園5.微量元素作用銅（每日需要量1-2毫克）機體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時引起貧血、血脂異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應遲鈍。鉻（每日需要量0.15-0.25毫克）與胰島素的活性有關(guān)；缺乏時引起血糖異常、血脂增加、動脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。碘（每日需要量0.1-0.3毫克）缺乏時引起甲狀腺腫、甲狀腺功能低下18醫(yī)學課件園6.維生素老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象。老年人應該注意攝取的維生素有A、B1、B2、C、E。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧及植物油中。

返回19醫(yī)學課件園二是根據(jù)營養(yǎng)需要種類和量返回前目錄如何評估她們的營養(yǎng)狀況？蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽、微量元素、水和膳食纖維20醫(yī)學課件園三、飲食習慣一天哪一餐你吃的最多？最少？煎炒燜炸？咸淡？21醫(yī)學課件園每日總熱量分配早餐:25%～30%中餐:40%～50%晚餐:20～25%早餐吃好午餐吃飽晚餐吃少22醫(yī)學課件園四、進食環(huán)境物理環(huán)境進食環(huán)境精神狀態(tài)回章目錄23醫(yī)學課件園家人團聚是老人的幸福體驗我的大家族過年2007年母親和我們2007年24醫(yī)學課件園第二節(jié)老年人營養(yǎng)不良的常見原因老年人消化功能衰退活動能力下降疾病因素藥物因素飲食方法不當情緒因素25醫(yī)學課件園1.老人消化系統(tǒng)衰退返回唾液舌味覺胃液胃蠕動肝膽汁、胰液腸蠕動舌咽運動26醫(yī)學課件園2.活動能力下降→食欲下降返回27醫(yī)學課件園3.疾病影響甚至不能進食返回糖尿病心臟病胃病肝病高血壓腎病等等28醫(yī)學課件園哪些藥物影響食欲?甲硝唑阿斯匹林糖皮質(zhì)激素環(huán)磷酰胺返回等等29醫(yī)學課件園5、飲食方法不當暴飲暴食過多食用油膩、甜膩品偏食、偏嗜勉強進食過冷過熱飲食過咸飲食餐后活動不當返回30醫(yī)學課件園全球老人營養(yǎng)情況日本東京老人綜合研究所公布的一項調(diào)查顯示，平均每3位日本老人中就有一人營養(yǎng)不良，其中28%的老年人屬于“危險低營養(yǎng)狀態(tài)”，營養(yǎng)狀態(tài)非常良好的僅占5.6%。美國老人“普遍營養(yǎng)不良”，有2/3的人每天的蔬菜、水果食用種類達不到美國政府推薦的“每天5種”的標準

31醫(yī)學課件園全球老人營養(yǎng)情況法國缺乏營養(yǎng)的老人占14%德國的住院老人中，有70%的人營養(yǎng)不良，他們的免疫系統(tǒng)很容易受損，從而出現(xiàn)感染的危險?；卣履夸?2醫(yī)學課件園中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀

(2004年10月12日)國家統(tǒng)計局等我國城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%（50%）、脂肪供能比由19%增加到28%（20-30%），碳水化合物供能比由70%下降到61%（55%-65%）。

33醫(yī)學課件園第三節(jié)老年人的飲食護理34醫(yī)學課件園何謂平衡膳食？一、老年人的飲食原則營養(yǎng)素比例適當根據(jù)標準體重制定攝入熱量保證充足的蛋白質(zhì)、低脂肪、低鹽、豐富的維生素、足量的膳食纖維和水食物種類合理搭配動物與植物食物搭配粗糧與細糧搭配新鮮和綠色食物35醫(yī)學課件園一、老年人的飲食原則食物易消化吸收食物溫度適宜養(yǎng)成良好飲食習慣餐量分配合理注意飲食衛(wèi)生36醫(yī)學課件園推薦每日飲食主食:250克蔬菜>400克,適量的魚蝦和瘦肉,100克豆腐,水果1—2個、牛奶500ml烹調(diào)油<30ml二、平衡膳食37醫(yī)學課件園三、老年人進餐的護理餐前準備：詢問飲食種類，督促或協(xié)助老人洗手及漱口進餐：鼓勵老人自己進餐；喂食；餐后處理：漱口、洗臉、收拾碗筷38醫(yī)學課件園小結(jié)小結(jié)如何評估老人的營養(yǎng)狀態(tài)？

社會學因素、生理學因素、疾病與藥物因素、不合理的飲食習慣、運動因素、精神因素、老年人及其照護者對營養(yǎng)知識的認知情況,營養(yǎng)不良的程度和類型（自學）2.如何護理老年人進餐？（餐前、餐中、餐后）回章目錄39醫(yī)學課件園飲食設計討論王奶奶，住在廣西重陽老年公寓，生活基本自理，明天八十大壽?；加懈哐獕翰?0年，血壓最高二級，藥物控制血壓病情穩(wěn)定。身高160cm，體重55Kg。請你給王奶奶設計一套生日午餐。并說明